衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定（2篇）

衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》旨在規(guī)范衛(wèi)生檔案管理工作，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益，并提升衛(wèi)生檔案管理水平。以下是詳細(xì)規(guī)定內(nèi)容：第一章總則第一條為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生與健康條例》，強(qiáng)化衛(wèi)生檔案的管理，確保檔案的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并提升檔案服務(wù)效能，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，特制定本規(guī)定。第二條衛(wèi)生檔案是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法對(duì)患者或公民個(gè)人、家庭進(jìn)行監(jiān)護(hù)、保健和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的，涉及衛(wèi)生與健康的所有記錄和資料的總和。第三條衛(wèi)生檔案管理應(yīng)遵循真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、保密性、便利性和可追溯性的原則。第四條衛(wèi)生檔案管理工作應(yīng)依法合規(guī)，建立健全管理體系，明確責(zé)任，確保信息安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化檔案建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。第五條衛(wèi)生檔案由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)共同管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和健全醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)部門(mén)人員的檔案管理制度，明確職責(zé)和權(quán)限。第六條公民有權(quán)查閱和復(fù)制自己的衛(wèi)生檔案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)應(yīng)提供必要協(xié)助。第二章衛(wèi)生檔案的建設(shè)與管理第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立健全信息化衛(wèi)生檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案的電子化管理。系統(tǒng)應(yīng)確保安全、穩(wěn)定、可靠、可擴(kuò)展和易操作。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立檔案室，并配備專職檔案管理員。檔案室應(yīng)具備適宜的面積、設(shè)施和保密措施，確保檔案的安全、保存和有效管理。第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療或服務(wù)過(guò)程中，及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄相關(guān)信息，形成完整的衛(wèi)生檔案。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的衛(wèi)生檔案申領(lǐng)和歸還制度，確保檔案的完整性和安全性。申領(lǐng)和歸還應(yīng)由有權(quán)機(jī)構(gòu)或負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生檔案進(jìn)行檢查，確保檔案的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄并采取整改措施。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化衛(wèi)生檔案的保密工作，嚴(yán)格控制檔案的查閱、復(fù)制和傳輸。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個(gè)人不得擅自查閱、復(fù)制和傳輸他人檔案。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)衛(wèi)生檔案進(jìn)行備份，確保檔案的安全可靠。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存放在安全可靠地點(diǎn)，并定期進(jìn)行備份和測(cè)試。第三章衛(wèi)生檔案的使用和服務(wù)第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法保護(hù)患者隱私權(quán)和個(gè)人信息安全，嚴(yán)禁泄露、篡改或盜用檔案信息。第十五條醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)查詢和使用患者的衛(wèi)生檔案，以確保提供準(zhǔn)確合理的醫(yī)療診斷和治療方案。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按患者要求提供衛(wèi)生檔案查閱和復(fù)制服務(wù)，并收取合理費(fèi)用。第十七條患者有權(quán)查詢和復(fù)制自己的衛(wèi)生檔案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)應(yīng)提供必要協(xié)助?；颊卟樵兒蛷?fù)制檔案時(shí)應(yīng)填寫(xiě)申請(qǐng)表，并提供有效身份證明。第十八條衛(wèi)生檔案管理部門(mén)應(yīng)監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理工作，加強(qiáng)檔案信息的整合和共享，提高服務(wù)效能。第四章法律責(zé)任和監(jiān)督第十九條對(duì)違反本規(guī)定的行為，將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理；構(gòu)成違法行為的，依法給予行政處罰；給檔案管理工作造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。第二十條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作的監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)責(zé)令整改，確保檔案管理工作的有效進(jìn)行。第二十一條患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理工作有異議的，可向衛(wèi)生行政部門(mén)投訴；衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)調(diào)查處理，并向投訴人反饋處理結(jié)果。第二十二條相關(guān)部門(mén)應(yīng)建立健全檔案管理的統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估機(jī)制，定期發(fā)布檔案管理情況，并向社會(huì)公開(kāi)。第二十三條檔案管理工作中的相關(guān)爭(zhēng)議，可依法進(jìn)行調(diào)解或訴訟解決。第五章附則第二十四條本規(guī)定自公布之日起施行。衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定（二）一、總則本《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》旨在規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)在衛(wèi)生檔案管理方面的工作，以確保衛(wèi)生檔案的完整性、準(zhǔn)確性和安全性，進(jìn)而提升衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效益。本規(guī)定適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及涉及衛(wèi)生檔案管理的相關(guān)部門(mén)。二、衛(wèi)生檔案的定義衛(wèi)生檔案，系指記錄個(gè)人衛(wèi)生健康狀況、醫(yī)療服務(wù)歷程及健康管理等相關(guān)信息的文件或電子記錄，包括但不限于病歷、檢查結(jié)果、診斷報(bào)告、用藥記錄等關(guān)鍵內(nèi)容。三、衛(wèi)生檔案的管理要求1.遵循嚴(yán)格的隱私保密原則，確保檔案內(nèi)容的真實(shí)、完整與準(zhǔn)確。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需構(gòu)建系統(tǒng)化的衛(wèi)生檔案管理制度，明確職責(zé)分工及管理流程。3.檔案應(yīng)依據(jù)既定分類與索引方式進(jìn)行有序存儲(chǔ)與高效檢索，以便于查詢與利用。4.定期進(jìn)行檔案質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正潛在問(wèn)題。5.實(shí)施有效的防偽措施，增強(qiáng)檔案的可信度與可靠性。6.定期歸檔整理檔案，確保檔案的長(zhǎng)期妥善保存。四、衛(wèi)生檔案的使用1.檔案使用須嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)人員查閱或使用。2.建立健全檔案使用記錄與審計(jì)機(jī)制，保障檔案的安全合規(guī)使用。3.為符合條件的個(gè)人提供檔案復(fù)印件或電子副本，充分保障其合法權(quán)益。五、衛(wèi)生檔案的傳遞與共享1.傳遞與共享檔案需事先征得個(gè)人同意，并嚴(yán)格遵循隱私保護(hù)原則，確保信息安全。2.明確傳遞與共享的目的與范圍，防止信息濫用。3.加強(qiáng)檔案安全管理，有效防范信息泄露與篡改風(fēng)險(xiǎn)。六、衛(wèi)生檔案的電子化管理1.積極推動(dòng)檔案電子化進(jìn)程，提升信息化管理水平與工作效率。2.電子化檔案需符合信息安全與隱私保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)完整與安全。3.建立完善的電子檔案管理系統(tǒng)，保障電子檔案的準(zhǔn)確性與及時(shí)性。七、衛(wèi)生檔案的培訓(xùn)與教育1.定期開(kāi)展檔案管理培訓(xùn)與教育活動(dòng)，提升相關(guān)人員的管理水平與專業(yè)技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋法律法規(guī)、隱私保護(hù)、信息安全等多個(gè)方面。八、衛(wèi)生檔案的監(jiān)督與評(píng)估1.衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，確保各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行與落實(shí)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期進(jìn)行內(nèi)部評(píng)估，及時(shí)糾正問(wèn)題并落實(shí)整改措施。九、附則本規(guī)定中的術(shù)語(yǔ)解釋、罰則及實(shí)施細(xì)則將由衛(wèi)生主管部門(mén)另行制定并發(fā)布。總結(jié)：本《衛(wèi)