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文檔簡(jiǎn)介
1.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù),應(yīng)該做到以下幾點(diǎn),但除外(B)E.以上均正確2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為(A)A仰頭舉頦法B雙手推舉下頜法C托頦法D環(huán)狀軟骨壓迫法E.托頸法4.四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用:(D)A.5.四肢小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法:(A)6.血紅蛋白低于或等于?時(shí),應(yīng)囑患者臥床休息,活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢,避免突然體位改變:D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端A.30g/LB.40g/LC.60g/LD.80g/LE.7.心肺復(fù)蘇指南建議應(yīng)用AED時(shí),給予一次電擊后即重新進(jìn)行胸外按壓,而循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)施(E)個(gè)周期(約2分鐘)CPR后進(jìn)行。8.雙人或多人實(shí)施CPR,施救者應(yīng)在(A)秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換(IIb級(jí)推薦)。9.心肺復(fù)蘇指南建議對(duì)嬰兒實(shí)施雙人CPR均按照(B)的比例給予按壓和通氣A.5:1B.15:2C.30:2D.15:1E.20:110.2015心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將(D)的重要意義。B.按壓者與另一施救者以30:2的比例給予按壓和通氣;C.按壓者與另一施救者以15:2的比例給予按壓和通氣;D.按壓者與另一施救者以5:1的比例給予按壓和通氣E.按壓者與另一施救者以15:1的比例給予按壓和通氣13.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)A.立刻撥打120急救電話,等待救援人員的到來(lái);E.迅速判斷患者意識(shí)和傷情,呼吁現(xiàn)場(chǎng)群眾協(xié)助救治,同時(shí)撥打急救電話呼叫急救措14.對(duì)于一位無(wú)目擊者且可能喪失意識(shí)的呼吸、心跳驟停患者,您應(yīng)該采取(B)A.搖晃法B.輕拍呼喚法C.呼喚法D.拍打患者臉部E.針刺法A.肺臟在正常時(shí)含有足夠的氧,在呼吸停止后能防止嚴(yán)重的血氧不飽和達(dá)30秒左右;B.單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CPR者;C.在SCA導(dǎo)致心搏驟停早期,即使不通氣,單純胸外心臟按D.雙人實(shí)行CPR時(shí),應(yīng)按照15:2的按壓通氣比進(jìn)行。16.在對(duì)未建立高級(jí)氣道的心跳呼吸驟?;颊哌M(jìn)行CPR時(shí),應(yīng)進(jìn)行(.B)次人工通17.在對(duì)心跳呼吸驟?;颊哌M(jìn)行基本生命支持時(shí),以下哪種說(shuō)法不正確。(C)A.用6-10秒(不超過(guò)10秒)檢查是否存在正常呼吸;D.每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換,以保證按壓質(zhì)量。方法是(D.)E.以上方法均正確19.插胃管時(shí),患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)(C)21.發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)使病人采取(A)A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.端坐位雙腿下垂C.右側(cè)臥位和頭低足高位D.右側(cè)臥位和頭22.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是(C)23.大曩胸褲疫性尋寂番娶的體位是(B心律失常A.平臥位B.半臥位C.坐位D.側(cè)臥位E.高枕臥位正確C.搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑D.搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確E.醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理26.判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的,所27.搶救脊柱骨折的傷員時(shí),應(yīng)(C)。D.扶持傷者移動(dòng)E.以28心臟驟停后,進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),急救藥物0.1%腎上腺素的給藥途徑首選(C)A.心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)注射C.靜脈注射D.皮下注射E.肌內(nèi)注射29男性,57歲。腎移植術(shù)后24小時(shí),尿量23mlh,應(yīng)首先考慮(B)A.護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。B.待搶救結(jié)束后30分鐘C.補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間為錄入醫(yī)囑的時(shí)間A2型題1、女,45歲。因車禍致顱內(nèi)出血腫,昏迷,并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫,術(shù)前預(yù)防腦疝形成的有效措施是(E)A.冬眠低溫療法B.避免劇烈咳嗽和便秘C.限制液體輸入量D.靜脈注射氫化可的松E.快速靜脈滴注甘露醇2、女,35歲。因口服敵敵畏而急診入院,經(jīng)急救治療后癥狀緩解,突然病情反復(fù),再度陷入昏迷,此時(shí),最大的原因可能是(B)A.阿托品的用量不足B.洗胃補(bǔ)徹底C.解磷定用量多大D.顱內(nèi)感染E.用藥不當(dāng)3、女,69歲。主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后,回ICU病房,第3天心電圖示心室顫動(dòng),血壓下降,立即采取的急救措施是—(A)A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.胸外心臟按壓D.靜脈推注去甲腎上腺素E.靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品4、男,69歲。患有冠心病,其在全心衰竭治療期,出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視,護(hù)士已及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告,考慮是由下列何種因素導(dǎo)致(E)A.心力衰竭加重,胃腸道淤血B.顱內(nèi)高壓C.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂D.心排血量不足E.洋地黃藥物中毒5、男,45歲。1小時(shí)前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸,出現(xiàn)季度呼吸困難,急救措施A.迅速封閉傷口B.立即置放胸腔閉式引流C.緊急清創(chuàng)D.立即氣管插管、吸氧E.高流量吸氧6、女性,43歲,遭遇車禍,1小時(shí)前軀干被側(cè)翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促,煩躁不安,此時(shí)護(hù)理體檢特別應(yīng)注意的是(B)A.有無(wú)反常呼吸活動(dòng)B.進(jìn)行胸部擠壓實(shí)驗(yàn)C.氣管有無(wú)移位D.呼吸音是否減弱E.血壓、脈搏、呼吸變化7、女,42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀,不久體溫迅速升高到41C,并出現(xiàn)顏面潮紅?;杳?。休克。下列哪項(xiàng)降溫措施最宜采取(D)D.物理降溫+藥物降溫E.冰鹽水灌腸8、女,28歲。因陰道大量出血,呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查:陰道內(nèi)有胚胎樣組織,宮體6周妊娠大小,兩側(cè)附件(-),此時(shí)護(hù)士首要的處理是(D)9、男,45歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCU,在心電監(jiān)護(hù)示波器上觀察到心電波D、心前區(qū)錘擊A、非同步電復(fù)律B、同步電復(fù)律10、女,42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)已10年,因1天前發(fā)生右半身麻木,活動(dòng)不靈急診入院,醫(yī)生認(rèn)為栓塞,其栓塞部位可能是(D)A3型題男,36歲。身高164cm,體重75kg,近6個(gè)月多飲、多尿伴乏力就診。體檢:血壓20/13kPa(15098mmHA.重復(fù)一次空腹血糖B.檢查測(cè)定24小時(shí)尿糖C.