《疾病診斷與鑒別診斷》課件

《疾病診斷與鑒別診斷》本課件旨在提供疾病診斷與鑒別診斷的基礎知識，幫助大家更好地理解相關概念和方法。診斷學概述診斷學定義診斷學是醫(yī)學的一個分支，主要研究疾病診斷的方法和原理。診斷學的意義準確診斷是治療疾病的關鍵，也是保障患者健康的重要環(huán)節(jié)。病史采集1主訴患者最主要的癥狀。2現病史詳細了解患者當前疾病的經過。3既往史了解患者以往患過的疾病和治療情況。4個人史患者生活習慣、職業(yè)、家族史等信息。體格檢查視診觀察患者的外觀、體態(tài)、皮膚等。觸診用手觸摸患者的體表，感受溫度、腫脹、壓痛等。叩診用手指叩擊患者的體表，根據聲音判斷臟器的狀況。聽診用聽診器聽取患者的心臟、肺臟、腸鳴音等聲音。實驗室檢查血液檢查了解患者血液成分和功能。尿液檢查檢測尿液成分，判斷腎臟功能。糞便檢查了解消化系統(tǒng)疾病。微生物檢查檢測病原微生物。影像學檢查1X線檢查2CT檢查3MRI檢查4超聲檢查內科疾病診斷心血管疾病冠心病、心律失常、高血壓等。呼吸系統(tǒng)疾病肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。消化系統(tǒng)疾病胃炎、胃潰瘍、肝炎等。內分泌疾病糖尿病、甲狀腺疾病等。腎臟疾病腎炎、腎衰竭等。外科疾病診斷1創(chuàng)傷骨折、燒傷等。2腫瘤乳腺癌、胃癌等。3感染闌尾炎、膽囊炎等。4血管疾病動脈瘤、靜脈曲張等。婦產科疾病診斷1婦科腫瘤子宮肌瘤、卵巢囊腫等。2生殖系統(tǒng)感染陰道炎、宮頸炎等。3妊娠期疾病妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。4產科疾病難產、產后出血等。兒科疾病診斷1發(fā)熱常見于呼吸道感染、消化道感染等。2咳嗽呼吸道感染、哮喘等。3腹瀉消化道感染、腸道功能紊亂等。4嘔吐消化道感染、腦炎等。神經系統(tǒng)疾病診斷腦血管疾病腦卒中、腦出血等。神經系統(tǒng)感染腦膜炎、腦炎等。神經系統(tǒng)腫瘤腦瘤、脊髓腫瘤等。眼科疾病診斷耳鼻喉科疾病診斷耳部疾病中耳炎、耳鳴、耳聾等。鼻部疾病鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等。喉部疾病喉炎、聲帶小結等。皮膚科疾病診斷皮炎濕疹、皮脂溢出性皮炎等。皮膚感染細菌感染、真菌感染、病毒感染等。皮膚腫瘤基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。感染性疾病診斷1細菌感染2病毒感染3真菌感染4寄生蟲感染代謝性疾病診斷糖尿病血糖升高，尿糖陽性。痛風尿酸升高，關節(jié)腫痛。高脂血癥血脂升高，可導致動脈硬化。腫瘤性疾病診斷病史了解患者腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程。體檢發(fā)現腫瘤的臨床表現。影像學檢查確定腫瘤的大小、位置、范圍等。病理學檢查確診腫瘤的類型和性質。免疫性疾病診斷自身免疫病機體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。過敏反應機體對某些物質產生過敏反應，如過敏性鼻炎等。免疫缺陷病機體免疫功能低下，易發(fā)生感染，如艾滋病等。遺傳性疾病診斷1家族史了解患者家族中是否有類似疾病。2基因檢測檢測患者的基因突變情況。3臨床表現觀察患者的臨床癥狀。精神科疾病診斷1抑郁癥情緒低落，興趣減退，思維遲緩等。2焦慮癥焦慮不安，緊張恐懼，坐立不安等。3精神分裂癥思維障礙，情感淡漠，行為異常等。藥物中毒及中毒性疾病診斷1病史了解患者接觸的毒物。2癥狀觀察患者的臨床表現。3實驗室檢查檢測患者血液或尿液中的毒物濃度。4影像學檢查了解毒物對臟器的損害情況。痛癥診斷疼痛類型急性疼痛、慢性疼痛、神經病理性疼痛等。疼痛部位頭痛、頸痛、腰痛、背痛、關節(jié)痛等。疼痛性質鈍痛、銳痛、刺痛、燒灼痛等。癥狀性疾病診斷發(fā)熱感染、炎癥等。咳嗽呼吸道感染、哮喘等。腹痛消化道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等。頭痛腦血管疾病、腦腫瘤等。綜合征診斷概念由多個癥狀和體征組成的臨床表現。特點有一定規(guī)律性，但病因不明確。舉例瑞特綜合征、唐氏綜合征等。疾病鑒別診斷概述1排除法2比較法3歸納法疾病鑒別診斷的步驟收集資料詳細了解患者的病史、體檢、實驗室檢查等。提出診斷根據收集的資料，提出可能的診斷。鑒別診斷將可能的診斷與其他疾病進行比較，排除其他疾病。確診最終確定診斷。疾病鑒別診斷常見情況癥狀相似多種疾病可能出現相同的癥狀。體征不典型部分疾病的體征并不明顯。實驗室檢查結果不確切部分實驗室檢查結果需要結合臨床判斷。疾病鑒別診斷常見問題1診斷過度將一些非疾病現象診斷為疾病。2診斷不足漏掉一些重要的診斷。3診斷錯誤將疾病診斷錯了。疾病鑒別診斷的臨床應用選擇治療方案針對不同的疾病選擇不同的治療方法。預防疾病了解疾病的病因，采取措施預防疾病的發(fā)生。判斷預后評估疾病的預后，為患者提供更好的治療和