2024年長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.中毒型細(xì)菌性痢疾重要的傳染源是

A、帶菌者

B、重型患者

C、輕型患者

D、羊

E、急性起病者

正確答案:C2.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C3.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是

A、代謝性酸中毒

B、低鈣血癥

C、尿毒癥腦病

D、高血鉀癥

E、心功能不全

正確答案:D4.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護(hù)理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導(dǎo)致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E5.羊水栓塞多發(fā)生在

A、妊娠早期流產(chǎn)

B、妊娠中期流產(chǎn)

C、妊娠晚期流產(chǎn)

D、分娩期破膜后

E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

正確答案:D6.成人非孕時(shí)的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B7.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A8.肛管周?chē)撃[是指

A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D、肛門(mén)旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周?chē)g隙感染所形成的膿腫

正確答案:E9.乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是

A、乳頭溢血

B、乳房周期性脹痛

C、乳內(nèi)孤立腫塊

D、乳房呈橘皮樣改變

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B10.顱內(nèi)壓增高時(shí)不會(huì)出現(xiàn)A、周?chē)軘U(kuò)張B、腦血管擴(kuò)張C、呼吸深慢D、心率減慢E、血壓升高正確答案:A11.我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A12.男性，57歲，門(mén)靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問(wèn)及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張C、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸D、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸、肝大E、黃疸、肝大、脾大正確答案:B13.男，26歲，農(nóng)民。近年來(lái)，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無(wú)力6個(gè)月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸粒細(xì)胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、農(nóng)藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲(chóng)病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個(gè)月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應(yīng)用維生素C

正確答案:B14.人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)正確答案:A15.為了解盆腔后壁的情況，應(yīng)該做的檢查是

A、腹部觸診

B、外陰視診

C、陰道捫診

D、雙合診

E、三合診

正確答案:E16.心臟復(fù)蘇的首選藥物是

A、腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氫鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A17.內(nèi)分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關(guān)系最密切的是

A、下丘腦

B、甲狀腺

C、腎上腺

D、腺垂體

E、甲狀旁腺

正確答案:B18.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

A、腹痛性質(zhì)

B、有無(wú)腹膜刺激癥

C、腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類

正確答案:C19.女性，25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強(qiáng)。此時(shí)該女士的子宮內(nèi)膜處于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月經(jīng)期

D、修復(fù)期

E、月經(jīng)前期

正確答案:B20.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:B21.搶救咯血窒息病人時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E22.引起丹毒的最常見(jiàn)致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、β-溶血性鏈球菌

C、產(chǎn)氣莢膜梭菌

D、白念珠菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B23.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項(xiàng)是對(duì)的

A、非孕期子宮容積10ml

B、子宮腔呈梭形

C、輸卵管正常16～18cm

D、卵巢為性腺器官

E、子宮腔表面內(nèi)膜稱為基底層

正確答案:D24.張先生原有心絞痛，且常有便秘，昨夜用力排便時(shí)突然心臟驟停，你如當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)采取的措施是

A、通知醫(yī)生速來(lái)?yè)尵?/p>

B、立即給高濃度吸氧

C、迅速建立靜脈通路

D、叩擊心前區(qū)及胸外心擠壓

E、安置臨時(shí)心臟起搏器

正確答案:D25.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為

A、由遠(yuǎn)到近

B、由下到上

C、由細(xì)到粗

D、由低級(jí)到高級(jí)

E、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單

正確答案:D26.胰頭癌的主要病理特點(diǎn)是A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食、消瘦、乏力正確答案:A27.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A28.急性心力衰竭的病因不包括A、廣泛心肌梗塞B、進(jìn)食蛋白過(guò)多C、高血壓急癥D、嚴(yán)重心律失常E、輸液過(guò)多過(guò)快正確答案:B29.A.嗅神經(jīng)和視神經(jīng)

B.面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)

C.9～12對(duì)腦神經(jīng)

D.腦脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

顱中窩骨折可損傷

正確答案:B

顱前窩骨折可損傷

正確答案:A

顱后窩骨折可損傷

正確答案:C30.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E31.患者男，55歲。被車(chē)從下腹部碾過(guò)導(dǎo)致骨盆骨折。來(lái)院時(shí)面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無(wú)小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動(dòng)患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D32.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)（）

A、認(rèn)為該患者事多，不予理睬

B、直接讓該患者服用安定片

C、夜里象征性地打開(kāi)門(mén)看一眼

D、及時(shí)與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不人戶查房，并針對(duì)患者的失眠問(wèn)題提出解決方案

E、再次查房時(shí)，即使該患者睡著也要將其叫醒，噓寒問(wèn)暖

正確答案:D33.患者，男，47歲。因車(chē)禍外傷骨折，行內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后4天，傷口處出現(xiàn)大小不等的水皰，輕壓可有捻發(fā)音，并有稀薄、惡臭的血性分泌物流出。初步考慮是

A、局部化膿感染

B、氣性壞疽

C、破傷風(fēng)

D、敗血癥

E、菌血癥

正確答案:B34.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過(guò)敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C35.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)锳、肩關(guān)節(jié)炎B、頸肌痙攣C、頸椎病D、腦膜刺激征E、習(xí)慣正確答案:D36.下列屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是

A、漿細(xì)胞

B、巨核細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、造血干細(xì)胞

正確答案:C37.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時(shí)期是分娩期產(chǎn)后最初3天內(nèi)和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D38.患者女，32歲。1年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是A、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B、先天性卵巢發(fā)育異常C、黃體萎縮過(guò)程不全D、黃體發(fā)育不全E、卵巢功能衰退正確答案:A39.反復(fù)感染可引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、甲族乙型溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:A40.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是

A、遺傳因素;

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E41.慢性肺源性心臟病患者心臟發(fā)生的變化是

A、雙心室肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房肥大

E、右心房肥大

正確答案:C42.哪項(xiàng)是丹毒的特點(diǎn)A、無(wú)全身癥狀B、是一種病毒感染C、好發(fā)于上肢D、不化膿E、多數(shù)需手術(shù)切開(kāi)正確答案:D43.低滲性脫水的病理改變下列哪一項(xiàng)除外

A、失鈉比例多于失水

B、細(xì)胞外液低滲

C、細(xì)胞內(nèi)液滲透液相對(duì)高

D、水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、細(xì)胞內(nèi)脫水

正確答案:E44.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A、腎血流量減少

B、繼發(fā)性醛固酮增多

C、毛細(xì)血管靜水壓增高

D、組織液生成增多

E、血漿膠體滲透壓增高

正確答案:E45.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天。且出血最多，婦科檢查未見(jiàn)異常，診斷為功血，最佳止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D46.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A、踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B、跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長(zhǎng)途行軍時(shí)第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

