門診醫(yī)生問診流程規(guī)范

門診醫(yī)生問診流程規(guī)范1.背景介紹為了提高門診服務(wù)質(zhì)量，確?；颊吣軌虻玫郊皶r、準(zhǔn)確、全面的診療服務(wù)，本規(guī)章制度旨在規(guī)范門診醫(yī)生的問診流程及相關(guān)工作要求。2.問診流程2.1預(yù)約掛號患者通過電話、網(wǎng)上預(yù)約或現(xiàn)場掛號的方式進(jìn)行預(yù)約掛號。醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)多種掛號方式，方便患者選擇。醫(yī)院接到掛號懇求后，應(yīng)及時布置醫(yī)生資源、就診時間和就診科室。2.2患者登記患者到達(dá)醫(yī)院后，在門診接待處進(jìn)行登記，供應(yīng)個人基本信息、聯(lián)系方式以及主訴等信息。接待處工作人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者信息，并為患者辦理掛號手續(xù)。2.3候診及排隊醫(yī)院應(yīng)設(shè)置充分的候診區(qū)域，并依據(jù)科室特點合理劃分候診區(qū)域?；颊咭罁?jù)掛號號碼有序進(jìn)行候診，醫(yī)院應(yīng)保證候診時間不超出合理范圍，避開患者長時間等待。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立電子叫號系統(tǒng)，確保患者能夠清楚、準(zhǔn)確地聽到叫號信息。2.4醫(yī)生問診流程醫(yī)生應(yīng)依照預(yù)約掛號系統(tǒng)的布置，及時呼叫患者進(jìn)入診室就診。醫(yī)生應(yīng)以親切友善的態(tài)度迎接患者，自動向患者介紹本身的姓名和職務(wù)。醫(yī)生在問診過程中，應(yīng)細(xì)致詢問患者病史、癥狀、病情變動及相關(guān)檢查報告、藥物使用情況等。醫(yī)生應(yīng)耐性聽取患者的訴求，并與患者進(jìn)行有效溝通，解答患者提出的問題，盡力除去患者的疑慮。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查，如血壓、體溫、心肺聽診等，并記錄檢查結(jié)果。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情合理布置輔佑襄助檢查，并向患者解釋檢查目的、過程和可能的風(fēng)險。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情綜合分析，確立初步診斷，并訂立針對性的治療方案。醫(yī)生應(yīng)向患者供應(yīng)認(rèn)真的醫(yī)囑，包含用藥方法、注意事項、飲食調(diào)理等，并解答患者的疑問。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情、需求和意愿，向患者介紹并解釋相關(guān)的病愈措施、營養(yǎng)保健知識等。醫(yī)生應(yīng)及時向患者供應(yīng)診斷證明、病歷等相關(guān)文件，確?；颊吣軌蚣皶r參保、報銷醫(yī)療費(fèi)用等。2.5醫(yī)生交接班醫(yī)生在問診結(jié)束后，應(yīng)做好病歷記錄和整理工作，以便于后續(xù)醫(yī)生進(jìn)行診療工作。醫(yī)生交接班時，應(yīng)準(zhǔn)確認(rèn)真記錄診療過程、用藥方案、囑托事項等，并注明下一步的要求和預(yù)期。醫(yī)生應(yīng)與接班醫(yī)生進(jìn)行面對面的溝通，如有必需，應(yīng)共同商討訂立進(jìn)一步的治療計劃。2.6患者離院患者在就診結(jié)束后，應(yīng)到門診結(jié)算處辦理醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)方便快捷的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算服務(wù)，并說明患者的費(fèi)用明細(xì)。醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)符合規(guī)定的醫(yī)療收據(jù)、結(jié)算憑證等相關(guān)文件。醫(yī)生應(yīng)及時將相關(guān)檢查結(jié)果、診斷證明等文件歸檔，以備患者后續(xù)需要使用。3.相關(guān)要求3.1服務(wù)態(tài)度醫(yī)生應(yīng)保持良好的職業(yè)操守和敬業(yè)精神，敬重患者的人格和隱私權(quán)。醫(yī)生應(yīng)以友好、熱誠、親切的態(tài)度對待患者，用親切的語言進(jìn)行溝通，并供應(yīng)專業(yè)的醫(yī)療建議。醫(yī)生應(yīng)重視言行舉止，不得對患者進(jìn)行鄙視、羞辱、辱罵等不良行為。3.2問診技巧與知識醫(yī)生應(yīng)具備良好的問診技巧，包含傾聽本領(lǐng)、提問技巧、溝通本領(lǐng)等。醫(yī)生應(yīng)連續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識，提高自身的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)本領(lǐng)。醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確熟記各類常用病癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。3.3工作效率與管理醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)定的工作時間和科室布置，按時上崗并履行職責(zé)。醫(yī)生應(yīng)妥當(dāng)布置診療時間，不得因私事而延誤患者的診療服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)建立健全的醫(yī)生工作考核制度，并定期對醫(yī)生的問診流程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估。4.附則本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行，并由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和解決執(zhí)行中顯現(xiàn)的問題。本規(guī)章制度由醫(yī)院依據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整和完善