跌倒誤吸考試題目2018

跌倒、誤吸考題一、單選題（2-3題）1、目前我院用的跌倒評(píng)估量表是（）AMorseBHendrichIIFallsModelScaleCTFAFYD起立-行走測(cè)試E以上都不對(duì)2、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的：（）A、并發(fā)癥B、意外事件C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素3、護(hù)理安全（不良）事件中的IV級(jí)事件屬于：（）A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隱患事件123BBD

二、多選題（1-2題）1、隱性誤吸的臨床表現(xiàn)（）A吸入性肺炎B精神萎靡C神志淡漠D反應(yīng)遲鈍E呼吸困難2、誤吸的不良后果不包括（）A增加住院天數(shù)B患者身心受創(chuàng)C氣道梗阻D劇烈嗆咳12ABCDABE窒息、死亡

三、是非題（2-3題）1、跌倒是指突發(fā)、自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。（×）2、誤吸分為顯性誤吸和隱形誤吸。（√）3、《跌倒/墜床傷情認(rèn)定及處理》中，需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度為三級(jí)傷情認(rèn)定。（×）四、案例分析題（1題）患者，女，70歲，主訴“頭暈3天”于11月22日入院，跌倒評(píng)估無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)天18:00在衛(wèi)生間跌倒，跌倒時(shí)臀部著地，自覺(jué)骶尾部疼痛，評(píng)分4分，呼叫護(hù)士后查體：T：36.5℃，P：90次/分，R：24次/min，BP：150/90mmHg，遵醫(yī)囑予舌下含服硝酸甘油1片，急送CT檢查。1、用魚(yú)骨圖分析這位患者跌倒的原因2、預(yù)防跌倒的措施1.床頭懸掛“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”警示標(biāo)識(shí)2.入院時(shí)向患者/家屬/陪護(hù)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施3.指導(dǎo)患者/家屬/陪護(hù)使用呼叫鈴4.教育患者/家屬/陪護(hù)預(yù)防跌倒的方法及注意事項(xiàng)5.指導(dǎo)患者勿跨越床欄下床6.把患者需要的物品(水杯、尿壺等)放置妥當(dāng)7.按醫(yī)囑留陪護(hù)一名，在夜間將陪人床緊鄰患者床欄放置8.確保病室內(nèi)、浴室內(nèi)燈光明亮及地板干燥9.行人道通暢，沒(méi)有障礙物10.患者臥床時(shí)上床欄，加強(qiáng)巡視11.告知患者有護(hù)士/家屬/陪護(hù)協(xié)助下方可下床活動(dòng)12.患者下床前，確認(rèn)已穿著防滑的鞋子，并于床邊懸擺雙腳至少2min13.助行器擺放在患者容易取用的位置14.使用平車(chē)外出檢查的患者，應(yīng)加安全帶及上床欄15.步態(tài)不穩(wěn)者外出檢查均必須家屬及護(hù)送人員陪同16.坐輪椅時(shí)系上安全帶17.給予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒18.指導(dǎo)患者穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行19.評(píng)估患者現(xiàn)用藥物的效果及副作用20.樓梯要有扶手，并有方便的照明開(kāi)關(guān)21.浴室、洗手間、廁座應(yīng)有穩(wěn)實(shí)的扶手方便進(jìn)出22.睡床高低適當(dāng)，從床墊面至地板高度45～48cm23.必要時(shí)經(jīng)患者或家屬同意使用約束帶2