2024年定點(diǎn)藥店醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度

2024年定點(diǎn)藥店醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度

定點(diǎn)藥店醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度（通用7篇）1

1、統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)

責(zé)匯總和收集報(bào)表資料，按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

2、各科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的,質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。

3、統(tǒng)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分

析報(bào)告，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。

4、各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表

應(yīng)永久保存。

定點(diǎn)藥店醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度（通用7篇）2

為了全面運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)調(diào)有方法，系統(tǒng)、準(zhǔn)確及時(shí)地反映醫(yī)院各項(xiàng)工作基本情況，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)

分析，提供統(tǒng)計(jì)資料，為醫(yī)院科學(xué)決策提供信息服務(wù),充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)監(jiān)督作用，依據(jù)《中華人民

共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》和《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法實(shí)施條例》等法所去規(guī)，制定本制度。

第一條統(tǒng)計(jì)報(bào)表是按國(guó)家或主管部門(mén)統(tǒng)一規(guī)定的表式，統(tǒng)一的指標(biāo)項(xiàng)目，統(tǒng)一的報(bào)送時(shí)間,

自下而上逐級(jí)定期提供基本統(tǒng)計(jì)資料的調(diào)查方式方法。統(tǒng)計(jì)報(bào)表具有統(tǒng)一性、全面性、周期性、

可靠性等特點(diǎn)。目前我院統(tǒng)計(jì)報(bào)表，是由國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表、業(yè)務(wù)部門(mén)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、地方主管部門(mén)統(tǒng)計(jì)

報(bào)表和內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表組成。

第二條統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)的構(gòu)成

1、綜合統(tǒng)計(jì)：包括上級(jí)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求的。

2、專業(yè)統(tǒng)計(jì)：包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感、醫(yī)保、財(cái)務(wù)等統(tǒng)計(jì)。

3、基層統(tǒng)計(jì)，包括各科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和各單位的原始記錄。

第三條統(tǒng)計(jì)人員要求

1、各部門(mén)應(yīng)安排素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)的員工，擔(dān)任專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)按照《統(tǒng)

計(jì)法》的要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)的搞好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作并加強(qiáng)學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)I,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。

2、統(tǒng)計(jì)人員享有所轄范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查權(quán)，統(tǒng)計(jì)報(bào)告權(quán)及統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)，被調(diào)查部門(mén)和人員

應(yīng)積極協(xié)助統(tǒng)計(jì)人員工作，及時(shí)提供真實(shí)可靠的資料和情況。

3、各部門(mén)統(tǒng)計(jì)人員要保持相對(duì)穩(wěn)定，以保證統(tǒng)計(jì)工作的正常進(jìn)行和連續(xù)性。

第四條統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬

1、統(tǒng)計(jì)報(bào)表是各部門(mén)通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)字向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告本部門(mén)，在業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)等方面工作情況

的主要形式，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及統(tǒng)計(jì)人員都應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)報(bào)表的編制和報(bào)送，各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上報(bào)報(bào)表均要

簽名以示負(fù)責(zé)。

2、上級(jí)主管部門(mén)布置醫(yī)院填報(bào)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)準(zhǔn)確的填制，

并呈報(bào)主管院長(zhǎng)審核、簽字。個(gè)別上級(jí)專業(yè)部門(mén)直接布置的有關(guān)專業(yè)部匚的調(diào)查表，由相關(guān)專業(yè)

部門(mén)按照上級(jí)要求填寫(xiě)，同時(shí)抄送績(jī)效辦一份備案，保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的統(tǒng)一性與完整性。

3、醫(yī)院內(nèi)部的全面性統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。其內(nèi)容包括上級(jí)要求的項(xiàng)目，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所需要的系統(tǒng)性

資料，以及有關(guān)部門(mén)所需的重要數(shù)據(jù)，由醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員統(tǒng)一制定表格，統(tǒng)一編號(hào)，經(jīng)院長(zhǎng)審批后

統(tǒng)一下達(dá)，其他任何部門(mén)均不得向各自以外的部門(mén)制發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。

4、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表分年報(bào)、半年報(bào)、季報(bào)、月報(bào)及不定期一次性報(bào)表5種。

