《醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》

ICS03.080

CCSA00

團體標(biāo)準(zhǔn)

T/NAMIEM-2023

醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

QualitySpecificationsandStandardsforMedicalInstitutionstoprovideIntegratedMedicaland

ElderlyCareServices

（征求意見稿）

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實施

全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會發(fā)布

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醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量規(guī)范的基本要求、環(huán)境及設(shè)施要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、

服務(wù)評價與改進等。

本文件適用于提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范

GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范

GB50642無障礙設(shè)計施工和維護規(guī)范

GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則

GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB/T42195老年人能力評估規(guī)范

GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)

JGJT484養(yǎng)老服務(wù)智能化系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

MZ/T171養(yǎng)老機構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T552老年人膳食指導(dǎo)

《安寧療護實踐指南（試行）》

《老年護理實踐指南（試行）》

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》

《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》

《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》

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3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

充分開發(fā)利用醫(yī)療機構(gòu)的資源，整合養(yǎng)老資源，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源優(yōu)化配置，滿足不同階段老年

人在養(yǎng)老過程中康復(fù)、護理、預(yù)防等需求的服務(wù)模式。

4基本要求

4.1服務(wù)機構(gòu)

4.1.1提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，同時，應(yīng)該到民政部門進

行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記或備案，人員、設(shè)備、藥品、服務(wù)項目等符合衛(wèi)生健康行政部門和民政部門的相關(guān)

要求。

4.1.2提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)持有《餐飲服務(wù)許可證》或《食品經(jīng)營許可證》。

4.1.3醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可分為利用過剩床位辦養(yǎng)和醫(yī)療機構(gòu)辦獨立養(yǎng)護機構(gòu)等不同模式。

4.2人員

4.2.1根據(jù)服務(wù)需求，配備適宜數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員、社會工作者、健康管理師、養(yǎng)老護理員、管理人員

等。

4.2.2服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得相關(guān)行業(yè)準(zhǔn)入資格：

醫(yī)師、護士、康復(fù)治療人員、社會工作者等服務(wù)人員應(yīng)持有國家認可的資格證書或職稱證書，并經(jīng)

過老年人照護相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)。

健康管理師、養(yǎng)老護理員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)并取得行業(yè)認可的合格證書。

管理人員應(yīng)具有從事養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)的管理經(jīng)驗，并經(jīng)過崗前培訓(xùn)。

4.2.3其他服務(wù)人員應(yīng)持有健康證，建立工作人員檔案，依照職業(yè)要求定期參加必要的教育培訓(xùn)。

4.2.4工作人員應(yīng)佩戴統(tǒng)一標(biāo)識、著裝整齊，遵守職業(yè)道德規(guī)范，遵紀(jì)守法，熟悉服務(wù)程序和規(guī)范要

求。

4.3環(huán)境及設(shè)施

建筑環(huán)境和輔助設(shè)施應(yīng)滿足安全性、便利性和舒適性的要求。

4.3.1安全性

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醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)計和建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及JGJ450的相關(guān)要求。

消防管理應(yīng)符合WS308和D33/T828.5的要求，消防設(shè)施應(yīng)符合GB50016的相關(guān)要求。

食品安全管理應(yīng)符合GB/T27306的相關(guān)要求。

聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096的相關(guān)要求。

空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883的相關(guān)要求。

飲用水應(yīng)符合GB5749的相關(guān)要求。

改造施工應(yīng)符合GB50642、GB50763、JGJ450的相關(guān)要求。

無障礙設(shè)計符合GB50642、GB50763的要求，安全標(biāo)識應(yīng)符合GB2894的相關(guān)要求。

桌椅應(yīng)為圓邊或在家具尖角、墻角處安裝防撞護角、防撞條。

4.3.2便利性

標(biāo)識張貼在適當(dāng)?shù)母叨群臀恢茫馆喴魏托凶哒叨寄芸吹剑煮w、顏色醒目，簡單易懂。

公共區(qū)域設(shè)置無障礙衛(wèi)生間，有足夠的空間保證輪椅轉(zhuǎn)彎，衛(wèi)生間門遇緊急情況時門可從外面打開。

病房設(shè)置集中浴室，能滿足自理、半失能和失能老年患者的多種需求。

病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間。

床旁應(yīng)設(shè)置呼叫器及清晰易于使用的床燈開關(guān)。

4.3.3舒適性

房間應(yīng)保證日照充足、通風(fēng)良好、空氣新鮮、環(huán)境安靜、溫度及濕度適宜。

減少冷色調(diào)的出現(xiàn)頻率，增加暖色調(diào)的使用。

隔音、照明及視覺識別設(shè)計應(yīng)滿足老年人生理方面和心理方面的需要。

床高可調(diào)，有隔檔、減壓床墊。

4.4設(shè)備

符合該類別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療與養(yǎng)老設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。

