部隊(duì)訓(xùn)練傷防治

部隊(duì)訓(xùn)練傷防治訓(xùn)練傷的概念訓(xùn)練傷分類

按損傷部位分：(1)骨與關(guān)節(jié)損傷。(2)軟組織損傷。(3)下腰部損傷：如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纖維織炎、滑囊及滑膜炎等損傷性炎癥。按損傷病程分：(1)急性損傷：短時間內(nèi)遭受暴力所致的損傷。(2)慢性損傷：多由急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來。按損傷程度分：(1)輕度損傷：有較輕功能障礙，需暫時減少患部活動。(2)中度損傷：有明顯功能障礙，需停止患部練習(xí)。(3)重度損傷：完全不能參訓(xùn)需住院治療軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因

訓(xùn)練前熱身不充分:

熱身的目的是使肌肉、肌腱及韌帶的彈性及延展性增加，關(guān)節(jié)變靈活。如不熱身而突然進(jìn)行劇烈活動，很容易導(dǎo)致訓(xùn)練中發(fā)生受傷。一般性準(zhǔn)備活動有陡手操、慢跑、體育游戲等，時間以20分鐘左右為宜。軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因

對待訓(xùn)練態(tài)度不正確:思想麻痹：訓(xùn)練時盲目自信，自以為輕車熟路，注意力不集中，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)的反響能力下降，出現(xiàn)危險(xiǎn)時身體反響遲鈍，引發(fā)不必要的傷害。盲目挑戰(zhàn)：訓(xùn)練中急于求成，不講科學(xué)，給自己設(shè)定過高標(biāo)準(zhǔn)，甚至盲目挑戰(zhàn)身體極限。疲勞訓(xùn)練：為在短期內(nèi)提高訓(xùn)練成績，搞“疲勞戰(zhàn)〞、“突擊戰(zhàn)〞，進(jìn)行超負(fù)荷訓(xùn)練，體力透支，出現(xiàn)“應(yīng)力性骨折〞等疲勞性身體損傷。

軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因

身體素質(zhì)和解剖結(jié)構(gòu)因素:入伍前經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的士兵，其訓(xùn)練傷的發(fā)生率低，身體耐力相對較強(qiáng)。一些骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)因素也是造成訓(xùn)練傷的原因，如先天髖過度外旋和足過度旋前，肘提攜角過大和輕度膝內(nèi)翻等。肥胖被公認(rèn)為是訓(xùn)練損傷的危險(xiǎn)因素，其顯著增加下肢在運(yùn)動中的負(fù)荷，增加損傷時機(jī)。身高與身體質(zhì)量的比值越大，損傷的時機(jī)越多。一般認(rèn)為，身材矮小的人易發(fā)生訓(xùn)練傷。此外，吸煙、食物攝入限制都是危險(xiǎn)因素。

軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因

正確對待訓(xùn)練

要有疲勞，不要過度疲勞:疲勞是軍事訓(xùn)練后正常的生理現(xiàn)象，適度疲勞對提高訓(xùn)練成績是有益的，但過度疲勞對身體是有害的。人有一個特點(diǎn)，就是已疲勞的機(jī)體在恢復(fù)工作能力時，不僅可以到達(dá)原來的水平，而且還會超過原來的水平，比方健美運(yùn)發(fā)動。反之，一次不太累的訓(xùn)練，能輕松的完成，但對機(jī)體起不到一種強(qiáng)有力的刺激作用。過度疲勞可導(dǎo)致注意力松散、訓(xùn)練成績下降，訓(xùn)練中易發(fā)生意外損傷。

正確對待訓(xùn)練

“極點(diǎn)〞與“第二次呼吸〞:極點(diǎn)：長跑時有一段時間特別難受，很想停下來歇歇，不想再繼續(xù)運(yùn)動下去了。第二次呼吸：極點(diǎn)堅(jiān)持過后，隨之而來的是呼吸心跳恢復(fù)正常，全身輕快，動作協(xié)調(diào)，四肢有力，運(yùn)動能力逐漸提高。怎樣才能克服和減輕“極點(diǎn)〞：1、運(yùn)動前做好準(zhǔn)備活動，在身體完全“起動〞后再逐漸加大運(yùn)動量；2、掌握好運(yùn)動速度，速度太快，易引起強(qiáng)烈的“極點(diǎn)〞反響，速度太慢，又發(fā)揮不出應(yīng)有的水平；3、注意呼吸節(jié)奏，通過加深呼吸，使肺臟吸入較多的氧氣，排出較多的二氧化碳。運(yùn)動中的呼吸技巧〔深呼吸、鼻呼吸、輕呼吸、急呼吸〕。

