西湖大學(xué)《臨床綜合技能訓(xùn)練》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷

站名：站名：年級(jí)專業(yè)：姓名：學(xué)號(hào)：凡年級(jí)專業(yè)、姓名、學(xué)號(hào)錯(cuò)寫(xiě)、漏寫(xiě)或字跡不清者，成績(jī)按零分記?！堋狻€…………第1頁(yè)，共1頁(yè)西湖大學(xué)《臨床綜合技能訓(xùn)練》

2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷題號(hào)一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共15個(gè)小題，每小題2分，共30分．在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的．）1、在生物化學(xué)中，關(guān)于蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能，以下哪種說(shuō)法是不正確的？（）A.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)分為一級(jí)結(jié)構(gòu)、二級(jí)結(jié)構(gòu)、三級(jí)結(jié)構(gòu)和四級(jí)結(jié)構(gòu)，一級(jí)結(jié)構(gòu)決定了其高級(jí)結(jié)構(gòu)和功能B.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包括α-螺旋、β-折疊等，三級(jí)結(jié)構(gòu)是通過(guò)疏水作用、氫鍵等維持的C.蛋白質(zhì)具有多種功能，如催化、運(yùn)輸、免疫、調(diào)節(jié)等，其功能取決于其特定的結(jié)構(gòu)和構(gòu)象D.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)一旦形成就不會(huì)再改變，無(wú)論環(huán)境條件如何變化，都能保持其原有的功能2、有關(guān)生物的遺傳密碼子，以下關(guān)于其特性和作用的描述，哪種說(shuō)法是比較合理的？（）A.遺傳密碼子是mRNA上決定一個(gè)氨基酸的三個(gè)相鄰堿基。它具有通用性、簡(jiǎn)并性和不重疊性等特點(diǎn)。通用性意味著幾乎所有生物都使用同一套密碼子；簡(jiǎn)并性指多個(gè)密碼子可以編碼同一種氨基酸；不重疊性保證了遺傳信息的準(zhǔn)確讀取。遺傳密碼子是基因表達(dá)和蛋白質(zhì)合成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.遺傳密碼子是隨意設(shè)定的，不同生物可以有完全不同的密碼子C.遺傳密碼子沒(méi)有簡(jiǎn)并性，每個(gè)氨基酸都由唯一的密碼子編碼D.遺傳密碼子的特性對(duì)生物的遺傳和進(jìn)化沒(méi)有意義3、人類遺傳病給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，以下關(guān)于人類遺傳病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.人類遺傳病通常是指由于遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病，主要分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體異常遺傳病三大類B.單基因遺傳病是由一對(duì)等位基因控制的遺傳病，如白化病、紅綠色盲等；多基因遺傳病是由多對(duì)等位基因控制的遺傳病，如原發(fā)性高血壓、青少年型糖尿病等C.染色體異常遺傳病可以分為染色體結(jié)構(gòu)異常遺傳病和染色體數(shù)目異常遺傳病，如貓叫綜合征是染色體結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的，21三體綜合征是染色體數(shù)目異常導(dǎo)致的D.人類遺傳病都是先天性疾病，出生時(shí)就已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)，而且無(wú)法治愈4、關(guān)于生物的進(jìn)化速率，假設(shè)要比較不同物種的進(jìn)化快慢，以下哪個(gè)指標(biāo)是有意義的？（）A.形態(tài)特征的變化程度B.基因序列的差異程度C.適應(yīng)新環(huán)境的能力D.以上指標(biāo)都可以在一定程度上反映物種的進(jìn)化速率，但需要綜合考慮多個(gè)方面，結(jié)合物種的生態(tài)、生理和遺傳等特性，進(jìn)行全面和準(zhǔn)確的比較5、在神經(jīng)科學(xué)的研究中，大腦的神經(jīng)可塑性是學(xué)習(xí)和記憶的基礎(chǔ)。當(dāng)個(gè)體學(xué)習(xí)新的技能時(shí)，大腦中的神經(jīng)元會(huì)發(fā)生以下哪種變化？（）A.形成新的突觸連接，改變神經(jīng)元的放電模式和基因表達(dá)B.神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能保持不變，學(xué)習(xí)完全依賴于已有的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)C.神經(jīng)元會(huì)大量死亡，以騰出空間給新的神經(jīng)元生長(zhǎng)D.神經(jīng)元之間的信號(hào)傳遞會(huì)停止，直到學(xué)習(xí)完成后再恢復(fù)6、在細(xì)胞生物學(xué)中，關(guān)于細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，以下哪種描述是較為準(zhǔn)確的？（）A.細(xì)胞膜主要由磷脂雙分子層構(gòu)成，其中鑲嵌著各種蛋白質(zhì)。