4.4.1醫(yī)療設(shè)備

配置診查床、聽診器、血壓計、體溫計、心電圖機、觀片燈、體重身高計、治療推車、急救箱、供

氧設(shè)備、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、醫(yī)用冰箱、脈枕、針灸器具、火

罐、心臟除顫儀、B超、顯微鏡、離心機、血球計數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、血糖儀等。

4.4.2康復(fù)理療設(shè)備

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配置與收治對象康復(fù)需求相適應(yīng)的運動治療、物理治療和作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療設(shè)備，如電動站

立床、康復(fù)踏車、減重跑臺、功率自行車、平行杠、PT治療床、肋木、肩梯、姿勢矯正鏡、復(fù)式墻拉

力器、輪滑吊環(huán)訓(xùn)練器、中頻治療儀、紅外線治療器、牽引治療儀等。

4.4.3輔助器具

移動類輔具：四角拐、輪椅、助行器、樓梯爬升座椅、助力轉(zhuǎn)移推車、移動式吊臂等。

衛(wèi)浴類輔具：洗澡椅、洗澡床、安全抓桿等，安全抓桿應(yīng)符合GB50763的要求。

護理類輔具：護理床、家用吸氧機等。

4.4.4評估設(shè)備

配置開展一般醫(yī)學(xué)評估、軀體功能評估、精神心理狀況評、社會行為能力評估、環(huán)境健康評估、社

會支持、生活質(zhì)量評估的工具和設(shè)備。

4.4.5其他設(shè)備

消毒滅菌設(shè)施、藥品柜、檔案柜、電腦及打印設(shè)備、電話等通訊設(shè)備、健康教育影像設(shè)備、呼叫裝

置。

4.5管理

4.5.1服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立管理組織架構(gòu)，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)內(nèi)容、

服務(wù)流程等，包括但不限于質(zhì)量管理、人員管理、安全管理、財務(wù)管理、檔案管理、質(zhì)量評價與改進等

制度。

4.5.2公開服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)、組織架構(gòu)及工作人員等基本信息并及時更新。

4.5.3建立并實施老年綜合評估方案，方案中應(yīng)明確納入住院服務(wù)的評估標(biāo)準(zhǔn)和實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的

評估標(biāo)準(zhǔn)，同時應(yīng)該明確住院服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相互轉(zhuǎn)化的標(biāo)準(zhǔn)和條件。

4.5.4與第三方或志愿者合作的，應(yīng)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確各方的權(quán)利和義務(wù)。

4.5.5建立老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)老年人健康信息和服務(wù)信息化管理，健康信息和服務(wù)

記錄保管要求符合衛(wèi)生健康行政部門和民政部門的規(guī)定。

4.5.6制定安全管理與風(fēng)險防范制度，完善風(fēng)險防范措施，每季度進行醫(yī)療、院感、消防、食品、設(shè)

施設(shè)備、服務(wù)安全風(fēng)險排查，預(yù)防意外事故的發(fā)生。

4.5.7建立應(yīng)急體系和工作機制，明確相應(yīng)部門職責(zé)，建設(shè)應(yīng)急防范隊伍。應(yīng)制定完善且可執(zhí)行的應(yīng)急

預(yù)案，定期進行應(yīng)急處理能力培訓(xùn)和演練。

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4.6信息化建設(shè)

4.6.1建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺，將人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)與信息平臺進行數(shù)據(jù)交換與

集成，為老年人提供醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老、信息管理、人身安全監(jiān)護、報警求助和多媒體交互等服

