母子健康綜合項目-培訓(xùn)-母乳喂養(yǎng)課件

母乳喂養(yǎng)母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計劃內(nèi)容方法教具時間（分鐘）母乳喂養(yǎng)的重要性快速反應(yīng)、授課幻燈片20母乳喂養(yǎng)的方法示范、做練習(xí)幻燈片、乳房、娃娃40母乳喂養(yǎng)中常見困難小組討論、授課幻燈片乳房、娃娃50母乳喂養(yǎng)咨詢技巧小組討論、做練習(xí)和角色扮演白紙、筆100母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)目的

能夠掌握母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)知識、喂養(yǎng)方法和咨詢技巧，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，咨詢解決母乳喂養(yǎng)中的困難，指導(dǎo)并支持母親母乳喂養(yǎng)。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的重要性2/1母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的重要性

母乳喂養(yǎng)的好處

提問:母乳喂養(yǎng)的好處有哪些?母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)有利于親子關(guān)系及發(fā)育有助于推遲再次妊娠保護母親健康比人工喂養(yǎng)的成本低

母乳營養(yǎng)好容易消化和利用預(yù)防感染2/2母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的重要性

母乳和奶粉的主要差別母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳和動物乳汁的營養(yǎng)成分脂肪蛋白質(zhì)乳糖母乳牛乳羊乳2/3

動物乳汁比母乳含有更多的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生更多的代謝物，超出了嬰兒不成熟的腎臟的排泄能力。

母乳中含有的必需脂肪酸，是嬰兒腦、眼及健康的血管所必需的。動物乳汁中不含有這些脂肪酸，母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)不同乳類中的蛋白質(zhì)質(zhì)量不同2/4牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的重要性

初乳與成熟乳的不同母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)初乳

是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳，粘稠，顏色發(fā)黃或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白質(zhì)。讓嬰兒吃到初乳非常重要初乳母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)初乳特性

豐富的抗體許多白細胞瀉劑生長因子豐富的維生素A

2/7重要性

保護嬰兒防止感染和過敏-抵抗感染-排胎糞預(yù)防黃疸幫助腸道成熟防止過敏或不耐受減輕感染的嚴(yán)重性母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)初乳與成熟乳的不同脂肪蛋白質(zhì)乳糖前奶后奶初乳成熟乳2/6母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)成熟乳成熟乳

是繼初乳幾天后母親產(chǎn)生的母乳。成熟乳分泌量大。此時乳房充盈、變硬和變重，就是所謂的“下奶”。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)前奶

是在一次哺乳過程中先產(chǎn)生的乳汁。

它提供了豐富的蛋白質(zhì)后奶

是在一次哺乳過程中后產(chǎn)生的乳汁。

含的脂肪較多，大部分能量由這些脂肪提供。應(yīng)讓嬰兒持續(xù)吸吮，直到得到所需全部奶量。成熟乳母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)WHO關(guān)于母乳喂養(yǎng)的倡議母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)至6個月純母乳喂養(yǎng)的定義純母乳喂養(yǎng)指只給嬰兒喂母乳，而不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水?？梢苑镁S生素或礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿。滿6個月必須添加輔食，同時母乳喂養(yǎng)至孩子2歲WHO關(guān)于母乳喂養(yǎng)的倡議母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)出生后第二年的母乳100%75%50%25%0%能量蛋白質(zhì)鐵維生素A差距550毫升母乳提供2/11占每日需要量的百分比母乳始終是6個月以后嬰兒能量和高質(zhì)量營養(yǎng)素的重要來源母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)在本章結(jié)束后，學(xué)員掌握：母乳喂養(yǎng)的好處母乳與奶粉是有區(qū)別的，嬰兒最好的食物是母乳。嬰兒吃到初乳非常重要

應(yīng)該讓嬰兒持續(xù)吸吮，直到得到所需全部奶量純母乳喂養(yǎng)至6個月母乳喂養(yǎng)的重要性

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的方法

如何抱嬰兒母親的體位

如何托起乳房嬰兒的含接母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)如何抱嬰兒的四個要點

嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對著乳頭母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可采用的體位環(huán)抱嬰兒一側(cè)手臂抱嬰兒母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母親躺著喂奶母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)如何托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指在上方母親的手指不要離乳頭太近母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)手貼著胸壁，用食指托起乳房底部托乳房時手太靠近乳頭母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)如何幫助嬰兒含接乳頭用乳頭輕觸嬰兒的嘴唇直到嬰兒嘴張大很快地把嬰兒移向乳房，讓其下唇在乳頭的下方母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)含接良好的表現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈嬰兒嘴張得很大下唇向外翻嬰兒下頜碰到乳房母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)含接你能看出下面兩張圖有什么區(qū)別?12母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)注意事項喂奶前，母親洗手后用清潔水洗凈并擦干乳頭，用手擠出幾滴乳汁后再讓孩子吸吮不宜用肥皂或酒精清潔乳頭從田間勞作回來的母親應(yīng)先擦去身上的汗水，最好更換衣服后再哺乳母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)給外出務(wù)工母親的建議建議至少母乳喂養(yǎng)到6個月充分利用在家的時間多喂母乳如果上班地點比較近，盡量中午趕回家哺乳，喂奶前1~2小時內(nèi)不喂孩子吃其他食物孩子滿6個月時，及時添加輔食，做好輔食和母乳的合理搭配母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的方法學(xué)員掌握：抱嬰兒的四個要點主要的喂養(yǎng)姿勢：坐式、躺式、環(huán)抱和摟抱母親如何托住乳房進行哺乳如何幫助嬰兒含接乳頭、含接良好的表現(xiàn)8/1母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)三、母乳喂養(yǎng)中常見困難