正確答案:B47.吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見(jiàn)于

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、心包積液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B48.血液pH主要取決于血漿中的

A、CO-CP

B、PaCO

C、[HCO]

D、HCO

E、HCO/HCO

正確答案:E49.自發(fā)性氣胸常見(jiàn)病因不包括A、急性肺炎B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺大皰正確答案:A50.應(yīng)激性胃潰瘍主要發(fā)病機(jī)制是

A、黏膜血液供應(yīng)障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門(mén)螺桿菌感染

正確答案:A二.臨床知識(shí)(共50題)1.患者，女，28歲，診斷為宮外孕。經(jīng)了解患者家屬很想要一個(gè)孩子，護(hù)士與她交談，并讓家屬和好友陪伴，這是為了滿足患者()A、自尊需要B、自我實(shí)現(xiàn)的需要C、愛(ài)與歸屬的需要D、生理的需要E、安全的需要正確答案:C2.藥物保管原則是()

A、藥品應(yīng)放在光線充足，但不透光的柜內(nèi)

B、各種藥物分類保管

C、麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班

D、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)

E、藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查

正確答案:A,B,C,E3.男，40歲，近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓20／12．6kPa(150／97mmHg)，脈搏46次／min，此脈搏被稱為

A、絀脈

B、洪脈

C、水沖脈

D、緩脈

E、不整脈

正確答案:D4.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(guò)

A、12小時(shí)

B、16小時(shí)

C、20小時(shí)

D、24小時(shí)

E、36小時(shí)

正確答案:D5.關(guān)于燒傷暴露療法錯(cuò)誤的是

A、保持創(chuàng)面干燥

B、發(fā)現(xiàn)痂下感染，應(yīng)立即切痂引流

C、創(chuàng)面有真菌斑時(shí)，可涂2％碘酊

D、每日更換無(wú)菌墊單

E、病室溫度以25℃為宜

正確答案:E6.代謝性酸中毒常發(fā)生于

A、休克

B、腎衰

C、腸梗阻

D、瘢痕性幽門(mén)梗阻

E、腸瘺

正確答案:A,B,C,E7.患者出現(xiàn)下列哪些現(xiàn)象，表明胃管插入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入()

A、惡心

B、嗆咳

C、發(fā)紺

D、嘔吐

E、呼吸困難

正確答案:B,C,E8.男性，42歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療此病人應(yīng)采用的抗生素是A、青霉素B、甲硝唑C、紅霉素D、四環(huán)素E、磺胺藥正確答案:A用于沖洗此病人傷口的溶液為A、3％碘酊B、5％鹽水C、3%雙氧水D、10%硝酸銀溶液E、生理鹽水正確答案:C護(hù)理此病人過(guò)程中尤其應(yīng)注意預(yù)防A、休克B、窒息C、肺部感染D、心臟損害E、脫水、酸中毒正確答案:B針對(duì)此病人的護(hù)理正確的是A、嚴(yán)格隔離B、病室陽(yáng)光充足C、傷口敷料用后高壓滅菌D、各種護(hù)理不要集中處理以免加重刺激E、治療護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內(nèi)進(jìn)行正確答案:A下列護(hù)理措施與控制痙攣無(wú)關(guān)的是A、保持病室安靜B、護(hù)理措施要集中進(jìn)行C、按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D、鼻飼流質(zhì)飲食E、避免強(qiáng)光照射正確答案:D9.指導(dǎo)婦女自查乳房，以下哪項(xiàng)方法是錯(cuò)誤的

A、注意雙側(cè)乳房是否對(duì)稱

B、乳頭有無(wú)凹陷

C、表面有無(wú)橘皮樣變化

D、表面皮膚有無(wú)凹陷

E、以手指抓捏乳房找出腫塊

正確答案:E10.外科感染傷口創(chuàng)面最常用的處理措施是A、暴露療法B、超短波、紅外線等物理治療C、外科換藥D、硫酸鎂濕敷E、涂魚(yú)石脂軟膏正確答案:C11.急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施不正確的是

A、理療、熱敷

B、臥床休息

C、遵醫(yī)囑用藥

D、同情理解病人

E、避免"晨僵"關(guān)節(jié)活動(dòng)

正確答案:E12.王女士患關(guān)節(jié)腫痛已2年，考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯

A、手足小關(guān)節(jié)

B、膝關(guān)節(jié)

C、髖關(guān)節(jié)

D、踝、肘關(guān)節(jié)

E、脊柱各關(guān)節(jié)

正確答案:A

王女士在疾病后期可能出現(xiàn)的特征性體征是

A、腕關(guān)節(jié)固定在屈位

B、關(guān)節(jié)隆凸處出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處皮下小結(jié)

D、手指尺側(cè)偏斜畸形

E、脊柱強(qiáng)直

正確答案:D

趙女士，55歲，因肺心病急診入院。急診室給予靜脈輸入抗生素、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車(chē)送入病區(qū)，護(hù)送途中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、護(hù)送中注意保暖

B、安置合適臥位

C、注意安全

D、注意觀察病情

E、暫停輸液、吸氧

正確答案:E

肺心病的首要死亡原因是

A、酸堿失衡

B、電解質(zhì)紊亂

C、肺心病

D、消化道出血

E、DIC

正確答案:B13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)至少配備的全科醫(yī)生人數(shù)是A、2人B、3人C、4人D、5人E、6人正確答案:A14.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有意義

A、臀位破水時(shí)，羊水中混有胎便

B、宮縮時(shí)胎心120次／分

C、宮縮間歇時(shí)胎心為120～160次／分

D、胎心先快后慢，胎動(dòng)頻繁后減慢

E、僅1次胎心在120次／分以下

正確答案:D15.不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆類D、牛奶E、大米正確答案:A,E16.患兒男，8個(gè)月，早產(chǎn)兒，未加輔食，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜蒼白。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.5×10/L。確診：小細(xì)胞性貧血。

患兒體內(nèi)可能缺乏

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、葉酸

E、鐵

正確答案:E

該患兒的貧血程度是

A、生理性貧血

B、輕度貧血

C、中度貧血

D、重度貧血

E、極重度貧血

正確答案:C

患兒口服藥物時(shí)正確的護(hù)理指導(dǎo)是

A、兩餐之間服用

B、大劑量口服

C、用牛乳送服

D、餐中服用

E、空腹時(shí)服用

正確答案:A

該患兒藥物治療的時(shí)間應(yīng)持續(xù)到

A、面色蒼白消失1周左右

B、肝、脾恢復(fù)正常后2周左右

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高2個(gè)月左右

D、血紅蛋白正常后2個(gè)月左右

E、紅細(xì)胞正常后1個(gè)月左右

正確答案:D17.十一個(gè)月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促、發(fā)紺。查體：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3．5cm。

