《養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務規(guī)范》編制說明

《養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務規(guī)范》（送審稿）

編制說明

一、項目背景

（一）國內(nèi)外現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)和標準情況

心理健康是老年人認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當、人際

和諧、適應變化的一種完好狀態(tài)，是老年人健康的重要組成部

分?！娥B(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》第二十一條規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)應當根

據(jù)需要為老年人提供情緒疏導、心理咨詢、危機干預等精神慰

藉服務。第二十二條規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)應當開展適合老年人的文

化、教育、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活?！渡?/p>

圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務條例》規(guī)定，應當加強健康宣傳教育，推

動老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復、心理健康等方

面教育活動的開展，提升老年人健康水平。2023年4月，深圳

市衛(wèi)生健康委印發(fā)《市衛(wèi)生健康委關(guān)于全市開展老年人心理關(guān)

愛項目的通知》，計劃針對全市65歲及以上常住居民完善老年

人心理關(guān)愛服務，加強人員培訓，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，開展督

導與評估，同時制定《深圳市老年人心理關(guān)愛項目服務規(guī)范》。

在現(xiàn)有標準方面，全面梳理現(xiàn)有國家標準、行業(yè)標準、廣

東省和深圳市地方標準，目前尚未發(fā)布專門的老年人心理護理

服務相關(guān)國家標準和行業(yè)標準，廣東省和深圳市也尚未發(fā)布相

關(guān)地方標準，養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務領(lǐng)域尚存在標準空白。綜

—1—

合對標全國各省市，目前北京、河北、吉林、江蘇、安徽、河

南等省市均結(jié)合本地實際，陸續(xù)發(fā)布了養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務

相關(guān)地方標準，如《居家養(yǎng)老服務規(guī)范第9部分：精神慰藉服

務》（DB11/T1598.9—2019）、《養(yǎng)老機構(gòu)心理咨詢服務規(guī)范》

（DB11/T1723—2020）《養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務規(guī)范》（DB13/T

2430—2016）、《養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務規(guī)范》（DB22/T2221

—2014）《老年精神關(guān)愛服務規(guī)范》（DB32/T3192—2017）、

《養(yǎng)老機構(gòu)休養(yǎng)人員心理護理規(guī)范》（DB34/T2469—2015）、

《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務規(guī)范》（DB43/T1614—2019）。

對比分析各地方標準內(nèi)容，主要從心理護理服務內(nèi)容、服務流

程、服務評價等方面進行規(guī)范。

（二）制定地方標準的必要性和意義

1.國家部署養(yǎng)老服務標準化工作要求打造標桿地方標準

2022年12月，市場監(jiān)管總局（標準委）、民政部、商務部

聯(lián)合印發(fā)《養(yǎng)老和家政服務標準化專項行動方案》，計劃出臺

100項養(yǎng)老和家政服務領(lǐng)域標準，部署150個養(yǎng)老和家政服務領(lǐng)

域標準化試點和示范項目，鼓勵各地因地制宜制定養(yǎng)老和家政

服務地方標準，打造一批標桿地方標準。為有效落實《養(yǎng)老和

家政服務標準化專項行動方案》，各地養(yǎng)老領(lǐng)域應在國家《養(yǎng)

老服務標準體系建設指南》《養(yǎng)老機構(gòu)服務標準體系建設指南》

等文件指導下，穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務相關(guān)地方標準研究制定工作，

在滿足老年人生活照料、醫(yī)療保健等基本需求的同時，圍繞有

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效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，進一步明確老年

人心理護理服務要求，推動老年人心理護理服務做好做優(yōu)。

2.廣東省高質(zhì)量發(fā)展背景下需要高標準引領(lǐng)