磷脂雙分子層具有流動(dòng)性，能夠允許小分子物質(zhì)自由通過(guò)。膜蛋白具有多種功能，如物質(zhì)運(yùn)輸、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞識(shí)別等。細(xì)胞膜還參與細(xì)胞間的通訊和連接，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定B.細(xì)胞膜是一層固定不變的結(jié)構(gòu)，只起到分隔細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境的作用，對(duì)物質(zhì)進(jìn)出沒(méi)有選擇性C.細(xì)胞膜的成分只有磷脂，蛋白質(zhì)的存在對(duì)其功能影響不大D.細(xì)胞膜的流動(dòng)性會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，不利于細(xì)胞的正常功能7、在細(xì)胞生物學(xué)的研究中，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān)。當(dāng)我們探討真核細(xì)胞中內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能時(shí)，以下哪種描述是最為準(zhǔn)確和全面的？（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要負(fù)責(zé)蛋白質(zhì)的合成和初步加工，以及脂質(zhì)的合成B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)只是細(xì)胞內(nèi)的一種膜結(jié)構(gòu)，沒(méi)有實(shí)際的生理功能C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)僅參與脂質(zhì)的合成，對(duì)蛋白質(zhì)的合成和加工沒(méi)有作用D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能僅限于儲(chǔ)存細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，不參與代謝過(guò)程8、在遺傳學(xué)中，有關(guān)基因突變的特點(diǎn)和影響，以下哪種說(shuō)法是比較全面的？（）A.基因突變具有隨機(jī)性、低頻性、不定向性和多害少利性等特點(diǎn)。它可以發(fā)生在細(xì)胞分裂的任何時(shí)期，可能由物理、化學(xué)或生物因素誘發(fā)?；蛲蛔兡軌虍a(chǎn)生新的等位基因，從而為生物進(jìn)化提供原材料，但也可能導(dǎo)致疾病或影響生物體的正常生理功能B.基因突變是罕見(jiàn)的現(xiàn)象，對(duì)生物的遺傳和進(jìn)化沒(méi)有重要意義C.基因突變總是有害的，會(huì)導(dǎo)致生物體無(wú)法生存D.基因突變的結(jié)果是可以預(yù)測(cè)和控制的，不會(huì)帶來(lái)不確定性9、在發(fā)育生物學(xué)的研究中，胚胎發(fā)育的過(guò)程受到精確的調(diào)控。當(dāng)胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常時(shí)，以下哪種情況可能是原因之一？（）A.基因表達(dá)的異常調(diào)控、外界環(huán)境因素的干擾或細(xì)胞間的通訊障礙B.胚胎會(huì)自動(dòng)修復(fù)所有的異常，正常發(fā)育C.異常只會(huì)影響胚胎的外觀，不影響其內(nèi)部器官的形成D.異常是隨機(jī)發(fā)生的，沒(méi)有任何規(guī)律可循10、生物的進(jìn)化是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程。關(guān)于生物進(jìn)化的理論，以下說(shuō)法不正確的是（）A.達(dá)爾文的自然選擇學(xué)說(shuō)認(rèn)為，生物通過(guò)遺傳變異和自然選擇，逐漸適應(yīng)環(huán)境B.現(xiàn)代生物進(jìn)化理論認(rèn)為，種群是生物進(jìn)化的基本單位，基因頻率的改變是生物進(jìn)化的實(shí)質(zhì)C.生物進(jìn)化的過(guò)程中，新物種的形成一定需要經(jīng)過(guò)地理隔離，然后再產(chǎn)生生殖隔離D.共同進(jìn)化是指不同物種之間、生物與無(wú)機(jī)環(huán)境之間在相互影響中不斷進(jìn)化和發(fā)展11、在生態(tài)學(xué)中，對(duì)于生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和抵抗力，以下哪種描述是最符合實(shí)際情況的？（）A.生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性包括抵抗力穩(wěn)定性和恢復(fù)力穩(wěn)定性。抵抗力穩(wěn)定性指生態(tài)系統(tǒng)抵抗外界干擾并使自身結(jié)構(gòu)和功能保持原狀的能力，它與生態(tài)系統(tǒng)的復(fù)雜程度、物種多樣性等因素有關(guān)。復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)通常具有較高的抵抗力穩(wěn)定性B.生態(tài)系統(tǒng)的抵抗力穩(wěn)定性是固定不變的，不受外界因素的影響，一旦形成就能夠始終保持不變C.生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性主要取決于其中的頂級(jí)消費(fèi)者，頂級(jí)消費(fèi)者數(shù)量越多，生態(tài)系統(tǒng)越穩(wěn)定D.