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文檔簡介
藥事管理與藥物使用制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院藥事管理的科學性、規(guī)范性和安全性,明確醫(yī)院內(nèi)藥物的使用流程和管理要求,確?;颊吆侠碛盟?,特訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥事管理和藥物使用的相關(guān)工作,并適用于醫(yī)護人員、藥劑師及相關(guān)工作人員。第二章藥事管理第三條藥品目錄管理第一款醫(yī)院設立藥品目錄管理工作組,負責訂立醫(yī)院藥品目錄,定期進行調(diào)整和更新,并向醫(yī)務委員會報告批準。第二款醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家藥品目錄管理要求,將藥品分為基本藥物目錄、醫(yī)保藥品目錄和自費藥品目錄,并及時公示。第三款藥品目錄管理工作組要及時收集、整理、分析相關(guān)信息,保持藥品目錄的科學性和規(guī)范性。第四條藥品采購與供應管理第一款醫(yī)院設立藥物采購管理委員會,負責組織藥品的采購工作,確保藥品的質(zhì)量、數(shù)量和價格的合理性。第二款醫(yī)院藥品采購要依照國家相關(guān)法律法規(guī)進行,采用公開招標或邀請招標方式進行,確保合理競爭。第三款醫(yī)院藥品采購中禁止任何形式的受賄、賄賂行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將依法追究責任。第四款醫(yī)院建立藥品供應管理制度,確保藥品的存儲、配送和使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌控,避開藥品損毀、過期及交叉污染等情況的發(fā)生。第五條藥品驗收與處方審核第一款醫(yī)院設立藥品驗收和處方審核工作組,負責對藥品進行驗收和對處方進行審核,確保藥品的質(zhì)量和處方的合理性。第二款藥品驗收和處方審核工作組要熟識國家相關(guān)法律法規(guī)、藥品使用規(guī)范和處方審核標準,嚴格依照標準進行工作。第三款藥品驗收人員要認真檢查藥品的有效期、包裝完好性、標簽清楚等情況,對不合格的藥品進行記錄和處理。第四款處方審核人員要認真審核醫(yī)生開具的處方,核對藥品的使用適應癥、用量、用法、頻次等信息,對不合理的處方進行審核和矯正。第六條藥品儲存與管理第一款醫(yī)院設立藥品儲存和管理部門,負責藥品的儲存、保管和管理工作,并訂立相應的管理制度和操作規(guī)程。第二款藥品儲存和管理部門要對藥品倉庫進行分類存放,確保藥品的種類、數(shù)量、有效期等信息清楚可見。第三款藥品儲存和管理部門要定期對藥品進行庫存盤點,及時清除過期、變質(zhì)或失效的藥品,并做好相應記錄和處理。第四款藥品儲存和管理部門要建立藥品的供應鏈追溯體系,記錄藥品的來源、生產(chǎn)批號、供貨商等信息,保障藥品的安全可溯源。第七條藥品質(zhì)量掌控第一款醫(yī)院設立藥品質(zhì)量掌控委員會,負責訂立和組織實施藥品質(zhì)量掌控工作,確保藥品的質(zhì)量安全。第二款藥品質(zhì)量掌控委員會要定期對藥品的質(zhì)量進行抽檢,包含藥品純度、含量、溶出度等指標的檢測,對不符合要求的藥品進行處理。第三款醫(yī)院要建立藥品不良反應和藥物事故的報告和處理制度,對藥品的不良反應和藥物事故進行及時報告和調(diào)查,并采取相應措施進行處理和矯正。第八條藥品使用監(jiān)測第一款醫(yī)院建立藥品使用監(jiān)測系統(tǒng),對醫(yī)院內(nèi)的藥物使用情況進行監(jiān)測和分析,及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況,并采取相應的措施予以矯正。第二款醫(yī)院要定期對藥物使用情況進行評估,包含藥品的使用頻度、用量等,對不合理用藥進行整改和引導。第三款藥品使用監(jiān)測小組要及時收集醫(yī)院內(nèi)的藥物使用數(shù)據(jù),分析用藥情況,為臨床決策和藥品選擇供應科學依據(jù)。第三章藥物使用第九條藥物處方與發(fā)藥第一款醫(yī)院要建立完善的藥物處方和發(fā)藥制度,確保醫(yī)生開具的處方符合規(guī)范和合理用藥原則,并確保藥物的正確發(fā)放。第二款醫(yī)生開具處方時要綜合考慮患者的病情、身體情形、藥物相互作用等因素,合理選擇藥物和用量,并注明使用頻次和療程。第三款藥房發(fā)藥時要認真核對處方和藥物,確保藥物的正確發(fā)放和患者的用藥安全。第四款醫(yī)院要建立藥物二次核對制度,對高危藥物、高?;颊吆透呶L幏竭M行二次核對,確保用藥的準確性和安全性。第十條藥物使用引導與監(jiān)測第一款醫(yī)生在開具處方后要對患者進行藥物使用引導,包含用藥方法、注意事項、不良反應和應急處理等內(nèi)容。第二款醫(yī)院要建立藥物使用監(jiān)測系統(tǒng),對患者的用藥情況進行監(jiān)測和分析,并及時發(fā)現(xiàn)和解決用藥中的問題。第三款藥劑師要及時收集和整理藥物的治療效果和不良反應等信息,為醫(yī)生的臨床決策供應有效參考。第十一條不良反應與藥物事故處理第一款醫(yī)院要建立藥品不良反應和藥物事故的報告制度,對發(fā)生的不良反應和藥物事故進行及時報告和處理。第二款藥劑師要及時處理和記錄患者的不良反應情況,包含個體差別、過敏反應等,并及時向醫(yī)生反饋和建議。第三款醫(yī)院要建立藥物事故的處理和追責制度,對因藥物使用欠妥而導致的事故進行調(diào)查和處理,并依法追究相關(guān)責任人的責任。第四章附則第十二條對于違反本制度的行為,醫(yī)院要依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行紀律處分,嚴厲追究相關(guān)責任人的責任。第十三條醫(yī)院要加強對醫(yī)護人員和藥劑師的培訓和教育,提高其藥事管理和藥物使用的專業(yè)水平和責任意識。第十四條醫(yī)院要不絕完善和改進藥事管理和藥物使用制度,依據(jù)
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