為貫徹落實習近平總書記“扎實推進廣東高質(zhì)量發(fā)展”的

要求，2023年伊始，廣東省召開高質(zhì)量發(fā)展大會，動員全省上

下把握高質(zhì)量發(fā)展根本要求，著力推動質(zhì)量變革、效率變革、

動力變革，以廣東的高質(zhì)量發(fā)展更好服務大局、應對變局、開

創(chuàng)新局。習近平總書記曾指出，標準決定質(zhì)量，有什么樣的標

準就有什么樣的質(zhì)量，只有高標準才有高質(zhì)量。在廣東省著力

推進高質(zhì)量發(fā)展的背景下，要進一步探索新路徑、激發(fā)新動能，

有效發(fā)揮標準的支撐引領(lǐng)作用，有計劃、有步驟地開展養(yǎng)老服

務標準研究制定工作，建立健全養(yǎng)老服務標準體系，以高標準

助推養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。

3.深圳“老有頤養(yǎng)”民生幸福標桿建設亟需標準助推

2019年，中共中央國務院發(fā)布《關(guān)于支持深圳建設中國特

色社會主義先行示范區(qū)的意見》，深圳作為中國特色社會主義

先行示范區(qū)，承擔著打造“老有頤養(yǎng)”民生幸福標桿的重要使

命。老年人由于生理老化、社會角色改變、社會交往減少以及

心理機能變化等主客觀原因，經(jīng)常會產(chǎn)生消極情緒體驗和反應，

如緊張害怕、孤獨寂寞、無用失落以及抑郁焦慮等。因此，老

年人心理護理服務是養(yǎng)老服務的重要內(nèi)容，也是深圳打造“老

有頤養(yǎng)”民生幸福標桿的重要影響因素。養(yǎng)老機構(gòu)作為解決老

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年人生活起居、衣食住行的一個重要社會機構(gòu)，更需在標準的

規(guī)范和引領(lǐng)下做好老年人的心理護理服務，幫助養(yǎng)老機構(gòu)入住

老年人享受幸福晚年，提升老年人的獲得感、幸福感、安全感。

二、工作簡況

（一）任務來源

為貫徹落實市委市政府《關(guān)于開展質(zhì)量標準提升行動推動

高質(zhì)量發(fā)展的實施方案（2019-2022年）》（深發(fā)〔2019〕11

號），加快構(gòu)建推動高質(zhì)量發(fā)展的先進標準體系，根據(jù)《中華

人民共和國標準化法》有關(guān)規(guī)定，2022年5月，深圳市市場監(jiān)

督管理局對《養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）

等深圳市地方標準項目予以立項?！兑?guī)范》由深圳市民政局提

出并歸口，深圳市社會福利服務指導中心負責起草，計劃2年

內(nèi)完成標準編制工作。

（二）主要起草過程

1.成立標準編制組

《規(guī)范》正式立項后，經(jīng)深圳市社會福利服務指導中心、

深圳健康養(yǎng)老學院雙方協(xié)商溝通、標準編制方案起草等前期工

作，2023年1月，深圳市社會福利服務指導中心與深圳健康養(yǎng)

老學院共同組建標準編制組，充分發(fā)揮雙方在養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)

指導和專業(yè)科研機構(gòu)優(yōu)勢，著手開展《規(guī)范》的研究編制工作。

2.調(diào)研階段

2023年2月-5月，在全面搜集和分析國家、省、市關(guān)于養(yǎng)

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老機構(gòu)心理護理服務的相關(guān)政策、標準、文獻、報告、新聞等

資料的基礎(chǔ)上，標準編制組進一步開展項目調(diào)研工作，通過調(diào)

研“座談會+實地走訪+線上訪談”形式，分別走訪了深圳市南

山區(qū)慢性病防治院、深圳市社會福利服務指導中心社會福利安

置院（市老人頤養(yǎng)院）、深圳市南山區(qū)社會福利中心二期、深

圳市羅湖區(qū)黃貝嶺頤養(yǎng)院、深圳市福田區(qū)益田社區(qū)頤康之家、

深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院簡竹護理院、深圳市鵬星社會工作

服務社共7家養(yǎng)老服務相關(guān)機構(gòu)，了解公辦、公建民營、民辦

等不同性質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)的心理護理服務制度和標準建設、服務內(nèi)

