人體解剖生理學(xué) 課件 第七章 脈管系統(tǒng) 第一節(jié)概述 第二節(jié)脈管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)

第

七

章脈管系統(tǒng)第一節(jié)

概述第二節(jié)

脈管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)目錄第三節(jié)

心臟的生理第四節(jié)

血管生理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑及意義；心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和功能；左右冠狀動脈的起源、行程和重要分支；主動脈的起、止，行程和主要分支；身體各部的動脈主干及主要分支、分布；上、下腔靜脈的組成和收集概況。2.熟悉心臟的位置、外形；房、室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)；卵圓窩、動脈韌帶的位置及未閉合的臨床意義；肝門靜脈的組成、屬支，肝門靜脈與上、下腔靜脈的吻合部位及側(cè)枝循環(huán)途徑。3.了解淋巴系統(tǒng)的組成及機(jī)能意義，全身9條淋巴干的組成及收集范圍，胸導(dǎo)管的起始、主要行程及收集范圍，右淋巴導(dǎo)管的組成和收集范圍；脾的形態(tài)和位置。概述第一節(jié)一、循環(huán)系統(tǒng)的組成和功能（一）心（二）動脈（三）毛細(xì)血管（四）靜脈二、血液循環(huán)的途徑左心室主動脈主動脈各級分支全身毛細(xì)血管各級靜脈上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀竇右心房（一）體循環(huán)（二）肺循環(huán)右心室肺動脈肺動脈各級分支肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈各級屬支肺靜脈左心房二、血液循環(huán)的途徑脈管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)第二節(jié)（一）心一、心血管系統(tǒng)1.心的外形心的外形和血管（前面觀）心的外形和血管（后面觀）

一尖一底兩面三緣三條溝（一）心一、心血管系統(tǒng)2.心腔的結(jié)構(gòu)右心房和右心室內(nèi)部結(jié)構(gòu)右心房的開口和主要結(jié)構(gòu)：入口：①上腔靜脈口②下腔靜脈口③冠狀竇口出口：右房室口主要結(jié)構(gòu)：①右心耳②卵圓窩延時符（一）心2.心腔的結(jié)構(gòu)一、心血管系統(tǒng)右心室的內(nèi)部結(jié)構(gòu)右心室的開口和主要結(jié)構(gòu)：入口：右房室口出口：肺動脈口主要結(jié)構(gòu)：①三尖瓣②肺動脈瓣（一）心2.心腔的結(jié)構(gòu)一、心血管系統(tǒng)左心房和左心室的內(nèi)部結(jié)構(gòu)左心房的開口和主要結(jié)構(gòu)：入口：四個肺靜脈口出口：左房室口主要結(jié)構(gòu)：左心耳延時符（一）心2.心腔的結(jié)構(gòu)一、心血管系統(tǒng)左心房和左心室的內(nèi)部結(jié)構(gòu)右心室的開口和主要結(jié)構(gòu)：入口：左房室口出口：主動脈口主要結(jié)構(gòu)：①二尖瓣②主動脈瓣延時符（一）心3.心壁的結(jié)構(gòu)一、心血管系統(tǒng)心壁的構(gòu)造，HE染色，低倍心內(nèi)膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層心肌膜心外膜延時符（一）心4.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)房室束左右束支浦肯野纖維網(wǎng)一、心血管系統(tǒng)心的傳導(dǎo)系統(tǒng)

延時符（一）心5.心的血管心的動脈左冠狀動脈前室間支旋支右冠狀動脈心的靜脈冠狀竇及屬支

一、心血管系統(tǒng)心的外形和血管（前面觀）心的外形和血管（后面觀）

延時符（一）心6.心包一、心血管系統(tǒng)心包延時符（二）血管1.各段血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)大動脈內(nèi)膜，由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成中膜，較厚，主要由40～70層彈性膜組成外膜，較薄，內(nèi)有血管壁的營養(yǎng)血管一、心血管系統(tǒng)大動脈橫斷面（彈性染色、低倍）

大動脈橫斷面（HE染色、低倍）

延時符（二）血管1.各段血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)中動脈內(nèi)膜，由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成中膜，含10～40層環(huán)行平滑肌外膜一、心血管系統(tǒng)中動脈（右）和中靜脈（左）的比較（HE染色，低倍）延時符（二）血管1.各段血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)小動脈結(jié)構(gòu)與中動脈相似，中膜含有3～9層平滑肌微動脈內(nèi)膜無內(nèi)彈性膜，中膜由1～2層平滑肌組成，外膜較薄。一、心血管系統(tǒng)小動脈和小靜脈組織結(jié)構(gòu)模式圖延時符（二）血管1.各段血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)靜脈靜脈與相應(yīng)的動脈相比，靜脈數(shù)量多、管徑大、管壁薄、彈性小外膜最厚，三層膜常無明顯分界管徑在2mm以上的靜脈，腔內(nèi)常有半月形靜脈瓣一、心血管系統(tǒng)中動脈（右）和中靜脈（左）的比較（HE染色，低倍）延時符（二）血管1.各段血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)毛細(xì)血管連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血竇一、心血管系統(tǒng)毛細(xì)血管超微結(jié)構(gòu)模式圖

延時符（二）血管2.肺循環(huán)的血管肺循環(huán)的動脈肺動脈干左、右肺動脈肺循環(huán)的動脈左上、下肺靜脈右上、下肺靜脈一、心血管系統(tǒng)心的外形和血管（前面觀）心的外形和血管（后面觀）

延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)主動脈胸主動脈及其分支

腹主動脈及其分支延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)頭頸部的動脈頸外動脈及其分支頸外動脈甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)上肢的的動脈前臂的動脈（掌側(cè)面和背側(cè)面）