該患兒最可能并發(fā)了

A、中毒性腦病

B、急性呼吸衰竭

C、膿氣胸

D、肺大皰

E、急性心力衰竭

正確答案:E

該患兒治療措施最關(guān)鍵的是

A、大劑量使用鎮(zhèn)靜劑

B、間斷吸氧

C、使用利尿劑

D、使用快速洋地黃制劑

E、吸痰清理呼吸道

正確答案:D18.子宮復(fù)舊護(hù)理包括

A、評(píng)估惡露情況

B、每日觀察宮底高度、軟硬度

C、及時(shí)排空膀胱

D、產(chǎn)后當(dāng)天可用熱敷，減輕宮縮痛

E、遵醫(yī)囑給予宮縮劑

正確答案:A,B,C,E19.使用要素飲食應(yīng)注意()

A、無(wú)須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱內(nèi)保存

C、長(zhǎng)期使用者應(yīng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

D、應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖、電解質(zhì)等指標(biāo)

E、已配制的要素飲食應(yīng)24h用完

正確答案:B,C,D,E20.男性，30歲。高熱待查，體溫39．8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。

用的乙醇濃度為

A、10％～20％

B、25％～35％

C、40％～50％

D、60％～70％

E、70％～80％

正確答案:B

錯(cuò)誤的操作方法是

A、頭部先放冰袋，足部放熱水袋

B、以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式

C、腋窩、腹股溝適當(dāng)延長(zhǎng)拍拭時(shí)間

D、禁忌拍拭胸前區(qū)、腹部和足底等部位

E、病人發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時(shí)應(yīng)減慢速度

正確答案:E

乙醇拭浴后觀察降溫效果，為病人測(cè)體溫應(yīng)在拭浴后

A、10min

B、15min

C、20min

D、30min

E、60min

正確答案:D

體溫降至何種程度應(yīng)取下頭部冰袋

A、37．5℃以下

B、38℃以下

C、38．5℃以下

D、39℃以下

E、39．5℃以下

正確答案:D21.左側(cè)自發(fā)性氣胸的體征有

A、氣管向左側(cè)移位

B、左側(cè)胸部隆起

C、左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)與觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

D、左側(cè)叩診呈濁音

E、左側(cè)呼吸音減弱或消失

正確答案:B,C,E22.統(tǒng)計(jì)患者的入液量時(shí)應(yīng)包括()

A、飲水量

B、輸液量

C、食物中含水量

D、輸血量

E、鼻飼量

正確答案:A,B,D,E23.血壓的生理性變化，下列哪項(xiàng)是正確的()A、睡眠不佳時(shí)，血壓可稍降低B、清晨血壓高于傍晚C、高熱環(huán)境中血壓上升D、寒冷環(huán)境中血壓上升E、中年以前，女子略高于男子正確答案:D24.0．1％皂液大量不保留灌腸忌用于

A、中暑時(shí)降溫

B、清除肝昏迷病人腸道有毒物質(zhì)

C、分娩前清潔腸道

D、解除便秘

E、腹部術(shù)前腸道準(zhǔn)備

正確答案:B25.孕婦29歲，孕產(chǎn)，孕37周，合并風(fēng)濕性心臟病，今晨出現(xiàn)腰酸、腹痛，兩小時(shí)后突然心悸氣短，胸悶、呼吸困難。查體血壓130/80mmHg，脈搏120次／分，呼吸30次／分，雙肺濕啰音。該孕婦最可能的診斷是A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、心衰C、上呼吸道感染D、肺炎E、胎盤(pán)早剝正確答案:B其正確的治療護(hù)理措施為A、取坐位減少靜脈回流B、高流量加壓給氧C、給予解痙利尿藥D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、予血管擴(kuò)張劑正確答案:A,B,C,E下列護(hù)理措施防止產(chǎn)后出血的項(xiàng)目是A、靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素B、靜脈或肌內(nèi)注射麥角新堿C、快速補(bǔ)液輸血D、第二產(chǎn)程時(shí)囑產(chǎn)婦用力屏氣E、第二產(chǎn)程結(jié)束即用沙袋置于腹部正確答案:A26.重度營(yíng)養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

A、心功能不全

B、腎功能不全

C、低蛋白血癥

D、低鈉血癥

E、肝硬化

正確答案:C27.提示重度缺氧的臨床表現(xiàn)是()A、顯著發(fā)紺B、三凹征明顯C、煩躁不安D、昏迷E、惡心、嘔吐正確答案:A,B,D28.常見(jiàn)的下列哪些是影響通風(fēng)效果因素()

A、室內(nèi)的溫、濕度

B、室外氣流速度

C、通風(fēng)面積

D、通風(fēng)時(shí)間

E、室內(nèi)外溫度差大小

正確答案:B,C,D,E29.做結(jié)核菌素試驗(yàn)，看結(jié)果應(yīng)在注射后

A、48～72小時(shí)

B、20分鐘

C、24～36小時(shí)

D、12～24小時(shí)

E、1～8周

正確答案:A30.急性胰腺炎的護(hù)理診斷是

A、疼痛

B、有體液不足危險(xiǎn)

C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

D、體溫升高

E、知識(shí)缺乏

正確答案:A,B,C,D,E31.十一月小兒，1月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗(+)。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。目前該患兒處于結(jié)腦臨床分期中的A、早期B、中期C、晚期D、極期E、潛伏期正確答案:A該患兒腦脊液檢查可能出現(xiàn)的是A、蛋白定量增加B、白細(xì)胞增高，以淋巴細(xì)胞為主C、糖和氯化物均降低D、外觀渾濁E、結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案:A,B,C,E目前主要的護(hù)理診斷包括A、體溫過(guò)高與結(jié)核感染中毒有關(guān)B、氣體交換受阻與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)C、營(yíng)養(yǎng)不足與進(jìn)食少和消耗過(guò)多有關(guān)D、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高，腦疝E、軀體移動(dòng)障礙與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)正確答案:A,B,C,D主要護(hù)理措施包括A、觀察體溫，及時(shí)給予降溫處理B、腰穿術(shù)后側(cè)臥4~6小時(shí)C、給予富營(yíng)養(yǎng)，易消化食物D、注意口，眼，皮膚的清潔與保護(hù)E、護(hù)理操作要安靜，分散進(jìn)行正確答案:A,C,D32.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，正確的有