5、各部門(mén)務(wù)必按規(guī)定認(rèn)真提供統(tǒng)計(jì)資料，不虛假、瞞報(bào)、遲報(bào)，也不準(zhǔn)隨意修改統(tǒng)計(jì)資料；

各級(jí)統(tǒng)計(jì)人員收到下級(jí)統(tǒng)計(jì)人員的統(tǒng)計(jì)資料后，及時(shí)進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)成有關(guān)統(tǒng)計(jì)人

員予以核實(shí)和修正。

6、原始記錄是統(tǒng)計(jì)報(bào)表的基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,是系統(tǒng)整理和積累統(tǒng)計(jì)資料的重要工具，統(tǒng)計(jì)人

員要認(rèn)真做好這兩項(xiàng)工作。

第五條統(tǒng)計(jì)資料管理

1、所有統(tǒng)計(jì)資料均為內(nèi)部文件限制，某些屬于機(jī)密甚至絕密性質(zhì)，按醫(yī)院有關(guān)保密工作規(guī)

定辦理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得向無(wú)關(guān)人員泄露。

2、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料使用分級(jí)管理辦法，各部門(mén)統(tǒng)計(jì)人員，負(fù)責(zé)管理上級(jí)報(bào)表原稿，各部門(mén)上

報(bào)的報(bào)表資料，各項(xiàng)文件和資料原稿的文件。各專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員保管本專業(yè)統(tǒng)計(jì)資料。基層部門(mén)保

管統(tǒng)計(jì)的資料，年終一次整理，上交所在統(tǒng)計(jì)部門(mén)人員集中保管。

3、對(duì)外公開(kāi)發(fā)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員統(tǒng)一辦理。醫(yī)院各部門(mén)向

上級(jí)部門(mén)匯報(bào)情況，在重要會(huì)議作報(bào)告或公開(kāi)發(fā)表文章中所引用的統(tǒng)計(jì)嵋，由提供資料人員,

統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行核實(shí)，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和一致性。

4、關(guān)于統(tǒng)計(jì)資料的裝訂整理，保存方法及保存期限，均按檔案管瞰定辦理。

第六條統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)

1、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的主要職責(zé)。

(1)全面組織醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)，安排統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。

(2)及時(shí)準(zhǔn)確，全面地報(bào)送上級(jí)布置的統(tǒng)計(jì)表及其他統(tǒng)計(jì)資料。

(3)組織落實(shí)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作,檢查指導(dǎo)基層統(tǒng)計(jì)工作。

(4)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析和調(diào)直研究，適時(shí)的提出統(tǒng)計(jì)綜合分析和調(diào)杳研究報(bào)告。

(5)統(tǒng)一管理各項(xiàng)基本統(tǒng)計(jì)資料，系統(tǒng)完整的整理各個(gè)時(shí)期的統(tǒng)計(jì)資料，定期公布各項(xiàng)技

術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和經(jīng)營(yíng)指標(biāo)完成情況。

2、各部門(mén)統(tǒng)計(jì)人員的主要職責(zé)。

(1)全面組織本專業(yè)系統(tǒng)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)。

(2)及時(shí)準(zhǔn)確的向醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員及上級(jí)主管部門(mén)報(bào)送有關(guān)報(bào)表和其他統(tǒng)計(jì)資料。

(3)深入基層部門(mén)檢查原始統(tǒng)計(jì)和統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬的登記質(zhì)量，采取措施不斷改進(jìn)本專業(yè)登記統(tǒng)

計(jì)工作。

第五條統(tǒng)計(jì)人員對(duì)各種統(tǒng)計(jì)工作數(shù)據(jù)依法嚴(yán)格保密，非本職工作所需禁止查閱。

第二章組織管理及工作職責(zé)

第六條統(tǒng)計(jì)工作朝亍”專人負(fù)責(zé)，歸口管理"制度，壓實(shí)責(zé)任，過(guò)錯(cuò)追究。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理部

門(mén)為績(jī)效辦，負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)計(jì)工作的有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)全院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)工作的組織和協(xié)調(diào)，編

制統(tǒng)計(jì)歷史資料。

第七條各部門(mén)要明確數(shù)據(jù)來(lái)源及責(zé)任主體，規(guī)范統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)臺(tái)賬，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，保證