查糖化血漿白蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.血漿胰島素測(cè)定胍男,57歲。2個(gè)月來(lái)清晨常出現(xiàn)頭痛,癲癇發(fā)作4次,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、3.壓增高的典型表現(xiàn)為(D)C.頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙D、頭痛、嘔吐、視盤水腫4.人開顱術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A)A.出血B切口感染C、中樞性高熱D、胃出血E、頑固性呃逆女,35歲。因外傷致脾破裂,就診時(shí)血壓7251mmHg,脈率123次/分,病人煩躁不安,D、林格液E、11.2%乳酸鈉溶液X型題1.心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關(guān)說(shuō)法是正確的?(ABCDE.按壓人每2分鐘輪換,保證按壓質(zhì)量2.對(duì)發(fā)生呼吸心跳停驟的患者,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,應(yīng)注意的事項(xiàng)是:(ABCDA.按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度,盡量減少中斷停按壓。D.人工通氣時(shí),避免過(guò)度通氣。E.以上方法均正確3.確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種?(ABC)部位;E.以上方法均正確4.以下哪些是胸外心臟按壓的正確動(dòng)作要點(diǎn)?(BCD)B.雙手掌根部重疊,壓于胸骨中下1/3正中;C.雙肘關(guān)節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度的呼吸與外界進(jìn)行氧氣交換,然后通過(guò)心臟收縮壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復(fù)蘇包括(ACA.初級(jí)生命支持B.原始生命支持C.高級(jí)生命支持命.D.持續(xù)生命支持E.長(zhǎng)期生命支持6.急性心肌梗死的典型臨床癥狀(ABCDE)B.持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘;C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛;B.持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘;C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解D無(wú)明顯誘因E.常伴有放射痛。7.意識(shí)障礙的可分為(ABCD)A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.意識(shí)模糊E.昏睡8.當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時(shí),重傷患者往往危在旦夕,搶救者需迅速作出意識(shí)和呼吸是否存在的A看-眼睛看其胸廓有無(wú)起伏B聽-側(cè)耳聽其有無(wú)呼吸的聲音C感覺-面部感覺病人有無(wú)呼吸氣流D拳擊胸前區(qū)E使勁搖晃頭部9.心肺復(fù)蘇中的初級(jí)生命支持(簡(jiǎn)稱BLS)又叫現(xiàn)場(chǎng)急救或初級(jí)復(fù)蘇處理,是指專業(yè)或A開放氣道B人工呼吸C?胸外心臟按壓D電除顫E氣管插管術(shù)出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括(A.B.C.)A.膝頂法B.肩頂法C.抱腹法D.倒立法E.平臥法名詞解釋心肺復(fù)蘇術(shù):用人工的方法,使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸,恢復(fù)全身血氧供應(yīng),防止加重缺氧、促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。心源性哮喘(陣發(fā)性夜間呼吸困難):常發(fā)生夜間,于睡眠中突然憋醒,并被迫坐起,輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解;重者出現(xiàn)陣咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鳴音,常為左心衰竭。阿斯綜合征:缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血至?xí)炟实劝Y狀。該綜合征與體位變化無(wú)關(guān)。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)為突然暈厥,其輕者只有眩暈,重者意識(shí)完全喪失。論述題1.試述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。(包括假牙),為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。因?yàn)榫S持循環(huán)與呼吸功能同等重要,兩者缺—不可。最好同時(shí)進(jìn)行。2.準(zhǔn)確、及時(shí)判斷心跳停上,果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓,是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路,以保障復(fù)蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。3.操作者準(zhǔn)確、熟練、動(dòng)作要到位。對(duì)于搶救床過(guò)高者將患者放低,搶救床過(guò)軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場(chǎng)則可于地上搶救。按壓的正確部位應(yīng)是胸骨下1/3處,或?qū)⑹?、中兩指橫放在劍突上方,手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部,即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指,用力不可過(guò)大,深度為1.5~2.5cm,100次/分,術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌,手掌要與病人胸骨長(zhǎng)軸方向平行,—手掌重疊放在前—手背上,并保持平行,手指應(yīng)上翹,速率約80一100次/分。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時(shí)手掌不得離開胸壁,并配合人工呼吸,以15:2比例進(jìn)行,按壓和放松時(shí)間大致相等。4.掌握有效按壓指征,為復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ):①能到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)④散大的瞳孔開始縮小⑤自主呼吸恢復(fù)。2.試述青霉素過(guò)敏發(fā)生的原因以及過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)和搶救措施。答:原因:青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑,二者為半抗原,進(jìn)入人體與體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原,易使人致敏。臨床表現(xiàn):呼吸道阻塞癥狀,循環(huán)衰竭癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。搶救措施:A.立即停藥,病人平臥、保暖、吸氧。B.立即皮下注射1:1000的鹽酸腎上腺素。C.對(duì)癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。D.根據(jù)情況采取心肺復(fù)蘇護(hù)理措施。E.密切觀察病情,并記錄。3.試述急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)及搶救措施答:臨床表現(xiàn):重度呼吸困難,極度煩躁,大汗淋漓,咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰,皮膚濕冷,面色灰白、紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。(一)坐位,雙腿下垂。(二)吸氧:高流量鼻管給氧,抗泡沫。(三)嗎啡:5~I(xiàn)Omg緩慢靜注,必要時(shí)可重復(fù)13次。老年患者劑量酌減或肌注。(四)速尿:20-40mg,2min內(nèi)靜注,必要時(shí)可重復(fù)。五)硝普鈉:12.5~25g/min靜滴,調(diào)整劑量使收縮壓維持在100mmHg左右(六)西地蘭:0.4-0.8mg,靜注。急性心肌梗塞前24h內(nèi)和單純二尖瓣狹窄患者不宜,但合并(七)其他:氨茶堿等。(八)密切觀察病情,并記錄。急救知識(shí)題庫(kù)(二)1、有關(guān)腦震蕩表現(xiàn)不正確的是(B)D.意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘E.生理反射遲鈍2、風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是(A)A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣+三尖瓣E.