A、加強(qiáng)孕期宣教

B、孕晚期避免盆浴與性交

C、防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血

D、破膜4小時(shí)后仍不分娩，應(yīng)預(yù)防性用藥

E、減少不必要的陰道檢查及肛查

正確答案:A,B,C,E33.某病人抽出胸水外觀呈草綠色，微混，可以自凝，比重大于1．018，而且粘蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)胞學(xué)檢查可能性大的結(jié)果是

A、細(xì)胞數(shù)量增加，以中性粒細(xì)胞為主

B、細(xì)胞數(shù)量增加，以淋巴細(xì)胞為主

C、細(xì)胞數(shù)量減少，以淋巴細(xì)胞為主

D、細(xì)胞數(shù)量減少，并找到癌細(xì)胞

E、找到結(jié)核菌

正確答案:B34.脈搏短絀常見(jiàn)于哪種病人

A、甲狀腺功能亢進(jìn)的病人

B、甲狀腺功能減退的病人

C、主動(dòng)脈狹窄的病人

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的人

E、心房纖維性顫動(dòng)的病人

正確答案:E35.產(chǎn)道異常中以哪種多見(jiàn)

A、扁平骨盆

B、軟產(chǎn)道

C、子宮下段

D、陰道

E、宮頸異常

正確答案:A36.李女士，56歲，糖尿病，同時(shí)患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)囑：胰島素8單位飯前30mm皮下注射；青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注，每日1次(用5日)；噴托維林(咳必清)25mg口服，每日3次。

實(shí)習(xí)護(hù)士小王準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，需帶教老師糾正的操作是

A、于飯前30min注射

B、選用2ml注射器

C、注射部位選擇上臂三角肌下緣

D、常規(guī)消毒注射處皮膚

E、針頭與皮膚呈40度(角)進(jìn)針

正確答案:B

小王選擇快速過(guò)敏試驗(yàn)儀為病人做青霉素皮試，其皮試液配制應(yīng)用

A、糖鹽水

B、注射用水

C、5％葡萄糖液

D、普魯卡因

E、溫開(kāi)水

正確答案:B

小王為李女士靜脈穿刺時(shí)，不妥的操作是

A、選擇手臂靜脈

B、在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶

C、針頭與皮膚呈20度(角)

D、從靜脈側(cè)面進(jìn)針

E、見(jiàn)回血立刻注藥

正確答案:E

小王為李女士進(jìn)行健康教育可以省略的內(nèi)容是

A、糖尿病發(fā)生的原因

B、應(yīng)用胰島素及進(jìn)食的時(shí)間

C、低血糖的處理方法

D、青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生的原因

E、大葉性肺炎的病理變化

正確答案:E37.護(hù)理大便失禁病人時(shí)，下列措施不妥的是A、觀察排便前反應(yīng)和規(guī)律B、定時(shí)幫助病人使用便盆排便C、遵醫(yī)囑給予緩瀉劑D、便后做好肛周護(hù)理E、指導(dǎo)病人做盆底肌練習(xí)正確答案:C38.尿毒癥少尿期患者忌輸庫(kù)存血，主要是為了防止引起A、出血傾向B、輸血反應(yīng)C、血尿素氮升高D、血鈣降低E、血鉀升高正確答案:E39.患者，女，36歲，因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，常暗自流淚、沉思，焦慮萬(wàn)分，護(hù)理時(shí)哪項(xiàng)是最重要的工作()

A、通知家屬來(lái)院探望

B、允許陪住，避免焦慮

C、報(bào)告主管醫(yī)生前來(lái)診治

D、鼓勵(lì)患者傾訴，給予疏導(dǎo)和安慰

E、給予鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀

正確答案:D40.“有……現(xiàn)存的”護(hù)理診斷的陳述公式是()

A、PSE公式

B、PIO公式

C、PE公式

D、SE公式

E、SOAPE公式

正確答案:A41.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是

A、多巴胺

B、硝酸甘油

C、洋地黃

D、哌唑嗪

E、肼屈嗪

正確答案:B42.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流的患者時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、囑患者屏住呼吸

D、用兩把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排出情況

正確答案:D43.下列哪些屬于主觀資料

A、頭暈

B、血壓增高

C、疼痛

D、心悸

E、肺部濕啰音

正確答案:A,C,D44.患兒，男，2歲，表情呆板，眼距寬，眼裂小，皮膚干燥，毛發(fā)稀少，眼瞼浮腫不愛(ài)活動(dòng)，鼻梁寬平，實(shí)驗(yàn)室檢查：TT低，TSH高，最可能的疾病是

A、先天性甲低癥

B、21-三體綜合征

C、垂體性侏儒癥

D、苯丙酮尿癥

E、糖原累積癥

正確答案:A45.泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是

A、肺

B、腸道

C、腹膜

D、骨關(guān)節(jié)

E、淋巴結(jié)

正確答案:A46.社會(huì)主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為

A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足

B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動(dòng)的基礎(chǔ)之上

C、首先要關(guān)注個(gè)人幸福

D、防病治病，維護(hù)人民健康是最大幸福

E、必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來(lái)

正確答案:A,B,D,E47.患者女性，35歲。GP，月經(jīng)規(guī)律，量中等。婦科檢查：陰道前后壁膨出，宮口松，子宮后位，大小正常，附件（-），首選的避孕方法是A、宮內(nèi)節(jié)育器B、陰莖套C、口服避孕藥D、皮下埋植法E、安全期避孕正確答案:C48.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。49.血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈重建術(shù)后出現(xiàn)什么情況應(yīng)考慮重建部位血管痙攣或繼發(fā)性血栓形成A、皮膚顏色發(fā)紅B、皮膚顏色發(fā)紫C、皮膚溫度降低D、皮膚溫度升高E、肢體腫脹正確答案:B,C,E50.在我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A、膽道疾病B、腹部外傷C、暴飲暴食D、酗酒E、十二指腸乳頭鄰近部位病變正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.關(guān)于健存腎單位學(xué)說(shuō)的敘述，正確的是

A、每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過(guò)

E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B2.50%支氣管哮喘患者的發(fā)病年齡在A、12歲以前B、18歲以前C、20歲以前D、18歲以后E、30歲以后正確答案:A3.A.麻疹病毒

B.乙型A組溶血性鏈球菌

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳桿菌

水痘的病原體是

正確答案:C

猩紅熱的病原體是

正確答案:B

百日咳的致病因素是

正確答案:E4.前置胎盤(pán)的病因下列說(shuō)法不正確的是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、雙胎妊娠

C、妊娠期高血壓疾病

D、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

E、副胎盤(pán)和多產(chǎn)婦

正確答案:C5.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細(xì)胞總數(shù)減少

D、血液相對(duì)稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A6.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應(yīng)該是未明確診斷前)，錯(cuò)誤的治療方法是（）

