2024全國兩會醫(yī)療改革

演講人：日期：2024全國兩會醫(yī)療改革目錄醫(yī)療改革背景與意義醫(yī)保制度改革與創(chuàng)新藥品與耗材集中采購政策基層醫(yī)療服務能力提升公立醫(yī)院綜合改革深化民營醫(yī)院在醫(yī)改中的角色與機遇信息化、智能化助力醫(yī)療改革總結與展望：構建更加優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系01PART醫(yī)療改革背景與意義當前醫(yī)療衛(wèi)生體系現(xiàn)狀醫(yī)療資源分布不均盡管醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，但城鄉(xiāng)、區(qū)域之間醫(yī)療資源分布不均的問題依然存在，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力相對薄弱。公立醫(yī)院改革持續(xù)深化公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，其改革持續(xù)深化，包括取消藥品加成、調整醫(yī)療服務價格、推進薪酬制度改革等，旨在破除逐利機制，回歸公益性。醫(yī)療保障制度逐步完善我國已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，居民參保率持續(xù)提高，醫(yī)?；鹨?guī)模不斷擴大，為群眾看病就醫(yī)提供了有力保障。030201建立健全分級診療制度通過完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，推動形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局，緩解看病難問題。醫(yī)改目標與預期成果提高醫(yī)療服務質量和效率深化公立醫(yī)院改革，加強醫(yī)療信息化建設，推進遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務模式，提高醫(yī)療服務的可及性、便捷性和質量。促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展完善藥品供應保障機制，推動藥品集中帶量采購，降低藥品價格，同時加強醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研發(fā)，提升我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力。全民健康覆蓋與可持續(xù)發(fā)展擴大醫(yī)保覆蓋范圍提高居民醫(yī)保人均財政補助標準，推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，完善異地就醫(yī)結算制度，讓更多群眾享受到醫(yī)保政策的紅利。加強疾病預防和控制推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展加大疫苗接種力度，推廣健康教育，加強重點傳染病防控，提高公共衛(wèi)生安全水平，減少傳染病和非傳染性疾病的發(fā)病率。鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務，發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游、健康咨詢等新興健康產(chǎn)業(yè)，滿足群眾多元化、多層次的健康需求。02PART醫(yī)保制度改革與創(chuàng)新優(yōu)化參保流程與服務簡化參保手續(xù)，縮短等待時間，提高參保便捷性。同時，加強參保服務窗口建設，提高服務質量，提升參保群眾的滿意度。擴大參保覆蓋范圍通過政策宣傳、社區(qū)動員、企業(yè)合作等方式，提高城鄉(xiāng)居民、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等群體的參保率，實現(xiàn)醫(yī)保制度的全民覆蓋。健全長效激勵約束機制建立連續(xù)繳費的激勵機制，如提高報銷比例、增加門診保障待遇等，鼓勵居民和企業(yè)持續(xù)參保，提高參保質量。精準識別與幫扶特殊群體利用大數(shù)據(jù)、云計算等技術手段，精準識別低收入人口、脫貧人口等特殊群體，實施差異化補貼政策，確保他們能夠及時享受到醫(yī)保待遇。參保工作與質量提升策略擴大門診保障范圍：將更多的常見病、多發(fā)病納入門診保障范圍，提高門診保障待遇水平。鼓勵基層首診與雙向轉診：通過政策引導和經(jīng)濟激勵，鼓勵參保群眾首診選擇基層醫(yī)療機構，實現(xiàn)分級診療和雙向轉診，提高醫(yī)療資源利用效率。實行按人頭付費、按病種付費等多元復合式醫(yī)保支付方式改革：通過改革支付方式，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕參保群眾門診醫(yī)療費用負擔。