主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣3、腦組織耗氧量大,血流中斷造成的不可逆腦損害時(shí)限是(C)A.3分鐘B.5分鐘C.6分鐘D.7分鐘E.12分鐘4、對(duì)心室顫動(dòng)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的首選藥物是(C)5、心源性水腫最常見的病因是(B)A.左心衰竭B.右心衰竭性高血壓C.心肌肥厚D.心包炎E.原發(fā)6、急性腸梗阻易導(dǎo)致(D)7、一氧化碳中毒,最先受累的臟器是(E)8、嚴(yán)重低滲性脫水時(shí),首先輸入(D)9、下面措施中,最能有效改善早期肺氣腫癥狀的C.去除外界刺激因素A.促進(jìn)痰液排出B.保證睡眠質(zhì)量10、見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于(11、對(duì)張力性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)搶救,首先應(yīng)(C.氣管切開D.鎮(zhèn)靜止痛E.胸腔A.立即排氣減壓B.立即封閉傷口閉式引流12、患者男,68歲,長(zhǎng)期咳嗽,感呼吸困難,動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示:PaO2?67mmHg,paCO2?78mmHg應(yīng)考慮患者為(C)D.I性呼吸衰竭E.阻塞性肺水腫13、患者,男性32歲,因支氣管擴(kuò)張合并感染入院,昨日出現(xiàn)大咯血,提示患者24小時(shí)咯血量超過(guò)(C)A.100mlB.300mlC.500mlD.700ml14、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(A)A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加B.全身肌肉發(fā)15、簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是(D)A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大16、電除顫的并發(fā)癥不包括(C)A.心律失常B.心肌損傷C.頭部損傷D.肺和體循環(huán)栓塞損傷E.皮膚17、CO中毒時(shí),血中明顯增多的血紅蛋白是(????D.硫化血紅蛋白E.還原血紅蛋白18、高鉀時(shí)心電圖的變化正確的是(B)D.QRS間期縮短,QT時(shí)間延長(zhǎng)E.T波A.<100mlB.<400mlC.<1000mlA.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.取坐位,兩腿下垂C.持續(xù)低流量吸氧D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射的心功能分級(jí)為(D)22、中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為(B)23、心絞痛發(fā)作的主要原因(D)A.主動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.全身小動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形E.肺動(dòng)脈痙攣A.潮式呼吸(陳施呼吸)B.深度呼吸(庫(kù)斯莫呼吸)C.嘆息呼吸D.間斷呼吸(畢奧呼吸)E.蟬鳴式呼吸25、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于(C)A.嬰幼兒B.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人26、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的診斷,最具有意義的輔助檢查是(B)血常規(guī)A.寇肢脂高動(dòng)過(guò)速B.傷口濕痧韓覆蓋C.心室顫主撲爾敏A.奇脈B.洪脈C.交替脈D.水沖脈E.細(xì)脈29、休克代償期血壓的變化(C)A.收縮壓下降,脈壓正常B.血壓無(wú)變化C.收縮壓正常,脈壓小D.收縮壓正常,脈壓大E:收縮壓升高,脈壓大30、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張藥治療后仍A.大量黏膿痰B.明顯發(fā)紺C.哮喘24小時(shí)以上D.肺不張E.淺二、A2型題(病例摘要型最佳選擇題)1、患者,女性,40歲,車禍時(shí)頭部受傷,出現(xiàn)頭痛、嘔吐而急診入院,為預(yù)防腦水腫,降凹臥位2、患者,男性,35歲,車禍外傷后輸入大量庫(kù)存血后,出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐,血壓下降,傷口滲血,出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是(D)3、患者,男性,23歲,踝關(guān)節(jié)扭傷6小時(shí),局部腫脹、疼痛明顯,需進(jìn)行冷敷,其目的是4、患者,女性,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止,來(lái)項(xiàng)不正確(A)D.將傷口初步排毒后沖洗、濕敷E.用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯A.急性肺淤血B.急性肺不張C.急性肺水腫D.急性肺炎E.急性胸6、患者,女性,58歲,慢性支氣管炎病史10年,慢阻肺病史5年。護(hù)士在夜間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)減弱、叩診呈鼓音,聽診左肺呼吸音明顯減弱,應(yīng)考慮A.肺梗死B.急性心肌梗塞C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.胸A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.顱內(nèi)壓升高D.低血糖E.腦血管意外白蛋白高吸氧濃度三、A3型題(病例組型最佳選擇題)女性,49歲,多年胃潰瘍,近1個(gè)月胃區(qū)疼痛,發(fā)病超2.該病人A.持續(xù)隱痛B.休息后可緩解C.刀割樣痛4.疼痛部位應(yīng)是(D.胸骨體下段E.心尖部C.應(yīng)立即導(dǎo)尿,觀察尿量D.立即建立靜脈通路E.觀察病人意識(shí)狀態(tài)A.膽道疾病B.胰管阻塞C.酗酒和暴飲暴食2、為保持淹溺病人呼吸道通暢,應(yīng)立即采取的措施有A.清(ABCDE)除口鼻中的異物B.將舌頭拉出C.取下義齒D.松開領(lǐng)口E.松解緊裹的內(nèi)衣3、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警的原因包括(ABDE)???A.呼吸管路是否脫開?B.氣囊漏氣、氣囊充氣不足C.人機(jī)對(duì)抗A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷5、下列哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗?(ABDE)A.開水燙傷B.硫酸燒傷C.干石灰燒傷D.火焰燒傷E.熱油燙傷6、院前急救原則包括(ABCDE)A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先救治后運(yùn)送D.先重傷后輕傷E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的7、電擊傷的院內(nèi)救護(hù)措施包括(ABCDE)A.保持呼吸道通暢B.維持有效循環(huán)C.腦水腫的防治A.護(hù)理意外事件B.護(hù)理并發(fā)癥事件C.護(hù)理過(guò)失事件9、基礎(chǔ)生命支持包括(ABCD)A.抬高床頭15°-30°B.便秘時(shí)高壓灌腸C.限制液體入量D.應(yīng)用脫水劑E.密切觀察病情變化1、醫(yī)院獲得性肺炎:指患者入院時(shí)不存在、也不處感染潛伏期,而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎.2、休克:是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減,組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂,微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:是指對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防范措施。4、多發(fā)傷:指在同一致傷因素作用下,人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷,且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。5、中毒:某些物質(zhì)進(jìn)入人體后,在一定條件下,與體液、組織相互作用,損害組織,破壞神經(jīng)及體表的調(diào)節(jié)功能,使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,引起功能性或器質(zhì)性病變及一系列代謝紊亂。六、論述題(每題10分,共計(jì)30分)1、試述抽搐的急救與護(hù)理答:(1)立即讓病人平臥,頭偏向一側(cè)并略向后仰,頸部稍抬高,松解衣領(lǐng)、皮帶等。