容和要求、存在問題、改進建議等，以及深圳市南山區(qū)慢性病

防治院開展的深圳市老年人心理關(guān)愛項目基本情況，為標準框

架搭建、心理護理服務內(nèi)容和服務要求設置等標準編寫工作提

供參考和依據(jù)。

3.標準起草階段

2023年5月-6月，根據(jù)前期文獻研究和實地調(diào)研結(jié)果，結(jié)

合深圳市養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務標準化發(fā)展需求，基于老年人

從開始入住養(yǎng)老機構(gòu)、日常心理護理、發(fā)生心理/情緒異常、存

在心理/情緒問題、處于危機、處于臨終期等不同階段的心理護

理要點，搭建規(guī)范框架結(jié)構(gòu)，并制定規(guī)范主要技術(shù)內(nèi)容，經(jīng)過

規(guī)范編制組內(nèi)部多輪討論和修改完善，形成《規(guī)范》工作組討

論稿。

4.專家研討階段

—5—

為提升標準的專業(yè)性、科學性，標準編制組于2023年7月

6日召開標準專家研討會，邀請深圳市來自養(yǎng)老服務、衛(wèi)生健康、

心理咨詢、社會工作等領(lǐng)域6名專家，針對標準的框架和內(nèi)容

進行深入討論并提出完善意見。會后，標準編制組根據(jù)專家意

見修改標準文本，形成標準征求意見稿和編制說明。

5.內(nèi)部征求意見

2023年9月上旬，標準起草單位將《規(guī)范》文本及編制說

明發(fā)送市民政局，由市民政局發(fā)文，分別向深圳市衛(wèi)生健康委

員會、各區(qū)（新區(qū)）民政部門等相關(guān)部門征求意見。本輪征求

意見共收回12家單位反饋，其中深圳市衛(wèi)生健康委員會、深圳

市福田區(qū)民政局、深圳市羅湖區(qū)民政局、深圳市羅湖區(qū)民政事

務中心4家單位共反饋4條修改意見，其他部門均反饋無意見。

標準編制組綜合分析各條意見并全部予以采納，同時根據(jù)反饋

意見進一步修改完善《規(guī)范》及編制說明。

2023年10月-11月，標準起草單位將首輪征求意見后修改

完善的《規(guī)范》及編制說明發(fā)送市民政局，由市民政局發(fā)文進

行第二輪征求意見，其中深圳市羅湖區(qū)民政局、深圳市養(yǎng)老護

理院、深圳市鵬星社會工作服務社3家單位共反饋7條修改意

見，其他單位均無意見。標準編制組采納7條修改意見并修改

完善標準文本及編制說明。

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三、確定標準主要內(nèi)容的依據(jù)，以及與國內(nèi)領(lǐng)先、國際先

進標準的對標情況

（一）編制原則

1.科學先進原則

本文件遵循《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》《深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服

務條例》等法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合深圳市衛(wèi)生健康委《關(guān)于全市

開展老年人心理關(guān)愛項目的通知》《深圳市老年人心理關(guān)愛項

目服務規(guī)范》等文件要求，充分對標北京、河北、吉林、江蘇、

安徽、河南等地養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務標準化要求，在滿足心

理護理服務基本要求的基礎(chǔ)上，進一步契合深圳打造“老有頤

養(yǎng)”民生幸福標桿基本定位，全周期、多維度滿足養(yǎng)老機構(gòu)老

年人心理護理需求，提升標準內(nèi)容的科學性和先進性。

2.協(xié)調(diào)一致原則

為便于本文件的閱讀使用，根據(jù)GB/T1.1《標準化工作導

則第1部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫》要求，本文件在文本結(jié)構(gòu)、

同類術(shù)語、同類條款措辭等方面保持上下文協(xié)調(diào)一致，尤其是

對“老年人”“養(yǎng)老機構(gòu)”“心理護理”等常用術(shù)語全文嚴格

保持一致，具體條款描述中避免使用存在歧義的用詞用句，文

件內(nèi)容做到協(xié)調(diào)一致、精準嚴謹。

3.方便適用原則

本文件基于老年人心理護理服務需求，明確了養(yǎng)老機構(gòu)老

年人環(huán)境適應、情感溝通、心理健康教育、社會交往、情緒疏

—7—

導、心理咨詢、危機干預、臨終心理慰藉共8項服務內(nèi)容和服

務要求。同時，進一步明確了養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務流程，強

化了養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務過程指導，具有較強的可操作性和

可適用性。

（二）地方標準主要內(nèi)容的依據(jù)

