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文檔簡介

保險行業(yè)保險合同免責(zé)條款合同編號:__________一、合同的基本信息1.合同名稱:[具體保險合同名稱]2.合同編號:[具體編號]3.簽訂日期:[年/月/日]4.簽訂地點(diǎn):[具體地點(diǎn)]二、保險合同雙方的基本信息1.投保人信息1.1投保人姓名/名稱:[投保人姓名或公司名稱]1.2投保人聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]1.3投保人身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼:[身份證號碼或營業(yè)執(zhí)照號碼]2.保險人信息2.1保險人名稱:[保險公司名稱]2.2保險人聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]2.3保險人營業(yè)執(zhí)照號碼:[營業(yè)執(zhí)照號碼]三、保險標(biāo)的1.保險標(biāo)的的描述:本保險合同的保險標(biāo)的為[詳細(xì)描述保險標(biāo)的,包括但不限于物品名稱、型號、規(guī)格等]。2.保險標(biāo)的的價值確定:保險標(biāo)的的價值根據(jù)[具體價值確定方式,如市場價格、評估價值等]確定,為[具體金額]。四、保險責(zé)任1.保險責(zé)任的范圍:保險人承擔(dān)在保險期間內(nèi),由于[具體保險責(zé)任范圍,如自然災(zāi)害、意外等]導(dǎo)致保險標(biāo)的損失的賠償責(zé)任。2.保險責(zé)任的開始時間:本保險合同自[具體開始時間,如合同生效日零時起]開始生效,保險人開始承擔(dān)保險責(zé)任。3.保險責(zé)任的終止時間:本保險合同的保險責(zé)任終止時間為[具體終止時間,如合同期滿日二十四時止],或者在發(fā)生以下情形時提前終止:保險標(biāo)的因保險發(fā)生全損,保險人履行賠償責(zé)任后,本保險合同終止。投保人解除本保險合同,本保險合同自保險人收到投保人解除合同的書面通知之日起終止。本保險合同約定的其他終止情形。五、免責(zé)條款1.一般性免責(zé)條款1.1投保人、被保險人的故意行為:若保險是由投保人、被保險人故意造成的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。1.2違法犯罪行為:投保人、被保險人從事違法犯罪行為導(dǎo)致保險標(biāo)的發(fā)生損失的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。1.3戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂等不可抗力因素:因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、恐怖活動以及征用等不可抗力因素導(dǎo)致保險標(biāo)的發(fā)生損失的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。2.特定情形下的免責(zé)條款2.1未如實(shí)告知健康狀況:在人身保險中,投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。2.2保險標(biāo)的的危險程度顯著增加:在保險合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費(fèi)或者解除合同。被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.3違反保險合同約定的行為:投保人、被保險人違反保險合同約定的其他義務(wù),導(dǎo)致保險發(fā)生或者保險標(biāo)的損失擴(kuò)大的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.免責(zé)條款的解釋與說明:保險人對免責(zé)條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。投保人對保險人履行了免責(zé)條款的明確說明義務(wù)應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。六、保險金額與保險費(fèi)1.保險金額的確定:保險金額由投保人在投保時與保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。保險金額不得超過保險標(biāo)的的實(shí)際價值,超過部分無效。2.保險費(fèi)的計算方式:保險費(fèi)根據(jù)保險金額、保險費(fèi)率以及保險期限等因素計算確定,計算公式為:保險費(fèi)=保險金額×保險費(fèi)率×保險期限。3.保險費(fèi)的繳納方式與時間:投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定的繳納方式和時間繳納保險費(fèi)。繳納方式可以為一次性繳納或分期繳納,具體繳納時間為[明確繳納時間,如合同生效之日起[X]日內(nèi)繳納首期保險費(fèi),以后每期保險費(fèi)應(yīng)在[具體繳費(fèi)日期]繳納]。若投保人未按時繳納保險費(fèi),保險人有權(quán)在寬限期([寬限期時長])屆滿后解除合同,或者按照合同約定減少保險金額。在寬限期內(nèi)發(fā)生保險的,保險人仍承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)扣除欠繳的保險費(fèi)。七、保險期間與保險合同的生效1.保險期間的約定:本保險合同的保險期間為自[起始日期]起至[終止日期]止,為期[具體時長]。2.保險合同的生效條件與時間:本保險合同自投保人繳納首期保險費(fèi)且保險人同意承保后生效,生效時間為[具體生效時間]。若投保人未按時繳納首期保險費(fèi),本保險合同不生效。在保險合同生效前發(fā)生的保險,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。八、保險的通知與理賠1.保險的通知義務(wù)1.1通知的時間要求:投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險發(fā)生后[具體時間要求,如十日]內(nèi)通知保險人。