(2)保持病人呼吸道通暢:吸氧、心電監(jiān)護(hù)、清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、,對(duì)持續(xù)抽搐的病人,應(yīng)及時(shí)放置牙墊,防止舌根后墜。(3)注意做好病人安全防護(hù):防止墜床、舌咬傷及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎,對(duì)于出現(xiàn)重度呼吸抑制的病人,應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷,但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體,以免引起損傷。(4)立即建立靜脈通道:選用藥物鎮(zhèn)靜,靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉,或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸,迅速控制抽搐發(fā)作并尋找病因,積極治療原發(fā)病。(5)伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。2、患者,男,66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無(wú)法緩解來(lái)急診,查體:病人躁動(dòng)不安、面色蒼白、呼吸急促,既往有“冠心病”病史12年,入院后立即行心電圖檢查示:病理么?此時(shí)最重要的護(hù)理診斷是什么?列出相應(yīng)的護(hù)理措施?護(hù)理措施:(1)絕對(duì)臥床休息(2)吸氧(3)心電監(jiān)護(hù)(4)陪伴安慰病人,緩5)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛(嗎啡、杜冷丁)、擴(kuò)血管(硝酸甘油、消心痛等)、抗凝藥物(肝素、阿斯匹林等)(6)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)心律失常及并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)生處理。(7)預(yù)防便秘,可用緩瀉藥。(8)遵醫(yī)囑配合溶栓、PTCA等治療。(9)低答:(1)立即脫離電源:關(guān)閉切斷電路;如果難以關(guān)閉電源,應(yīng)使用絕緣物體將傷者挑、推開電源,救助者切不可徒手接觸傷者。(2)脫離電源后,將傷者置仰臥位,開放氣道,立即行心肺復(fù)蘇;有室顫者,立即行除顫。(3)心電監(jiān)護(hù):在電擊過(guò)程中,由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產(chǎn)生高鉀血癥及缺血缺氧等因素,均可引起心肌損害和心律失常。發(fā)現(xiàn)有心律失常和高鉀血癥,應(yīng)予以糾正。(4)局部治療:對(duì)于電擊傷傷口進(jìn)行相應(yīng)消毒包扎處理。(5)轉(zhuǎn)入院內(nèi)進(jìn)一步治療。急救知識(shí)題庫(kù)(三)一、A1型:?jiǎn)尉湫妥罴堰x擇題(30題)D·胸骨左緣第五肋間E.胸骨上部2、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為CA.至少胸廓前后徑的一半B.至少3cmC.至少5cmD.至少6cmE.4-53、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為A法4、2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為BA.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分E.至少110次/分A.指壓止血B.加墊屈肢止血C.填塞止血D.止血帶止血E.穴道A.用自來(lái)水沖洗效果好B.用生理鹽水沖洗效果好C.肥皂水沖洗效果好A.杠轎式搬運(yùn)B.擔(dān)架搬運(yùn)C.拖行搬運(yùn)D.扶持搬運(yùn)E.橫抱搬運(yùn)A.毒蕈堿中毒B.化學(xué)性食物中毒C.砷污染食品而引起食物中毒D.細(xì)菌性食物中毒E.鉛中毒D動(dòng)過(guò)速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為:AE.室上性E.室上性A.胸外按壓B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮A.先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇B.行12導(dǎo)心電圖檢查14、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為DA.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.8分鐘15、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反發(fā)射A.雙手掌根重疊B.雙手指重疊C.掌心緊貼胸壁D.手指緊貼胸壁E.掌根壓胸壁A.感染B.輸血并發(fā)癥C.急性心力衰竭D.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征18、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是BA.肋骨骨折B.張力性氣胸C.心臟損傷D.開放性氣胸E.血胸20、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過(guò)程中,導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是BA.消化道B.皮膚C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜21、休克患者血壓低,中心靜脈壓低提示AD.高調(diào)吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)三凹癥”23、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤B及24、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn),不包括D25、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是CA.血胸B.氣胸C.ARDSD.肺不張E.肺破裂26、有關(guān)骨折急救處理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤EA.首先應(yīng)止血及包扎傷口B.無(wú)夾板時(shí),可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時(shí)固定支架D.脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均否E.持續(xù)低濃度給氧28、糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施是CA.輸堿性溶液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑E.以29、開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為DA.立即給氧、輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品封閉傷口E.鎮(zhèn)靜,注射止痛藥30、過(guò)敏性休克的首選治療藥物為BA.糖皮質(zhì)激素B.0.1%腎上腺素C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射二、A2型:病例摘要型最佳選擇題(10題)1、男性,20歲,枕部外傷2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折,行CT檢查時(shí)突然呼吸停止,昏迷,雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是EA.休克B.原發(fā)性腦干損傷C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).腦挫傷E.枕骨大孔疝2、男性,30歲。車禍傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出,此時(shí)最先應(yīng)檢查的A.觸診足背和脛后動(dòng)脈B.檢查肢體感覺C.檢查膝腱或跟腱反射D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失E.左下肢主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失3、一小兒,8歲,因倒開水時(shí)不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創(chuàng)面滲出明顯,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,摸之溫度較高,有疼痛。對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是(D)A.利多卡因B.腎上腺素C.多巴胺D.碳酸氫鈉E.阿托品5、患者,男,70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2—3次/分。