簡(jiǎn)單的生態(tài)系統(tǒng)比復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)具有更強(qiáng)的抵抗力穩(wěn)定性，因?yàn)樗鼈兊慕Y(jié)構(gòu)和功能更易于維持12、在微生物學(xué)的知識(shí)體系中，當(dāng)研究細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖時(shí)，以下哪種環(huán)境因素對(duì)于細(xì)菌的生長(zhǎng)速率影響最為顯著？（）A.溫度B.pH值C.氧氣濃度D.光照強(qiáng)度13、生物的變異為生物的進(jìn)化提供了原材料。關(guān)于生物變異的類型和特點(diǎn)，以下說(shuō)法不正確的是（）A.基因突變是指基因結(jié)構(gòu)的改變，包括堿基對(duì)的增添、缺失和替換，是生物變異的根本來(lái)源B.基因重組發(fā)生在減數(shù)分裂過(guò)程中，包括同源染色體上非姐妹染色單體的交叉互換和非同源染色體的自由組合，能產(chǎn)生新的基因型C.染色體變異包括染色體結(jié)構(gòu)變異和染色體數(shù)目變異，染色體結(jié)構(gòu)變異會(huì)導(dǎo)致基因的數(shù)目和排列順序發(fā)生改變D.生物的變異都是有利的，都能適應(yīng)環(huán)境的變化，從而促進(jìn)生物的進(jìn)化14、在植物生理學(xué)中，有關(guān)光合作用的光反應(yīng)和暗反應(yīng)的關(guān)系，以下哪種描述是合理的？（）A.光合作用包括光反應(yīng)和暗反應(yīng)兩個(gè)階段。光反應(yīng)在類囊體膜上進(jìn)行，將光能轉(zhuǎn)化為活躍的化學(xué)能；暗反應(yīng)在葉綠體基質(zhì)中進(jìn)行，利用光反應(yīng)產(chǎn)生的ATP和NADPH將二氧化碳固定并合成有機(jī)物。光反應(yīng)為暗反應(yīng)提供能量和還原劑，暗反應(yīng)為光反應(yīng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)，兩者相互依存，共同完成光合作用的過(guò)程B.光反應(yīng)和暗反應(yīng)是相互獨(dú)立的過(guò)程，沒(méi)有直接的聯(lián)系C.光合作用主要依賴暗反應(yīng)，光反應(yīng)的作用不大D.光反應(yīng)和暗反應(yīng)可以在不同的細(xì)胞器中進(jìn)行，不受葉綠體的限制15、對(duì)于生物的分類學(xué)，以下關(guān)于界、門(mén)、綱、目、科、屬、種的層級(jí)關(guān)系和意義的描述，哪一種是準(zhǔn)確的？（）A.生物分類學(xué)采用界、門(mén)、綱、目、科、屬、種的層級(jí)系統(tǒng)對(duì)生物進(jìn)行分類。種是基本的分類單位，親緣關(guān)系最近；界是最大的分類范疇，包含眾多不同的物種。這種分類系統(tǒng)有助于揭示生物之間的親緣關(guān)系、進(jìn)化歷程和生物多樣性，為生物學(xué)研究提供了重要的框架B.生物分類學(xué)的層級(jí)關(guān)系是隨意確定的，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)C.生物分類學(xué)的分類單位已經(jīng)固定不變，不會(huì)隨著研究的深入而改變D.生物分類學(xué)對(duì)現(xiàn)代生物學(xué)研究沒(méi)有實(shí)際價(jià)值，只是一種傳統(tǒng)的分類方法二、計(jì)算題（本大題共3個(gè)小題，共15分)1、（本題5分）某醫(yī)院的藥品庫(kù)存中有950支某種藥物，每月使用量為237.5支，求該藥物的庫(kù)存周轉(zhuǎn)時(shí)間是多少個(gè)月？2、（本題5分）某醫(yī)院的門(mén)診量為每天550人次，其中需要住院治療的患者占11%，求該醫(yī)院每天需要安排多少?gòu)埐〈玻?、（本題5分）某醫(yī)院的藥品采購(gòu)成本為每盒23元，售價(jià)為每盒33元，求該藥品的毛利率是多少？三、論述題（本大題共5個(gè)小題，共25分)1、（本題5分）闡述醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中常見(jiàn)遺傳病的類型、遺傳方式及診斷方法。2、（本題5分）論述口腔醫(yī)學(xué)中口腔黏膜病的種類及臨床表現(xiàn)。3、（本題5分）闡述兒科學(xué)中兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏病的種類及防治措施。4、（本題5分）闡述兒科學(xué)中兒童營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系。5、（本題5分）闡述醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中基因診斷的方法及應(yīng)用。四、病例分析題（本大題共3個(gè)小題，共30分)1、（本題10分）患者，男，16歲。因咽痛、發(fā)熱3天，全身水腫1天入院。患者3天前出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，自行服用感冒藥后癥狀無(wú)緩解。1天前出現(xiàn)雙眼瞼及雙下肢水腫，逐漸加重。查體：血壓150/90mmHg，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。全身皮膚水腫，以顏面及雙下肢為著。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），血白蛋白降低，補(bǔ)體C3下降。請(qǐng)?jiān)\斷該患者的疾病，并闡述診斷依據(jù)及治療方案。2、（本題10分）一名48歲女性，近1個(gè)月來(lái)感覺(jué)乏力、心慌、手抖，頸部增粗。甲狀腺功能檢查顯示T3、T4升高，TSH降低。請(qǐng)?jiān)\斷可能的疾病，并闡述治療方法和飲食注意事項(xiàng)。3、（本題10分）患者，