《自救器的使用與創(chuàng)傷急救》培訓(xùn)課件2025

自救器的使用與創(chuàng)傷急救2025年自救器的使用創(chuàng)傷急救視頻學(xué)習(xí)一、自救器的使用1、自救器自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶，使用迅速、作用時間短的個人呼吸保護(hù)裝備。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時，供人員佩戴免于中毒或窒息之用。自救器的分類和使用方法自救器過濾式自救器隔離式自救器化學(xué)氧自救器壓縮氧自救器原理：它是利用裝有化學(xué)氧化劑的濾毒裝置將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護(hù)器。僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體。適用于災(zāi)區(qū)內(nèi)空氣中氧氣濃度不低于18％和一氧化碳濃度不高于1.5％。由于其局限性，因此并不能完全保證佩戴者的安全。為此，世界上不少國家（如美國、法國、俄羅斯和澳大利亞等）都已經(jīng)或正在淘汰過濾式自救器。（1）過濾式自救器原理：它是利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供礦工從災(zāi)區(qū)撤退脫險用的呼吸保護(hù)器。用于災(zāi)區(qū)環(huán)境大氣中缺氧或存有有毒有害氣體的條件下。（2）隔離式化學(xué)氧自救器①佩戴時，將腰帶穿入自救器腰帶環(huán)內(nèi)（注意自救器正面朝上），并固定在背部后側(cè)腰間。②使用時，先將自救器沿腰帶轉(zhuǎn)到右側(cè)腹前，左手托底，右手下拉護(hù)罩膠片，使護(hù)罩掛鉤脫離殼體丟掉。再用右手掰鎖口帶扳手至封條斷開，丟開鎖口帶（注意每種自救器開蓋方法不同）。③左手抓住下外殼，右手將上外殼用力拔下丟掉。④將挎帶套在脖子上。⑤用力提起口具，立即拔掉口具塞并同時將口具放入口中，口具片置于唇齒之間，牙齒緊緊咬住牙墊，緊閉嘴唇。⑥兩手同時抓住兩個鼻夾墊的圓柱形把柄，將彈簧拉開，憋住一口氣，使鼻夾墊準(zhǔn)確地夾住鼻子。⑦戴好頭帶。將頭帶分開，一根戴在頭頂，一根戴在后腦勺上。⑧戴好安全帽，迅速撤離災(zāi)區(qū)。⑨撤離災(zāi)區(qū)時若感到吸氣不足，應(yīng)放慢腳步，做長呼吸，待氣量充足時再快步行走?；瘜W(xué)氧自救器的正確佩戴與使用方法：

視頻它是利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護(hù)器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器，每次使用后只需要更換新吸收二氧化碳的氫氧化鈣吸收劑和重新充裝氧氣即可重復(fù)使用。用于有毒氣體或缺氧的環(huán)境條件下。(3)隔離式壓縮氧自救器