源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。

第八條醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表分為內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表和對(duì)外統(tǒng)計(jì)報(bào)表2種。各種報(bào)表必需經(jīng)主管部門(mén)主

任、主管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后才能上報(bào)。

第九條各崗位工作職責(zé)。

財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)，醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)月報(bào)表等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

人事科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)生人力實(shí)時(shí)報(bào)表）等人力資源管理統(tǒng)計(jì)上報(bào)

工作。

醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

醫(yī)保辦：負(fù)責(zé)與醫(yī)保有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

藥劑科：負(fù)責(zé)與藥品管理有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

公共衛(wèi)生科：負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生和健康管理統(tǒng)計(jì)要求的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

醫(yī)改辦：負(fù)責(zé)自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)的醫(yī)改監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)工作。

信息科：配合各部門(mén)從信息系統(tǒng)中提取各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。規(guī)范數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一采集路徑,

保證數(shù)據(jù)采集的一致性。

績(jī)效辦：負(fù)責(zé)國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。負(fù)責(zé)審核各單位、部門(mén)對(duì)外上報(bào)

的數(shù)據(jù)。

上述未提到的部門(mén)，上級(jí)有關(guān)部門(mén)要求上報(bào)的數(shù)據(jù)，按照部門(mén)職責(zé)分工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。各單

位、部門(mén)整理、歸納所管統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表，按照月度報(bào)表、季度報(bào)表、年度報(bào)表的形式報(bào)績(jī)效辦備

案。各種報(bào)表按照上級(jí)有關(guān)部門(mén)規(guī)定的時(shí)間要求先報(bào)績(jī)效辦審核，再上報(bào)。

績(jī)效辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門(mén)統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)部門(mén)間溝通，確保各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)口徑一致，同

時(shí)加強(qiáng)各種數(shù)據(jù)的邏輯性和合理性審計(jì)，注重與歷史雌的對(duì)比、分析和使用。

第三章統(tǒng)計(jì)資料的管理

第十條嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，扎實(shí)做好衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生健康監(jiān)督、疾病預(yù)

防控制、婦幼健康、人口監(jiān)測(cè)等常規(guī)統(tǒng)計(jì)，以及衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、醫(yī)改監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作。

第十一條建立"數(shù)據(jù)質(zhì)疑，及時(shí)糾正”工作機(jī)制，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯性和合理性審核，質(zhì)

疑數(shù)據(jù)要及時(shí)查找原因，追根溯源，分析整改，確保上報(bào)的數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。

第十二條進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和開(kāi)發(fā)應(yīng)用。利用信息化手段逐步完善數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估體系，

針對(duì)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估和反饋機(jī)制，推動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。

第十三條探索推進(jìn)新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新蟾采集、開(kāi)發(fā)、存儲(chǔ)方式，提升統(tǒng)計(jì)工作

智能化水平。

第十四條強(qiáng)化靠數(shù)據(jù)說(shuō)話、用數(shù)據(jù)決策的.理念，運(yùn)用科學(xué)方法，挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，創(chuàng)新展示

方式，以科學(xué)、客觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反映醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)，支撐規(guī)劃編制和政策制定。

第十五條各種統(tǒng)計(jì)調(diào)查的原始資料與匯總性統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)多重備份、永久保存。法律法規(guī)

另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四章信息安全管理

第十六條嚴(yán)格遵守國(guó)家保密法律法規(guī)、有關(guān)管理制度和網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)規(guī)定，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安

全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范要求，保障統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)及信息系統(tǒng)的可靠運(yùn)行。

第十七條強(qiáng)化對(duì)數(shù)據(jù)采集、管理、服務(wù)、開(kāi)放、共享、使用全過(guò)程管理，建立安全信息通報(bào)

和應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。

第五章監(jiān)督檢查及責(zé)任追究

第十八條嚴(yán)格落實(shí)防懲問(wèn)責(zé)制，加強(qiáng)防范和懲治衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假行為。醫(yī)院自

覺(jué)接受上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督檢查，不包庇、縱容統(tǒng)計(jì)違法行為。

第十九條任何違法、違紀(jì)現(xiàn)象一旦查出，嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管