收入ICU后,心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫,下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量BA.100JB.200JC.300JD.150J6、患者,女,28歲,看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng),不能言語(yǔ),無(wú)嘔吐,無(wú)抽搐,有風(fēng)腔出血7、男,50歲,高血壓病多年,近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛,咳嗽頻繁,咳出為粉紅A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸8、男性,50歲,車禍后6小時(shí)入院,神志淡漠,四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)診斷為BA.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克9、患者,女,23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來(lái)急診,體檢:神志恍惚,瞳孔縮小,呼出氣無(wú)特殊氣味,心率120次/分,律齊,BP9060mmHg,上臂可見多處注射針眼、該患者最有可能的診斷是BA.有機(jī)磷中毒B.鴉片類中毒C.乙醇中毒D.口服地西泮中毒E.以上都不是10、患者,男,20歲。檢修電機(jī)時(shí),突然暈厥,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng),A.電除顫B.機(jī)械通氣C.連續(xù)心前錘擊D.口對(duì)口人工呼吸E.胸外心臟按壓三、A3型:病例組型最佳選擇題(5題)(1-3題共用題干)2、現(xiàn)場(chǎng)急救BA.胸穿B.加壓封閉傷口C.清創(chuàng)D.輸液,輸血E.給氧,送醫(yī)院3、送入醫(yī)院后,首先應(yīng)處理的是E合性氣胸(4-5題共用題干)顫4、下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷C絞痛5、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施C四、X型題:多項(xiàng)選擇題(10題)A.止血B.消毒C.包扎D.固定E.搬運(yùn)2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為ABCDA.壓扎部位B.放置襯墊C.松緊度D.時(shí)間E.止痛3、有效胸外心臟按壓要求(在條件許可的前提下)ABCDEA.力度B.速度C.胸壁彈回?fù)QA.心源性B.腦源性C.反射性D.按壓不中斷E.按壓人可輪D.排尿性E.其它原因A.呼吸系統(tǒng)病B.心臟病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素6、氣管異物判斷ABCDA.憋氣咳嗽B.大聲呼叫C.呼吸困難D.缺氧癥狀E.高熱A.隔斷熱源B.清水沖洗傷口C.涂抹牙膏D.遮蓋傷處E.立即送醫(yī)院A.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)B.眼球活動(dòng)C.手足抽動(dòng)D.呻呤E.恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)D.緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)(MET)E.基礎(chǔ)生命支持系統(tǒng)A.胃擴(kuò)張和胃內(nèi)容物返流B.肺部氣壓傷如:肺大泡破裂、氣胸C.呼吸道異物D.消化道菌群異位E.肺部感染五、名詞解釋(5題)1、心搏驟停:指患者的心臟在正?;驘o(wú)重大病變的情況下,受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止2、電除顫:以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。3、急性呼吸衰竭:是指既往無(wú)氣道和肺部疾病者,由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液,發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙,吸入室內(nèi)空氣時(shí)PaO2小于或等于60mmHg和(或)PacO2大于或等于50mmHg。4、驚厥:由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮,同時(shí)伴有意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。5、休克:是指以突然發(fā)生的低灌注導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。六、論述題(3題)1、試述四肢骨折的急救和護(hù)理。答:(1)急救的目的是防治休克,預(yù)防感染,做好骨折的臨時(shí)固定,便于搬運(yùn)。(2)急固定與復(fù)位越早越好,常用的復(fù)位和固定方法有三種:手法閉合復(fù)位及外固定,持續(xù)牽引復(fù)位、固定,切開復(fù)位和內(nèi)固定。骨折復(fù)位固定后,應(yīng)盡早開始功能鍛煉,循序漸進(jìn),活動(dòng)范圍由小到大,次數(shù)由少到多,以骨折部位無(wú)痛為度。(4)開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng),然后行骨折內(nèi)固定,并以石膏外固定。(5)早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。2、試述急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施。答:(1)立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng),置于新鮮空氣場(chǎng)所。(2)保持呼吸道通暢。平臥位、頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物,防止誤吸。(3)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓等重要生命體征。(4)高流量吸氧8-10L/min,條件允許迅速高壓氧艙治療。(5)建立靜脈通道,降低顱內(nèi)壓防止腦水腫及使用腦保護(hù)劑治療,維持水、電解質(zhì)平衡,并要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量,以防肺水腫。(6)對(duì)癥及支持治療。7)對(duì)煩躁、抽搐者靜脈推注地西泮,保持鎮(zhèn)靜;專人護(hù)理,加床欄,必要時(shí)使用約束帶,防止墜床;昏迷者執(zhí)行昏迷護(hù)理指南。(9)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥發(fā)生。(10)注意保護(hù)患者隱私,安慰、體貼患者,避免患者獨(dú)處,防止有自殺的可能。及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行手術(shù)。(3)維持體液平衡和有效循環(huán);迅速建立靜脈通路以補(bǔ)充血容量,合理輸液、輸血,準(zhǔn)確記錄出入液量。(4)飲食指導(dǎo):根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體的指導(dǎo),原則是合理、科學(xué)地安排飲食,不暴飲、暴食。急救知識(shí)題庫(kù)(四)名詞解釋(共5題)由深快到淺慢,之后經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停,再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長(zhǎng)30秒一2中毒等。搏動(dòng),從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止,引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙,如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。4.休克指數(shù)答案:臨床上用脈率/收縮壓(mmH)g計(jì)算休克指數(shù)來(lái)判斷臨床休克的有無(wú)與輕重的方法。器官產(chǎn)生功能紊亂或結(jié)構(gòu)損害,引起機(jī)體疾病。A1型題(共30題)A碳氧血紅蛋白B高鐵血紅蛋白C硫化血紅蛋白D還原血紅蛋白E氧合血紅蛋白A飲食傳播B母嬰傳播C蚊蟲叮咬D血液傳播E性接觸傳播A顱中窩骨折B顱后窩骨折C顱前窩骨折D顱蓋骨折E顱蓋線性骨折A竇房結(jié)B房室束C普肯耶纖維D左右分支E房室結(jié)A心肺復(fù)蘇B安置起搏器C開通靜脈輸液D通暢呼吸道E高濃度吸氧A心室顫動(dòng)B意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C呼吸繼續(xù)或停止D瞳孔散大E電機(jī)械分離A胸痛B咳嗽C咳痰D咳血E乏力61-70滴分A窒息B腦梗死C肺梗死D心臟破裂E嚴(yán)重的心律失常A心室撲動(dòng)B室性心動(dòng)過(guò)速C心房撲動(dòng)D室上性心動(dòng)過(guò)25、膀胱刺激征是指(E)26、搶救Co中毒的有效措施(D)A吸氧B取平臥位C解松衣服D膽堿脂酶E轉(zhuǎn)肽酶28、鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為(E)A防震D防油E防移動(dòng)A食物中毒3小時(shí)內(nèi)B食物中毒4小時(shí)內(nèi)C食物中毒6小時(shí)內(nèi)D食物中毒8小時(shí)內(nèi)E食物中毒10小時(shí)內(nèi)A2型題(共10題)1、患者女性,43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時(shí)向腰背部呈帶狀放射,已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎,此時(shí)最具診斷2、患者男性,46歲。