自救器主要由氣瓶組、氣囊組及外殼組組成：

氣瓶組包括氧氣瓶、氧氣高壓開關(guān)、減壓供給補給閥、壓力表等。

氣囊組由口具、鼻夾、呼吸導(dǎo)管、氣囊、排氣閥及呼吸閥等組成。

清潔罐內(nèi)裝入定量的、符合標(biāo)準(zhǔn)的CO2吸收劑。平時所有系統(tǒng)裝置都裝在殼體內(nèi)，使用者能通過上蓋的觀察窗清楚地看到壓力表的壓力指示。在下殼上設(shè)有背帶，使用者可固定在皮帶上或挎在肩上。隔離式壓縮氧自救器的結(jié)構(gòu)1、防護(hù)時間：在功率55W（中等勞動強度）狀態(tài)下≥45min2、防護(hù)性能（在額定防護(hù)時間內(nèi)）:氧氣濃度：≥19%（3min內(nèi)）；≥25%（3min后）；二氧化碳濃度：≤2.0%；在20℃±3℃的環(huán)境溫度下吸氣溫度≤50℃3、供氧方式：定量供氧：≥1.2L/min；手動供氧：≥60L/min；自動供氧：≥60L/min；4、氧氣瓶：容積：0.4L；額定充填壓力：20MPa；氧氣儲量：≥80L；自動排氣壓力：（150～300）Pa5、外形尺寸及重量：外形尺寸（mm）：225×180×100;攜帶重量：≤2.1kg技術(shù)參數(shù)：1、定量供氧：逆時針轉(zhuǎn)動開關(guān)手輪6，高壓氧氣從氧氣瓶流到減壓器5內(nèi)，減壓后自動輸出1.2L/min的氧氣進(jìn)入氣囊13。2、手動補氣供氧：用手指按補氣壓板18，氧氣以60L/min進(jìn)入氣囊13，離開補氣壓板18，供氧停止。3、自動補氣供氧：當(dāng)呼吸系統(tǒng)為負(fù)壓時，補氣壓板18向內(nèi)收縮，壓迫補氣壓桿打開供氧機(jī)構(gòu)，氧氣以60L/min進(jìn)入氣囊，當(dāng)氣囊迅速鼓起，補氣壓板18離開補氣桿，補氣停止。4、吸氣時氧氣從氣囊13、呼吸閥15、口具16進(jìn)入人體。呼氣時氣體經(jīng)過呼吸閥15、吸氣軟管14進(jìn)入清凈罐20，人體呼出的CO2被清凈罐20內(nèi)裝的吸收劑吸收，余下的氧氣進(jìn)入氣囊與減壓器輸出的氧氣混合。如此反復(fù)完成人的呼吸循環(huán)。5、如果呼吸系統(tǒng)內(nèi)的氣壓超過一定值，氣體將從排氣閥12排出。工作原理：

使用時，人體咬住口具、夾上鼻夾，人體就和自救器組成了“人-機(jī)”呼吸系統(tǒng)。呼氣時，氣流通過呼氣閥經(jīng)內(nèi)氣囊進(jìn)入清凈罐，其中的

CO2與清凈罐中的CO2吸收劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而被吸收，余下的氧氣就進(jìn)入外氣囊。吸氣時，通過吸氣閥進(jìn)入人體，就完成了整個呼吸循環(huán)過程。在整個佩戴過程中，人的鼻孔被鼻夾住，通過“人口-口具”的呼吸連接，完全用嘴進(jìn)行呼吸?！叭?機(jī)”呼吸系統(tǒng)與外界完全隔絕。呼吸原理：

1、在使用本儀器前，認(rèn)真閱讀說明書，以便在使用時能迅速、準(zhǔn)確地完成佩戴動作。2、攜帶自救器下井前，觀察氧氣瓶壓力表11的指示值不得低于18MPa。3、檢查自救器CO2吸收劑是否在有效期之內(nèi)。使用前的準(zhǔn)備：1)使用方法：①攜帶時挎在肩膀上，或?qū)⒀鼛Т┤胱跃绕餮鼛Лh(huán)內(nèi)（注意自救器正面朝上），并固定在背部腰間。②使用時，拉開自救器封口帶，并取下上蓋。③將自救器挎帶戴到脖子上（防止撤離過程中自救器掉落）。④展開氣囊（注意氣囊不能扭曲）。⑤拔開口具塞，將口具放入嘴內(nèi)，口具片放在唇齒之間，牙齒咬住牙墊，緊閉嘴唇。⑥逆時針旋轉(zhuǎn)氧氣瓶開關(guān)手輪（必須完全打開），有手指按壓補氣壓板，使氣囊迅速鼓起。⑦把鼻夾彈簧掰開，將鼻墊準(zhǔn)確的夾住鼻孔，用嘴開始呼吸。(使用過程中發(fā)現(xiàn)氣囊空，供氣不足時，應(yīng)及時用手指按壓補氣壓板向氣囊補氣，直到氣囊鼓起；也可用力吸氣，氣囊吸癟后，補氣壓板壓迫補氣桿，也會自動補氣)⑧撤離災(zāi)區(qū)。隔離式壓縮氧自救器使用方法及注意事項：