人員和其他直接責(zé)任人員,依法、依規(guī)處理。

第二十條本辦法由績(jī)效辦負(fù)責(zé)解釋,自下發(fā)之日起執(zhí)行。

定點(diǎn)藥店醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度（通用7篇）4

1、統(tǒng)計(jì)報(bào)表是醫(yī)院的機(jī)密文件，任何人不得擅自攜出院外。

2、統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成后不得擅自修改。

3、統(tǒng)計(jì)報(bào)表必須按時(shí)間、口徑、范圍報(bào)送。

4、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表按期裝訂、分類、專人管理并歸檔。

5、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)調(diào)閱必須登記。

6、禁止外單位調(diào)閱統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

定點(diǎn)藥店醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度（通用7篇）5

為加強(qiáng)對(duì)門(mén)診量、住院量、經(jīng)營(yíng)收入、成本支出等各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)核算數(shù)據(jù)的管理，健全統(tǒng)計(jì)

工作流程，提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量與效率，做到精確化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，制定本制度。

一、適用范圍

1.1本制度適用于院級(jí)（含醫(yī)院對(duì)外報(bào)表）、科級(jí)核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)送與管理。

二、職責(zé)

2.1各部門(mén)（科室）負(fù)責(zé)根據(jù)要求向統(tǒng)計(jì)室（經(jīng)營(yíng)部）統(tǒng)計(jì)員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

要保證準(zhǔn)確，必須以原始數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

2.2統(tǒng)計(jì)員負(fù)責(zé)上報(bào)上級(jí)規(guī)定的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；及時(shí)地收集匯總統(tǒng)計(jì)資料，包括門(mén)診、病房

及各醫(yī)技科室的'原始資料，進(jìn)行系統(tǒng)加工，整理分析，發(fā)布《醫(yī)院信息》；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院工作的.

現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學(xué)的預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)；負(fù)責(zé)協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記，指導(dǎo)檢查統(tǒng)計(jì)質(zhì)

量，保證報(bào)表的準(zhǔn)確性；及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計(jì)任務(wù)。

2.3電腦管理員負(fù)責(zé)采集工作量數(shù)據(jù),包括門(mén)診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分

科收入以及對(duì)比、同比分析；滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。

三、統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容

3.1人事行政統(tǒng)計(jì)

3.1.1全院在職員工人數(shù)，各部門(mén)、各類別員工人數(shù)；

3.1.2部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人（含）以上重點(diǎn)崗位人員異動(dòng)情況；

3.1.3專家級(jí)、業(yè)務(wù)骨干級(jí)人員異動(dòng)情況，黨團(tuán)員增減變動(dòng)情況（根據(jù)需要）；

3.1.4根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。

3.2醫(yī)療統(tǒng)計(jì)

3.2.1全院醫(yī)療門(mén)診、住院統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

3.2.2開(kāi)展重大手術(shù)、新手術(shù)情況；

3.2.3醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況，死亡、疑難病例討論情況；

324擔(dān)任各種學(xué)術(shù)團(tuán)體和各種學(xué)術(shù)雜志委員、編委人員情況；

3.2.5進(jìn)修人員數(shù)，外出會(huì)診情況，重大社會(huì)搶救情況，外出醫(yī)療隊(duì)情況；

3.2.6根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。

3.3教學(xué)、培訓(xùn)、科研統(tǒng)計(jì)

3.3.1各類實(shí)習(xí)（培訓(xùn)I）人員實(shí)習(xí)情況；

3.3.2教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)（培訓(xùn)）教材編寫(xiě)情況；

3.3.3各專業(yè)教學(xué)（培訓(xùn)）講師情況；

3.3.4承擔(dān)科研課題的來(lái)源，計(jì)劃執(zhí)行情況；

3.3.5申請(qǐng)專利項(xiàng)目，科技成果獲獎(jiǎng)情況；

3.3.6論文、專著出版情況，成果轉(zhuǎn)讓，科技成果推廣情況；

33.7根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。

3.4設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)

3.3.1設(shè)備統(tǒng)計(jì)包括教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備及圖書(shū)資料等的增減變動(dòng)情

況和使用情況、利用率及效益分析等。

3.3.2物資統(tǒng)計(jì)包括主要物資原料、低值易耗品和勞保用品的采購(gòu)、消耗、庫(kù)存情況。

3.3.3根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。

3.5基本建設(shè)統(tǒng)計(jì)

