社區(qū)健康檔案綜合管理與利用課件

社區(qū)健康檔案綜合管理與利用上海市寶山區(qū)高境鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)健康檔案綜合管理與利用三、預(yù)防為導(dǎo)向原則得到有效貫徹實(shí)現(xiàn)了條塊結(jié)合，以塊為主的服務(wù)模式開展公衛(wèi)知識(shí)咨詢，免疫預(yù)防、慢病訪視人人參與預(yù)防工作，克服防治分家掌握社區(qū)基本狀況和疾病診斷，明確危險(xiǎn)因素

加強(qiáng)回訪和體檢，動(dòng)態(tài)跟蹤居民的健康狀況

社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表5.社區(qū)居民參加巡回健康教育情況年份2005200620072008合計(jì)講座次數(shù)30106884192聽講人次數(shù)250010003200680011500預(yù)防為導(dǎo)向原則得到有效貫徹社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表6.社區(qū)居民中婦女、兒童、殘疾人健康檔案建立情況2005200620072008婦女?dāng)?shù)18538276932798928348建檔數(shù)15368266132798928348建檔率（%）82.9096.10100100兒童數(shù)268312351420建檔數(shù)240303351420建檔率（%）89.5597.12100100殘疾人數(shù)768894926962建檔數(shù)650872926962建檔率（%）84.6497.54100100預(yù)防為導(dǎo)向原則有效貫徹社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表7.戶籍醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民回訪及體檢情況2005200620072008戶籍人口數(shù)41389571185745258178戶籍醫(yī)生回訪(人次)441391731022412其中：個(gè)體回訪(門診、訪視等)0931726222364集體回訪（會(huì)議等）44464848健康體檢（次）1111參加數(shù)（人次）1200130016001800預(yù)防為導(dǎo)向原則有效貫徹社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表8.高境社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分公共衛(wèi)生指標(biāo)變動(dòng)情況年份2005200620072008計(jì)劃免疫接種率%989999.71100外來兒童免疫接種管理率%809098.17100高血壓癥狀知曉率%90959696高血壓三級(jí)管理率%809098100高血壓自控率%70909394＞35門診新病人測(cè)壓率%90989899糖尿病癥狀知曉率%86959798糖尿病每月血糖監(jiān)測(cè)率%65989698糖尿病膳食控制率%70858486預(yù)防為導(dǎo)向原則有效貫徹社區(qū)健康檔案綜合管理與利用

表9.高境社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分公共衛(wèi)生指標(biāo)變動(dòng)情況（續(xù)）糖尿病并發(fā)癥知曉率%60809095糖尿病隔一天運(yùn)動(dòng)鍛煉率%65757878糖尿病社區(qū)醫(yī)生管理率%90989798腫瘤知識(shí)普及率%60708090腫瘤俱樂部參加率50606379腫瘤病人管理率%809098.198.7孕產(chǎn)婦健康教育普及率%9395100100新生兒體檢率%909596.7999.5精神疾患管理率%9710097.197.2預(yù)防為導(dǎo)向原則有效貫徹社區(qū)健康檔案綜合管理與利用四、衛(wèi)生服務(wù)中心快速發(fā)展表10.2005—2008年中心平均月門診量變化情況時(shí)間2005200620072008月平均門診量（人次）13625160521894321554月平均業(yè)務(wù)收入（萬元）172.32199.13207.51229.29社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表11.2005-2008年中心職工平均月收入變化情況時(shí)間2005200620072008醫(yī)院職工（元）3102326635863672全科團(tuán)隊(duì)(元)3308350039504036衛(wèi)生服務(wù)中心快速發(fā)展社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表12.居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)(調(diào)查中選擇好和較好項(xiàng)所占比例%)

年份2005200620072008服務(wù)態(tài)度989898.899.2服務(wù)內(nèi)容96.897.697.498.3服務(wù)方式97.297.498.999.4就醫(yī)環(huán)境959896.296.5服務(wù)技術(shù)909296.296.6衛(wèi)生服務(wù)中心快速發(fā)展社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表13.不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診次均費(fèi)用（元）年份2005200620072008社區(qū)服務(wù)點(diǎn)84.890.593.295.5服務(wù)中心109.1110.94101.4102.6二級(jí)醫(yī)院*143.2168179186三級(jí)醫(yī)院*176.8200.3213.5225.1衛(wèi)生服務(wù)中心快速發(fā)展社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表14.居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的評(píng)價(jià)情況年份2005200620072008比較便宜（%）232027.235適中（%）73.377.871.864.1太貴（%）2.01.80.70.5說不清（%）1.70.40.30.4衛(wèi)生服務(wù)中心快速發(fā)展社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表15.居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查情況年份2005200620072008居民滿意度（%）959797.598衛(wèi)生服務(wù)中心快速發(fā)展社區(qū)健康檔案綜合管理與利用表16.居民因病首診在社區(qū)比例調(diào)查情況年份2005200620072008服務(wù)中心（%）9.613.521.325.00社區(qū)服務(wù)點(diǎn)（%）25.227.940.950.12二級(jí)醫(yī)院31.327.721.715.12三級(jí)醫(yī)院33.930.916.19.68衛(wèi)生服務(wù)中心快速發(fā)展社區(qū)健康檔案綜合管理與利用四個(gè)保障人員服務(wù)功能分配健康檔案社區(qū)健康檔案綜合管理與利用大力推行戶籍制醫(yī)生制度全科團(tuán)隊(duì)開展社區(qū)綜合服務(wù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和全科隊(duì)伍建設(shè)組建社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍人員保障