視頻2)注意事項：①高壓氧氣瓶儲裝有20MPa的氧氣，攜帶過程中要防止撞擊磕碰，或當(dāng)座墊使用。②攜帶過程中嚴(yán)禁開啟扳把。③佩用撤離時，嚴(yán)禁摘掉口具、鼻夾或通過口具講話。隔離式壓縮氧自救器使用方法及注意事項：小常識：

壓縮氧自救器就如同是一個小的氧氣瓶，可以儲存一定量的氧氣供人呼吸。

化學(xué)氧自救器生氧罐內(nèi)裝有超氧化鈉500g，并有散熱片，以散發(fā)反應(yīng)時產(chǎn)生的熱。在藥劑上下各有一金屬絲網(wǎng)及玻璃棉組成的網(wǎng)格，以過濾藥劑粉塵于網(wǎng)格之間。當(dāng)佩戴時感到生氧不足，可采用快速起動裝置，拉尼龍繩，使硫酸與起動藥塊起化學(xué)反應(yīng)而立即生氧，以彌補開始佩戴口罩時生氧不足的狀態(tài)。由以上特點看出，壓縮氧自救器優(yōu)勢是使用方便，但是氧存量小?；瘜W(xué)氧自救器優(yōu)勢是氧存量大，但是使用時還要有多余操作，在礦井等作業(yè)位置時十分不方便。。1、在使用過程中要養(yǎng)成經(jīng)常觀察壓力表的習(xí)慣，以掌握耗氧情況及撤離災(zāi)區(qū)的時間。選擇到達(dá)新鮮風(fēng)流最近路線。2、嚴(yán)禁無故開啟，磕碰及坐壓自救器。3、使用時保持沉著，在呼氣和吸氣時都要慢而深（即深呼吸）?？谂c自救器的距離不能過近，以免氣囊內(nèi)的呼氣軟管打折，呼氣阻力增加。使自救器處在最佳狀態(tài)。在使用后期，清潔罐的溫度略有上升是正常的，不必緊張。4、使用中應(yīng)特別注意防止利器刺傷、劃傷氣囊。5、在未到達(dá)安全地點時，嚴(yán)禁拿出口具說話，以免吸入有害氣體，造成安全事故。6、在未到達(dá)安全地點時不要摘下自救器。7、在低溫和高溫下使用自救器應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定。使用中的注意事項：日常維護(hù)：⑴應(yīng)經(jīng)常檢查自救器，一般每隔一季度要檢查氧氣瓶壓力、正負(fù)壓氣密、排氣壓力、定量供氧等5項指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)氣瓶壓力下降立即充填氧氣（用于充填自救器的氧氣應(yīng)符合GB8982-1988標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定），發(fā)現(xiàn)達(dá)不到規(guī)定指標(biāo)要進(jìn)行調(diào)整和修理。如果在攜帶時遇到激烈撞擊等情況，對儀器性能有懷疑時，也要檢查上述5項指標(biāo)，并讓廠家專業(yè)人員進(jìn)行修理。每隔3年要對氧氣瓶作水壓試驗。每隔一季度更換二氧化碳吸收劑。⑵每次使用后都要更換符合MT454標(biāo)準(zhǔn)的二氧化碳吸收劑（吸收率應(yīng)不低于32%），其余性能指標(biāo)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。在裝填時邊震動邊裝填，吸收劑要裝滿裝實。裝實后蓋上底蓋，并用專用搬手?jǐn)Q緊，保證氣密。

日常維護(hù)：

⑶氣瓶充氣方法：充氣時撥出氣瓶，卸下減壓供給補給閥，換上充氣接頭便可對氧瓶進(jìn)行充填氧氣，壓力應(yīng)在20MPa以上。氧氣瓶的充氣要同時符合氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程和GB5099標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。氧氣瓶充裝氧氣時應(yīng)將氣瓶引入在防爆裝置箱內(nèi)，進(jìn)行充氣；如果沒有防爆裝置，充氣時人不能正對氣瓶，以防出現(xiàn)意外。日常維護(hù)：