3.4.1房產(chǎn)總面積及分類增減變動(dòng)使用情況；

3.4.2新開(kāi)工項(xiàng)目投資計(jì)劃、計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時(shí)間、基建財(cái)務(wù)決算情況；

3.4.3根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。

3.6財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)

3.6.1醫(yī)院資金投資情況、經(jīng)營(yíng)收入情況；

362年度預(yù)決算、月報(bào)表；

3.63各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出情況，成本核算情況；

364預(yù)算外資金來(lái)源、使用情況；

3.6.5固定資產(chǎn)增減變動(dòng)情況；

3.6.6根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。

四、醫(yī)療登記和統(tǒng)計(jì)

4.1醫(yī)院必須根據(jù)集團(tuán)公司要求，建立健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度。

4.2臨床科室應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)《患者流動(dòng)日?qǐng)?bào)》、

門(mén)診科室應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)《門(mén)診登記》、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

4.3醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)記，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病

分類、初診與最后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。

4.4統(tǒng)計(jì)員應(yīng)每天到科室登記住院情況,在住院處將上一天的出院病歷收集后，交給病案管

理員保管，并對(duì)欠費(fèi)情況進(jìn)行登記；統(tǒng)計(jì)員每天應(yīng)將業(yè)務(wù)發(fā)生情況登記在《醫(yī)院業(yè)務(wù)公布欄》上。

4.5報(bào)表時(shí)間規(guī)定：

4.4.1統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表應(yīng)于每日上午9:00報(bào)出（假日等特殊情況例外）。

4.4.2月報(bào)表于下月5日前報(bào)出。

4.4.3季報(bào)于下季度第一個(gè)月10日前報(bào)出。

444半年報(bào)于7月15日前報(bào)出。

4.4,5年報(bào)于下年1月20日前報(bào)出。

4.4.6全年統(tǒng)計(jì)匯編于下年第一季度報(bào)出。

4.4.7住院患者疾病分類年報(bào)于下年1月15日前報(bào)出。

4.4.8《醫(yī)院信息》由統(tǒng)計(jì)員每月12日前完成并發(fā)出。

五、附則

5.1統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)、保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。

5.2統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、精確、保密。

5.3各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。

5.4任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)要求上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。

定點(diǎn)藥店醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度（通用7篇）6

第一章總則

第一條為加強(qiáng)和規(guī)范本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地

保障廣大參保人員權(quán)益，根據(jù)根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)

（2020）5號(hào)）的精神，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生

與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障

局令第2號(hào)）等法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法用于保障我市醫(yī)保基金的使用效率和安全運(yùn)行適用于經(jīng)有關(guān)行政部門(mén)批準(zhǔn)合

法經(jīng)營(yíng)，自愿為我市及異地就醫(yī)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并與我市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保

障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權(quán)

責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保障精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革，為參保人員提

供適宜的醫(yī)療服務(wù)。

第四條市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理政策確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)

應(yīng)具備的基本條件、評(píng)估規(guī)則和程序，組織推動(dòng)本辦法的實(shí)施。

市醫(yī)療保障經(jīng)辦中心依職責(zé)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，負(fù)責(zé)擬定經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程、醫(yī)保

協(xié)議文本和相關(guān)監(jiān)督管理考核辦法，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)

議，提供經(jīng)辦服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)保績(jī)效考核及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用審核支付等工作。各定

點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家和省市各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療保障有關(guān)政策，按照規(guī)定向參保人

員提供醫(yī)療服務(wù)。

市醫(yī)保基金中心受市醫(yī)療保障局委托，負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保法律、法規(guī)、規(guī)章情況

以及各項(xiàng)監(jiān)督制度落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

各級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)在定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除

等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。

第五條全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施協(xié)議管理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判達(dá)成一致的,

雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為1年。

市醫(yī)保經(jīng)辦中心承擔(dān)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理總職能，原則上，由市醫(yī)保經(jīng)辦中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)

簽訂醫(yī)保協(xié)議并向市醫(yī)療保障局備案，市醫(yī)保經(jīng)辦中心可根據(jù)實(shí)際工作需要委托各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)和確定準(zhǔn)入后管理范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，指導(dǎo)、監(jiān)督各區(qū)縣的協(xié)議管理