訓(xùn)練后出現(xiàn)的肌肉酸痛:

預(yù)防或減輕肌肉酸痛首先是堅(jiān)持體育鍛煉．增強(qiáng)肌肉的血流量．改善循環(huán)功能，提高肌肉對乳酸的適應(yīng)能力和氧化能力。其次要重視訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的放松練習(xí)，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。訓(xùn)練要科學(xué)，開始訓(xùn)練要按排上下肢交替訓(xùn)練，降低肌肉負(fù)荷減少乳酸的產(chǎn)生。訓(xùn)練量應(yīng)從小到大，有條件的單位訓(xùn)練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處?？捎脽崦頍岱?。擦些松節(jié)油，都可起到緩解和預(yù)防肌肉酸痛的目的。正確對待訓(xùn)練

如何有效降低訓(xùn)練傷發(fā)生率?循環(huán)訓(xùn)練法現(xiàn)被認(rèn)為是最科學(xué)的訓(xùn)練方法。具體做法：根據(jù)訓(xùn)練科目的大小及特點(diǎn)，按照小強(qiáng)度-大強(qiáng)度-小強(qiáng)度；上肢-下肢-上肢；室外-室內(nèi)-室外操課的循環(huán)規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)籌安排，穿插進(jìn)行。如正步訓(xùn)練中適當(dāng)穿插安排投彈、射擊瞄靶及單雙扛等上肢訓(xùn)練謀目；盡可能減少長跑尤其越野負(fù)重長跑與下肢訓(xùn)練，以免下肢損傷或骨折的發(fā)生。

常見的軍事訓(xùn)練傷

訓(xùn)練性暈厥:如果訓(xùn)練后立即停下來，回心量減少，導(dǎo)致腦組織供給缺乏，出現(xiàn)暫時缺血而發(fā)生暈厥。因此，劇烈運(yùn)動結(jié)束后的減速放松運(yùn)動，也就是做些整理運(yùn)動，有利于血液回流，是防止訓(xùn)練性暈厥的有效措施之一。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，冬天防寒保暖，夏天防暑通風(fēng)。針刺人中、百會、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。有條件時，可皮下注射尼可剎米、麻黃素或靜脈注射10％葡萄糖加維生素C。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。

常見的軍事訓(xùn)練傷

訓(xùn)練性低血糖:表現(xiàn)為：明顯地饑餓、疲乏、頭暈無力、面色蒼白、出冷汗等。重者可出現(xiàn)昏迷、呼噯急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖明顯下降。主要原因是：訓(xùn)練緊張．強(qiáng)度大，體內(nèi)能量稍耗過多．當(dāng)發(fā)生低血糖后，應(yīng)平臥，喝濃糖水或吃些食物，也可靜脈注射50％葡萄糖60—100ml。有昏謎或體克時．可行針刺或掐人中、合谷等穴急救。預(yù)防主要在于防止負(fù)荷過大。宜勞逸結(jié)合?？崭褂?xùn)練時，更要防止時間過長或強(qiáng)度過大。在劇烈的訓(xùn)練課之前可服用些含糖食品或飲用含糖飲料，都能減少訓(xùn)練性低血糖的發(fā)生。

常見的軍事訓(xùn)練傷

運(yùn)動時腹痛:運(yùn)動中腹痛是急烈運(yùn)動引起的，停止運(yùn)動后病癥緩解。發(fā)生在中下腹部疼痛多為飲食不當(dāng)，吃得過飽或喝得過多引起的胃腸痙攣，發(fā)生在上腹或兩肋的疼痛是由于準(zhǔn)備活動缺乏，呼吸節(jié)律紊亂引起的呼吸肌痙攣。預(yù)防措施：1、運(yùn)動前不吃難消化或易產(chǎn)氣的食物〔豆類、薯類、冷飲〕，飯后1-2小時才可參加運(yùn)動。2、在高溫下或長時間大強(qiáng)度運(yùn)動應(yīng)注意及時喝水〔或糖水、鹽水〕，少量屢次，以免引起胃部不適。3、運(yùn)動中注意調(diào)整呼吸節(jié)律，盡可能用鼻呼吸，而不要張嘴呼吸。