務(wù)。

4.6.2信息平臺覆蓋服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的日常管理，可根據(jù)管理需要劃分或設(shè)定部門、用戶、角色、權(quán)限

等，為服務(wù)機構(gòu)日常管理提供規(guī)范化、專業(yè)化和信息化支撐。

4.6.3信息平臺支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)計劃的制定，滿足老年人個性化需求。

4.6.4信息平臺應(yīng)采取必要的技術(shù)和措施保護個人隱私，保證數(shù)據(jù)安全。

4.6.5信息平臺具備開放性和擴展性，便于功能擴充或兼容其他平臺數(shù)據(jù)。

5服務(wù)內(nèi)容與要求

5.1醫(yī)療服務(wù)

5.1.1評估服務(wù)

開展健康狀況、醫(yī)療服務(wù)需求、護理服務(wù)需求、老年人能力評估（參考GB/T42195）、轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)

介服務(wù)評估等評估服務(wù)。

5.1.2疾病診療

提供老年人常見病、多發(fā)病診療及中醫(yī)藥服務(wù)。

5.1.3急救服務(wù)

建立急診急救綠色通道，提供必要的搶救服務(wù)。

5.1.4護理服務(wù)

參照《老年護理實踐指南（試行）》，提供相應(yīng)的護理服務(wù)。

5.1.5轉(zhuǎn)診服務(wù)

對于無能力處理的疾病，遵循就近轉(zhuǎn)診原則轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。如有條件，可提供遠程會診服務(wù)。

5.1.6轉(zhuǎn)介服務(wù)

建立轉(zhuǎn)介服務(wù)機制，依據(jù)病情及護理服務(wù)需求，在住院服務(wù)單元和養(yǎng)老服務(wù)單元之間無縫銜接。

5.1.7安寧療護服務(wù)

參照《安寧療護實踐指南（試行）》開展安寧療護服務(wù)。

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5.1.8監(jiān)護服務(wù)

為老年人提供心電、血壓、血糖、血氧飽和度等生理指監(jiān)測，并做好記錄。

5.1.9安全防護

為老年人提供安全防護服務(wù)，包括預(yù)防意外事件和正確使用保護性用具等。對老年人和家屬進行安

全宣教，包括但不限于預(yù)防跌倒、墜床、誤吸、噎食、燙傷、自殺、觸電等意外事件。指導(dǎo)或協(xié)助老年

人使用床擋、支具、習(xí)步器等保護性用具。

5.1.10心理與精神支持服務(wù)

為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等心理與精神支持服務(wù)。必要時可轉(zhuǎn)至專

業(yè)機構(gòu)。

5.1.11健康管理服務(wù)

簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議》，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，開展慢

性非傳染性疾病和老年人健康管理服務(wù)。

5.1.12疫苗接種服務(wù)

提供疫苗接種服務(wù)，如流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗等，保證環(huán)境安全。設(shè)有醫(yī)療保障隊伍，

確保疫苗接種安全。

5.1.13營養(yǎng)膳食服務(wù)

在營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估的基礎(chǔ)上，為老年人制定個性化膳食食譜。如低鹽膳食、低脂膳食、高蛋白膳

食等。

5.2康復(fù)服務(wù)

5.2.1評估

開展康復(fù)評估（包括但不限于疾病狀況、肌力評估、關(guān)節(jié)活動度評估、吞咽障礙評估、認知功能評

估、日常生活能力評估、社會參與能力評估等），對長期臥床的老年人進行靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估。

5.2.2康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)評估結(jié)果開展適宜的康復(fù)治療，如物理治療（運動療法、理療）、作業(yè)治療、言語治療、日

常生活活動能力訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練等。協(xié)助臥床老年人進行肢體被動活動，指導(dǎo)老

年人及家屬正確采用良肢位擺放。

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5.3生活照料服務(wù)

5.3.1服務(wù)要求

為老年人提供清潔、飲食照料、排泄照料、睡眠照料、移位移乘等服務(wù)，服務(wù)參照MZ/T171《養(yǎng)

老機構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

5.3.2清潔服務(wù)