工作。

第二章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定

第六條市醫(yī)療保障局根據(jù)本市參保人員健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)?；鹗罩?、區(qū)域衛(wèi)生

規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等制定本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃促進(jìn)本市醫(yī)療服務(wù)資源的合理配置，

保障參保人員公平、可及地享有基本醫(yī)療保障服務(wù)。

第七條本市依法登記注冊(cè)，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)

軍隊(duì)主管部門(mén)批準(zhǔn)具有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，具體包括：

（-）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、婦幼保健院;

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所、

衛(wèi)生所（站）、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室（所）；

（四）獨(dú)立設(shè)置的急救中心；

（五）安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院；

（六）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)泡。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議其提供的醫(yī)邠艮務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保

支付范圍的相關(guān)費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

第八條申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)溝應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下基本條件:

（一）正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月；

（二）至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)且

第一注冊(cè)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師；

（三）主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；100張床位以上的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)應(yīng)設(shè)內(nèi)部醫(yī)保管理部門(mén)，安排專職工作人員；

（四）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)

量安全核心制度等；

（五）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有

效對(duì)接，按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送就診人員相關(guān)信息，為參保人員（含異地就醫(yī)參保人員）提

供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)雌庫(kù)，

按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼；

（六）符合法律法規(guī)和省級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)溝提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，至少提供以下材料：

（-）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件；

（三）營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或事業(yè)單位法人證書(shū)、民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)）復(fù)印件，解放軍、武裝

警察部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供《中國(guó)人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》或中國(guó)人民解放軍出

具的相關(guān)批準(zhǔn)資料等主體資質(zhì)復(fù)印件；

（四）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；

（五）與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；

（六）與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

（七）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；

（A）按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)辦理流程：

（一）提交申請(qǐng)：自愿承擔(dān)醫(yī)療保障服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按照本辦法第五條原則向所對(duì)應(yīng)的

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)并報(bào)送規(guī)定的相關(guān)資料。

（二）資料審查：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)并接受申請(qǐng)資料。對(duì)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)提交材料的完整性、真實(shí)性進(jìn)行審核。申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起

5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。

（三）開(kāi)展評(píng)估：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)，以書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)

展評(píng)估。評(píng)估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申

清材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。評(píng)估內(nèi)容包

括：

1、核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為忌艮務(wù)許可證；

2、核查醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)及醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊(cè)地信息；

3、核杳與服務(wù)功能相適應(yīng)的診斷、治療、手術(shù)、住院、藥品貯存及發(fā)放、檢查檢驗(yàn)放射等

基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備；

4、核查與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，衛(wèi)生健康部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的結(jié)果；

5、核查與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)是否具備開(kāi)展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件；

6、核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在本辦法第十二條規(guī)定的不予受理情形；

7、核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用報(bào)告；

8、核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定應(yīng)提供的其他材料。

評(píng)估結(jié)果分為合格和不合格。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案。對(duì)

于評(píng)估合格的，納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并向社會(huì)公示。對(duì)于評(píng)估不合格的，應(yīng)告知其理

由，提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個(gè)月后可再次組織評(píng)估，評(píng)估仍不合格的，

1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。

（四）公示結(jié)果：經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估后,評(píng)估結(jié)果合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

匯總向社會(huì)公示，公示期為5個(gè)工作日。

（五）協(xié)議簽訂：公示期滿無(wú)意義的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)協(xié)商談判，達(dá)

成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案，市醫(yī)保

經(jīng)辦中心'按月匯總?cè)泻炗唴f(xié)議的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，報(bào)市醫(yī)療保障局備案。

第十一條市醫(yī)保經(jīng)辦中心應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布全市新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,包括名稱、地址、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和協(xié)議等級(jí)等，供參保人員選擇。每年將更新的全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)

公布。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)：

（-）以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護(hù)、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的；

（二）基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門(mén)制定的醫(yī)藥價(jià)格政策的；

（三）未依法履行行政處罰責(zé)任的；

（四）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;

（五）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;

（六）因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任

的；

（七）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除

醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的；

（A）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；

（九）法雷去規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

第三章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理

第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用對(duì)經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見(jiàn)建議等權(quán)利。

第十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議，合理診療、合理收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、

醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄，優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品，控制患者自費(fèi)比例，提高醫(yī)療保

障基金使用效率。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定支付的違約金及被其扣除的質(zhì)

量保證金等,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。

第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員有效

身份憑證按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，

不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢杳、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)

開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)

設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。不得將醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費(fèi)用和醫(yī)保拒付

的費(fèi)用轉(zhuǎn)由參保人員承擔(dān)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊

情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人

同意。

第十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施，嚴(yán)格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行

醫(yī)?？傤~預(yù)算指標(biāo)，執(zhí)行按項(xiàng)目、按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按床日、按人頭等支付方式。

不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者或強(qiáng)行要求未達(dá)到出院指征的患者出院。

第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市集中帶量采購(gòu)政策，按時(shí)完成采購(gòu)任務(wù)量,

做到應(yīng)采盡采，優(yōu)先采購(gòu)和使用集中帶量采購(gòu)中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應(yīng)當(dāng)按

規(guī)定在省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定時(shí)平臺(tái)上采購(gòu)，并真實(shí)記錄藥品和醫(yī)用耗材"進(jìn)、銷、存"

等情況。

第十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門(mén)制定的醫(yī)藥價(jià)格政策。

第十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求參加醫(yī)療保障部門(mén)組織的宣傳和培訓(xùn)。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基

金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

第二十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛國(guó)家統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，并公布舉報(bào)投訴

電話。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌由各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)制作并發(fā)放，市級(jí)經(jīng)力機(jī)構(gòu)管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，

由市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制作發(fā)放。

第二十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求及時(shí)向協(xié)議管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療保障基金結(jié)算清單等

信息，包括疾病診斷及手術(shù)操作，藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用結(jié)算明細(xì)，醫(yī)師、護(hù)士等

信息，并對(duì)其完整性、真實(shí)性負(fù)責(zé)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求如實(shí)向協(xié)議管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送藥品、

耗材的采購(gòu)價(jià)格和數(shù)量。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求及時(shí)向丟療保障部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所

需信息，建立健全信息公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)新言息。

第二十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核等

工作，接受醫(yī)療保障行政部門(mén)（含受其委托的基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)）的監(jiān)督檢有，并按規(guī)定提供相關(guān)材

料。

第二十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定

進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算，提供費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服

務(wù)。參保人員按照有關(guān)規(guī)定可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為需要外購(gòu)

藥品的參保人員提供處方，方便參保人員到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

第二十四條定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保視頻監(jiān)控、生物識(shí)別、藥品追溯系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)

轉(zhuǎn)，無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)保協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)，向醫(yī)保經(jīng)辦中心報(bào)備，原則上在5個(gè)

工作日內(nèi)，做好損壞設(shè)施設(shè)備的維修。

第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作，遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)

制度，保護(hù)參保人員隱私。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新安裝信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn)

與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,并按要求及時(shí)全面準(zhǔn)確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有

關(guān)數(shù)據(jù)。

第二十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求開(kāi)展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作根據(jù)國(guó)家和省市醫(yī)療保障部

門(mén)異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)規(guī)范，完成本機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造，為異地就醫(yī)參?；颊咛峁┧璺?/p>

務(wù)。

第四章經(jīng)辦管理服務(wù)

第二十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理情況，從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保費(fèi)用稽

查審核、績(jī)效考核和財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本市和異

地參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)管理服務(wù)職責(zé)。

第二十八條市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點(diǎn)申請(qǐng)、組織評(píng)估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變

更和解除等管理流程，制定經(jīng)辦規(guī)程，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

第二十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣

傳培訓(xùn)，提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。

第三十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)保支付政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理。

第三十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度，明確對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用的審核、

結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。完善重大醫(yī)保費(fèi)用支出集體決策制度。

第三十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金支出管理，通過(guò)智能+人工審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)

場(chǎng)檢查等方式及時(shí)審核醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期和不定期稽查審核。按協(xié)議約定及時(shí)

足額向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保費(fèi)用，原則上應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后30個(gè)工作日內(nèi)撥付符合

規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。

第三十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按國(guó)家規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金段解其資金運(yùn)行

壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，可以按國(guó)家規(guī)定預(yù)撥專項(xiàng)資金。