社區(qū)健康檔案綜合管理與利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)會(huì)診中心體檢檢測(cè)中心社區(qū)調(diào)度中心健康教育中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能保障

社區(qū)健康檔案綜合管理與利用全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌調(diào)度藥品、器械、資料三統(tǒng)一藥品管理財(cái)務(wù)管理二一致應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件成立調(diào)試中心社區(qū)健康檔案綜合管理與利用突發(fā)衛(wèi)生事件第一反應(yīng)第一措施有效控制第一時(shí)間調(diào)動(dòng)力量調(diào)度中心社區(qū)健康檔案綜合管理與利用派出去：深入社區(qū)開展專病咨詢門診約進(jìn)來：專科疾病、同病種疾病會(huì)診雙向轉(zhuǎn)診：中心上級(jí)醫(yī)院重癥疑難康復(fù)需求建立會(huì)診中心社區(qū)健康檔案綜合管理與利用會(huì)診中心

慢性病人建立專案動(dòng)態(tài)更新分類管理健康咨詢轉(zhuǎn)至外院討論會(huì)診腫瘤腦卒中糖尿病高血壓社區(qū)健康檔案綜合管理與利用建檔后的體檢定期復(fù)診體檢每年健康體檢完善體檢中心社區(qū)健康檔案綜合管理與利用加強(qiáng)對(duì)戶籍醫(yī)生的健康教育培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)居民的健康知識(shí)促進(jìn)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)干部和志愿者指導(dǎo)推進(jìn)健教中心社區(qū)健康檔案綜合管理與利用服務(wù)保障通過雙向承諾，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者和接收者之間建立穩(wěn)定而聯(lián)系的醫(yī)患關(guān)系戶籍醫(yī)生承諾提供各種免費(fèi)服務(wù)：咨詢、保健、康復(fù)指導(dǎo)等社區(qū)居民承諾履行有關(guān)義務(wù)：健康狀況、就診信息、生活方式，并主動(dòng)參與健康教育社區(qū)健康檔案綜合管理與利用通過分配杠桿，以無形的手推動(dòng)有形的事團(tuán)隊(duì)獨(dú)立核算，取決于服務(wù)時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量加大考核力度，實(shí)行二級(jí)管理二級(jí)考核分配保障社區(qū)健康檔案綜合管理與利用團(tuán)隊(duì)總收入=醫(yī)院平均收入×（1+傾斜系數(shù)）×團(tuán)隊(duì)成員人數(shù)-管理成本服務(wù)總時(shí)間=∑不同崗位系數(shù)×實(shí)際工作時(shí)間個(gè)人收入=團(tuán)隊(duì)總收入/服務(wù)總時(shí)間×個(gè)人崗位系數(shù)×實(shí)際工作時(shí)間×考核系數(shù)分配保障社區(qū)健康檔案綜合管理與利用醫(yī)生工作臺(tái)截圖健康檔案截圖取得成效社區(qū)健康檔案綜合管理與利用2006年2005年2007年2008年取得成效《寶山區(qū)高境地區(qū)學(xué)齡前兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查和綜合干預(yù)的研究》《社區(qū)戶籍團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的實(shí)踐與研究》《社區(qū)戶籍團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的實(shí)踐與效果評(píng)估》《腦卒中人群的社區(qū)綜合康復(fù)治療》《高境社區(qū)糖尿病防治健康促進(jìn)自我管理模式的實(shí)踐和研究》《建立社區(qū)內(nèi)高血壓管理規(guī)范的研究》《腦卒中字體偏癱和社區(qū)康復(fù)》《中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)推廣服務(wù)中需求分析》《社區(qū)健康檔案動(dòng)態(tài)管理的研究與實(shí)踐》（市課題項(xiàng)目結(jié)題）社區(qū)健康檔案綜合管理與利用政策需要保持聯(lián)系穩(wěn)定缺乏對(duì)社區(qū)居民內(nèi)在約束機(jī)制

全科團(tuán)隊(duì)的能力水平有待提高

綜合信息平臺(tái)仍需整合

高水平科研人員和管理者還要挖掘與培養(yǎng)

主要問題存在不足社區(qū)健康檔案綜合管