晨晚間護理服務(wù)：為老年人提供更換衣褲、剃胡須、修剪指（趾）甲，協(xié)助摘取、佩戴、清洗和存

放義齒等服務(wù)。

助浴服務(wù)：根據(jù)老年人身體情況協(xié)助其淋浴或盆浴，給予臥床老年人床上洗頭及擦浴等服務(wù)。

床單位清潔服務(wù)：按老年人需求清潔床單位。

環(huán)境整理服務(wù)：為老年人進行環(huán)境整理、定時通風(fēng)。

5.4.3飲食照料

膳食準(zhǔn)備：根據(jù)老年人身體狀況、營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣及宗教信仰為其準(zhǔn)備適合的食物。

進餐服務(wù)：進餐前為老年人準(zhǔn)備適宜的進餐環(huán)境、合適的進餐體位；協(xié)助老年人經(jīng)口進食進水，必

要時為其喂食喂水；為鼻飼老年人實施鼻飼飲食。

異常情況觀察：進餐過程中觀察老年人有無噎食、嗆咳、誤吸、嘔吐等異常情況并及時處理。

5.3.4排泄照料

協(xié)助行動不便的老年人如廁。

為臥床老年人放置便器，及時取出，清洗、消毒。

及時為臥床老年人更換紙尿褲/尿墊并清潔身體。

觀察排泄物的次數(shù)、量及性狀，必要時協(xié)助排便、留取大小便標(biāo)本、記錄出入量。

注意保暖并保護老年人隱私部位。

5.3.5睡眠照料

布置睡眠環(huán)境：根據(jù)老年人的睡眠習(xí)慣和需求為其創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，包括安靜的環(huán)境及適宜的

光線、溫度等。

觀察睡眠狀況：適時巡視并觀察記錄老年人睡眠狀況，協(xié)助睡眠障礙老年人入睡、遵醫(yī)囑協(xié)助老年

人正確使用睡眠藥物。

5.3.6移位移乘

輔助用具的選擇和使用：根據(jù)實際情況及需求協(xié)助老年人選擇合適的輔助用具，指導(dǎo)或協(xié)助老年人

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使用拐杖、輪椅、習(xí)步器等輔助用具進行移動。

體位轉(zhuǎn)換：協(xié)助老年人床椅轉(zhuǎn)移，根據(jù)情況為使用輪椅或臥床的老年人變換體位，預(yù)防壓力性損傷。

6服務(wù)流程

6.1咨詢接待

設(shè)立咨詢電話、服務(wù)平臺或接待臺等提供咨詢與接待服務(wù)并做好登記，工作內(nèi)容包括：了解服務(wù)對

象的基本情況和需求，向服務(wù)對象介紹醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目、內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)等。

6.2綜合評估

6.2.1開展健康狀況、危險因素、老年人能力、心理、服務(wù)需求等評估。

6.2.2有中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中老年人中醫(yī)藥健

康管理服務(wù)的要求，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識評估等。

6.2.3有條件的服務(wù)機構(gòu)可開展?fàn)I養(yǎng)不良風(fēng)險評估，參照WS/T552的要求執(zhí)行。

6.2.4老年人身體、能力、疾病狀況發(fā)生變化時，應(yīng)及時重新評估。

6.3制定服務(wù)計劃

根據(jù)綜合評估結(jié)果，制定服務(wù)計劃，并與老年人或其監(jiān)護人溝通確認。

6.4簽訂知情同意書

與老年人或家屬簽訂知情同意書，《知情同意書》可參照附錄。

6.5建立服務(wù)檔案

將服務(wù)過程中形成的文件、記錄、協(xié)議等及時匯總、分類和歸檔，為老年人建立服務(wù)檔案，包括但

不限于：

健康檔案相關(guān)信息；

綜合評估報告；

完整病歷和病程記錄、護理記錄；

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)記錄；

生活照料服務(wù)記錄；

知情同意書；

其他相關(guān)服務(wù)記錄。

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T/XXXXXX-2023

6.6醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實施

6.6.1根據(jù)老年人情況，由醫(yī)護人員或相關(guān)服務(wù)人員提供醫(yī)療、護理、康復(fù)和生活照料服務(wù)，并保證

服務(wù)質(zhì)量。

6.6.2及時跟進服務(wù)進展情況并記錄檔案。

6.6.3服務(wù)過程中根據(jù)老年人健康狀況和服務(wù)需求，適當(dāng)調(diào)整或變更服務(wù)內(nèi)容。

6.6.4建立雙向轉(zhuǎn)診機制，為老年人提供連續(xù)性服務(wù)。

6.6.5根據(jù)老年人的身體健康狀況及個人需求，確定出院或轉(zhuǎn)診。

6.6.6通過“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”及人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新

