醫(yī)療美容服務效果免責協(xié)議書

醫(yī)療美容服務效果免責協(xié)議書合同編號：__________甲方（美容機構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________統(tǒng)一社會信用代碼：____________________乙方（消費者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________一、引言1.協(xié)議背景鑒于乙方有接受醫(yī)療美容服務的需求，甲方具備提供相關(guān)服務的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療美容服務過程中的權(quán)利和義務，以及對服務效果的預期和免責聲明，以保障雙方的合法權(quán)益。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義（1）“醫(yī)療美容服務”指通過手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑的服務。（2）“服務效果”指乙方接受醫(yī)療美容服務后所達到的外觀改善或其他預期結(jié)果。（3）“不可抗力”指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、行為等。2.解釋規(guī)則（1）本協(xié)議的解釋應遵循法律法規(guī)的規(guī)定和行業(yè)慣例。（2）如本協(xié)議中的條款存在歧義，應按照最有利于實現(xiàn)本協(xié)議目的的方式進行解釋。三、服務內(nèi)容與范圍1.醫(yī)療美容服務項目（1）甲方為乙方提供的醫(yī)療美容服務項目包括但不限于面部整形、皮膚美容、注射美容等。（2）具體服務項目應根據(jù)乙方的需求和甲方的專業(yè)建議確定，并在服務實施前以書面形式明確告知乙方。2.服務的具體描述（1）面部整形服務包括但不限于雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、面部輪廓整形等，旨在改善乙方的面部外觀。（2）皮膚美容服務包括但不限于光子嫩膚、激光祛斑、祛痘等，旨在提升乙方的皮膚質(zhì)量。（3）注射美容服務包括但不限于肉毒素注射、玻尿酸注射等，用于除皺、填充等美容目的。四、服務費用1.費用明細（1）乙方應按照甲方提供的收費標準支付服務費用，具體費用明細如下：面部整形服務：__________元皮膚美容服務：__________元注射美容服務：__________元其他服務（如有）：__________元總計：__________元（2）上述費用僅為服務費用，不包括可能產(chǎn)生的其他費用，如藥品費、檢查費等。2.支付方式與時間（1）乙方應在簽訂本協(xié)議后______日內(nèi)支付服務費用的______%作為定金，余額在服務實施前一次性支付。（2）乙方可以選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付銀行轉(zhuǎn)賬/支付其他支付方式（如有）：__________五、服務時間與地點1.服務時間安排（1）甲方應在乙方支付定金后______個工作日內(nèi)與乙方協(xié)商確定服務時間，并提前______天通知乙方。（2）如因甲方原因?qū)е路諘r間變更，甲方應提前______天通知乙方，并協(xié)商確定新的服務時間。2.服務實施地點（1）甲方為乙方提供醫(yī)療美容服務的地點為甲方的經(jīng)營場所，地址為：____________________。（2）如因特殊情況需要變更服務實施地點，甲方應提前通知乙方，并征得乙方的同意。六、雙方權(quán)利與義務1.美容機構(gòu)的權(quán)利與義務（1）權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的實際情況和需求，制定合理的醫(yī)療美容服務方案。有權(quán)按照本協(xié)議的約定收取服務費用。有權(quán)要求乙方如實提供個人健康狀況和相關(guān)信息。（2）義務應具備相應的醫(yī)療美容資質(zhì)和技術(shù)水平，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療美容服務。應向乙方詳細說明醫(yī)療美容服務的內(nèi)容、風險、注意事項等，保證乙方知情同意。應嚴格按照醫(yī)療美容操作規(guī)范和流程為乙方提供服務，保證服務質(zhì)量。應妥善保管乙方的個人信息和醫(yī)療資料，不得泄露。應在服務過程中密切關(guān)注乙方的身體狀況，如發(fā)覺異常情況應及時采取措施進行處理。應在服務結(jié)束后為乙方提供必要的護理指導和建議。2.消費者的權(quán)利與義務（1）權(quán)利有權(quán)了解醫(yī)療美容服務的內(nèi)容、風險、費用等相關(guān)信息，有權(quán)要求甲方進行詳細說明。有權(quán)根據(jù)自己的需求和意愿選擇醫(yī)療美容服務項目。有權(quán)對甲方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價。如對服務效果不滿意，有權(quán)按照本協(xié)議的約定進行協(xié)商或?qū)で蠼鉀Q辦法。（2）義務應如實向甲方提供個人健康狀況和相關(guān)信息，不得隱瞞。應按照甲方的要求進行術(shù)前準備和術(shù)后護理。應遵守甲方的服務場所的管理規(guī)定，不得影響其他消費者的正常服務。應按照本協(xié)議的約定支付服務費用。應尊重甲方的知識產(chǎn)權(quán)和商業(yè)秘密，不得擅自復制、傳播甲方的技術(shù)資料和服務方案。七、服務效果預期與免責聲明1.