骨科應(yīng)急預(yù)案及流程

第一節(jié)頸椎外傷的應(yīng)急預(yù)案與流程

一、應(yīng)急預(yù)案

1、頸椎損傷患者（由各種突發(fā)事務(wù)中暴力所致，如交通事故、

工傷事故、高處墜落物等）入院后將患者安置在視察室，同時(shí)通知醫(yī)

生。

2、馬上頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部，快速建立靜脈通道。

3、保持呼吸道通暢，賜予吸氧，痰液較多者賜予有效吸痰，必

要時(shí)備氣管切開(kāi)包、呼吸機(jī)等搶救器材和藥品，幫助醫(yī)生救治。

4、留置導(dǎo)尿，視察尿液的量、性質(zhì)和色。

5、如有高熱時(shí)賜予冰塊等物理降溫。

6、嚴(yán)密視察病情改變并做好搶救記錄。

二、流程

其次節(jié)頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與流程

一、應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生窒息，馬上報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)，應(yīng)馬上將患者置

側(cè)臥位，松解衣領(lǐng)與腰帶，清理口中污物、義齒與嘔吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰與嘔吐物。

3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護(hù)。

4、打算好搶救藥品，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。

5、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)協(xié)助呼吸。

6、與時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。

7、嚴(yán)密視察病情改變。

8、做好護(hù)理記錄。

二、流程

第四節(jié)馥關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急預(yù)案與流程

一、應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生欲關(guān)節(jié)假體脫位時(shí)，馬上告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生,

通知告知患者短暫的禁食水，并為患者快速建立靜脈通路。

2、主動(dòng)視察患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，主動(dòng)打算為患者

進(jìn)行放射科檢查工作。

3、患肢制動(dòng)，視察患肢的末梢血運(yùn)狀況。

4、視察患者的難受狀況，短暫不用鎮(zhèn)痛藥物。

5、主動(dòng)處理患者手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好打算。

6、視察患者生命體征，并做好記錄。

二、流程

第五節(jié)擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案與程序

一、應(yīng)急預(yù)案

1、快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物，

改善微循環(huán)，堿化尿液，維持水.電解質(zhì)和酸堿平衡，養(yǎng)分補(bǔ)充，精

確與時(shí)應(yīng)用藥物。親密視察病情改變，監(jiān)測(cè)生命體征。

2、保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織

血氧含量，訂正低氧血癥。

3、傷肢制動(dòng)，以削減組織分解毒素的汲取，減輕難受，傷肢不行

抬高以免降低局部血壓，影響血液循環(huán)。

4、留置導(dǎo)尿管，視察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量

狀況，泌尿系統(tǒng)損傷與損傷程度。

5、親密視察患肢狀況包括血液循環(huán)，有無(wú)并發(fā)特異性感染等。

6、搶救的同時(shí)常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便與時(shí)做生化、腎功能、血

常規(guī)等化驗(yàn)檢查，幫助做各種協(xié)助檢查。

7、心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使