A、不隨便搬動(dòng)患者

B、積極補(bǔ)充血容量

C、劇烈疼痛時(shí)，可注射鎮(zhèn)痛藥

D、應(yīng)用廣譜抗生素

E、禁食

正確答案:C7.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是

A、紅細(xì)胞生成減少

B、血紅蛋白合成減少

C、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

D、紅細(xì)胞丟失過(guò)多

E、造血功能障礙

正確答案:B8.常溫下大腦缺血缺氧造成不可逆性損害持續(xù)時(shí)間超過(guò)

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正確答案:B9.患者女，28歲。2年前自然分娩一女?huà)?，現(xiàn)放置宮內(nèi)節(jié)育器3個(gè)月，平素月經(jīng)規(guī)律，量中，近兩次月經(jīng)量多于平時(shí)月經(jīng)量并伴有貧血、頭暈、乏力。醫(yī)生建議行節(jié)育器取出術(shù)，取器時(shí)間應(yīng)為

A、月經(jīng)干凈后3～7天

B、隨時(shí)取出

C、先行止血再取出

D、刮宮時(shí)取出

E、糾正貧血后再取出

正確答案:B10.維生素D缺乏性佝僂病的病因是

A、維生素D缺乏使體內(nèi)鈣磷代謝失常

B、維生素D缺乏使甲狀旁腺反應(yīng)異常遲鈍，血鈣濃度明顯下降

C、飲食中缺鈣

D、肝功能異常

E、腎臟遠(yuǎn)曲小管功能異常

正確答案:A11.呼氣性呼吸困難的病因是

A、氣管異物

B、大氣管腫瘤

C、大片肺實(shí)變

D、小支氣管痙攣

E、大量胸腔積液

正確答案:D12.關(guān)于產(chǎn)褥期生理的敘述，不正確的是A、產(chǎn)后從陰道排出的分泌物，稱惡露B、產(chǎn)后如不哺乳，月經(jīng)一般在6～8周恢復(fù)C、哺乳期常無(wú)月經(jīng)D、惡露有腥味，無(wú)臭味E、哺乳期無(wú)月經(jīng)者，無(wú)需避孕正確答案:E13.嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于

A、疝環(huán)大小

B、疝內(nèi)容物能否還納

C、疝內(nèi)容物數(shù)量

D、有無(wú)腸梗阻

E、疝內(nèi)容物有無(wú)缺血壞死

正確答案:E14.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A、消化道傳播

B、吸入病人排出的帶菌飛沫

C、血液傳播

D、母嬰傳播

E、體液傳播

正確答案:B15.患兒，10個(gè)月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補(bǔ)充累積損失過(guò)程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無(wú)力。病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低磷血癥

C、低血糖

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

正確答案:D16.幽門(mén)梗阻患者因長(zhǎng)期嘔吐會(huì)造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、低鉀低氯性代謝性酸中毒

D、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

正確答案:A17.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是()A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對(duì)側(cè)E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟正確答案:B18.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作誘因，不包括（）A、感染B、勞累C、精神刺激D、飲食失調(diào)E、使用糖皮質(zhì)激素正確答案:E19.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是（）

A、低血壓

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自發(fā)性氣胸

E、心臟神經(jīng)官能癥

正確答案:D20.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)用抗生素

B、忌腰穿

C、沖洗消毒后用棉球堵塞

D、禁擤鼻涕

E、床頭抬高15°

正確答案:C21.張某，76歲。大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過(guò)程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，查心率130次／分，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續(xù)6～8L/min吸氧

C、30%乙醇濕化給氧

D、安慰患者，減輕恐懼

E、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:C22.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是正確答案:B新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間是正確答案:C23.細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

正確答案:B24.下列哪項(xiàng)不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長(zhǎng)時(shí)間站立D、深靜脈梗阻E、長(zhǎng)期負(fù)重正確答案:D25.男，35歲，站立或咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進(jìn)入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。其疝環(huán)是A、股環(huán)B、卵圓窩C、腹股溝管淺環(huán)D、腹股溝管深環(huán)E、腹股溝三角正確答案:D回納疝塊時(shí)，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是A、乙狀結(jié)腸B、小腸C、膀胱D、大網(wǎng)膜E、直腸正確答案:B病人用力排便時(shí)，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時(shí)該疝的臨床類型屬于A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、絞窄性疝正確答案:C根據(jù)上題情況，最適宜的處理是A、佩戴疝帶B、擇期手術(shù)治療C、試行手法還納D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用抗生素正確答案:D26.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子減少B、毛細(xì)血管壁擴(kuò)張C、血小板功能不好D、維生素C缺乏E、肝靜脈回流不暢正確答案:A27.男，42歲，與朋友聚餐，飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)持續(xù)劇烈中上腹痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。上腹部有壓痛，擬診為急性胰腺炎。

該患者的主要病因?yàn)?/p>

A、膽道疾病

B、高脂血癥

C、高鈣血癥

D、暴飲暴食

E、并發(fā)于流行性腮腺炎

正確答案:D

有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生長(zhǎng)抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪堿

正確答案:C28.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A、肋骨多發(fā)骨折B、胸骨骨折合并開(kāi)放性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、心臟挫傷E、閉合性氣胸正確答案:C29.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是A、生后2小時(shí)內(nèi)B、生后1小時(shí)內(nèi)C、生后12小時(shí)內(nèi)D、生后24小時(shí)內(nèi)E、生后36小時(shí)內(nèi)正確答案:C30.血性嘔吐物可見(jiàn)于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:C31.風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是

A、三尖瓣

B、主動(dòng)脈瓣

C、二尖瓣

D、肺動(dòng)脈瓣

E、聯(lián)合瓣膜

正確答案:C32.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱為

A、葉狀絨毛膜

B、胎膜

C、羊膜

D、蛻膜

E、絨毛膜

正確答案:D33.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味，其原因是A、酮癥酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暫腦缺血D、低血糖E、腦出血正確答案:A34.組成胎盤(pán)的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是

A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈

B、一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈

C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈

D、一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈

E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈

正確答案:B35.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于（）

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡要避免的誘發(fā)因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、過(guò)度疲勞

D、陽(yáng)光照射

E、缺乏營(yíng)養(yǎng)

正確答案:D37.呼出氣體帶有刺激性蒜味見(jiàn)于

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺膿腫

C、尿毒癥

D、酮癥酸中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

正確答案:E38.氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是氨干擾大腦的A、血液循環(huán)B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水鹽代謝E、供能代謝正確答案:E39.判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達(dá)

A、坐骨結(jié)節(jié)水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨結(jié)節(jié)水平

D、坐骨棘水平以下

E、陰道外

正確答案:D40.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨腫瘤引起的骨折為

正確答案:B

屬于不完全骨折的是

正確答案:C41.A.嗅神經(jīng)和視神經(jīng)

