正常產(chǎn)褥-婦產(chǎn)科教學(xué)課件

主編：樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)全國高等學(xué)校教材供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)

配套課件第八章正常產(chǎn)褥

NORMALPUERPERIUM高國蘭(南昌大學(xué))2概念從分娩結(jié)束至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期包括功能和形態(tài)，一般規(guī)定為6周心血管功能、心理功能的恢復(fù)可能需要數(shù)月34產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化)未產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦45病因盆底損傷嚴(yán)重過早參加重體力勞動(dòng)分娩次數(shù)多結(jié)果陰道壁脫垂子宮脫垂56產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)乳汁產(chǎn)生低E高PRLE,P,hPL↓胎盤娩出乳汁分泌垂體催乳素脈沖式釋放下丘腦DA↓催乳素抑制因子↓吸吮刺激

乳房的主要變化：泌乳6產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)有利于產(chǎn)生足量的乳汁避免精神刺激營養(yǎng)豐富飲食足夠睡眠適當(dāng)休息不斷排空乳房吸吮7母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒均有益8產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化)產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量↑15%～25%產(chǎn)后72小時(shí)需注意預(yù)防心衰的發(fā)生產(chǎn)褥早期高凝，產(chǎn)后2～4周恢復(fù)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板↑血沉↑：產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常9產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化)妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)后2周恢復(fù)胃液中鹽酸少，產(chǎn)后1～2周恢復(fù)產(chǎn)褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動(dòng)減弱→產(chǎn)后便秘10產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化)尿潴留分娩過程中膀胱受壓粘膜水腫、充血肌張力降低對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低外陰切口疼痛11產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化)不哺乳：產(chǎn)后6～10周恢復(fù)排卵月經(jīng)復(fù)潮哺乳：產(chǎn)后4～6周恢復(fù)排卵注意：產(chǎn)后42天開始避孕

12產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)13生命體征1415產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)持續(xù)2～3天消失多見于經(jīng)產(chǎn)婦哺乳時(shí)反射性加重不需特殊用藥16惡露（Lochia）17產(chǎn)褥期處理18產(chǎn)褥期處理19產(chǎn)褥期處理20產(chǎn)褥期處理乳房護(hù)理21產(chǎn)褥期保健注意飲食起居適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操計(jì)劃生育指導(dǎo)，及時(shí)避孕產(chǎn)后訪視（3次產(chǎn)后訪視）：出院后3日產(chǎn)后14日產(chǎn)后28日2223THANKSFORYOURAT