診斷為“上消化道出血” A大便隱血試驗(yàn)D血常規(guī)檢查EB超檢查B輕度中暑C熱痙攣E熱射病4、患者女性,25歲。診斷哮喘5年。近年來(lái)A花粉B塵螨D病毒感染6、患者,男性,36歲,靜脈輸液后沿血管7、患者女性,32歲,頭痛一年半,近兩個(gè)月頭痛加重,伴有噴射性嘔吐。煩躁后反應(yīng)遲鈍,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。CT示左側(cè)葉腫瘤。緊急搶救措施應(yīng)是(B)8、患者男性,45歲。護(hù)士為其測(cè)得的血壓值為145\95mmHg該患者的血壓屬于(D)D高血壓率84次分,脈搏52次分,心律不規(guī)則,心現(xiàn)了(C)A二聯(lián)律B三聯(lián)律D心動(dòng)過(guò)緩B脈率慢于100次分D感覺恢復(fù)正常E體位性低血壓消失A3型題(共5題)近日體重下降明顯,伴呼吸困難、胸痛,故來(lái)就診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)1、患者治愈出院,對(duì)其攜帶的收音機(jī)可采用B高壓蒸汽滅菌D環(huán)氧乙烷消毒E紫外線照射消毒A嚴(yán)密隔離B一般隔離D接觸性隔離3、關(guān)于疾病防治,護(hù)士的正確操作應(yīng)除外A患者痰液用漂白粉攪拌,靜置2小時(shí)后倒掉罩C病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒E給予異煙肼、鏈霉素治療患者,男性,70歲,肝性腦病前期?;颊呔皴e(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常,3天未排A甘油+水C肥皂水D生理鹽水E潤(rùn)腸藥物A肛管排氣B硫酸鎂溶液灌腸E口服硫酸鎂K型題(共10題):A頭痛B呼吸深快C視神經(jīng)乳頭水腫D尿失禁E嘔吐2、、肺栓塞三聯(lián)征(ABD)A絞痛B黃疸C出血D墨菲氏征陽(yáng)性EA壓痛B反跳痛C嘔吐D肛門停止排氣6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床及嚴(yán)密監(jiān)A.5一7天B.3一5天C.2周,5-7天A.趕快請(qǐng)醫(yī)生E.留尿檢查血尿8.口對(duì)口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)到E9.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA.右上腹持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇B.可向右肩部放射C.右上腹壓痛E腹肌緊張E.多數(shù)有輕度黃疸B.鼓勵(lì)患者咳嗽排痰C.臥床休息論述題(共3題)疼痛護(hù)理觀察、對(duì)癥處理(抗感染、臨時(shí)固定、抬高患肢、減壓)、藥物鎮(zhèn)痛、分散注意力、少移動(dòng)。采取合適的體位適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕肢體腫脹。股骨頸骨折-外展減輕肢體腫脹早期可局部冷敷,適當(dāng)抬高患肢,保持外固定松緊度適宜,有感染④維持患肢血液灌注患肢血液循環(huán)障礙與骨折合并動(dòng)靜脈損傷、包扎過(guò)緊,不正確⑤功能鍛煉1.擴(kuò)容這是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必須及時(shí)、快速、足量地補(bǔ)充血容量。擴(kuò)充血容量一般采用兩條靜脈通道,一條通道保證擴(kuò)容的需要,予以快速輸液;另一路則保證各種藥物按時(shí)輸入,但要注意藥物的配伍,詳細(xì)記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反應(yīng)等。右旅糖酐:能提高滲透壓,常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容,也可降低血液黏滯度2、積極處理原發(fā)疾病 外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地處理原發(fā)疾病,這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。如由于腹膜炎引起的休克,應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔,減少細(xì)菌及毒素;腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管,解除原發(fā)疾病。切忌因長(zhǎng)時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。3、糾正酸堿平衡失調(diào)休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧,產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下,一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒,應(yīng)立即輸入5%碳酸氫鈉,具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來(lái)確定。4、應(yīng)用血管活性藥物血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑,常用的有間羥胺、去甲腎上腺素,該類藥除過(guò)敏性休克、神經(jīng)性休克外,休克早期不用。另一類為血管擴(kuò)張藥,常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等,該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥,何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。一般擴(kuò)容后,血壓仍低于8.0kPa(60mmHg,可應(yīng)用血管收縮藥,但擴(kuò)容后血壓能維持在12kPa(90mmHg以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。有心衰時(shí)可應(yīng)用一些強(qiáng)心藥物,以增加心肌收縮力和增加心搏出量。常用中劑量多巴胺、西地蘭等。三、男,40歲,建筑工人,工作是不慎從3M高處跌落即送醫(yī)院。查體呼之不應(yīng),雙瞳孔等大等圓,直徑0.3cm,對(duì)光反射消失,大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),血壓測(cè)不出。問(wèn)題:1.請(qǐng)按輕重緩急原則列出患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題至少4項(xiàng)。2.根據(jù)所列護(hù)理問(wèn)題提出不少于4項(xiàng)護(hù)理措施3.根據(jù)護(hù)理問(wèn)題與急救原則寫出3項(xiàng)處理的護(hù)理操作名稱1.自主呼吸障礙:與呼吸停止有關(guān)2.組織灌注無(wú)效:與心臟驟停致重要臟器缺血有關(guān)3.意識(shí)障礙:與顱腦外傷、心臟驟停有關(guān)4.大小便失禁:與意識(shí)障礙有關(guān)1.立即行CPR電除顫2.立即建立靜脈通道、氣管插管、人工機(jī)械通氣3.遵醫(yī)囑使用復(fù)蘇藥物,并觀察用藥后效果6.加強(qiáng)溝通,安撫隨行工友與家屬三、優(yōu)先處理的護(hù)理操作1.心肺復(fù)蘇術(shù)/電除顫2.輸液3.氣管插管/機(jī)械通氣/給氧急救知識(shí)題庫(kù)(五)答案:(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力,通過(guò)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管管張力3個(gè)因素影響。通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測(cè)定CVP對(duì)了解有效循環(huán)血容量和心功能有重要意義。正常值為6-12CmHbO03.發(fā)熱答案:由于致熱原或疾病的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,又稱為發(fā)4.心肺復(fù)蘇術(shù)A1型題:(共30題)A阿托品C腎上腺素D多巴胺3、雙側(cè)瞳孔呈針尖樣改變是(A)中毒的表A有機(jī)磷現(xiàn)C阿托品B心肌供血不足C心肌壞死E腦組織應(yīng)取平于(C)A鎖骨中點(diǎn)B右心房中點(diǎn)C右心室中點(diǎn)D劍突E胸骨柄9、下列哪項(xiàng)不是常見的引起竇性心率增快的原因:(C)A高熱C房顫伴快速心室反映D低鉀血癥10、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是(C)E心律失常A口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行C搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑D搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確A房顫B室顫E房撲B5E阿托品立即(C)19、能消滅物品上一切微生物(含芽胞)的方法是(E)A清潔B防腐C抑菌D消毒E滅菌20、為患者導(dǎo)尿時(shí)手套不慎破裂,正確的處理是(D)D立即更換A針刺傷A股動(dòng)脈B橈動(dòng)脈C頸動(dòng)脈D肱動(dòng)脈管25、發(fā)生藥物過(guò)敏性休克,病人最早出現(xiàn)的26、輸液中發(fā)生空氣栓塞,導(dǎo)致患者死亡的A大腦D腦橋29、洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)使用,如有必A體溫C尿量A2型題:(共10題)1、患者,男性,39歲,因農(nóng)藥中毒急診入E保證吸氧,保留輸液管,暫停輸液治E脈搏短絀療B導(dǎo)尿2、患者,男性,48歲,截癱,骶尾部壓C膀胱注水試驗(yàn)瘡。