B.面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)

C.9～12對(duì)腦神經(jīng)

D.腦脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

顱中窩骨折可損傷

正確答案:B

顱前窩骨折可損傷

正確答案:A

顱后窩骨折可損傷

正確答案:C42.患者女，停經(jīng)40天，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道少量出血，查子宮孕40天大小，宮口未開(kāi)，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗(yàn)(+)，診斷最大可能為A、宮外孕B、先兆流產(chǎn)C、葡萄胎D、完全流產(chǎn)E、過(guò)期流產(chǎn)正確答案:B43.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無(wú)痛性腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B44.急性心力衰竭的病因不包括

A、廣泛性心肌梗死

B、進(jìn)食蛋白過(guò)多

C、高血壓急癥

D、嚴(yán)重心律失常

E、輸液過(guò)多過(guò)快

正確答案:B45.膽囊結(jié)石最易嵌頓的部位是A、膽囊底B、膽囊體C、膽囊頸D、膽囊管E、膽總管正確答案:C46.哪類肺癌多見(jiàn)于女性A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B47.急性胰腺炎常見(jiàn)的病因不包括A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食E、膽道蛔蟲(chóng)正確答案:C48.A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢惡性腫瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥可發(fā)生于任何年齡，死亡率為婦科惡性腫瘤之首的是正確答案:D患病年齡分布呈雙峰狀的腫瘤是正確答案:B49.患者，42歲，吸煙15年，咳嗽咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來(lái)加重并伴痰中帶血1周，胸部X線顯示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周?chē)忻?，最可能的臨床診斷是

A、縱膈腫瘤

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺癌

E、肺部炎癥

正確答案:D50.ITP發(fā)病的相關(guān)因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，致血小板破壞D、接觸有害化學(xué)物質(zhì)E、接觸射線正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是

A、心

B、腦

C、肺

D、肝

E、腎

正確答案:C2.開(kāi)放性骨折是指

A、骨折同時(shí)鄰近皮膚有創(chuàng)口

B、骨折端與皮膚創(chuàng)口相通

C、骨折端刺破皮膚

D、骨折端外露于皮膚創(chuàng)口中

E、骨折端與外界相通

正確答案:E3.下列哪種食物中含鐵最少A、蛋黃B、牛奶C、豬肉D、豬肝E、血豆腐正確答案:B4.A.青春期

B.性成熟期

C.圍絕經(jīng)期

D.老年期

E.兒童期

女性卵巢功能從幼稚向成熟轉(zhuǎn)變應(yīng)處于

正確答案:A

女性生殖器官萎縮，卵巢分泌功能消失應(yīng)處于

正確答案:D5.以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A、感染

B、免疫因素

C、肝脾因素

D、雌激素

E、骨髓造血功能衰竭

正確答案:E6.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)致病菌為

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、腦膜炎奈瑟菌

D、流感嗜血桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:C7.甲亢代謝增高癥候群不包括

A、食欲亢進(jìn)

B、體重增加

C、低熱

D、多汗

E、腹瀉

正確答案:B8.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是

A、云霧狀陰影

B、團(tuán)塊狀陰影

C、啞鈴狀“雙極影”

D、斑點(diǎn)狀陰影

E、粟粒狀陰影

正確答案:C9.機(jī)體初次感染結(jié)核菌到產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)之間，一般需要

A、12～24小時(shí)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、1～4周

E、4～8周

正確答案:E10.正常小兒后囟閉合的年齡是

A、6～8周

B、3～6個(gè)月

C、6～12個(gè)月

D、12～18個(gè)月

E、18～24個(gè)月

正確答案:A11.出生時(shí)存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝鍵反射

正確答案:C12.胰腺的功能包括

A、內(nèi)分泌胰液、外分泌胰島素、胰高糖素等物質(zhì)

B、外分泌胰液、內(nèi)分泌胰島素、胰高糖素等物質(zhì)

C、分泌胰液和胰島素

D、分泌胰液

E、凝血功能

正確答案:B13.急性膿胸最主要的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、肺炎球菌

D、大腸埃希菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E14.寒冷損傷綜合征易見(jiàn)于早產(chǎn)兒的最主要原因是A、發(fā)育不完善B、皮下脂肪層薄C、棕色脂肪少D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全E、體重輕正確答案:C15.關(guān)于醛固酮的生理作用描述正確的是

A、維持有效血容量

B、抗炎作用

C、抑制蛋白質(zhì)合成

D、強(qiáng)烈收縮血管，使血壓升高

E、免疫抑制

正確答案:A16.A.水果汁

B.米湯

C.肝泥

D.碎肉

E.軟飯

2個(gè)月小兒可以添加

正確答案:A

5個(gè)月小兒可以添加

正確答案:B

8個(gè)月小兒可以添加

正確答案:C17.患者，男性，40歲，司機(jī)，既往體健，2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，休息時(shí)癥狀減輕，勞累時(shí)加重。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。檢查：腰部外觀正常，彎腰活動(dòng)受限，第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛。

此患者最可能的診斷是

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎間盤(pán)突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭傷

正確答案:B

該病發(fā)生的基本病因是

A、遺傳因素

B、活動(dòng)不足

C、腰部急性損傷

D、椎間盤(pán)退行性變

E、長(zhǎng)期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)

正確答案:D

該患者還可能出現(xiàn)的典型體征是

A、托馬斯試驗(yàn)陽(yáng)性

B、Burger試驗(yàn)陽(yáng)性

C、浮臏試驗(yàn)陽(yáng)性

D、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

E、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:E18.微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于

A、心功能、血容量、血壓

B、心功能、周?chē)軓埩?、脈壓

C、血容量、血壓、周?chē)軓埩?/p>

D、心功能、血容量、周?chē)軓埩?/p>

E、血容量、脈壓、周?chē)軓埩?/p>

正確答案:D19.女，43歲，右乳房?jī)?nèi)腫塊4cm×3cm，質(zhì)硬，可活動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，右腋下1.@5cm×1.@0cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是

A、癌腫侵及乳管

B、癌細(xì)胞侵入大片皮膚

C、癌腫侵及Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

E、癌腫與皮膚或深部組織粘連

正確答案:D

對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的出院指導(dǎo)是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、定期復(fù)查

C、避孕5年

D、定期乳房自查

E、加強(qiáng)功能鍛煉

正確答案:C20.男，70歲。因腹痛、腹脹、嘔吐41天就診。CT發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，腹膜、大網(wǎng)膜淋巴結(jié)腫大。