腋動脈肱動脈橈動脈尺動脈鎖骨下動脈延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)胸部的的動脈胸主動脈及其分支

延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)腹部的的動脈

腹主動脈及其分支延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)腹部的的動脈腹腔干及其分支（胃前面觀）腹腔干及其分支（胃后面觀）延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)腹部的的動脈腸系膜下動脈及其分支

腸系膜上動脈及其分支

延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)盆會陰部的的動脈女性盆腔的動脈延時符（二）血管3.體循環(huán)的動脈一、心血管系統(tǒng)下肢的的動脈大腿的動脈（前面）小腿的動脈（后面）

小腿的動脈（前面）延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈一、心血管系統(tǒng)上腔靜脈及其屬支

延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈一、心血管系統(tǒng)頭頸部的的靜脈頭頸部靜脈

延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈上肢的淺靜脈頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈一、心血管系統(tǒng)上肢的淺靜脈延時符胸部的靜脈主干為奇靜脈直接或間接收集肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈等處的靜脈血，匯入上腔靜脈。（二）血管4.體循環(huán)的靜脈一、心血管系統(tǒng)胸部的的靜脈上腔靜脈及其屬支

延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈一、心血管系統(tǒng)下腔靜脈及其屬支

延時符下肢的靜脈深靜脈與同名動脈伴行淺靜脈大隱靜脈小隱靜脈（二）血管4.體循環(huán)的靜脈一、心血管系統(tǒng)下肢的淺靜脈延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈盆部的靜脈一、心血管系統(tǒng)盆部的靜脈

延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈腹部的靜脈：成對的臟支直接或間接注入下腔靜脈不成對的臟支（肝靜脈除外）匯合成肝門靜脈一、心血管系統(tǒng)下腔靜脈及其屬支

肝門靜脈及其屬支延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈肝門靜脈系：組成：腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方會合而成收集范圍：收集食管下段、胃、小腸、大腸、膽囊、脾和胰等腹腔不成對器官（除肝外）的靜脈血一、心血管系統(tǒng)肝門靜脈及其屬支

延時符（二）血管5.體循環(huán)的靜脈肝門靜脈系：特點(diǎn)：無靜脈瓣、兩端均與毛細(xì)血管相連屬支腸系膜上、脾V、腸系膜下V、胃左V、胃右V、膽囊V、附臍V一、心血管系統(tǒng)肝門靜脈及其屬支

延時符（二）血管4.體循環(huán)的靜脈肝門靜脈系：與上、下腔靜脈系之間的吻合部位食管靜脈叢

直腸靜脈叢臍周靜脈網(wǎng)一、心血管系統(tǒng)肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑示意圖

延時符二、淋巴系統(tǒng)（一）淋巴管道1.毛細(xì)淋巴管以盲端起于組織間隙，彼此吻合成網(wǎng)。與毛細(xì)血管相比，毛細(xì)淋巴管的管徑較粗，管壁較薄，通透性較大。一些不易通過毛細(xì)血管的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪微粒、細(xì)菌、癌細(xì)胞等可進(jìn)入毛細(xì)淋巴管內(nèi)淋巴管和淋巴結(jié)模式圖延時符（一）淋巴管道2.淋巴管管徑細(xì)，管壁薄，瓣膜多多個淋巴結(jié)穿插其間，呈串珠狀分淺、深兩種二、淋巴系統(tǒng)淋巴管和淋巴結(jié)模式圖延時符（一）淋巴管道3.淋巴干左、右頸干左、右支氣管縱隔干左、右鎖骨下干左、右腰干腸干二、淋巴系統(tǒng)淋巴干和淋巴導(dǎo)管模式圖延時符（一）淋巴管道4.淋巴導(dǎo)管左淋巴導(dǎo)管（胸導(dǎo)管）起始于乳糜池，經(jīng)主動脈裂孔入胸腔末端注入左靜脈角收納全身6條淋巴干右淋巴導(dǎo)管由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成末端注入右靜脈角二、淋巴系統(tǒng)淋巴干和淋巴導(dǎo)管模式圖延時符（二）淋巴器官1.淋巴結(jié)形態(tài)：突側(cè)：輸入淋巴管凹面：輸出淋巴管功能：濾過淋巴產(chǎn)生淋巴細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答二、淋巴系統(tǒng)淋巴管和淋巴結(jié)模式圖延時符（二）淋巴器官2.脾位置位于左季肋區(qū)胃底和膈之間，第9～11肋的深面；長軸與第10肋相對形態(tài)：膈、臟兩面上、下兩緣前、后兩端功能：造血、儲血、濾血、免疫應(yīng)答二、淋巴系統(tǒng)脾延時符（二）淋巴器官3.胸腺位置上縱隔的前部，胸骨柄后方形態(tài)：可分為左右不相對稱的兩葉，兩葉間借結(jié)締組織相連功能：培育和選擇T淋巴細(xì)胞分泌胸腺激素與其他器官和組織共同建立完善的免疫功能二、淋巴系統(tǒng)胸腺小結(jié)1.脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分，是以心為中心分布于全身的連續(xù)而封閉的管道系統(tǒng)，完成物質(zhì)運(yùn)輸，以保證新陳代謝的不斷進(jìn)行。2.心血管系統(tǒng)由心和血管組成，血液在其中循環(huán)流動。心是血液循環(huán)的動力器官，位于胸腔中縱隔內(nèi)；外面裹以心包；外形可分為1尖、1底、2面、3緣和3條溝；心的內(nèi)腔分別為左心房、左心室、右心房和右心室；心在傳導(dǎo)系統(tǒng)的控制下，進(jìn)行節(jié)律性的收縮與舒張；營養(yǎng)心的