本文件編寫遵循GB/T1.1《標準化工作導則第1部分：標

準的結(jié)構(gòu)和編寫》要求，在指標的選取上，充分依據(jù)國家相關(guān)

的方針政策要求，同時結(jié)合參考了眾多的文件、標準，追求規(guī)

范性技術(shù)要素和技術(shù)指標選取科學合理、有據(jù)可依。

主要依據(jù)文件包括：

GB/T30446.1心理咨詢服務第1部分：基本術(shù)語

GB/T30446.2心理咨詢服務第2部分：服務流程

GB/T30446.3心理咨詢服務第3部分：咨詢信息管理

GB/T37276養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定

MZ/T064老年社會工作服務指南

MZ/T168養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范

DB4403/T212老年社會工作服務指南

（三）與國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進標準的對標情況

目前，在現(xiàn)有國家標準、行業(yè)標準、廣東省和深圳市地方

標準中，尚未發(fā)布專門的老年人心理護理服務相關(guān)標準。分析

深圳市衛(wèi)健委《深圳市老年人心理關(guān)愛項目服務規(guī)范（2023年

版）》，老年人心理關(guān)愛服務項目服務內(nèi)容包括老年人情感狀

—8—

態(tài)與認知功能初篩、老年人情感狀態(tài)與認知功能進一步評估、

老年人分類干預，其中，老年人分類干預分別針對一般人群、

高危人群開展心理健康教育、推介轉(zhuǎn)診、隨訪管理、自我健康

管理小組四項干預措施。

進一步對標其他北京、河北、吉林、江蘇、安徽、河南等

省市地方標準，主要涉及心理護理、心理咨詢、心理支持、心

理/精神慰藉等相關(guān)服務標準，分析各項標準服務內(nèi)容，主要包

括環(huán)境適應、情感溝通、情緒疏導、心理咨詢、心理健康教育、

危機干預、安寧服務等。

四、主要條款的說明

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：

標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定，設置范圍、規(guī)范性引

用文件、術(shù)語和定義、參考文獻等標準通用結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，同時

根據(jù)標準實際需求確定整體結(jié)構(gòu)。

本文件根據(jù)開始入住養(yǎng)老機構(gòu)、日常心理護理、發(fā)生心理/

情緒異常、存在心理/情緒問題、出現(xiàn)危機風險、處于臨終期等

不同階段的心理護理要點。

（一）范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務的基本要求、服務內(nèi)

容、服務流程和服務質(zhì)量管理要求。

本文件適用于深圳市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的心理護理服務，居家社

區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)心理護理服務可參照執(zhí)行。

—9—

（二）規(guī)范性引用文件

本章主要為標準文本中規(guī)范性引用的文件，包括GB/T

30446.1、GB/T30446.2、GB/T30446.3、GB/T37276、MZ/T064、

MZ/T168、DB4403/T212等相關(guān)標準。

（三）術(shù)語和定義

為方便標準使用者理解本文件關(guān)鍵術(shù)語，其中，“養(yǎng)老機

構(gòu)”定義來源于《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》第二條，“心理護理”

定義參照《養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務規(guī)范》（DB13/T2430—2016）

進行改寫，“心理咨詢”“心理評估”定義均來源于GB/T30446.1

并進行適當改寫，“危機干預”定義改寫自DB13/T2430，“心

理護理服務人員”根據(jù)本文件內(nèi)容進行定義。

（四）一般規(guī)定

第4.1條“基本原則”根據(jù)標準研討會專家意見，設置保

護生命、自愿、接納和尊重、信息保密、最小傷害5項服務原

則。

第4.2條“基本要求”規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務的總

體要求、制度或標準建設、服務項目、合作機制。

第4.3條“人員要求”規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務人員

人員組成、職業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧、應急處置能力、配備要求，

以及社會工作者、養(yǎng)老護理員、心理咨詢師或心理治療師三類

人員的基本條件。其中，在社會工作者配比方面，MZ/T064規(guī)