腹腔腫瘤種植轉(zhuǎn)移后引起的腸梗阻類型是

A、粘連性腸梗阻

B、動(dòng)力性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、血供性腸梗阻

正確答案:A

該病人腹部X線檢查典型表現(xiàn)是

A、杯口狀陰影

B、雙軌狀陰影

C、立位腹部X線平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面

D、魚(yú)肋骨刺狀陰影

E、脹大的腸襻

正確答案:C21.引起急性上呼吸道感染約占70%～80%的病原體是

A、細(xì)菌

B、支原體

C、病毒

D、寄生蟲(chóng)

E、真菌

正確答案:C22.在我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A、膽石癥與膽道疾病B、手術(shù)與創(chuàng)傷C、暴飲暴食D、大量飲酒E、胰管阻塞正確答案:A23.急性闌尾炎的主要致病菌是

A、革蘭陰性球菌

B、革蘭陽(yáng)性球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、革蘭陽(yáng)性桿菌

E、革蘭陽(yáng)性球菌、桿菌

正確答案:C24.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高

B、細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細(xì)胞明顯增多

E、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高

正確答案:E25.下肢深靜脈血栓形成的原因之一是A、吸煙B、靜脈腔狹窄C、靜脈內(nèi)膜損傷D、長(zhǎng)久站立E、大隱靜脈曲張正確答案:C26.在我國(guó)，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因?yàn)锳、風(fēng)心病B、二尖瓣脫垂C、冠心病乳頭肌功能失調(diào)D、感染性心內(nèi)膜炎E、先天畸形正確答案:A27.與膽道蛔蟲(chóng)病發(fā)病無(wú)關(guān)是

A、胃腸道功能紊亂

B、惡心、嘔吐

C、體溫升高

D、運(yùn)動(dòng)

E、驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)

正確答案:D28.引起皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因是

A、異位ACTH綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、腎上腺皮質(zhì)癌

D、垂體ACTH分泌過(guò)多

E、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生

正確答案:D29.關(guān)于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤(pán)是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長(zhǎng)度約70厘米，內(nèi)有動(dòng)靜脈各兩條

C、胎盤(pán)有氣體交換、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、分泌激素、排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎膜為一層透明的薄膜

E、胎盤(pán)分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜呈灰藍(lán)色半透明

正確答案:C30.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A、大腸埃希菌

B、厭氧菌

C、白色葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E31.胎兒時(shí)脊髓末端在A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第3腰椎下緣D、第4腰椎下緣E、第5腰椎下緣正確答案:B32.判斷肺結(jié)核患者需要進(jìn)行呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽(yáng)性B、痰抗酸桿菌檢查陽(yáng)性C、肺部浸潤(rùn)性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見(jiàn)干酪樣壞死物正確答案:B33.直腸癌簡(jiǎn)單而重要的檢查方法是

A、肛門(mén)視診

B、直腸指診

C、肛門(mén)鏡檢查

D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

E、纖維結(jié)腸鏡檢查

正確答案:B34.導(dǎo)致心肌炎最主要的病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、藥物中毒

D、螺旋體

E、寄生蟲(chóng)

正確答案:A35.血栓閉塞性脈管炎的病變部位在

A、下肢中小動(dòng)靜脈

B、上肢中小動(dòng)靜脈

C、髂一股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A36.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供給途徑不包括A、經(jīng)鼻胃管B、經(jīng)鼻腸管C、經(jīng)口攝入D、經(jīng)空腸造瘺E、經(jīng)中心靜脈正確答案:E37.多見(jiàn)于女性的肺癌類型是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌正確答案:B38.患者女性，21歲。上班途中不慎掉入污水溝，會(huì)陰部有擦傷，未作處理。第3日體溫39.2℃，且感會(huì)陰部腫痛。此時(shí)最可能的是

A、處女膜破裂

B、小陰唇裂傷

C、大陰唇裂傷

D、巴氏腺囊腫

E、重度感冒

正確答案:D39.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、繼發(fā)性高血壓

D、心肌肥厚

E、感染性心肌炎

正確答案:B40.患者女性，停經(jīng)2個(gè)月余，突然陰道少量流血伴下腹痛，來(lái)院就診。檢查示子宮似10周妊娠大小，宮頸口閉合，B超下可見(jiàn)妊娠環(huán)。此時(shí)該孕婦發(fā)生了A、習(xí)慣性流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、正常妊娠正確答案:D41.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持續(xù)時(shí)間較血清淀粉酶長(zhǎng)

C、血淀粉酶測(cè)定大于500索式單位有診斷意義

D、血清淀粉酶隨病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

正確答案:D42.顱底骨折診斷的最可靠依據(jù)是

A、顱底X線片

B、腦脊液耳、鼻漏

C、頭顱皮下出血

D、顱底骨質(zhì)凹陷

E、顱神經(jīng)損傷

正確答案:B43.無(wú)條件測(cè)量身高和體重時(shí)，普查5歲以下小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況可以測(cè)量

A、頭圍

B、坐高

C、胸圍

D、腹圍

E、上臂圍

正確答案:E44.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A、胰島素絕對(duì)缺乏

B、胰島素相對(duì)缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產(chǎn)生

正確答案:A45.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于

A、發(fā)熱前

B、發(fā)熱同時(shí)出疹

C、發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)

D、發(fā)熱后24~48小時(shí)

E、發(fā)熱后48~72小時(shí)

正確答案:D46.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于A、腹痛性質(zhì)B、腹脹程度C、病原菌種類D、體溫升高程度E、有無(wú)腹腔原發(fā)病灶正確答案:E47.不屬于閉合性單根單處肋骨骨折治療原則的是A、手術(shù)治療B、對(duì)癥止痛C、固定胸廓D、防止并發(fā)癥E、鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰正確答案:A48.屬于特異性感染的是

A、金黃色葡萄球菌感染

B、大腸埃希菌感染

C、銅綠假單胞菌感染

D、乙型溶血性鏈球菌感染

E、破傷風(fēng)芽胞梭菌感染

正確答案:E49.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過(guò)A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl正確答案:D50.復(fù)蘇是指

A、人工呼吸

B、心臟按壓

C、容量治療

D、對(duì)腦缺氧損傷的治療措施

E、為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施

正確答案:E五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.屬于無(wú)分流型先天性心臟病的是

A、室間隔缺損

B、法絡(luò)四聯(lián)癥

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、房間隔缺損

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:E2.幾乎所有骨折都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是

A、畸形

B、疼痛

C、骨擦感

D、骨擦音

E、反?；顒?dòng)