型服務(wù)模式，建立信息平臺，實現(xiàn)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

7服務(wù)評價與改進

7.1服務(wù)評價

7.1.1服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時聽取老年人或家屬的意見建議，采取紙質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)、短信等有效方式收集相關(guān)信

息。

7.1.2服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對入住老人進行健康狀況改善、自理能力提升等情況進行評估和評價。

7.1.3服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期對老年人進行回訪?；卦L內(nèi)容應(yīng)包括健康狀況、服務(wù)滿意度、優(yōu)化建議等。

7.1.4服務(wù)質(zhì)量評價包括服務(wù)時間的準(zhǔn)確率、服務(wù)項目完成情況、服務(wù)態(tài)度、行為規(guī)范、服務(wù)對象或

家屬的滿意度、投訴事項處理情況等。

7.1.5服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立投訴處理機制，確保投訴及時處理。

7.1.6采取日常檢查、定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式進行內(nèi)部評價，并形成檢查報告。

7.2持續(xù)改進

對評價結(jié)果中存在問題和不合格服務(wù)項的根源進行分析研究，制定糾正和預(yù)防措施。

7.2.1加強醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，為老年人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

7.2.2加強醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，提供更多元化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

7.2.3建立健全醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)評估機制，定期對服務(wù)質(zhì)量進行評估和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并進

行改進。

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附錄

知情同意書模板

尊敬的：

歡迎您來我院接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，為了醫(yī)患更好的合作，按照有關(guān)的法律，法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，特將

有關(guān)事項告訴您，請認真閱讀和理解。

一、患者權(quán)利

您享有及時診斷治療和照護的權(quán)利。您對不同治療和照護方案有選擇權(quán)，有權(quán)利獲知有關(guān)自己的病

情、診斷、病情的發(fā)展、為您制定的治療照護計劃以及預(yù)后情形。您對我們的工作有監(jiān)督權(quán)和出院后需

要復(fù)印您的客觀病歷和服務(wù)記錄的權(quán)利。

二、患者義務(wù)

遵守國家法律法規(guī)，醫(yī)院制度和規(guī)定；尊重醫(yī)務(wù)人員和護理人員的勞動；繳納醫(yī)療及照護費用；配

合醫(yī)務(wù)人員進行必要的檢查和治療；向醫(yī)務(wù)人員如實告知與診療活動有關(guān)的病情，病史等情況，患者未

盡到該項義務(wù)，造成誤診誤治或病情惡化等損害時，將由患者承擔(dān)責(zé)任。

三、服務(wù)

我們將遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，履行職責(zé)，向您及家屬如實報告病情，按照醫(yī)療操作規(guī)范和常規(guī)，

精心積極治療和搶救；依照規(guī)范開展護理服務(wù)；不出具虛假醫(yī)療證明；發(fā)現(xiàn)傳染疫情和涉嫌刑事傷害或

非正常死亡，依法向有關(guān)部門報告；因病情需要施行手術(shù)，特殊檢查或特殊治療以及施行實驗性臨床檢

查和治療時，會征得患者本人同意，必要時需要家屬簽字。

四、風(fēng)險共擔(dān)

疾病風(fēng)險：疾病是千變?nèi)f化的，病情惡化，治療不效，合并癥加重，并發(fā)癥出現(xiàn)，醫(yī)療意外等風(fēng)險

可隨時發(fā)生，有的是可以預(yù)見的，有的是不能預(yù)見，有的是難以預(yù)見也難以預(yù)防，這是患有疾病本身可

產(chǎn)生的風(fēng)險。

醫(yī)療風(fēng)險:由于醫(yī)務(wù)人員和護理人員沒有按照醫(yī)療規(guī)范和護理規(guī)范操作，發(fā)生過錯導(dǎo)致疾病的不良