因故意或者重大過失未及時通知,致使保險的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險發(fā)生的除外。1.2通知的內(nèi)容要求:投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供保險發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過以及損失情況等相關(guān)信息。2.理賠的程序與要求2.1理賠申請的提交:投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)在保險發(fā)生后,按照保險人的要求填寫理賠申請書,并提供相關(guān)證明材料。證明材料包括但不限于保險合同、證明、損失清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。2.2理賠資料的提供:投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供理賠資料,不得隱瞞或者虛報。保險人有權(quán)對理賠資料進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查,若發(fā)覺投保人、被保險人或者受益人提供虛假資料或者故意隱瞞重要事實(shí),保險人有權(quán)拒絕賠償,并解除保險合同。2.3理賠的審核與處理:保險人收到理賠申請和相關(guān)證明材料后,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括保險的真實(shí)性、保險責(zé)任的認(rèn)定以及理賠金額的計算等。保險人應(yīng)當(dāng)在[具體審核時間,如三十日]內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果通知投保人、被保險人或者受益人。對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)當(dāng)在與投保人、被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后[具體賠付時間,如十日]內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。九、保險合同的變更與解除1.保險合同變更的情形與程序:在保險合同有效期內(nèi),投保人可以向保險人提出變更保險合同的請求。變更保險合同的情形包括但不限于變更投保人、被保險人、保險標(biāo)的、保險金額、保險期限、保險責(zé)任等。投保人應(yīng)當(dāng)填寫變更申請書,并提供相關(guān)證明材料。保險人應(yīng)當(dāng)在收到變更申請書和相關(guān)證明材料后,進(jìn)行審核。審核通過后,保險人應(yīng)當(dāng)在保險合同上批注或者出具批單,變更后的保險合同自批注或者批單載明的生效日期起生效。2.保險合同解除的情形與程序:保險合同的解除分為法定解除和約定解除。法定解除的情形包括但不限于投保人未如實(shí)告知、投保人故意制造保險、被保險人未履行保險合同約定的義務(wù)等。約定解除的情形由保險合同雙方在合同中約定。投保人解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人提出書面申請,保險人應(yīng)當(dāng)在收到申請后,按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。保險人解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向投保人發(fā)出書面通知,并說明解除合同的理由。對于解除合同前發(fā)生的保險,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,但屬于法定解除情形的除外。十、爭議處理1.爭議的解決方式1.1協(xié)商:保險合同雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)首先通過協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)當(dāng)在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上進(jìn)行,雙方應(yīng)當(dāng)互諒互讓,尋求妥善的解決方案。1.2仲裁:若協(xié)商不成,雙方可以選擇向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。仲裁機(jī)構(gòu)的選擇由雙方在保險合同中約定,若合同中未約定仲裁機(jī)構(gòu),雙方可以協(xié)商確定。仲裁裁決為終局裁決,對雙方均具有約束力。1.3訴訟:若雙方未選擇仲裁或者仲裁裁決被人民法院依法裁定撤銷或者不予執(zhí)行,雙方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.法律適用:本保險合同的訂立、履行、變更和解除等事項(xiàng),均適用[具體法律法規(guī),如中華人民共和國保險法等]及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。十一、其他條款1.名詞解釋:本保險合同中涉及的名詞解釋如下:保險:指本保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的?,F(xiàn)金價值:指保險單所具有的價值,通常在保險合同解除或者退保時,由保險人按照一定的計算方法退還投保人。不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。2.合同的份數(shù)與保存:本保險合同一式兩份,投保人、保險人各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本保險合同自雙方簽字(蓋章)之日起生效,至保險期間屆滿或保險責(zé)任履行完畢之日止。雙方應(yīng)當(dāng)妥善保存本保險合同,以備日后查閱。十二、附則1.合同的補(bǔ)充協(xié)議

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