脊柱外科管理制度

脊柱外科管理制度第一章總則第一條目的為規(guī)范脊柱外科醫(yī)療服務(wù)的管理流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性，保障患者權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院脊柱外科的醫(yī)療服務(wù)管理。第三條引用法律、法規(guī)和規(guī)章本規(guī)章制度參照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生法》，結(jié)合脊柱外科醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)訂立。第二章脊柱外科醫(yī)療服務(wù)管理第四條科室設(shè)置（一）脊柱外科是本醫(yī)院的二級(jí)臨床科室，負(fù)責(zé)脊椎疾病的各類手術(shù)治療和病愈工作。（二）脊柱外科應(yīng)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師若干，護(hù)士若干。第五條醫(yī)療質(zhì)量管理（一）脊柱外科應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，并落實(shí)到實(shí)際操作中，包含但不限于：手術(shù)操作操作規(guī)范、患者信息管理、手術(shù)并發(fā)癥記錄等。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度應(yīng)由脊柱外科主任醫(yī)師負(fù)責(zé)，并定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。第六條術(shù)前準(zhǔn)備工作（一）術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，包含但不限于：1.與患者進(jìn)行溝通，解釋手術(shù)細(xì)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)。2.完善患者病歷、檢查報(bào)告和檢驗(yàn)結(jié)果。3.進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備檢查，確保患者身體情形適合手術(shù)。4.開展必需的會(huì)診和評(píng)估，確保手術(shù)的合理性和安全性。（二）術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)提前進(jìn)行，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。第七條手術(shù)操作（一）脊柱外科手術(shù)應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師執(zhí)行，手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必需的操作準(zhǔn)備工作，并在手術(shù)過程中嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行。（二）手術(shù)操作應(yīng)確?；颊叩陌踩瑴p少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，操作結(jié)束后應(yīng)妥當(dāng)處理手術(shù)廢物和工具，保持手術(shù)環(huán)境的清潔和安全。第八條術(shù)后治療與病愈（一）術(shù)后治療與病愈應(yīng)依據(jù)患者的具體情況訂立個(gè)體化的病愈方案，并由專業(yè)的醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)督。（二）術(shù)后治療與病愈應(yīng)重視患者的生理和心理健康，定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥和不良反應(yīng)。第三章患者權(quán)益保護(hù)第九條信息保密（一）脊柱外科醫(yī)療服務(wù)應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人和病歷信息進(jìn)行保密，未經(jīng)患者授權(quán)，不得將患者信息泄露給任何第三方。（二）脊柱外科醫(yī)療服務(wù)的工作人員應(yīng)加強(qiáng)信息安全意識(shí)培訓(xùn)，并簽署保密承諾書。第十條知情權(quán)保護(hù)（一）脊柱外科醫(yī)療服務(wù)應(yīng)敬重患者的知情權(quán)，醫(yī)師應(yīng)向患者認(rèn)真解釋手術(shù)的目的、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，患者有權(quán)選擇是否接受手術(shù)。（二）手術(shù)同意書應(yīng)由患者或其法定代理人簽字確認(rèn)，醫(yī)師應(yīng)在同意書上注明已向患者進(jìn)行認(rèn)真解釋，并由患者或其法定代理人確認(rèn)。第十一條疼痛管理（一）脊柱外科醫(yī)療服務(wù)應(yīng)重視患者的疼痛問題，依據(jù)患者的情況訂立個(gè)體化的疼痛管理方案，并及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。（二）醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)定期詢問患者的疼痛程度，及時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估和處理，并記錄在患者病歷中。第四章職責(zé)和要求第十二條脊柱外科主任醫(yī)師職責(zé)（一）負(fù)責(zé)脊柱外科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。（二）組織和引導(dǎo)脊柱外科的臨床工作和科研工作，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。（三）負(fù)責(zé)脊柱外科醫(yī)師和護(hù)士的培訓(xùn)和連續(xù)教育工作，提高團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)水平。（四）監(jiān)督和引導(dǎo)脊柱外科的醫(yī)療設(shè)備和器械的使用和管理。第十三條脊柱外科醫(yī)師職責(zé)（一）依據(jù)患者的具體病情，訂立個(gè)體化的診療方案。（二）負(fù)責(zé)脊柱外科手術(shù)的操作和處理手術(shù)并發(fā)癥。（三）參加術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后病愈工作，對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理。第十四條脊柱外科護(hù)士職責(zé)（一）幫助醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)中操作。（二）負(fù)責(zé)患者的術(shù)后護(hù)理與病愈工作。（三）監(jiān)測(cè)和處理患者的生命體征變動(dòng)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（四）負(fù)責(zé)手術(shù)室環(huán)境的清潔和手術(shù)廢物的處理。第五章監(jiān)督與評(píng)估第十五條日常監(jiān)督（一）脊柱外科主任醫(yī)師應(yīng)定期對(duì)脊柱外科的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全性。（二）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督，確保工作符合要求和規(guī)范。第十六條定期評(píng)估（一）脊柱外科醫(yī)療服務(wù)應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估，以評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量和安全性的達(dá)標(biāo)情況。（二）評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的依據(jù)，并及時(shí)矯正問題和不足。第六章附則第十七條生效時(shí)