后果或者損害，醫(yī)院要承擔(dān)風(fēng)險。

五、短暫離院

入住期間請您不要離開醫(yī)院，以免發(fā)生意外和不安全事件。您需要外出離院，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)人員同意，

并簽署《短暫離院聲明書》。如擅自外出，我們將第一時間聯(lián)系您，并立即通知您的家屬，如果聯(lián)系不

上我們將立即報警，后果按自動出院辦理。外出期間發(fā)生的一切事情將由患者及家屬承擔(dān)。

六、您的委托書

我的委托如下：本人住院期間，因為疾病原因不能表達意愿，不能有效配合醫(yī)務(wù)人員時，委托

（身份證號：）為我的代理人，代理權(quán)限如下：委托人住院期間與醫(yī)院

就知情告知、診斷、治療、醫(yī)療風(fēng)險和費用承擔(dān)等問題，發(fā)表選擇和決定性意見，簽署各種法律文件和

辦理各種醫(yī)院相關(guān)手續(xù)。

七、生活護理責(zé)任

14

T/XXXXXX-2023

請您留下家屬1名或聘請護工，負責(zé)您住院期間的護理，24小時陪伴負責(zé)您的起居，她要密切監(jiān)

護您防止滑倒、跌倒、噎食、外傷、墜床、外出等，并注意心理變化，防止意外事件的發(fā)生，這些責(zé)任

由家屬承擔(dān)。按照現(xiàn)有法律和醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)院負責(zé)的是醫(yī)療照護，生活照護和人身監(jiān)護由您的家人或護

工負責(zé)。

八、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)轉(zhuǎn)介

我們將依據(jù)您的病情和照護服務(wù)需求進行綜合評估，依據(jù)評估結(jié)果為您轉(zhuǎn)入醫(yī)療單元或養(yǎng)老單元，

不同的單元享有不同的保險和報銷政策以及照護標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)換服務(wù)單元前，我們將提前與您溝通，征得您

的同意，如果您不同意服務(wù)轉(zhuǎn)換，我們將終止當(dāng)前服務(wù)，為您辦理離院手續(xù)，請您給予配合。

九、醫(yī)院制度

為了讓您更多地了解醫(yī)院情況，我們特將醫(yī)院制度作為本協(xié)議的附件一并給您，請您認真閱讀和理

解，積極配合我們的醫(yī)療工作，使您盡快地康復(fù)。

十、請您監(jiān)督

我們的醫(yī)療服務(wù)工作接受您的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有違反法律法規(guī)和規(guī)范制度的事情，請您向醫(yī)院

舉報。電話：

十一、關(guān)于醫(yī)療異議的解決

限于目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，雖然醫(yī)生盡了最大的努力，還有許多疾病不能治愈，許多醫(yī)療問題

不能解決。因此，不論治療結(jié)果如何，請相信和理解醫(yī)院的善意治療，如有異議應(yīng)按正常途徑協(xié)商或者

通過法律手段解決，不得聚眾鬧事，圍攻醫(yī)務(wù)人員或妨礙醫(yī)院的正常秩序，否則，將承擔(dān)法律后果。

本知情同意書（協(xié)議）一式二份，雙方簽字后具有法律效力。

患方：對于上述協(xié)議內(nèi)容，我已詳細閱讀，對該告知同意并遵守，如有違背，自愿承擔(dān)由此帶來的

不利后果。

患者及家屬簽字：

醫(yī)方：醫(yī)院科室簽字：

短暫離院聲明書

醫(yī)院科：

因個人事務(wù)需在年月日時分至年月日時離開貴科。

我在簽署貴院住院知情同意書中：“住院期間不要離開醫(yī)院”的條款后，聲明如下：本人離院后發(fā)

生的一切事件和責(zé)任由本人承擔(dān)，與貴院無關(guān)；并且愿承擔(dān)離院期間應(yīng)負擔(dān)的住院費用和醫(yī)保與商業(yè)保

險不予報銷的相關(guān)費用。

其他說明：

聲明人簽字：年月日電話：

返回醫(yī)院時間年月日時分

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參考文獻

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費的意見》（國辦發(fā)〔2016〕

85號）

《國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）》（國發(fā)〔2016〕87號）

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》

《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》

《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》

《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步激發(fā)社會領(lǐng)域投資活力的意見》

《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》

《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措