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的常見困難母乳不足嬰兒哭鬧乳房問題母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母乳不足

嬰兒吃不到足夠的母乳，常常是因為嬰兒吸吮不夠或沒有進行有效的吸吮，很少是母親泌乳不夠的原因。

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒沒有得到足夠母乳的原因母乳喂養(yǎng)因素母親：心理因素母親：身體狀況嬰兒的狀況開奶遲信心不足服用避孕藥、利尿劑疾病固定喂奶次數(shù)憂慮，緊張妊娠畸形喂奶次數(shù)不夠不愿母乳喂養(yǎng)嚴(yán)重營養(yǎng)不良

夜間不喂嬰兒拒絕母乳飲酒

喂奶時間短疲勞吸煙

含接不良

胎盤滯留（罕見）

用奶瓶或奶嘴

乳房發(fā)育不良（極罕見）

喂輔食

喂其它液體（水、果汁）

常見原因不常見原因母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒沒有得到足夠母乳的可能征象嬰兒在喂奶后不滿足嬰兒經(jīng)?？摁[頻繁喂奶喂奶持續(xù)時間過長嬰兒拒吃母乳嬰兒大便干、硬，或發(fā)綠嬰兒不經(jīng)常排便且排便量少母親擠奶時擠不出奶懷孕期間乳房不增大產(chǎn)后不下奶14/4母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒沒有吃到足夠母乳的可靠指征體重增長不良每月增重<500克尿量少且濃

每日<6次母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)如何幫助“母乳不足”的母親

要明確嬰兒是否吃到了足夠的母乳（使用可靠的指征）如果沒有吃到足夠的母乳---找出原因----然后才能幫助母親。如果吃到了足夠的母乳，而母親認為嬰兒沒吃夠---要搞清楚為什么母親懷疑自己的乳汁不夠----然后幫助母親樹立信心母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒哭鬧的原因不舒服生病或疼痛生活規(guī)律被打亂生長太快母乳過多母親的食物母親用藥“腸絞痛”“高需求”

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒哭鬧的處理原則尋找原因傾聽與了解采集喂養(yǎng)史評估母乳喂養(yǎng)檢查嬰兒母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒哭鬧的處理原則建立信心和給予支持接受（中立）表揚母親和孩子做對之處提供有關(guān)知識母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒哭鬧的處理原則提出有針對性的建議如果母親供奶過多如果母親最近吃蝦后孩子哭鬧如果母親喜歡喝咖啡或茶如果其他家庭成員在家吸煙母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)嬰兒哭鬧的處理原則給予實際的幫助給予實際的幫助示范不同的抱緊嬰兒的方法示范如何給嬰兒排氣幫助母親減少家庭的壓力與家屬談嬰兒和母親需要的支持母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)抱腸絞痛嬰兒的不同方法母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)乳頭異常（扁平和凹陷）乳頭疼痛和乳頭皸裂乳房問題母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)乳頭扁平乳頭凹陷嬰兒得到奶，不是吸吮乳頭；當(dāng)嬰兒不能吸吮乳頭，他是將乳頭和乳暈下面的乳房組織一起含入嘴里形成乳頭“奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的1/3。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)開始困難，耐心和堅持就能成功嬰兒的吸吮有助于將乳頭向外拉出母親與嬰兒進行足夠的皮膚接觸使嬰兒有正確的體位嘗試不同的母乳喂養(yǎng)體位幫助母親喂奶前將乳頭更好地豎起來

扁平和凹陷乳頭的處理母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)

使用注射器糾正乳頭內(nèi)陷

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)最初1-2周不能吸吮：

擠出母乳，用小杯子喂嬰兒

直接擠少量乳汁到嬰兒口中

使嬰兒頻繁地去接觸母親的乳房扁平和凹陷乳頭的處理母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)乳頭痛和乳頭皸裂原因：嬰兒含接不良預(yù)防和護理：

改善含接姿勢

不用肥皂、酒精擦洗乳頭

擠出乳汁涂在乳頭、乳暈上，保護乳頭皮膚

如發(fā)生皸裂，涂乳汁或羊脂膏均有幫助

先喂健側(cè)乳房母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)四、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)傾聽和了解母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)傾聽和了解的技巧使用有幫助的非語言性交流詢問開放式的問題3.避免使用判斷性詞匯