常見的軍事訓(xùn)練傷

訓(xùn)練中鼻出血:

鼻為面部突出的器官，鼻中隔將鼻子分為左右兩腔．鼻腔粘膜毛細(xì)血管豐富，縱橫交錯，醫(yī)學(xué)上稱為鼻中隔血管區(qū)。在訓(xùn)練中，如果鼻中隔血管區(qū)或其附近受到外力打擊時，多數(shù)會發(fā)生鼻出血。發(fā)生鼻出血后，首先要進(jìn)行快速止血，通常采取壓迫法止血，用拇、食指捏住鼻翼2—5min，一般可立即止血。同時可作頭頸部冷敷。對一般出血，可用棉球漫上1％麻黃素或去甲腎上腺素(有收縮血管作用)塞入鼻腔中，過一會即可止血。對反復(fù)出血或出血量較多者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

常見的軍事訓(xùn)練傷

急性軟組織損傷的處理:訓(xùn)練中發(fā)生急性軟組織損傷時，初步處理原那么是減輕疼痛、限制腫脹、預(yù)防炎癥、防止進(jìn)一步損傷。具體措施是休息、冷療、壓迫或推散血腫，局部制動，抬高患肢等。對疑有骨折發(fā)生者，要及時予以制動、固定，抓緊送醫(yī)院請醫(yī)生診治。

常見的軍事訓(xùn)練傷

急性軟組織損傷的處理:冷敷：急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷，損傷后最明顯的病癥是局部腫痛，多數(shù)傷員局部有不同程度的出血。此時，首先應(yīng)采取冷敷治療。因?yàn)槔浞罂墒咕植垦苁湛s，減輕出血、疼痛和體液的滲出。并可降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，制止炎癥擴(kuò)散和化膿。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等?？稍陬^24h進(jìn)行，每次持續(xù)時間15-20分鐘。

常見的軍事訓(xùn)練傷

急性軟組織損傷的處理:熱敷：熱敷法有干熱、濕熱兩種。干熱比較方便，濕熱穿透力強(qiáng)，消炎作用好。一般干熱用熱水袋或塞緊的葡萄糖水瓶裝滿熱水代用，放在需要的部位。濕熱敷法先在需熱敷的局部皮膚上游凡士林或食用油；盞上一層薄布．將小毛巾放在熱水中浸濕擰干，敷在患處；上面再蓋毛巾，保持熱度。熱敷時間為20-30min．每日可進(jìn)行數(shù)次。熱敷時水溫要適中，防止?fàn)C傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在50-60℃。

常見的軍事訓(xùn)練傷

訓(xùn)練時抽筋:在軍事訓(xùn)練中經(jīng)?？梢姷揭恍?zhàn)士發(fā)生小腿“抽筋〞現(xiàn)象，原因主要有以下幾點(diǎn)：一是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動不充分．導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮時引起局部劇烈疼痛和活動障礙；二是長時間的劇烈訓(xùn)練，身體大量出汗，熱量及鹽的喪失，引起肌肉的不自主強(qiáng)直收縮而發(fā)生“抽筋〞；三是寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等因素誘發(fā)的肌肉痙攣。一旦出現(xiàn)“抽筋〞，不宜立即牽引或按摩，應(yīng)平臥或坐于舒適位置，緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展運(yùn)動，最好在他人幫助下輕緩牽引。

常見的軍事訓(xùn)練傷

常見的軍事訓(xùn)練傷

半月板損傷:半月板損傷早期主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，自覺關(guān)節(jié)彈響和撕裂感，有時出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)突然不能伸直，經(jīng)屈膝、左右轉(zhuǎn)動膝關(guān)節(jié)往往可以“解鎖〞。多數(shù)病人感覺患肢無力，上下樓梯時尤其明顯。另有一些病人走路時突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸軟，支持不住，有欲撲倒感覺。病程長，治療不當(dāng)者可出現(xiàn)持久性關(guān)節(jié)痛和反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹，并可出現(xiàn)大腿肌肉萎縮。

常見的軍事訓(xùn)練傷

常見的軍事訓(xùn)練傷

常見的軍事訓(xùn)練傷

疲勞性骨折:

