婦科預(yù)防跌倒墜床

三病區(qū)2014年12月12日運(yùn)用PDCA循環(huán)降低住院患者跌倒/墜床發(fā)生率1精選課件2014年5月21日凌晨兩點(diǎn)，值班護(hù)士準(zhǔn)備給28床病人更換輸液時，還未進(jìn)入病房就聽到倒地的聲音，護(hù)士趕忙進(jìn)入房間，看到29床病人（一名78歲的老人）正被家屬從地上扶坐在床上。

背景：2精選課件

背景：原來是家屬和老人共睡一張床上，家屬起床后把床護(hù)欄拉下未及時拉起而導(dǎo)致老人墜床跌倒。在這之前護(hù)士巡房時病人的床護(hù)欄是拉好的且家屬也未和病人睡在一起為保證患者安全,降低跌倒/墜床發(fā)生率，科室針對住院患者的跌倒/墜床制定了持續(xù)改進(jìn)計劃。3精選課件跌倒、墜床發(fā)生的原因評估能力欠缺巡視不到位安全意識缺乏宣教不到位護(hù)士光線暗照明不足無安全提示活動空間受限安全措施不到位環(huán)境

原因分析：宣教材料缺乏管理制度不完善培訓(xùn)問題督導(dǎo)不夠依從性差年齡用藥疾病照顧不周安全意識差患者及家屬體位性低血壓4精選課件

計劃：1.召開科室護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控小組會議，進(jìn)行討論分析，查找原因。5精選課件

計劃：2.根據(jù)原因分析，制定整改措施，對全科護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育和培訓(xùn)。6精選課件

計劃：3.組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)《住院患者跌倒/墜床風(fēng)險評估表》、《跌倒/墜床預(yù)防處理護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及《活動作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》并加強(qiáng)落實(shí)。7精選課件

計劃：4.護(hù)士加強(qiáng)對病人的巡視，有效落實(shí)安全措施。8精選課件

實(shí)施：1.成立科室安全督導(dǎo)小組2.明確各級各類人員職責(zé)3.責(zé)任護(hù)士每天評估病人，并根據(jù)情況修正、增加、變更預(yù)防對策。4.高危病人有安全提示及交班一.完善科室相關(guān)制度和督導(dǎo)機(jī)制9精選課件

實(shí)施：5.充分履行告知義務(wù)：在判斷患者處于跌倒/墜床的高危狀態(tài)時應(yīng)將患者情況及預(yù)防措施及時向家屬說明，并要求有家屬陪護(hù)。一.完善科室相關(guān)制度和督導(dǎo)機(jī)制10精選課件

實(shí)施：6.科室印發(fā)防跌倒/墜床健康宣教處方，對病人及家屬進(jìn)行宣教。加強(qiáng)對病人及家屬的用藥指導(dǎo)。一.完善科室相關(guān)制度和督導(dǎo)機(jī)制11精選課件

宣教前患者跌倒/墜床知識的知曉率為72.7%,宣教后93.1%。12精選課件

實(shí)施：1.成立護(hù)士長—質(zhì)控組長—責(zé)任護(hù)士三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。2.召開護(hù)士會，教育全體護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作。3.進(jìn)行安全意識教育使每位護(hù)士樹立安全第一的觀念。4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求護(hù)士了解患者的特點(diǎn)，跌倒/墜床的危險因素以及防范措施，掌握對患者實(shí)行健康教育的方法。二.組織人員培訓(xùn)及考核13精選課件

實(shí)施：二.組織人員培訓(xùn)及考核14精選課件

實(shí)施：二.人員培訓(xùn)及考核5.落實(shí)崗位職責(zé)，責(zé)任到人如發(fā)生患者墜床應(yīng)執(zhí)行逐級報告制度和跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案將病人損害減至最低。15精選課件

實(shí)施：二.人員培訓(xùn)及考核6.營造安全的環(huán)境。適當(dāng)照明、夜間打開地?zé)?；床高度適宜、配有床護(hù)欄；高危標(biāo)識醒目。16精選課件均分由培訓(xùn)前77.2增長到培訓(xùn)后的94.517精選課件

檢查：1231督導(dǎo)檢查落實(shí)效果存在問題及時糾正定期討論分析18精選課件

檢查：1.檢查內(nèi)容：護(hù)士的素質(zhì)、責(zé)任心，對老年患者病情、用藥、防范措施的知曉率，巡視病房記錄情況，交接班制度，崗位責(zé)任制落實(shí)情況。2.利用本病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有計劃，有組織的檢查工作。①責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)實(shí)施患者跌倒/墜床的防范措施;②質(zhì)控組長負(fù)責(zé)對護(hù)理過程出現(xiàn)新的護(hù)理問題不斷補(bǔ)充防范措施并進(jìn)行指導(dǎo);③護(hù)士長定時檢查防范措施的執(zhí)行情況。19精選課件20精選課件

處理：4123改進(jìn)效果進(jìn)行公布鞏固有效成果存在問題分析原因1進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)。21精選課件

效果評價：一.