加強基層醫(yī)療機構能力建設：通過人員培訓、設備投入等方式，提高基層醫(yī)療機構的服務能力和水平，確保參保群眾在基層醫(yī)療機構能夠得到高質量的醫(yī)療服務。門診保障待遇完善措施異地就醫(yī)直接結算推進情況擴大異地就醫(yī)直接結算范圍01將更多的醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算網(wǎng)絡，提高異地就醫(yī)直接結算的覆蓋面和便捷性。完善異地就醫(yī)直接結算政策02明確異地就醫(yī)直接結算的條件、標準、流程等事項，確保參保群眾在異地就醫(yī)時能夠順利享受到醫(yī)保待遇。加強異地就醫(yī)直接結算監(jiān)管03通過信息化手段加強異地就醫(yī)直接結算的監(jiān)管力度，防止欺詐騙保等違規(guī)行為的發(fā)生。提高異地就醫(yī)直接結算效率04通過優(yōu)化結算流程、提升結算速度等方式，提高異地就醫(yī)直接結算的效率和質量，確保參保群眾能夠及時獲得醫(yī)療費用報銷。03PART藥品與耗材集中采購政策降低藥品與耗材價格通過規(guī)模化采購，集中帶量采購政策顯著降低了藥品和醫(yī)用耗材的采購價格，減輕了患者醫(yī)療負擔。促進行業(yè)健康發(fā)展通過公平競爭，集中帶量采購政策推動了醫(yī)藥行業(yè)的優(yōu)勝劣汰，促進了行業(yè)的健康發(fā)展。增強患者用藥保障集中采購確保了藥品和耗材的穩(wěn)定供應，提高了患者用藥的保障性和可及性。提高醫(yī)?；鹗褂眯始胁少彍p少了流通環(huán)節(jié)，降低了交易成本，使得醫(yī)保基金能夠更有效地用于醫(yī)療服務，提高基金使用效率。集中帶量采購實施效果評估01020304價格監(jiān)管與質量控制機制建立嚴格價格監(jiān)管建立藥品和耗材價格監(jiān)管機制，對集中采購過程中的價格進行動態(tài)監(jiān)測和調整，防止價格虛高或異常波動。強化質量控制加大信息公開力度完善中選藥品和耗材的質量控制體系，確保中選產(chǎn)品質量符合相關標準和要求，保障患者用藥安全。通過官方渠道及時公開中選藥品和耗材的價格、質量、供應等信息，接受社會監(jiān)督，提高透明度。供應鏈優(yōu)化及保障措施優(yōu)化供應鏈管理通過集中采購平臺，整合供應鏈資源，提高供應鏈的透明度和協(xié)同效率，降低運營成本。加強供應保障建立健全中選藥品和耗材的供應保障機制，確保中選產(chǎn)品的穩(wěn)定供應，防止出現(xiàn)斷供或短缺現(xiàn)象。完善應急響應機制針對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，制定應急預案和響應機制，確保中選產(chǎn)品在特殊時期的穩(wěn)定供應。強化物流配送能力提升物流配送能力，確保中選藥品和耗材能夠及時、準確地送達醫(yī)療機構，滿足臨床需求。04PART基層醫(yī)療服務能力提升01通過定向培養(yǎng)、在職進修、遠程教育等方式，提高基層衛(wèi)生人才的專業(yè)技能和綜合素質。加大培養(yǎng)力度02建立合理的薪酬體系、晉升機制和榮譽表彰制度，吸引和留住基層衛(wèi)生人才。完善激勵機制03鼓勵和支持基層衛(wèi)生人才參加各類學術交流、研討會和培訓班，不斷更新知識和技能。強化繼續(xù)教育04根據(jù)基層醫(yī)療服務需求，合理配置衛(wèi)生人才資源，確保每個基層醫(yī)療機構都有足夠數(shù)量和質量的衛(wèi)生人才。優(yōu)化資源配置基層衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃遠程醫(yī)療技術應用推廣情況擴大覆蓋范圍推動遠程醫(yī)療技術向基層醫(yī)療機構延伸，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的均衡配置。02040301完善政策支持制定和完善遠程醫(yī)療相關政策法規(guī)，保障遠程醫(yī)療服務的順利開展和患者權益。提升服務質量通過遠程醫(yī)療技術，提高基層醫(yī)療機構的診斷、治療和咨詢服務水平，滿足群眾健康需求。加強技術培訓和指導組織專家團隊對基層醫(yī)療機構進行遠程醫(yī)療技術培訓，提高基層醫(yī)務人員的遠程醫(yī)療應用能力。介紹各地縣域醫(yī)共體建設的總體情況，包括建設數(shù)量、覆蓋范圍、服務效果等。分析縣域醫(yī)共體建設在優(yōu)化資源配置、提高服務質量、降低醫(yī)療成本等方面的成效。指出縣域醫(yī)共體建設在利益分配、管理機制、信息化建設等方面存在的挑戰(zhàn)和問題。提出解決縣域醫(yī)共體建設挑戰(zhàn)的具體措施和建議，如完善利益分配機制、強化管理監(jiān)督、推進信息化建設等?？h域醫(yī)共體建設進展及挑戰(zhàn)進展概述成效分析面臨挑戰(zhàn)應對措施05PART公立醫(yī)院綜合改革深化強化法人治理結構建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，明確政府辦醫(yī)職責和公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權。