骨骼受到長期、反復(fù)的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機(jī)體的修復(fù)能力，就會出現(xiàn)骨質(zhì)的裂斷，稱為疲勞性骨折或應(yīng)力性骨折。例如正步訓(xùn)練造成的脛骨下端骨折，隊(duì)列及長跑訓(xùn)練造成的小腿脛骨骨折，部隊(duì)長途行軍拉練造成的第2跖骨骨折等均為疲勞性骨折。反復(fù)超負(fù)荷的應(yīng)力、張力、剪力等因素的作用，或者疲勞損傷的肌肉不協(xié)調(diào)收縮所產(chǎn)生的張力均可造成骨折的斷裂。疲勞骨折早期只是骨組織結(jié)構(gòu)的輕微損傷，局部可有腫痛。但x線檢查不容易發(fā)現(xiàn)，但積累到一定程度，一些輕微的外傷就會引發(fā)骨質(zhì)斷裂。

常見的軍事訓(xùn)練傷

疲勞性骨折:

消除訓(xùn)練后的疲勞，對預(yù)防疲勞骨折的發(fā)生有著積極的意義。常用的消除疲勞的方法有以下幾種：(1)充足的睡眠；(2)訓(xùn)練后進(jìn)行溫水浴和局部熱敷；(3)采用手法按摩和器械按摩；(4)合理配制飲食營養(yǎng)；(5)合理安排訓(xùn)練科目和訓(xùn)練量；(6)勞逸結(jié)臺，適當(dāng)安排一些有意義的文娛括動；(7)有條件的可行氧氣及負(fù)離子吸入．應(yīng)用VB、VC、VE、ATP及中藥黃花、刺五加等營養(yǎng)性藥物．均有助于疲勞的消除。

常見的軍事訓(xùn)練傷

常見的軍事訓(xùn)練傷

匍匐訓(xùn)練傷:最容易發(fā)生損傷的是肘部軟組織挫傷，肘后囊性包塊和偶有肩關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象。正常人肘后骨突起處有滑囊組織，可分泌少量滑液起潤滑作用。當(dāng)該處遭到反復(fù)摩擦或肱三頭肌腱過度屈伸活動時可造成局部滑囊充血．分泌滑液過多，進(jìn)而形成無痛性及無功能障礙的囊性包塊。肩關(guān)節(jié)脫位主要原因是為胸部壓的過低緊貼地面，上臂過度外展肘部屈曲時，使肩關(guān)節(jié)處于外展、外旋的位置．加之軀干向前用力，極易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。上述損傷的預(yù)防關(guān)鍵是熟練掌握動作要領(lǐng)，做好四肢協(xié)同動作，防止單純依靠上肢支撐用力前進(jìn)的錯誤動作。

常見的軍事訓(xùn)練傷

常見的軍事訓(xùn)練傷

急性腰扭傷:

一旦發(fā)生急性腰扭傷，且疼痛非常難忍，腰部僵硬不能活動，有時出現(xiàn)臀部和下肢放射性疼痛。早期正確處理非常重要，治療措施包括下幾點(diǎn)：(I)臥床休息，使損傷組織完全恢復(fù)為止，一般3-4周。最好的休息體位是俯臥，屈髖屈膝位．可使腰部肌肉完全松馳。(2)對癥治療，可適當(dāng)使用止痛藥，如去痛片、消炎痛等。3～5d后采用局部熱療，必要時可行局部痛點(diǎn)封閉，也可行局部手法按摩、針灸等治療。(3)經(jīng)休息、治療后仍不見好轉(zhuǎn)或伴有大小便障礙及下肢感覺活動異常者及時到醫(yī)院救治。

熱射病

中暑的定義:是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的病癥的總稱。

熱射病

中暑的病因:

環(huán)境因素：高溫>35℃、高濕>60%、通風(fēng)不良。自身因素：①產(chǎn)熱增加:體力勞動、運(yùn)動、發(fā)熱、甲亢等。②散熱障礙：穿不透氣的衣服、汗腺功能障礙。③熱適應(yīng)能力下降：如營養(yǎng)不良、糖尿病、心血管疾病、久病臥床者、老年人、孕產(chǎn)婦。中暑分類中暑先兆中暑輕癥中暑重癥中暑熱痙攣熱射病熱衰竭⑴熱痙攣：多見于健康青壯年人。在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動，大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣性、對稱性和陣發(fā)性疼痛，持續(xù)約3分鐘后緩解，