急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)

演講人：日期：急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)目錄CONTENTS急性上呼吸道感染概述廣義急性上呼吸道感染狹義急性上呼吸道感染（普通感冒）并發(fā)癥預(yù)防與處理措施預(yù)防措施與日常生活注意事項(xiàng)01急性上呼吸道感染概述急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，又稱感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。急性上呼吸道感染定義廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷，而是一組疾病，狹義的上感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發(fā)生率較高。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因急性上呼吸道感染主要由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起。危險(xiǎn)因素機(jī)體免疫力下降、過(guò)度疲勞、受涼、淋雨、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)與分類分類根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可分為普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎等。臨床表現(xiàn)急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)主要為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。02廣義急性上呼吸道感染普通感冒癥狀普通感冒常表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕、咳嗽、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。診斷依據(jù)根據(jù)病史、臨床癥狀及流行病學(xué)資料，可作出普通感冒的診斷。普通感冒癥狀及診斷依據(jù)咽部不適、咽痛、吞咽困難，伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病毒性咽炎特點(diǎn)聲音嘶啞、講話困難、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等喉部癥狀，伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病毒性喉炎特點(diǎn)根據(jù)臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等，進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷病毒性咽炎、喉炎特點(diǎn)與鑒別診斷010203高熱、咽痛、吞咽困難，咽部可見皰疹、潰瘍等。皰疹性咽峽炎臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、眼部灼熱感，咽部充血，咽黏膜可見濾泡增生。咽結(jié)膜熱臨床表現(xiàn)皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)根據(jù)臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等，確定診斷。治療原則細(xì)菌性咽-扁桃體炎診斷與治療原則合理使用抗生素，控制感染，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。010203狹義急性上呼吸道感染（普通感冒）典型癥狀普通感冒起病較急，主要包括噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴漏感。伴隨癥狀可伴有低熱、輕度畏寒、頭痛、咽痛、全身酸痛、乏力、食欲下降等。嚴(yán)重程度評(píng)估可通過(guò)癥狀評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行量化評(píng)估，如發(fā)熱程度、頭痛程度、咳嗽頻率、咽部紅腫程度等。臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度評(píng)估方法普通感冒為自限性疾病，病程一般為5-7天，癥狀會(huì)逐漸減輕至消失。自限性多數(shù)患者預(yù)后良好，不會(huì)留下后遺癥，但需注意并發(fā)癥的預(yù)防。預(yù)后良好少數(shù)患者可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎等。并發(fā)癥自限性特點(diǎn)和預(yù)后情況分析010203兒童與成人患者差異比較臨床表現(xiàn)差異兒童患者全身癥狀較重，可能出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；成人患者則以局部癥狀為主，如咽痛、鼻塞等。并發(fā)癥差異用藥差異兒童患者易并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥；成人患者則相對(duì)較少。兒童患者需使用適合其年齡和體重的藥物劑量，避免藥物過(guò)量或不良反應(yīng)；成人患者則可使用常規(guī)劑量藥物。04并發(fā)癥預(yù)防與處理措施耳痛或流膿鼻塞或流膿涕可能是鼻竇炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)治療。鼻塞或流膿涕頭痛或面部疼痛中耳炎或鼻竇炎可能會(huì)引起頭痛或面部疼痛。當(dāng)出現(xiàn)耳痛或流膿癥狀時(shí)，應(yīng)警惕中耳炎的發(fā)生。中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥預(yù)警信號(hào)識(shí)別采用抗生素、止痛藥等藥物治療，或鼓室穿刺抽液等方法。中耳炎治療應(yīng)用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物治療，輔以鼻腔沖洗。鼻竇炎治療保持呼吸道通暢，應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。喉炎治療針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)治療措施康復(fù)期患者應(yīng)保持充足休息，避免過(guò)度勞累。保持充足休息飲食要清淡易消化，富含維生素和蛋白質(zhì)，避免刺激性食物。合理飲食適當(dāng)鍛煉、保持個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸病原體等，增強(qiáng)免疫力，降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)免疫力康復(fù)期管理建議05預(yù)防措施與日常生活注意事項(xiàng)增強(qiáng)免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)均衡飲食多吃蔬菜、水果和全谷類食物，攝取足夠的維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。充足睡眠保證足夠的睡眠時(shí)間，有助于身體恢復(fù)和免疫力的提高。接種疫苗根據(jù)醫(yī)生建議接種疫苗，預(yù)防感冒等呼吸道疾病。勤洗手經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別是在公共場(chǎng)所、飯前便后。戴口罩在人群密集或通風(fēng)不良的場(chǎng)所，佩戴口罩以減少病毒傳播。避免接觸患者盡量避免與感冒患者密切接觸，尤其是避免共用餐具和毛巾等個(gè)人物品。咳嗽禮儀咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾或肘部遮住口鼻，防止病毒傳播。避免接觸傳染源，保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，減少病毒滋生。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間，有助于減少病毒在空氣中的