推進信息化建設構建集成化、智能化醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通，提升醫(yī)療服務效率和質量。加強醫(yī)療質量管理建立全面的醫(yī)療質量管理體系，強化醫(yī)療安全風險防范，保障患者安全?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度完善舉措薪酬制度改革與激勵機制設計完善薪酬分配制度落實“兩個允許”政策，即允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，提高醫(yī)務人員薪酬水平。設立專項獎勵基金根據(jù)醫(yī)院績效考核結果，設立專項獎勵基金，對表現(xiàn)優(yōu)異的科室和個人進行獎勵，激發(fā)醫(yī)務人員積極性。強化績效考核導向將績效考核結果與薪酬分配、職稱晉升、崗位聘用等掛鉤，引導醫(yī)務人員注重醫(yī)療質量和服務水平?？冃Э己嗽u價體系優(yōu)化方向構建多維度評價體系建立涵蓋醫(yī)療質量、服務效率、患者滿意度、成本控制等多維度的績效評價體系，全面反映醫(yī)院運營狀況。強化數(shù)據(jù)支撐推動持續(xù)改進利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術手段，收集、分析醫(yī)院運營數(shù)據(jù)，為績效評價提供客觀、準確的數(shù)據(jù)支持。建立績效評價反饋機制，針對評價結果中存在的問題和不足，制定改進措施并跟蹤實施效果，推動醫(yī)院持續(xù)改進和發(fā)展。06PART民營醫(yī)院在醫(yī)改中的角色與機遇近年來，民營醫(yī)院數(shù)量迅速增加，規(guī)模逐漸擴大，成為醫(yī)療服務體系的重要組成部分。數(shù)量與規(guī)模增長民營醫(yī)院在提供基本醫(yī)療服務的同時，還涉足高端醫(yī)療、特色?？?、遠程醫(yī)療等多個領域，滿足不同患者的需求。服務領域多樣化盡管發(fā)展迅速，但民營醫(yī)院仍面臨資金短缺、人才流失、技術瓶頸等挑戰(zhàn)，影響其可持續(xù)發(fā)展。面臨的挑戰(zhàn)民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析行業(yè)監(jiān)管加強政府加強對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度，推動行業(yè)規(guī)范化發(fā)展，提升醫(yī)療服務質量和安全水平。鼓勵社會辦醫(yī)政策政府出臺一系列鼓勵社會辦醫(yī)的政策，放寬市場準入，優(yōu)化審批流程，為民營醫(yī)院提供更多發(fā)展機會。醫(yī)保定點資格擴大越來越多的民營醫(yī)院被納入醫(yī)保定點范圍，提高了患者的就醫(yī)意愿，降低了民營醫(yī)院的運營成本。政策支持與市場環(huán)境改善情況01民營醫(yī)院可結合自身優(yōu)勢，發(fā)展特色專科，形成差異化競爭優(yōu)勢。專科特色發(fā)展02利用互聯(lián)網(wǎng)技術，推動醫(yī)療服務數(shù)字化轉型，提高診療效率和患者滿意度。數(shù)字化轉型03積極參與醫(yī)聯(lián)體建設，與公立醫(yī)院建立合作機制，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補。醫(yī)聯(lián)體建設04加大人才引進和培養(yǎng)力度，提升醫(yī)護人員的專業(yè)素質和技能水平，為醫(yī)院發(fā)展提供人才保障。人才引進與培養(yǎng)創(chuàng)新服務模式，提升競爭力途徑07PART信息化、智能化助力醫(yī)療改革電子健康檔案建設與應用推廣推動全國范圍內(nèi)居民電子健康檔案的建立與普及，確保居民健康信息的連續(xù)性和完整性。電子健康檔案普及實現(xiàn)不同地區(qū)、不同醫(yī)療機構間電子健康檔案的互聯(lián)互通，方便患者跨機構就醫(yī)和醫(yī)生診療參考。利用大數(shù)據(jù)分析技術，挖掘電子健康檔案中的有價值信息，為醫(yī)生提供輔助診斷、治療方案建議等智能決策支持。數(shù)據(jù)互聯(lián)互通加強電子健康檔案的數(shù)據(jù)加密、訪問控制等措施，確保居民健康信息的隱私和安全。隱私安全保護01020403智能輔助決策互聯(lián)網(wǎng)診療服務規(guī)范發(fā)展情況在線問診平臺鼓勵和支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線問診平臺的發(fā)展，為患者提供便捷的遠程醫(yī)療服務。診療流程規(guī)范制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務規(guī)范，確保在線問診、電子處方、藥品配送等環(huán)節(jié)的合法性和安全性。醫(yī)師資質審核加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務醫(yī)師的資質審核和監(jiān)管，確保醫(yī)師具備合法執(zhí)業(yè)資格和相應診療能力?；颊邫嘁姹Ｕ贤晟苹ヂ?lián)網(wǎng)診療服務患者權益保障機制，包括知情權、隱私權、醫(yī)療糾紛處理等方面。精準醫(yī)療利用大數(shù)據(jù)分析技術，結合患者的基因、病歷等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精準醫(yī)療方案的制定和實施。醫(yī)療資源優(yōu)化配置利用大數(shù)據(jù)分析技術，對醫(yī)療資源進行科學規(guī)劃和優(yōu)化配置，提高醫(yī)療資源的利用效率和服務質量。慢性病管理結合可穿戴設備等物聯(lián)網(wǎng)技術，實時監(jiān)測患者的健康狀況，為慢性病患者提供遠程監(jiān)測、健康管理和干預服務。智能輔助診斷通過AI算法對醫(yī)學影像、病理切片等進行深度學習，輔助醫(yī)生進行疾病的早期診斷和鑒別診斷。大數(shù)據(jù)、AI技術在醫(yī)療領域應用前景0102030408PART總結與展望：構建更加優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提出加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，推動醫(yī)療資源下沉，提升公共衛(wèi)生服務能力，確保城鄉(xiāng)居民享有公平可及的醫(yī)療服務。促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新強調中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要地位，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。完善醫(yī)療保障體系要求鞏固拓展全民醫(yī)保成果，提高醫(yī)保籌資水平，優(yōu)化醫(yī)保服務，強化基金監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩行н\行。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革強調繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動“三醫(yī)”（醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥）協(xié)同發(fā)展和治理，提升整體醫(yī)療衛(wèi)生服務效能?；仡櫛敬蝺蓵P于醫(yī)療改革重要論述數(shù)字化賦能醫(yī)改：隨著信息技術的快速發(fā)展，未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將更加注重數(shù)字化賦能，推動健康醫(yī)療領域公共數(shù)據(jù)資源開發(fā)利用，實現(xiàn)醫(yī)療服務事項“掌上辦”“網(wǎng)上辦”，提升醫(yī)療服務智能化水平。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展：隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，未來將更加注重醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質量發(fā)展，推動創(chuàng)新藥研發(fā)，加強藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，確保藥品和醫(yī)用耗材的質量和供應。人口健康長期均衡發(fā)展：未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將更加注重人口健康長期均衡發(fā)展，加強人口監(jiān)測預警和形勢分析，完善生育支持政策措施，推動健康中國建設。醫(yī)療資源均衡配置：未來醫(yī)療資源將更加均衡配置，通過加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，推動醫(yī)療資源下沉，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距，確保城鄉(xiāng)居民享有公平可及的醫(yī)療服務。展望未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢不斷為健康中國建設夯實民生之基加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設01通過加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力