中醫(yī)學基礎(chǔ)第八章診法第四講聞診概述

《中醫(yī)學基礎(chǔ)》第八章診法

——第四講聞診第二節(jié)聞診教學內(nèi)容概述聞診：是醫(yī)生通過聽聲音和嗅氣味，以診察疾病的方法。聽聲音：是通過聽辨患者所發(fā)出的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、哮鳴等聲響。嗅氣味：是根據(jù)病體內(nèi)所散發(fā)的各種氣味以及分泌物、排泄物和病室的氣味。一、聽聲音原理：聲音的發(fā)出是氣流通過肺、氣道、喉、會厭、舌、齒、唇、鼻等器官，產(chǎn)生振動的結(jié)果。發(fā)聲：陽證、實證、熱證：語聲高亢，洪亮有力，聲音連續(xù)者;陰證、虛證、寒證：語聲低微細弱，懶言而沉靜，聲音斷續(xù)者。聲重：語聲重濁者，多屬外感風寒，或濕濁阻滯，以致肺氣不宣，鼻竅不通所致。常見的發(fā)聲異常有：(二)病變聲音二、嗅氣味內(nèi)容：嗅氣味是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味，分嗅病體氣味與病室氣味。機理：由于邪氣侵擾，氣血運行失常，臟腑功能失調(diào)，穢濁排出不利，腐濁之氣由是而生，出現(xiàn)體氣、口氣、分泌物、排泄物的氣味異常。病案患者范某，男，12歲。患者初起惡寒發(fā)熱，繼而咳嗽，喉中痰鳴如水雞聲，或如拽鋸，鼻煽口干，溲黃便秘，面赤唇紅，脈右浮滑數(shù)，左浮弦，舌苔黃白相兼。要求：診斷與證候分析。診斷：風寒束肺，痰火內(nèi)郁之哮。證候分析：初起惡寒發(fā)熱，繼而咳嗽，為風寒束肺之表證。脈浮苔白仍在，為表邪未盡。面赤唇紅，喉中痰鳴，如水雞聲，鼻煽咽干，溲黃便秘，脈滑數(shù)，舌苔兼黃，則為表邪入里化熱，灼液成痰，肺為火灼，失其宣降之職。小結(jié)復習思考題名詞解釋：譫語、金實不鳴、金破不鳴、哮、喘、嘔吐、鄭聲等。怎樣從咳嗽的聲音辨別病癥的寒熱虛實什么是常聲常聲的共同特點是什么影響常聲發(fā)生生理變化的因素有哪些什么是哮、喘？臨床表現(xiàn)如何？二者有區(qū)別？1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要