⑷在填充完氧氣和藥后進(jìn)行組裝。在組裝時必須十分注意：安裝氣囊內(nèi)的呼氣導(dǎo)管時注意不能扭曲，否則會增加呼氣阻力，嚴(yán)重扭曲，會使呼氣氣路阻斷；把減壓供給補給閥擰緊在開關(guān)上，把氣囊上的膠圈完全套入在減壓供給補給閥的環(huán)形槽內(nèi)。日常維護(hù)：

⑸裝上蓋前先拿住口具使氣囊逆時針繞壓力表上一周，口具的開口須朝上。輕輕扣上上蓋使儀器恢復(fù)完好狀態(tài)。（注意扣蓋時上、下蓋不要夾住氣囊）。⑹自救器一旦使用，時間雖然不足額定防護(hù)時間，都應(yīng)進(jìn)行重新充氧、裝藥和檢驗，即按上述2、3項敘述進(jìn)行。儀器的保管與儲存

1、儲存時，自救器應(yīng)避免陽光直射；嚴(yán)禁與油脂混放在一處。儲存環(huán)境應(yīng)干燥，無腐蝕性氣體，溫度應(yīng)在0℃以上。2、氧氣瓶的保管人員和操作人員必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。二、創(chuàng)傷急救井下急救應(yīng)遵守三先三后的原則，即：1．對窒息的傷員，先復(fù)蘇，后搬運。2．對出血的傷員，先止血，后搬運。3．對骨折的傷員，先固定，后搬運現(xiàn)場急救技術(shù)：人工呼吸心臟復(fù)蘇止血創(chuàng)傷包扎骨折臨時固定傷員搬運技術(shù)（一）人工呼吸

人工呼吸是搶救傷員的一種急救措施：凡是由于觸電、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而處于假死狀態(tài)的傷員，均可對其施行人工呼吸急救措施。施行人工呼吸前，首先將患者抬到新鮮風(fēng)流較溫暖的地方．使其躺在擔(dān)架上或衣服上，迅速解開其上衣和腰帶，脫掉膠靴；取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被或毯子將身體蓋好，以免受涼；檢查有無內(nèi)外傷，以便決定采用何種人工呼吸法。

常用的人工呼吸技術(shù)有：口對口吹氣法俯臥壓背法仰臥壓胸法口對口呼吸法

將傷員仰臥，急救者一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手捏緊傷員的鼻子，急救者深吸氣后，緊接著將氣吹入傷員口中，使其吸氣；松開捏鼻子的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣，如此保持一定的節(jié)律，以每分鐘14～16次速率均勻進(jìn)行，并應(yīng)注意不漏氣；注意吹氣時切勿過猛、過短、也不宜過長，以占一次呼吸周期的1/3為宜。俯臥壓背法

俯臥壓背法。將傷員俯臥，頭偏一側(cè)，腹部放一枕墊。傷員一臂伸向頭側(cè)．另一臂屆曲，使頭枕于臂上。急救者騎跨在傷員的大腿旁，面向頭部，兩臂伸直。兩手平放于傷員背部，拇指指向脊柱，其余四指向上外伸開。急救者身體向前傾，以身體重量壓迫傷員胸部，使胸腔縮小，將肺中空氣逼出，傷員呼氣；隨后，急救者身體后仰，除去兩手壓力，使傷員胸部自然擴(kuò)張?？諝膺M(jìn)入肺中而吸氣。如此重復(fù)動作，每分鐘以14～16次為宜。仰臥壓胸法

使傷員仰臥，頭偏向一側(cè)，盡可能將舌頭拉出。背部墊枕，使胸部抬高，上肢放在身體兩側(cè)。急救者跨跪在傷員大腿兩側(cè)面向傷員頭部，兩手放在傷員肋弓部，拇指向內(nèi)，其余四指向外，壓迫傷員胸部，使肺中空氣排出，然后松手，胸腔自行擴(kuò)張使空氣吸入肺中，如此有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘14～16次。這種姿勢，對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。（二）止血1、概述