預期效果的說明（1）甲方將根據(jù)乙方的個人情況和需求，制定合理的醫(yī)療美容服務方案，并盡力達到預期的服務效果。（2）但是由于每個人的身體狀況和恢復能力不同，服務效果可能會存在一定的差異，甲方無法保證乙方一定能夠達到理想的美容效果。2.免責情形的詳細列舉（1）因不可抗力導致甲方無法按照本協(xié)議的約定為乙方提供服務的，甲方不承擔違約責任，但應及時通知乙方并采取相應的措施減少損失。（2）因乙方自身的原因，如不遵守術(shù)前準備和術(shù)后護理要求、隱瞞個人健康狀況等，導致服務效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥的，甲方不承擔責任。（3）醫(yī)療美容服務具有一定的風險性，如手術(shù)風險、感染風險等，雖然甲方會采取相應的措施降低風險，但仍無法完全避免。如因上述風險導致服務效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥的，甲方不承擔責任，但應積極協(xié)助乙方進行治療和處理。八、風險告知與知情同意1.可能存在的風險告知（1）甲方應向乙方詳細告知醫(yī)療美容服務可能存在的風險，包括但不限于手術(shù)風險、感染風險、過敏反應、效果不理想等。（2）甲方應向乙方說明風險的發(fā)生概率、嚴重程度以及可能的后果，保證乙方充分了解服務的風險性。2.消費者的知情同意表示（1）乙方在充分了解醫(yī)療美容服務的內(nèi)容、風險、費用等相關(guān)信息后，自愿選擇接受甲方的醫(yī)療美容服務，并簽署本協(xié)議。（2）乙方表示已經(jīng)清楚了解服務可能存在的風險，并愿意承擔相應的風險和后果。九、保密條款1.雙方的保密義務（1）雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，不得向任何第三方泄露。（2）雙方應采取必要的措施保證保密信息的安全，防止保密信息的泄露、丟失或被篡改。2.保密信息的范圍（1）保密信息包括但不限于雙方的商業(yè)計劃、技術(shù)資料、客戶名單、財務信息、個人健康狀況等。（2）本協(xié)議的內(nèi)容也屬于保密信息的范圍，雙方應予以保密。十、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更的條件與程序（1）本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)的變更或補充協(xié)議。（2）如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導致本協(xié)議的部分條款無法履行，雙方應協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款，以保證本協(xié)議的繼續(xù)履行。2.協(xié)議解除的情形與方式（1）雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。（2）如乙方未按照本協(xié)議的約定支付服務費用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔違約責任。（3）如甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供服務，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已支付的服務費用，并承擔違約責任。（4）如因不可抗力導致本協(xié)議無法履行，雙方均有權(quán)解除本協(xié)議，且互不承擔違約責任。十一、違約責任1.違約行為的認定（1）若甲方未按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、時間、地點等為乙方提供服務，視為甲方違約。（2）若乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付服務費用，或未遵守甲方的術(shù)前準備和術(shù)后護理要求，視為乙方違約。（3）若雙方違反本協(xié)議中的保密條款，視為違約。2.違約責任的承擔方式（1）若甲方違約，應退還乙方已支付的服務費用，并按照服務費用的______%向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，還應承擔相應的賠償責任。（2）若乙方違約，應按照未支付服務費用的______%向甲方支付違約金。如給甲方造成其他損失的，還應承擔相應的賠償責任。（3）若雙方違約，應各自承擔相應的違約責任。如雙方的違約行為給對方造成了損失，應按照實際損失進行賠償。十二、爭議解決1.爭議解決的方式（如協(xié)商、仲裁或訴訟）（1）本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（2）雙方也可以選擇通過仲裁的方式解決爭議，仲裁機構(gòu)為____________________，仲裁規(guī)則為____________________。2.管轄法院或仲裁機構(gòu)的選擇（1）如雙方選擇通過訴訟解決爭議，應由甲方所在地的人民法院管轄。（2）如雙方選擇通過仲裁解決爭議，應按照仲裁機構(gòu)的仲裁規(guī)則進行仲裁。十三、其他條款1.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除等事宜均適用中華人民共和國法律。2.協(xié)議的生效與終止（1）本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。（2）本協(xié)議期滿后，如雙方無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)______年。（3）在本協(xié)議履行過程中，如乙方完成