智能交通保險理賠操作手冊

智能交通保險理賠操作手冊合同編號：__________地址：聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系電話：第一條保險理賠范圍1.1本手冊所指保險理賠范圍包括：（1）甲方車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生交通事故，造成車輛損失、第三者財產(chǎn)損失及人員傷亡的；（2）甲方車輛在保險期間內(nèi)因交通事故導(dǎo)致施救、拖吊、保管等產(chǎn)生的合理費用。1.2甲方車輛是指在保險合同有效期內(nèi)，由甲方合法擁有、使用并投保的車輛。第二條保險理賠程序2.1事故發(fā)生后，甲方應(yīng)立即撥打乙方客服電話，報告事故情況，并按照乙方要求提供相關(guān)證明材料。2.2乙方在接到甲方報案后，應(yīng)立即安排查勘員赴現(xiàn)場查勘，了解事故情況，確認(rèn)保險責(zé)任。2.3乙方根據(jù)查勘結(jié)果，按照保險條款規(guī)定，計算賠償金額，并與甲方達(dá)成賠償協(xié)議。2.4乙方在確認(rèn)賠償金額后，向甲方支付賠償款項。第三條保險理賠資料（1）保險單證；（2）事故報告書；（3）事故雙方車輛行駛證、駕駛證復(fù)印件；（4）事故對方車輛及人員損失證明文件；（5）施救、拖吊、保管等費用憑證；（6）其他乙方認(rèn)為需要提供的資料。3.2甲方應(yīng)確保提供的資料真實、完整、有效，如有虛假，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第四條保險理賠費用4.1乙方在理賠過程中發(fā)生的合理費用，包括但不限于查勘費、鑒定費等，由乙方承擔(dān)。4.2甲方在理賠過程中發(fā)生的費用，包括但不限于施救費、拖吊費、保管費等，由甲方承擔(dān)。第五條爭議解決5.1雙方在理賠過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條合同的生效、變更與解除6.1本手冊自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。6.2在合同有效期內(nèi)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更或解除本手冊。6.3合同解除后，乙方應(yīng)退還甲方已支付的保險費，但乙方有權(quán)扣除甲方應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠償款項。第七條保密條款7.1雙方在履行本手冊過程中，應(yīng)對對方的商業(yè)秘密和個人信息予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。7.2雙方因履行本手冊所獲悉的對方商業(yè)秘密和個人信息，包括但不限于客戶信息、業(yè)務(wù)信息等，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。7.3保密期限自本手冊生效之日起算，至合同終止或解除之日止。第八條其他約定8.1本手冊未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。8.2本手冊一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.保險單證2.事故報告書3.事故雙方車輛行駛證、駕駛證復(fù)印件4.事故對方車輛及人員損失證明文件5.施救、拖吊、保管等費用憑證6.其他乙方認(rèn)為需要提供的資料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時間向乙方報案；2.甲方提供的理賠資料不真實、不完整、無效；3.乙方未按約定時間查勘事故現(xiàn)場；4.乙方未按約定時間向甲方支付賠償款項；5.甲方未按約定時間提供相關(guān)資料；6.雙方未按約定履行保密義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.智能交通：利用現(xiàn)代信息技術(shù)、數(shù)據(jù)通信傳輸技術(shù)、電子傳感技術(shù)等，實現(xiàn)道路交通的智能化管理。2.保險理賠：保險公司根據(jù)保險合同的約定，對被保險人發(fā)生的保險事故進(jìn)行損失補償?shù)男袨椤?.交通事故：指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。4.施救費用：指事故發(fā)生后，為防止損失擴大，采取必要的措施所產(chǎn)生的費用。5.違約行為：違反合同約定的一方行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定時間向乙方報案。解決辦法：甲方應(yīng)提高報案意識，發(fā)生事故后立即向乙方報案。2.問題：甲方提供的理賠資料不真實、不完整、無效。解決辦法：甲方應(yīng)按照乙方要求提供真實、完整、有效的理賠資料。3.問題：乙方未按約定時間查勘事故現(xiàn)場。解決辦法：乙方應(yīng)優(yōu)化查勘流程，提高查勘效率。4.問題：乙方未按約定時間向甲方支付賠償款項。解決辦法：乙方應(yīng)在確認(rèn)賠償金額后，及時向甲方支付賠償款項。5.問題：甲方未按約定時間提供相關(guān)資料。解決辦法：甲方應(yīng)提高配合意識，按時提供乙方所需的資料。6.問題：雙方未按約定履行保密義務(wù)。解決辦法：雙方應(yīng)加強保密意識，嚴(yán)格遵守保密條款。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方車輛發(fā)生交通事故，需要向乙方報案并進(jìn)行理賠。2.甲方車輛在保險期間內(nèi)因交通事故導(dǎo)致施救、拖吊、保管等產(chǎn)生的合理費用。3.雙方在理賠過