成年人血液總量是體重的7％～8％，失去血液總量的1/4～1/3時，就會有生命危險。2、出血的三種類型：一是動脈出血，血液是鮮紅的，隨心臟跳動的頻數(shù)從傷口向外噴射，速度很快，危害性很大；二是靜脈出血，血液是暗紅或紫紅色的，徐緩均勻地從傷口流出；三是毛細(xì)血管出血，血液是紅色的，像水珠樣地從傷口流出，多能自身凝固止血。3、止血的方法：1.指壓止血法：2.止血帶止血法：上臂大腿3.絞緊止血法：上臂大腿4.屈關(guān)節(jié)止血法：前臂小腿5.加壓包扎止血法：全身各部止血帶使用注意事項：

1.止血帶不能直接扎在皮膚表面

2.要注明上止血帶的時間，每隔30分鐘～1小時放松一次，放松時間2～3分鐘；

3.止血帶只能扎上臂和大腿；

4.松緊要適度，使傷口不出血為止。（三）包扎傷口是細(xì)菌侵入人體的入口。如果受傷礦工傷口被污染，就可能引起化膿感染，氣性壞疽及破傷風(fēng)等病癥，嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后。在井下無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下，必須先進(jìn)行包扎。包扎的材料有橡皮膏、繃帶、三角巾等?，F(xiàn)場沒有上述包扎材料時，可用手帕、毛巾、衣服等代用。簡易包扎方法根據(jù)傷員不同部位的傷情，現(xiàn)場常采用的簡易包扎方法有：螺旋式包扎法、螺旋反折包扎法、“8”守環(huán)形包扎法等。螺旋式包扎通常先做環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜向上繞，每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二。此法適用于四肢、胸背、腰部等處。螺旋反折包扎先用環(huán)形法包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。此法適用小腿、前臂等處?！?”字環(huán)形包扎是一圈向上，一圈向下，成“8”字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交，并根據(jù)需要與前圈重疊或壓蓋一半。此法適用于關(guān)節(jié)部位。上臂骨折固定包扎法

肘關(guān)節(jié)屈曲成90°，在上臂內(nèi)、外側(cè)各置夾板一塊，放好襯墊，用繃帶將骨折上下端固定。用三角巾將前臂吊于胸前，再用一條三角巾將上臂固定于胸部。無夾板時，用一寬布帶將上臂固定于胸部，再用三角巾將前臂懸吊于胸前。前臂骨折固定包扎法兩塊夾板分另放置在前臂及手的掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用繃帶或三角巾固定。肘關(guān)節(jié)屈曲成90°，用三角巾將前臂吊于前胸。小腿骨折固定包扎法從大腿中部至足根的夾板兩塊，置于小腿內(nèi)、外側(cè)，加墊后分段固定。無夾板時，也可用健肢固定。觸電后的急救要點：（1）立即切斷電源。用干燥的木棒、竹桿等絕緣工具，將電線挑開。挑開的電線應(yīng)放置妥當(dāng)，以免別人再觸電。（2）人工呼吸。傷員被救以后，應(yīng)當(dāng)迅速觀察其呼吸、心跳情況。如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸已停止，應(yīng)立即將其移至通風(fēng)安全的地方，使其平臥在地下，松開衣領(lǐng)和褲帶，進(jìn)行長時間的人工呼吸，最好是口對口人工呼吸。（3）胸外心臟按壓。發(fā)現(xiàn)傷員心音微弱或心跳停止。應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，并堅持到心跳恢復(fù)或心臟停止4小時以上。（4）強心藥的使用。若呼吸、心跳都已停止時，人工呼吸和心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行。有條件時，可請醫(yī)務(wù)人員考慮了心內(nèi)注射腎上腺素或異丙腎上腺素。如分別注射無效時，可聯(lián)合應(yīng)用。（5）傷口的處理。在處理電擊傷的傷口時，還應(yīng)注意有無其他損傷，并作相應(yīng)處理。（6）局部電擊傷。應(yīng)對傷口進(jìn)行早期清創(chuàng)處理，創(chuàng)面宜暴露，不宜包扎，以免堵死組織腐爛、感染。此外，由于電擊傷有深部組織的壞死，因而較燒傷更易