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)

有幫助的非語言性交流非語言性交流是通過除了語言之外的姿勢、表情等方式來表明你的態(tài)度。有效的非語言性交流使母親感到你在關(guān)注她，這樣母親就愿意和你交談。

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)

有幫助的非語言性交流平起平坐（姿勢）關(guān)注對方（目光交流）移去障礙（障礙物）從容不迫（交談時間）適當(dāng)撫慰（接觸）母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)

詢問開放式的問題開放式的問題：

以“如何”、“何時”、“何地”、“為什么”開始?；卮疬@些問題時，母親必然會告訴你很多信息。封閉式的問題：以“你知道嗎？”，“你是不是---”

開始，母親只能回答是與否，你得不到更多信息。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)小組練習(xí)封閉式問題開放式問題你的嬰兒是母乳喂養(yǎng)嗎？你的嬰兒和你一起睡覺嗎？你常常和嬰兒分開嗎？你的嬰兒吃粥嗎？你常常喂孩子吃水果嗎？母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)

避免使用判斷性的詞匯判斷性的詞匯：對、錯、好、壞、正確、錯誤使用這些詞匯時，會使讓母親覺得她做錯了？或者她的嬰兒出了什么問題？從而感到負疚，沒有信心。有時還需要使用“好”這個詞來樹立母親的信心。

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)練習(xí)判斷性問題非判斷性問題她吸吮得好嗎？他的大便正常嗎？她的體重長得夠嗎？你母乳喂養(yǎng)有問題嗎？母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)樹立信心和提供支持母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)幫助母親建立信心：母親容易對自己喪失信心，使她覺得自己很失敗，而屈服于家庭和朋友的壓力。你可以應(yīng)用這些技巧幫助她建立起信心。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)避免讓母親覺得自己做錯事：母親很容易以為自己對孩子的喂養(yǎng)出了問題，或者是自己的母乳出了問題，會影響她的自信心。避免直接告訴母親應(yīng)該怎么做，而是幫助每位母親根據(jù)自己和嬰兒的情況做出適當(dāng)決定，有助于樹立她的信心。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)樹立信心和提供支持的技巧1.對母親和嬰兒正確做法表揚2.給予實際幫助,提供少量相關(guān)信息3.提出一兩條建議而不是命令

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)對母親的正確做法給予表揚作為咨詢者，要學(xué)會發(fā)現(xiàn)母親正確的做法，然后加以認可和贊許。這么做有以下好處：樹立母親的信心。鼓勵母親繼續(xù)保持這些好的做法。使母親以后更容易接受建議。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)舉例：3個月嬰兒，輕微腹瀉。醫(yī)生了解到母親是母乳喂養(yǎng)，但同時也加果汁。醫(yī)生應(yīng)該怎么說？你應(yīng)該停止喂他果汁，那可能是導(dǎo)致腹瀉的原因。你喂他母乳非常好，母乳會有助于他痊愈。嬰兒6個月以前不要喂他母乳以外的任何東西。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)舉例

一位母親說她三個月大的嬰兒夜里哭得很厲害，她猜想她的奶水下降了。嬰兒上個月的體重正常。A很多嬰兒那時候都會哭，這沒有什么好擔(dān)心的。B他現(xiàn)在長得很好，而且這全靠吃你奶的結(jié)果。C讓他經(jīng)常多吸會兒，這樣能幫助你的奶水充盈。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)1312111098765432公斤123456789

101112第一年月齡母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)下面哪些建議能夠幫助母親樹立信心？你的小孩長得太慢了。我覺得你的小孩太瘦了。只有上個月母乳喂養(yǎng)時，你的寶寶才增加了體重。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)給予實際的幫助有時實際的幫助勝于說教。比如，可以手把手教給她們?nèi)绾尾溉椋⒁獠溉榈淖藙?、乳房含接等。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)天哪，我還沒有喂他奶呢…我的乳房沒奶了，而且讓我坐起來太痛苦了！

母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)下面哪些回答是適當(dāng)?shù)?？你現(xiàn)在應(yīng)該讓嬰兒吸吮，可以幫助你下奶。讓我?guī)椭阕檬娣恍?，再給你拿杯飲料。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)提供少量相關(guān)信息相關(guān)信息是指當(dāng)前對母親有幫助的信息。母親認為自己的奶水不夠。告訴母親：

——多讓孩子吸吮會使奶水變得更多。2個月嬰兒，完全母乳喂養(yǎng)。告訴母親：

——

嬰兒6個月前堅持純母乳喂養(yǎng)。12月嬰兒。告訴母親：

——如果有條件，可以母乳喂養(yǎng)到兩歲以上。母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)寶寶開始腹瀉了，我應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)嗎？母子健康綜合項目_培訓(xùn)_母乳喂養(yǎng)哪種回答給予積極