定“老年社會工作者配備比例根據(jù)城鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)每200名老年

—10—

人應配備一名老年社會工作者”，DB4403/T212規(guī)定“養(yǎng)老機

構(gòu)每200名老年人應配備1名老年社會工作者，照護難度較大

的養(yǎng)老機構(gòu)宜根據(jù)實際情況增加配比”，因此本文件規(guī)定“每

200名入住老年人（不足200名的按100名計算）應配備一名老

年社會工作者”。

第4.4條“場所設置要求”規(guī)定了心理咨詢室的面積、環(huán)

境、平面布局、地面、設施設備等設置要求。

（五）服務內(nèi)容

本章根據(jù)GB/T30446.2、GB/T37276、MZ/T064、MZ/T168、

DB4403/T212等標準要求，結(jié)合《居家養(yǎng)老服務規(guī)范第9部分：

精神慰藉服務》（DB11/T1598.9—2019）、《養(yǎng)老機構(gòu)心理咨

詢服務規(guī)范》（DB11/T1723—2020）《養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務

規(guī)范》（DB13/T2430—2016）、《養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務規(guī)范》

（DB22/T2221—2014）《老年精神關(guān)愛服務規(guī)范》（DB32/T3192

—2017）、《養(yǎng)老機構(gòu)休養(yǎng)人員心理護理規(guī)范》（DB34/T2469

—2015）、《養(yǎng)老機構(gòu)老年人精神慰藉服務規(guī)范》（DB43/T1614

—2019）等其他地方標準相關(guān)服務內(nèi)容及服務要求的規(guī)定，基

于老年人從開始入住養(yǎng)老機構(gòu)、日常心理護理、發(fā)生心理/情緒

異常、存在心理/情緒問題、出現(xiàn)危機風險、處于臨終期等不同

階段的心理護理要點，分別規(guī)定了5.1環(huán)境適應、5.2情感溝通、

5.3心理健康教育、5.4社會交往、5.5情緒疏導、5.6心理咨

詢、5.7危機干預、5.8臨終心理慰藉共8項服務的服務內(nèi)容和

—11—

服務要求。

其中，環(huán)境適應服務針對入住養(yǎng)老機構(gòu)2周內(nèi)的老年人，

情感溝通、心理健康教育、社會交往服務針對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)所有

老年人，情緒疏導服務針對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)情緒異常的老年人，

心理咨詢服務針對經(jīng)評估存在焦慮、抑郁、孤獨、猜疑、恐懼、

適應障礙等心理問題，以及主動提出需求的老年人，危機干預

服務針對經(jīng)評估存在自傷或攻擊風險的老年人，臨終心理慰藉

服務針內(nèi)目前醫(yī)學條件尚無救治希望、預計生命期在6個月以

內(nèi)、自愿及其監(jiān)護人同意接受服務的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人。

（六）服務流程

本章參照GB/T30446.2中心理咨詢服務的服務流程，結(jié)合

DB13/T2430中養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務的服務流程，規(guī)定了6.1

建立檔案、6.2初步評估、6.3制定方案、6.4服務實施、6.5

效果評估、6.6服務結(jié)束、6.7跟蹤回訪、6.8檔案管理共8項

服務流程，推動養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務流程的標準化、規(guī)范化

管理。

（七）服務質(zhì)量管理

本章基于養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務質(zhì)量管理需求，從質(zhì)量管

理制度、服務評價機制、投訴管理機制、服務檢查整改、服務

滿意度調(diào)查五個方面提出質(zhì)量管理要求。

（八）參考文獻

全面搜集現(xiàn)行國家標準、行業(yè)標準、廣東省地方標準和深

—12—

圳市地方標準，目前尚無專門的養(yǎng)老機構(gòu)心理護理服務專項標

準，但全國部分地區(qū)如北京、河北、吉林、江蘇、安徽、河南

等省市相繼發(fā)布相關(guān)標準。本文件將上述地方標準納入