牙髓病和根尖周病的病因（牙體牙髓病學(xué)課件）

牙髓病和根尖周病化學(xué)因素牙髓病和根尖周病的病因牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的疾病。根尖周病是指發(fā)生于根尖部及其周圍組織的疾病，簡稱尖周病。病因：微生物因素；物理因素；化學(xué)因素；其他因素牙髓病和根尖周病的病因三、失活和消毒藥物化學(xué)因素：一、墊底和充填材料二、酸蝕劑和粘接劑牙髓病和根尖周病的病因化學(xué)因素：一、墊底和充填材料深齲充填治療時(shí)應(yīng)考慮材料的刺激性和絕緣性能。注意墊底材料的選擇，例如磷酸鋅粘固劑，因其凝固前可釋放游離酸，可引起牙髓炎或充填后即刻疼痛。牙髓病和根尖周病的病因化學(xué)因素：二、酸蝕劑和粘接劑使用酸蝕劑時(shí)應(yīng)注意酸的強(qiáng)度，酸蝕時(shí)間和剩余牙本質(zhì)厚度。不斷改進(jìn)粘接劑成分牙髓病和根尖周病的病因化學(xué)因素：三、失活和消毒藥物露髓處封亞砷酸不宜時(shí)間過長根尖孔較大的患牙，根管內(nèi)放置的酚類和醛類等腐蝕類藥物過多，藥物可能溢出根尖孔引起藥物根尖周炎。藥物性或化學(xué)性根尖周炎：在牙髓病或根尖周病治療過程中，若使用藥物不當(dāng)，藥物會(huì)成為一種化學(xué)刺激，引發(fā)根尖周炎。牙髓病和根尖周病其他因素牙髓病和根尖周病的病因牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的疾病。根尖周病是指發(fā)生于根尖部及其周圍組織的疾病，簡稱尖周病。病因：微生物因素；物理因素；化學(xué)因素；其他因素牙髓病和根尖周病的病因三、某些疾病、病毒其他因素：一、抗原物質(zhì)二、半抗原作用可誘發(fā)機(jī)體的特異性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致牙髓和根尖周的損傷。根管中封藥引起牙髓的病變牙髓病和根尖周病微生物因素牙髓病和根尖周病的病因牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的疾病。根尖周病是指發(fā)生于根尖部及其周圍組織的疾病，簡稱尖周病。病因：微生物因素；物理因素；化學(xué)因素；其他因素牙髓病和根尖周病的病因二、感染途徑三、致病機(jī)制微生物因素：一、致病細(xì)菌牙髓病和根尖周病的病因微生物因素：一、致病細(xì)菌炎癥牙髓:主要是兼性厭氧菌及專性厭氧菌，如鏈球菌、放線菌等。牙髓炎的輕重和感染細(xì)菌的數(shù)量與作用時(shí)間正相關(guān)感染根管:牙髓已壞死，主要是厭氧菌尤其是專性厭氧菌，如卟啉菌、普氏菌等。根尖周組織：根尖周膿腫內(nèi)被證實(shí)有許多種類的細(xì)菌，檢查率高的有消化球菌、消化鏈球菌等。牙髓病和根尖周病的病因微生物因素：二、感染途徑牙本質(zhì)小管：因齲或非齲性疾病造成的牙體硬組織缺損，牙本質(zhì)小管暴露。牙髓病和根尖周病的病因微生物因素：二、感染途徑牙髓暴露：細(xì)菌進(jìn)入牙髓根尖周組織牙髓病和根尖周病的病因微生物因素：二、感染途徑牙周途徑：逆行性感染牙髓病和根尖周病的病因微生物因素：二、感染途徑血源感染：極為少見，受損傷及病變的組織能吸引血液中的細(xì)菌，即引菌作用牙髓病和根尖周病的病因微生物因素：三、致病機(jī)制1、致病物質(zhì)：細(xì)菌可產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，包括內(nèi)毒素、莢膜、纖毛、酶、代謝產(chǎn)物等。牙髓病和根尖周病的病因微生物因素：三、致病機(jī)制2、宿主對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)：針對(duì)細(xì)菌侵入，局部組織可以發(fā)生非特異性的炎癥反應(yīng)和特異性的免疫反應(yīng)。牙髓病和根尖周病物理因素牙髓病和根尖周病的病因牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的疾病。根尖周病是指發(fā)生于根尖部及其周圍組織的疾病，簡稱尖周病。病因：微生物因素；物理因素；化學(xué)因素；其他因素牙髓病和根尖周病的病因三、電流四、其他物理因素物理因素：一、創(chuàng)傷二、溫度牙髓病和根尖周病的病因物理因素：一、創(chuàng)傷急性創(chuàng)傷慢性創(chuàng)傷：冠修復(fù)過高、創(chuàng)傷性咬合均可引起慢性創(chuàng)傷冠修復(fù)過高、創(chuàng)傷性咬合均可引起慢性創(chuàng)傷外傷：暴利斗毆、運(yùn)動(dòng)競技、交通事故等等醫(yī)源性創(chuàng)傷：正畸治療時(shí)用力過大、拔牙用力過猛等等傷害程度取決于其強(qiáng)度牙髓病和根尖周病的病因物理因素：二、溫度雖然一般溫度刺激不會(huì)引起牙髓病變，但是過高的溫度刺激和溫度驟然改變便會(huì)引起牙髓病變，而異常溫度刺激主要與與和拋光產(chǎn)熱有關(guān)備洞產(chǎn)熱：鉆磨牙體組織產(chǎn)熱。充填材料：銀汞合金充填，未墊底或墊底不當(dāng)。牙髓病和根尖周病的病因物理因素：三、電