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醫(yī)療保健授權(quán)管理方案合同編號:__________甲方:(姓名/名稱、地址、聯(lián)系方式)乙方:(姓名/名稱、地址、聯(lián)系方式)鑒于:3.甲方希望乙方能夠在其需要時為其提供醫(yī)療保健服務,并授權(quán)乙方在其名下進行相關(guān)操作;4.乙方同意接受甲方的授權(quán),并按照本方案的規(guī)定為甲方提供醫(yī)療保健服務。雙方為明確雙方的權(quán)利義務,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、授權(quán)范圍1.1甲方授權(quán)乙方在其需要時為其提供包括但不限于診斷、治療、康復、保健等醫(yī)療保健服務。1.2甲方授權(quán)乙方在其名下進行包括但不限于掛號、就診、檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為。1.3甲方授權(quán)乙方在其無法自主表達意愿時,代為決定其醫(yī)療事項,包括但不限于選擇醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、治療方案、用藥等。二、授權(quán)期限2.1本方案的有效期限為____年,自雙方簽字之日起計算。2.2如雙方同意續(xù)簽,應在本方案到期前一個月內(nèi)簽訂新的醫(yī)療保健授權(quán)管理方案。三、授權(quán)條件3.1乙方應具備合法的醫(yī)療保健服務資質(zhì),并提供相關(guān)證明材料。3.2乙方應具備相應的專業(yè)技術(shù)能力和經(jīng)驗,能夠為甲方提供合格的醫(yī)療保健服務。3.3乙方應遵循醫(yī)療保健行業(yè)的法律法規(guī)和職業(yè)道德,保護甲方的隱私和權(quán)益。四、乙方義務4.1乙方應在甲方授權(quán)范圍內(nèi)為甲方提供醫(yī)療保健服務,并嚴格按照醫(yī)療程序和規(guī)范操作。4.2乙方應尊重甲方的意愿和選擇,如甲方有特殊要求,乙方應盡力滿足。4.3乙方應向甲方及時、準確、全面地告知甲方的病情、治療方案、風險等信息,并解答甲方的疑問。4.4乙方應妥善保管甲方的醫(yī)療資料,確保甲方的隱私和信息安全。五、甲方義務5.1甲方應如實告知乙方其健康狀況、病史、過敏史等信息,并配合乙方的醫(yī)療檢查和治療。5.2甲方應遵守醫(yī)療保健行業(yè)的法律法規(guī)和規(guī)章制度,配合乙方的工作。5.3甲方應對乙方在其名下進行的醫(yī)療行為承擔相應的責任和風險。六、違約責任6.1如乙方未按照本方案的規(guī)定為甲方提供醫(yī)療保健服務,甲方有權(quán)要求乙方承擔違約責任。6.2如甲方未如實告知乙方其健康狀況、病史、過敏史等信息,導致乙方無法正確診斷和治療,甲方應承擔相應的責任。6.3如甲方違反本方案的規(guī)定,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決7.1本方案的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國的法律。7.2雙方在履行本方案過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本方案一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本方案自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方:(簽名/蓋章)乙方:(簽名/蓋章)簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療保健服務資質(zhì)證明文件3.甲方健康體檢報告4.乙方醫(yī)療行為記錄5.甲方授權(quán)書6.乙方醫(yī)療費用清單7.雙方簽訂的補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.乙方未按本方案規(guī)定為甲方提供醫(yī)療保健服務,視為違約。2.甲方未如實告知乙方其健康狀況、病史、過敏史等信息,導致乙方無法正確診斷和治療,視為違約。3.甲方違反本方案的規(guī)定,給乙方造成損失的,視為違約。4.雙方在履行本方案過程中發(fā)生的其他爭議,經(jīng)協(xié)商不成,可向法院提起訴訟。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療保健服務:指醫(yī)療機構(gòu)或個人為患者提供的診斷、治療、康復、保健等服務。2.醫(yī)療機構(gòu):指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。3.患者:指需要接受醫(yī)療保健服務的人。4.授權(quán):指甲方授權(quán)乙方在其名下進行醫(yī)療行為。5.違約:指合同雙方未能履行或違反合同約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方無法提供約定的醫(yī)療保健服務時,甲方有權(quán)要求乙方承擔違約責任,并要求乙方在合理期限內(nèi)履行合同。2.甲方未如實告知乙方健康狀況等信息時,乙方應告知甲方相關(guān)風險,并在必要時拒絕提供服務。3.甲方違反本方案規(guī)定,給乙方造成損失時,乙方有權(quán)要求甲方承擔賠償責任。4.雙方在履行本方案過程中發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為無法自主表達意愿的患者,授權(quán)乙方在其需要時為其提供醫(yī)療保健服務。2.甲方為患有長期慢性病或特殊病情的患者,授權(quán)乙方在其
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