查體:創(chuàng)面2cm×1.5cm,組織發(fā)黑、D腹腔穿刺惡臭,膿性分泌物多,去除表面壞死組織,可E腹腔沖洗A用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚生命體征微弱。護(hù)士為其測(cè)量呼吸宜采取的觀C暴露創(chuàng)面,紫外線每天照射30分鐘A耳頭貼近患者口鼻處,聽其呼吸聲響B(tài)手背3、患者,女性,45歲。氣促、心前區(qū)不適2年,E置少許棉花于鼻孔前,觀察飄動(dòng)次數(shù)85次/分。該病人的脈搏為(E)A水沖脈B室早二聯(lián)律C成對(duì)期前收縮A尿常規(guī)D交替脈動(dòng)濁音(+)。X線鋇劑檢查提示胃底-食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食計(jì)劃不應(yīng)包A高蛋白飲食B適量脂肪飲食暢7、患者,男性,66歲,肝癌中晚期?;颊邩O判斷胃管是否在胃內(nèi)的最好方法是(D)泡溢出B用注射器向胃內(nèi)注射IOmI空氣,聽氣過(guò)水聲C用注射器向胃內(nèi)注入10ml生理鹽水,聽氣過(guò)水聲D用注射器抽取胃內(nèi)容物存在8、患者,女性,49歲,糖尿病酮癥酸中毒,尿糖陽(yáng)性。患者的尿液氣味是(E)A酸臭味B臭雞蛋味D血腥味E爛蘋果味C腐臭味9、患者,女性,35歲,休克。中心靜脈壓2cmHO,血壓7555mmHg心率120次B林格液D高滲鹽水10、男性,60歲,長(zhǎng)期咳嗽,呼吸困難,PaOV8KPa,PaCO>6.7KA慢性支氣管炎B支氣管哮喘CⅡ型呼吸衰竭A3型題:(共5題)患者,女性,46歲,腹痛急診。擬在硬膜外麻體位是(D)A中凹位6小時(shí)B右側(cè)臥位6小時(shí)C左側(cè)臥位6小時(shí)D去枕仰臥位6小時(shí)E屈膝仰臥位6小時(shí)2、術(shù)后第2天,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是(C)A端坐臥位C抬高床頭30°—50°,膝下15°D左側(cè)臥位E仰臥位A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸臥位5、給予該患者最好的灌腸方法是(D)A大量不保留灌腸法C清潔灌腸法D保留灌腸法E大量保留灌腸法K型題(共10題)3、當(dāng)患者難以接受此體位時(shí),護(hù)士向其解釋該1.腦脊液漏的護(hù)理措施正確的是:臥位的目的是(A)A此體位可減輕腹部切口縫合處的張力,避免疼痛,利于傷口愈合B此體位可減少局部出血C此體位可防止炎癥擴(kuò)散D此體位利于胸腔容量擴(kuò)大,利于呼吸E此體A禁止做腰穿B禁忌從鼻腔吸痰或插胃管C禁忌挖耳,摳鼻,堵塞,沖洗耳鼻腔,及從作三天C對(duì)流BDA催吐C導(dǎo)瀉A催吐C導(dǎo)瀉)B洗胃利尿E腎上腺藥物的使用A休克A休克傷BA呼吸道B道C皮膚DA血壓A血壓BB腹部E飲水過(guò)多E瞳孔大小(ABDE10.關(guān)于骨折術(shù)后后的功能鍛煉,描述正確A腦震蕩B腦挫裂B骨折中期:受傷2周后肢體肌肉等長(zhǎng)舒縮C硬膜下血腫DC晚期:骨折接近臨床愈合患肢肌舒縮活動(dòng)E以上都不正確應(yīng)E清醒論述題(共3題)1)向病人解釋胃腸減壓的意義,取得合作。2)檢查減壓裝置是否通暢,有無(wú)漏氣,銜接是否牢靠。3)減壓期間應(yīng)禁飲食,如必需口服藥物,應(yīng)研碎后調(diào)水注入,并用溫水沖洗胃管,停止減壓1小時(shí)。4)保持通暢,防止導(dǎo)管扭曲或阻塞。用生理鹽水(30-40ml)沖洗胃管,每日1次觀察引流液5)每日更換引流袋。6)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔和呼吸道感染,可用霧化吸入,減少咽部刺激。7)適當(dāng)補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng),維持體液平衡。1.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸促進(jìn)已吸收毒物的排出:呼吸道吸入2.血液凈化療法,如血液透析、腹膜透析、血液濾過(guò)、血液灌流等。3.特殊解毒藥物的應(yīng)用:金屬中毒解毒藥此類藥物多屬螯合劑,常用的有氨羧螯合劑和疏基螯合劑依地酸鈣鈉、二疏丙醇、二疏丙磺鈉(二疏基丙醇磺酸鈉)、二硫丁二鈉等;高鐵血紅蛋白血癥解毒藥用亞甲藍(lán)(美藍(lán));氰化物中毒一般采用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法;有4.對(duì)癥治療:臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢,維持呼吸和循環(huán)功能;有腦水腫時(shí),三、患者女性,75歲,體重35Kg。胃癌術(shù)后臥床7天,起床后突感胸痛,呼吸困難,立即躺回床上。患者神志清楚,呼吸急促,血壓100/6OmmHg血?dú)夥治鎏崾綪H7.38,問(wèn)題:1.請(qǐng)按輕重緩急原則列出患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題至少4項(xiàng)。2.根據(jù)所列護(hù)理問(wèn)題提出不少于4項(xiàng)護(hù)理措施3.根據(jù)護(hù)理問(wèn)題用于急救原則寫出3項(xiàng)處理的護(hù)理操作名稱答案(一)主要護(hù)理問(wèn)題1、氣體交換障礙/低效性呼吸型態(tài)與肺血管阻塞,通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)(二)護(hù)理措施:三)優(yōu)先進(jìn)行的護(hù)理操作:2、心電監(jiān)護(hù)急救知識(shí)題庫(kù)(六)1、急性氣管-支氣管炎最主要的B.受涼D.過(guò)敏反應(yīng)2、發(fā)生急性左心衰竭時(shí),患者應(yīng)采取的體位是CDE平臥位、急性心肌梗死最常見的心律失常是ABCDEBABCE5、當(dāng)患者發(fā)生室顫時(shí),首選的搶答案:E開放呼吸道電除顫答案:C7、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸有蘋果味8、服毒后最好的洗胃時(shí)間是E14小時(shí)內(nèi)E答案:AADE吸氧答案:ABCBCDE答案:E、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是ABCD、氣性壞疽12、休克的主要致死原因是A、13、下列哪種藥物中毒引起雙側(cè)氯丙嗪?jiǎn)岱葦嘲傧xABC口答案:D15、病人需吸入的氧氣濃度為41%,答案:B、它'、■淺昏迷E、深昏迷A、急性左心衰竭B、大葉性肺炎C、肺膿腫A、硝酸甘油E、洋地黃類、患者服用地高辛前應(yīng)評(píng)估D、心功能分級(jí)E、膝腱反射、急性胰腺炎最常見的病因是ABCD、胰管梗阻A、面罩給氧B、低流量持續(xù)給氧、側(cè)臥位ABCA、扭傷C、裂傷E、刺傷環(huán)C、人工呼吸,低溫,電除顫吸意A、靜脈補(bǔ)液答案:CA、封閉傷口B、止痛、鎮(zhèn)靜C、建立靜脈通道D、骨折固定E、鎖骨中線第2肋間穿刺放氣1、患者,男性,73歲,靜脈輸液2、患者。男性,14歲,跑步扭傷足部,為防止皮下出血和組織腫脹,A、紅花油局部按摩D、濕冷敷E、放置熱水袋3、患者,男性,35歲,潰瘍病史5年,嘔血2次。1小時(shí)再次嘔血,自覺出汗心悸。查體:心率120次答案:E4、患者,男性36歲,電力公司D、聽心臟有無(wú)波動(dòng)咳血痰兩天,突然大咯血,鮮血從口鼻涌出,病人因害怕用力屏氣,煩躁不安,大汗淋漓,張口瞠目。此時(shí)可能發(fā)生B、急性肺水腫職員。工作時(shí)不慎被電擊傷,出現(xiàn)呼吸心跳驟停,首要的現(xiàn)場(chǎng)搶A、尿蛋白(+)D、鏡下血尿E、尿酮體(+)7、患者,女性,24歲,服毒自殺入院急救,電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃過(guò)程中流出血性液體,護(hù)士應(yīng)采取的措施是8、患者男性,67歲,高血壓病史多B、3小時(shí)內(nèi)答案:C9、患者,女性31歲,車禍導(dǎo)致開放E、請(qǐng)患者家屬在搶救室外等候答案:C10、患者,男性,38歲,在非游泳區(qū)游泳溺水,被人救上岸后,已經(jīng)作A、控水使呼吸道通暢B、氣管切開E、大聲呼救三、A3型題:(共用題干題)患者男性,左腰部被撞傷2小時(shí),因左腰痛、尿色紅來(lái)院就診。查血壓120/70mmHg,伴明顯壓痛,腹軟無(wú)壓痛。1、護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)口D、做好術(shù)前準(zhǔn)備答案:C2、下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不會(huì)出現(xiàn)B、有感染的危險(xiǎn)E、疼痛答案:C3、此時(shí)最可能的診斷是輸尿管損傷胰破裂腸破裂時(shí),為排尿。