正確答案:B3.初孕婦，29歲。因無(wú)痛性陰道流血就診，醫(yī)生懷疑為前置胎盤(pán)。最適合的檢查是

A、產(chǎn)科檢查

B、肛門(mén)檢查

C、陰道檢查

D、X線檢查

E、腹部B超

正確答案:E4.患者男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是

A、胰島素性水腫

B、腎動(dòng)脈硬化

C、腎盂腎炎

D、急性腎炎

E、糖尿病腎病

正確答案:E5.患者男，43歲。患慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)病情緩解，準(zhǔn)備出院。出院前護(hù)士應(yīng)向患者著重指導(dǎo)

A、以休息為主，不可過(guò)勞

B、按時(shí)服藥

C、進(jìn)食高蛋白、高維生素食物

D、每日飲水1500ml

E、保持情緒穩(wěn)定

正確答案:B6.患者，男性，75歲。因腹外疝就診，該患者易發(fā)生的疝是

A、腹股溝直疝

B、切口疝

C、腹股溝斜疝

D、股疝

E、臍疝

正確答案:A7.患者，女性，67歲，全麻下行腸道手術(shù)，無(wú)肺部疾病史。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A、先觀察病情，暫不做處理B、氣管插管C、頭偏一側(cè)D、托起患者下頜E、吸痰，注射阿托品正確答案:D8.患者，男，25歲。1周前肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性跳痛，皮膚紅腫，并有局部壓痛及波動(dòng)感，診斷為肛門(mén)周?chē)撃[，行切開(kāi)引流術(shù)，并應(yīng)用抗生素。術(shù)后患者訴肛周疼痛應(yīng)采取的措施是A、1:5000高錳酸鉀溶液熱水坐浴B、控制排便C、局部換藥D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E、囑病人多飲水正確答案:A患者切開(kāi)引流后，需進(jìn)行直腸指檢，應(yīng)采取的體位是A、半坐臥位B、膝胸臥位C、側(cè)臥位D、截石位E、俯臥位正確答案:B9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有的臟器損害是A、肝B、腎C、腦D、胰腺E、肺正確答案:B10.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”，其下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A、會(huì)陰皺褶處不能經(jīng)常清洗

B、便后用溫水清洗臀部并拭干

C、選用柔軟、清潔的尿布

D、更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔

E、避免使用塑料布包裹

正確答案:A11.下列關(guān)于氣胸的治療原則，錯(cuò)誤的是A、閉合性氣胸肺萎陷在30%以下者可不必處理B、大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流C、開(kāi)放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口D、張力性氣胸應(yīng)立即開(kāi)胸探查E、穿刺抽氣應(yīng)在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間正確答案:D12.患者，女性，25歲。晨醒后脈率98次/分，血壓120/72mmHg，護(hù)士為其計(jì)算的基礎(chǔ)代謝率為

A、0.22

B、0.25

C、0.3

D、0.35

E、0.45

正確答案:D13.患者，男性，46歲。檢查時(shí)，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1／3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示A、交通支瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能正常C、大隱靜脈瓣膜功能不全D、下肢深靜脈通暢E、下肢深靜脈瓣膜功能不全正確答案:D14.肝性腦病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什錦菜

C、蔬菜汁、小饅頭

D、西紅柿面條、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

正確答案:E15.患者，女性，80歲。肝癌晚期，肝區(qū)疼痛劇烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲輕生。該患者的心理反應(yīng)處于

A、協(xié)議期

B、憤怒期

C、憂郁期

D、接受期

E、否認(rèn)期

正確答案:C16.小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是

A、代謝性酸中毒

B、電解質(zhì)紊亂

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

E、缺氧、二氧化碳潴留

正確答案:D17.患兒女，10個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，小兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，家長(zhǎng)詢問(wèn)小兒斷奶的最佳月齡，正確的是

A、4～5月

B、6～7月

C、8～9月

D、10～12月

E、14～16月

正確答案:D18.聽(tīng)診時(shí)為清楚地聽(tīng)到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是

A、端坐位

B、坐位且身體后仰

C、坐位且身體前傾

D、右側(cè)臥位

E、左側(cè)臥位

正確答案:C19.患者，女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是A、囑患者不要服用抗生素B、給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜C、遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂D、鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲E、腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑正確答案:C20.2歲小兒，體檢結(jié)果示體重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮膚稍蒼白。對(duì)該小兒的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)應(yīng)為

A、營(yíng)養(yǎng)良好

B、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

C、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

D、中度營(yíng)養(yǎng)不良

E、重度營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:C21.患兒，生后4天，反應(yīng)差，哭聲低，小腿及大腿出現(xiàn)硬腫，測(cè)體溫33℃，腋-肛溫差為正值，暖箱溫度應(yīng)調(diào)節(jié)預(yù)熱到

A、25℃

B、28℃

C、30℃

D、35℃

E、38℃

正確答案:C22.患兒，男，3歲。出生后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，確診室間隔缺損，近日來(lái)，患兒無(wú)誘因出現(xiàn)青紫，不喜動(dòng)，乏力，呼吸急促，心率120次／分，考慮該患兒可能出現(xiàn)

A、差異性青紫

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、缺血缺氧性腦病

E、艾森門(mén)格綜合征

正確答案:E23.患兒，2歲。發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，下頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。該患兒可能的疾病是

A、鵝口瘡

B、皰疹性口腔炎

C、潰瘍性口腔炎

D、皰疹性咽峽炎

E、咽結(jié)合膜熱

正確答案:B24.護(hù)士指導(dǎo)肺炎患兒家長(zhǎng)體位引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是()A、由下向上、由外向內(nèi)B、由上向下、由外向內(nèi)C、由下向上，由內(nèi)向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左正確答案:A25.患者女，35歲。意外妊娠12周，現(xiàn)需終止妊娠。不適宜手術(shù)的指征是

A、術(shù)前2天性生活

B、體溫38.5℃

C、術(shù)前2天陰道沖洗

D、妊娠嘔吐

E、妊娠合并貧血

正確答案:B26.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是A、血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B、血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C、血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D、血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E、血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促正確答案:B27.患者男，56歲，患糖尿病多年，遵醫(yī)囑服用二甲雙胍治療，血糖基本能控制在正常范圍內(nèi)，對(duì)其糖尿病的治療目標(biāo)，錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)是

A、消除糖尿病及其相關(guān)癥狀

B、徹底治愈

C、維持較好的健康和勞動(dòng)能力

D、糾正代謝紊亂

E、防止或延續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生

正確答案:B28.患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤D、吲哚美辛E、阿司匹林正確答案:A29.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴尿頻、尿痛就診。婦科檢查：陰道黏膜紅腫，可見(jiàn)白色豆渣樣分泌物少許。

為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

A、尿常規(guī)

B、陰道鏡

C、血常規(guī)

D、分泌物滴蟲(chóng)檢查

E、分泌物真菌檢查

正確答案: