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門診醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)門診醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)工作,保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)院服務(wù)水平,特訂立本《門診醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)管理制度》(以下簡(jiǎn)稱“本制度”)。第二條本制度適用于本醫(yī)院門診部門進(jìn)行的全部醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)工作。第三條門診醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確、快捷、安全的原則。第四條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)工作單位應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的人員、設(shè)備、環(huán)境等條件,確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。第二章醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目第五條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)學(xué)需要,在納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,依照規(guī)定程序行使申報(bào)、審批、監(jiān)督的職責(zé)。第六條醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)訂立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目清單,并定期進(jìn)行更新維護(hù)。第七條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的要求。第八條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展,應(yīng)當(dāng)合理布置時(shí)間,充分利用設(shè)備和人力資源,確保工作高效、有序進(jìn)行。第九條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、可靠。結(jié)果的解讀和報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、明確。第三章預(yù)約和排隊(duì)第十條患者若需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn),應(yīng)提前通過預(yù)約系統(tǒng)預(yù)約,并依照預(yù)約時(shí)間和次序進(jìn)行。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理布置醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)的時(shí)間,盡量減少患者的等待時(shí)間。第十二條醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立特地的排隊(duì)區(qū)域,并在明顯位置公示候診人數(shù)和估計(jì)等待時(shí)間。第十三條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)工作人員應(yīng)當(dāng)友好、耐性地對(duì)待患者,供應(yīng)必需的安頓和解釋。第四章設(shè)備和儀器管理第十四條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)定期維護(hù)和保養(yǎng)檢驗(yàn)設(shè)備和儀器,確保其正常運(yùn)行。第十五條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)建立合理的設(shè)備管理制度,包含設(shè)備的驗(yàn)收、保管、使用、維護(hù)和修理、報(bào)廢等。第十六條醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備和儀器的使用人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)的資質(zhì)和技能,接受過相關(guān)培訓(xùn),并持證上崗。第十七條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量掌控應(yīng)符合國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第五章病歷記錄和隱私保護(hù)第十八條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)建立完善的患者病歷記錄制度,確保記錄的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。第十九條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī),確保患者個(gè)人隱私不受侵害。第二十條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)結(jié)果的解讀和報(bào)告應(yīng)當(dāng)僅限于授權(quán)人員查看,未經(jīng)患者本人或其合法代理人授權(quán),不得隨便泄露。第二十一條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)工作人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)好病歷資料和檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)禁私自帶出工作環(huán)境,確?;颊邆€(gè)人隱私的安全。第六章質(zhì)量掌控和質(zhì)量評(píng)價(jià)第二十二條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)建立完善的質(zhì)量掌控體系,包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評(píng)價(jià)。第二十三條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)定期開展內(nèi)部質(zhì)量掌控活動(dòng),包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的訂立、質(zhì)量檢測(cè)的組織、質(zhì)量問題的分析與解決等。第二十四條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)的外部質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),確保醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)的結(jié)果準(zhǔn)確可靠。第二十五條醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)科室應(yīng)當(dāng)建立不良事件報(bào)告和處理機(jī)制,及時(shí)處理和矯正不良事件,防止仿佛事件再次發(fā)生。第七章違規(guī)行為處理第二十六條對(duì)于醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)過程中顯現(xiàn)的違規(guī)行為,醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重,采取相應(yīng)的處理措施,包含口頭警告、書面警告、停職、辭退等。第二十七條對(duì)于嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的違規(guī)行為,醫(yī)院將依法追究法律責(zé)任。第八章附則第二十八條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理層全部,并依據(jù)需要進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。第二十九條本制度自頒布之日起執(zhí)行,同時(shí)廢止醫(yī)院原有的相關(guān)管理制度。第三十條本制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)解釋和管理,全部職工都應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定。以上為《門診醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)管理制度》,相關(guān)部門和人員應(yīng)嚴(yán)格依照本制度執(zhí)行,確保門診醫(yī)學(xué)檢查和檢驗(yàn)工作的規(guī)范、準(zhǔn)確和安全
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