高危手術(shù)及護(hù)理管理規(guī)定

高危手術(shù)及護(hù)理管理規(guī)定第一章總則為了確保醫(yī)院高危手術(shù)的安全性和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的供應(yīng)，規(guī)范醫(yī)院的高危手術(shù)及護(hù)理管理工作，特訂立本規(guī)定。第二章高危手術(shù)管理第一節(jié)定義和分類高危手術(shù)是指手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后可能發(fā)生較嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)。醫(yī)院將高危手術(shù)分為以下幾類：心臟手術(shù)：包含冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟移植等。腦部手術(shù)：包含顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、腦血管疾病手術(shù)等。骨科手術(shù)：包含脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。肝臟移植手術(shù)：包含肝臟移植等。其他：依據(jù)實(shí)際情況確定。第二節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)院應(yīng)設(shè)立高危手術(shù)委員會(huì)，由有資深經(jīng)驗(yàn)的專家構(gòu)成，負(fù)責(zé)訂立高危手術(shù)的準(zhǔn)備工作和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)前，必需進(jìn)行全面評(píng)估，包含患者的身體情形、病史、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等。必需對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前溝通和溝通，解釋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，取得患者或其家屬的知情同意書。第三節(jié)手術(shù)準(zhǔn)備手術(shù)室必需滿足高危手術(shù)的要求，包含設(shè)備、器械、藥品等。醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師應(yīng)接受高危手術(shù)的特地培訓(xùn)，并持有效證書。高危手術(shù)必需在手術(shù)室主任或相關(guān)專家的引導(dǎo)下進(jìn)行。手術(shù)室必需依照規(guī)定的手術(shù)流程進(jìn)行操作，包含標(biāo)記、消毒、手術(shù)臺(tái)布置等。手術(shù)室必需備有充分的急救設(shè)備和藥品。第四節(jié)手術(shù)操作手術(shù)過程中，必需嚴(yán)格依照醫(yī)院的手術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)生應(yīng)遵守手術(shù)安全相關(guān)的規(guī)定，如核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)項(xiàng)目等。護(hù)士應(yīng)在手術(shù)過程中全程監(jiān)護(hù)患者的生命體征，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。手術(shù)中如發(fā)生意外情況，必需立刻采取相應(yīng)措施并及時(shí)向主刀醫(yī)生匯報(bào)。第五節(jié)術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，患者必需轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行緊密察看和護(hù)理。護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄患者的生命體征，以及術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥的情況。必需嚴(yán)格依照醫(yī)生的叮囑，執(zhí)行術(shù)后護(hù)理措施，包含傷口處理、藥物管理、病情察看等。術(shù)后病愈期的護(hù)理也應(yīng)加強(qiáng)，包含物理病愈訓(xùn)練、心理護(hù)理等。護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄患者的護(hù)理情況，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通和溝通。第三章護(hù)理質(zhì)量管理第一節(jié)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)高危手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理措施的執(zhí)行情況等。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門和護(hù)士進(jìn)行反饋，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。醫(yī)院可以委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，以確保評(píng)估的客觀性和公正性。第二節(jié)護(hù)理培訓(xùn)和連續(xù)教育醫(yī)院應(yīng)定期組織高危手術(shù)護(hù)理培訓(xùn)和連續(xù)教育活動(dòng)，提高護(hù)士的技能水平和操作本領(lǐng)。護(hù)士參加護(hù)理培訓(xùn)和連續(xù)教育活動(dòng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，并記錄學(xué)習(xí)的效果。第三節(jié)系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)院應(yīng)建立完善的高危手術(shù)及護(hù)理管理制度和規(guī)范，確保制度的有效執(zhí)行。醫(yī)院應(yīng)建立高危手術(shù)患者的檔案和護(hù)理記錄，包含患者的病史、手術(shù)記錄、護(hù)理計(jì)劃等。醫(yī)院應(yīng)建立高危手術(shù)并發(fā)癥的報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后并發(fā)癥，保障患者的安全。第四章法律責(zé)任醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行高危手術(shù)及護(hù)理管理過程中，如發(fā)生疏漏、失誤或違反本規(guī)定的行為，將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的處理和追究責(zé)任。第五章附則本規(guī)定自頒布之日起施行，如有需要修改，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可生效。