第三十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為參保人

員提供醫(yī)保政策咨詢。除急診和搶救外，參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基

金不予支付。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)申報(bào)費(fèi)用，經(jīng)審查核實(shí)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第三十五條市醫(yī)保經(jīng)辦中心向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主

選擇與醫(yī)保對(duì)接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)供應(yīng)商。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以任何名義收取任何費(fèi)用及

指定供應(yīng)商。

第三十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私，確保醫(yī)療保障基金安全。

第三十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織或其委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核,

建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制?？己私Y(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。

第三十八條對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期內(nèi)未超過(guò)總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)

協(xié)議按時(shí)足額撥付。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當(dāng)補(bǔ)

償。

第三十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的，可按協(xié)議約定單獨(dú)或聯(lián)合

采取以下處理方式：

（一）約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人;

（二）暫?；虿挥钃芨顿M(fèi)用；

（三）不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用；

（四）要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議約定支付違約金；

（五）中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù)；

（六）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回或者拒付醫(yī)?；饠?shù)額較大的，以及解除醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核。

第四十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門(mén)

協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議的，可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式：約

談主要負(fù)責(zé)人、限期整改、通報(bào)批評(píng)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。

醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進(jìn)行處理。

第五章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理

第四十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊(cè)地址、銀行

賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)之日

起30個(gè)工作日內(nèi)向協(xié)議管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)變更信息后，向市級(jí)經(jīng)辦機(jī)

構(gòu)報(bào)備；逾期不辦理的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可終止服務(wù)協(xié)議。其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書(shū)面告知。定點(diǎn)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)登記發(fā)生注銷、撤銷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上不再受理變更申請(qǐng)。

第四十二條續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)或由經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判，雙方根據(jù)

醫(yī)保協(xié)議履行情況和績(jī)效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的，可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議；未達(dá)成一致

的，醫(yī)保協(xié)議到期后自動(dòng)終止。

對(duì)于績(jī)效考核結(jié)果好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取固定醫(yī)保協(xié)議和年度醫(yī)保協(xié)議相結(jié)合的方式,

固定醫(yī)保協(xié)議相對(duì)不變，年度醫(yī)保協(xié)議每年根據(jù)具體情況調(diào)整，簡(jiǎn)化簽約手續(xù)。

第四十三條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定，中止期間發(fā)

生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束，未超過(guò)醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行；超過(guò)醫(yī)

保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議終止。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原

則上不得超過(guò)180日，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保協(xié)議中止超過(guò)180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申

請(qǐng)的，原則上醫(yī)保協(xié)議自動(dòng)終止。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議：

（-井艮據(jù)日常檢杳和績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)

險(xiǎn)的；

（二）未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門(mén)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的；

（三）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的；

（四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。

第四十四條醫(yī)保協(xié)議解除懸S經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保協(xié)議解除，協(xié)議關(guān)系不再

存續(xù)，協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一的，

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：

（-）醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)2次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整

改或整改不到位的；

（二）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的；

（三）經(jīng)醫(yī)療保障部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)查實(shí)有欺詐騙保行為的；

（四）為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

（五）拒絕、阻撓或不配合醫(yī)療保障部門(mén)開(kāi)展智能審核、績(jī)效考核、監(jiān)督檢查等，情節(jié)惡劣

的；

（六）被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理重大信息變更的；

（七）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的；

（八）醫(yī)療保障行政部門(mén)或其他有關(guān)部門(mén)在行政執(zhí)法中,發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重大違法違

規(guī)行為且可能造成醫(yī)療保障基金重大損失的；

（九）被吊銷、注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的;

（十）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定，或有違法失信行為的；

（十一）未依法履行醫(yī)療保障行政部門(mén)作出的行政處罰決定的；

（十二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意的；

（十三）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除醫(yī)保協(xié)議的；

（十四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)解除的其他情形。

第四十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前3個(gè)月

向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得主動(dòng)提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

第四十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵循服務(wù)協(xié)議的約定，認(rèn)真履行協(xié)議。對(duì)違

反協(xié)議約定的，應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議追究違約責(zé)任。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不經(jīng)協(xié)商，單方解約，不按協(xié)議為參

保人員服務(wù)并造成惡劣社會(huì)影響的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可通過(guò)法律途徑追究其法律責(zé)任。

第四十七