入院后意識(shí)清楚,精神差,面色蒼白,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,膀胱充1、護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)C、應(yīng)立即導(dǎo)尿,觀察尿量D、潛在并發(fā)癥:休克答案:B2、護(hù)士為該患者行導(dǎo)尿術(shù),導(dǎo)尿C、尿路梗阻四、X型題(多選題)A、測(cè)量前囑患者休息20-30分鐘C、肱動(dòng)脈平第3肋間D、袖帶松緊以能放入1指為宜2、吸痰是操作正確的是D、從深部向上提拉吸引,左E、痰液未吸凈需休息2分鐘D、反射消失E、肺利多卡因硝普鈉6、清理呼吸道無(wú)效的相關(guān)因素包括A、進(jìn)食差7、洋地黃中毒癥狀包括答8、心肺復(fù)蘇后處理包括A、加強(qiáng)生命體征觀察BCDEABCDE10、下ABC口E糾正低血壓基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是血氧飽和度測(cè)神志、瞳孔2小時(shí)一次擦傷挫傷砍傷裂傷1、中心靜脈壓力2、心肺腦復(fù)蘇答案:是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救措施,其目的是為了挽救3、脈搏短促答案:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)脈率少于心率4、脫水答案:是指體液容量的明顯減少答案:是指尿量V100ml24h或12h1、患者男性26歲,曾有“支氣管擴(kuò)張”病史10余年。此次因受涼后咳嗽咯血600ML入院。來(lái)院后仍咯血不止,次日咯血1000ML查體:T37C,R32次/分,心率112次/分,困難,口唇輕度發(fā)紺,肺部聽診濕羅大咯血(分析:患者原有支氣管擴(kuò)張病史,關(guān)2、患者唐某,男,71歲,因“反復(fù)胸悶、胸痛2周,加重2小時(shí)急診入院。入院診斷:急性心肌梗死。轉(zhuǎn)入CCl監(jiān)護(hù):神志清楚,痛苦面倒置。既往有高血壓病史15年,腔隙性腦梗死6年;吸煙史30年,4年前已戒。小學(xué)文化,退休工人,缺乏對(duì)心梗知識(shí)的了解,無(wú)醫(yī)療費(fèi)用顧慮,目前與老伴一起居展健康宣教?答案:(1)進(jìn)一步了解料日常生活等。(2)加強(qiáng)健康教育的力度,宣教內(nèi)容如下:②避免誘發(fā)疾病的因素:勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、飽餐、用力大便等。③常用藥物的使用方法、絞痛突然加重,服用血管擴(kuò)張藥物無(wú)效,應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物時(shí)出現(xiàn)頭痛頭暈、惡心、呼吸困難、心悸等,教會(huì)病人及家屬發(fā)現(xiàn)病情變化和自救緊急措施。⑤出院指導(dǎo):定期復(fù)查,煉。3、患者黃某,男,62歲,以“肝炎后肝硬化失代償期、慢性活動(dòng)性肝炎”入院。2年前開始出現(xiàn)柏油樣便,1-2次/月,每次約500G,便后有頭暈乏力表現(xiàn)。入院后3天無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)大量嘔血,量約1000ml為鮮紅色,患者頭暈心悸,如果你是當(dāng)班護(hù)士,應(yīng)立即做何處理?答案:(1)立即派他人通知醫(yī)生(2)囑患者立即平臥,頭A.呼吸困難改善B.紫紺減輕?C.心率減慢、活動(dòng)耐力增加?(3)立即測(cè)量生命體征,吸氧。D.面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)(4)建立兩條靜脈通路,E.以上都對(duì)(5)進(jìn)行各項(xiàng)操作的同困難大汗,不安,應(yīng)考慮(A)時(shí),囑患者放松心情,告知患者醫(yī)生馬上就到,B.支氣管哮喘急性發(fā)作急救知識(shí)題庫(kù)(七)C.左心衰D.肺炎氣30s后,心率(A)5.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是(?D)A.<60次/分B.<90次/分B.?頭痛、嘔吐、偏癱D.<110次/分D.?頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.<120次/分2、呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小E:混確傍酸中毒B.明確傷類D.確定救治及后送次序E.便于分級(jí)救治7.中心靜脈壓正常值(B)D.輸液、通氣、止血、包扎、后送8.有效循環(huán)血量是指(E)A.全身總血量B.在動(dòng)脈內(nèi)的總血量C.在靜脈內(nèi)的總血量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.在單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量B.通氣、止血、包扎、固定、清創(chuàng)C.復(fù)蘇、輸液、止血、包扎、固定10、鼻骨骨折最佳復(fù)位時(shí)間正確說(shuō)法是(A)D.代謝性堿中毒A.錯(cuò)位性鼻骨骨折應(yīng)在外傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)盡早處理B.錯(cuò)位性鼻骨骨折應(yīng)在外傷14天后處理C.錯(cuò)位性鼻骨骨折應(yīng)在外傷后立即觀察,7天D.鼻骨骨折合并鼻外傷應(yīng)先行鼻外傷一期清創(chuàng)縫合,待腫脹消退10天后行骨折復(fù)位術(shù)E.以上說(shuō)法都不正確11、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶B.病原菌的種類D.腹痛的性質(zhì)不同E.有無(wú)內(nèi)臟損傷12.急性出血性壞死性胰腺炎常出現(xiàn)的酸堿平衡A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒13.血液取回后置室溫下不超過(guò)(D)B.大量嘔血或柏油樣便D.規(guī)律性腹痛突然加重并出現(xiàn)腹膜刺激征15.腦梗死發(fā)病常在(B)A.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)D.用力排便時(shí)E.進(jìn)餐喝酒時(shí)16.使用溶栓抗凝藥物時(shí)如果皮膚和消化道出A.黑便D.嘔血B.牙齦出血C.皮膚青紫瘀斑E.以上都是17.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重和致命的并發(fā)癥是(B)A.鼻飼管內(nèi)堵塞B.誤吸C.高血糖D.腹瀉18.護(hù)理吉蘭-巴雷綜合征病人重要的是(C)A.保護(hù)角膜、球結(jié)膜B.注意環(huán)境安靜D.注意保暖A.持續(xù)性脹痛B.撕裂痛C.刀割樣D.燒灼樣E.鉆頂樣20.張力性氣胸穿刺排氣的部位(C)A.傷側(cè)腋前線第2肋B.傷側(cè)腋前線3~4肋C.傷側(cè)鎖骨中線第2肋D.傷側(cè)腋后線第3~4肋E.傷側(cè)鎖骨中線第4肋B.每隔6h使用嗎啡止痛C.吸氧22.最簡(jiǎn)單、有效的臨時(shí)止血法為(B)23.開放性血?dú)庑卣?,包扎后?yīng)取何種體位A、仰臥位C坐位E患側(cè)臥位24.低鉀血癥時(shí),最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:(B)B.肌乏力25.反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)(C)A、心電圖26.休克經(jīng)處理后,好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是(C)C.尿量增加A.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),每次送氣400—600毫升C.按壓幅度:使胸骨下陷2—3厘米。D.按壓時(shí)間:放松時(shí)間=1:1B、減壓排氣C清創(chuàng)E、使用止痛劑1.戚先生,28歲,因頭部受傷后意識(shí)不清約A.心率增快,血壓增高,脈壓加大C.血壓增高,心力衰竭,肺水腫A.?腦震蕩C.顱骨骨折D.?硬腦膜外血腫E.顱內(nèi)血腫正確的處理2.患者女性,地震時(shí)被磚墻壓傷致骨盆骨折,救出后一般檢測(cè)中最能反映休克治療效果的指標(biāo)是(E)A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度C.脈率30.急性外傷性顱內(nèi)血腫,右側(cè)瞳孔已散大,救EW量過(guò)程中應(yīng)首選(B?)?3.男性,30歲,5d前被汽車撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)腹B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注脈細(xì)速??紤]是(B)C.鉆孔探查,尋找血腫A肝破裂E.快速穿刺左側(cè)腦室額角,行腦室液外引流C膽囊穿孔二、A2型題(病例摘要型最佳選擇10題)D、腎破裂E、腸穿孔7.女性,30歲,被車撞擊后當(dāng)天無(wú)明顯癥狀,幾A.熱敷B.冷敷C.熱敷、冷敷交替使用E.藥物按摩8.患者于2h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈5小時(shí)前質(zhì)內(nèi)未見異常。請(qǐng)問(wèn)患者出現(xiàn)了(
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