《經(jīng)絡(luò)與腧穴》課件-手少陰心經(jīng)

經(jīng)絡(luò)與腧穴手少陰心經(jīng)引入心位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包衛(wèi)護(hù)。其形態(tài)尖圓，如未開之蓮蕊。《內(nèi)經(jīng)》稱其為“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相互屬絡(luò)于心與小腸，構(gòu)成表里關(guān)系。引入心的生理功能主血脈主藏神01手少陰經(jīng)脈循行02手少陰經(jīng)脈病候03手少陰經(jīng)主治概要04手少陰絡(luò)脈手少陰經(jīng)脈循行01PART一、手少陰經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：心手少陰之脈,起于心中，出屬心系[1]下膈，絡(luò)小腸。

其支者:從心系，上挾咽[2]，系目系[3]。

其直者:復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主[4]之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨[5]之端，入掌內(nèi)后廉[6]，循小指之內(nèi)，出其端。原文指心與各臟腑相連的組織指食管指眼球后與腦相連接的組織指手太陰肺經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)指豌豆骨指掌心的后邊（尺側(cè)）手少陰心經(jīng)，起于心中，出屬于心系（心與其他臟器相連的組織），向下通過橫膈，聯(lián)絡(luò)小腸。心系支脈：從心系，夾著食管上行，連系于目系（眼球后與腦相連的組織）。心系直行主干：從心系上行至肺，再橫行向下淺出于腋窩部（極泉穴），沿著上臂內(nèi)側(cè)，循行在手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)的后面，下行到肘窩，沿著前臂內(nèi)側(cè)后緣，經(jīng)掌后豌豆骨部，進(jìn)入掌內(nèi)，行于4、5掌骨之間，沿小指的橈側(cè)到指端（少沖穴），與手太陽小腸經(jīng)相連接。語譯一、手少陰經(jīng)脈循行聯(lián)系臟腑器官經(jīng)脈走向：從胸走手銜接經(jīng)脈：上接足太陰脾經(jīng)，下傳手太陽小腸經(jīng)小腸心肺臟腑心系目系食管器官流注時間：午時（11點(diǎn)到13點(diǎn)）一、手少陰經(jīng)脈循行經(jīng)脈病候02PART《靈樞·經(jīng)脈》：是動則病，嗌[1]干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內(nèi)后廉痛、厥，掌中熱。二、經(jīng)脈病候原文《說文解字》：“嗌，咽也?！卑矗亨桑秆蕧{部分，而咽則兼指食管本經(jīng)異常變動就表現(xiàn)為下列病證：咽喉干燥，心痛，口渴要喝水；還可發(fā)為前臂部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、疼痛等癥。本經(jīng)主治有關(guān)“心”方面所發(fā)生的病證：眼睛昏黃，胸脅疼痛，上臂、前臂內(nèi)側(cè)后邊疼痛、厥冷，掌心熱。二、經(jīng)脈病候語譯主治概要03PART三、主治概要心、胸、神志病心痛心悸癲狂癇等三、主治概要經(jīng)脈循行部位的其他病證肩臂疼痛脅肋疼痛腕臂痛等手少陰絡(luò)脈04PART四、手少陰絡(luò)脈原文《靈樞·經(jīng)脈》：手少陰之別，名曰通里。去腕一寸[1]，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。取之去腕[2]后一寸，別走太陽也。其實(shí)，則支膈[3]；虛，則不能言[4]。原作“一寸半”，據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》改原作“掌”，據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》《針灸甲乙》改分支聯(lián)系舌本，故不能言胸膈間脹滿、支撐不適四、手太陽絡(luò)脈語譯手少陰絡(luò)脈，名通里。在腕關(guān)節(jié)后1寸處，分出上行，沿著本經(jīng)進(jìn)入心中，向上聯(lián)系舌根部，歸屬于眼與腦相連的組織。本絡(luò)走向手太陽小腸經(jīng)脈。出現(xiàn)的實(shí)證，胸膈部支撐脹滿；虛證，不能說話?？扇∈稚訇幗j(luò)穴治療。課堂小結(jié)01手太陽經(jīng)脈循行02手少陰經(jīng)脈病候03手少陰經(jīng)主治概要心、胸及神志病

經(jīng)脈循行部位病證04手少陰絡(luò)脈起于心中出屬心系

到肺部

過腋窩

沿上肢內(nèi)側(cè)后緣

至掌后

入掌內(nèi)

止于小指橈側(cè)

夾食管

連目系經(jīng)橫膈

絡(luò)小腸思考題01.請敘述手少陰心經(jīng)的經(jīng)脈循行。02.這條經(jīng)主治哪些病癥？經(jīng)絡(luò)與腧穴手少陰心經(jīng)腧穴——少海、通里、陰郄、神門、少沖引入中醫(yī)認(rèn)為心主神明，心藏神，這是因?yàn)槟闶艿襟@嚇后，邪氣擾動心神所致。醫(yī)生，前段時間我走夜路，突然從我前面竄出來一只貓，把我嚇了一跳，這幾天我老覺得心里不舒服，心跳得厲害，還會睡不著、睡著了夢也特別多。引入不要著急，我今天給大家介紹的腧穴可以幫助你改善現(xiàn)在的狀況。那我要怎樣才能改善我現(xiàn)在的這種情況呢？是什么腧穴呢？它又在哪里呢？01少海02通里03陰郄04神門05少沖少海01PART一、少海Shaohai(HT3)合穴定位屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處主治心痛，癔癥等心病、神志病肘臂攣痛，臂麻手顫頭項(xiàng)痛，腋脅部痛瘰疬一、少海Shaohai(HT3)合穴一、少海Shaohai(HT3)合穴操作屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。直刺0．5～l寸；可灸臨床應(yīng)用配后溪，主治手顫，肘臂疼痛配合谷、內(nèi)庭，主治牙痛，牙齦腫痛配天井，主治瘰疬一、少海Shaohai(HT3)合穴現(xiàn)代研究一、少海Shaohai(HT3)合穴治療結(jié)腸炎：針刺少海配外陵穴，可緩解結(jié)腸痙攣，對痙攣性結(jié)腸炎有效調(diào)整心率：實(shí)驗(yàn)表明，針刺“少海”、“神門”對注射腎上腺素致心率加快的動物，有迅速恢復(fù)心率的作用通里02PART二、通里Tongli(HT5)

絡(luò)穴定位在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1寸。主治屈肘，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。暴喑，舌強(qiáng)不語心悸，怔忡等心病腕臂痛二、通里Tongli(HT5)

絡(luò)穴直刺0.3～0.5寸；不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)；留針時，不可做屈腕動作；可灸。操作二、通里Tongli(HT5)

絡(luò)穴臨床應(yīng)用二、通里Tongli(HT5)

絡(luò)穴通里配腕骨治療狂證，精神分裂癥通里配內(nèi)關(guān)、心俞治療心悸、怔忡、心痛通里配廉泉、啞門治療舌強(qiáng)不語、暴喑等現(xiàn)代研究對心臟功能的影響：針刺正常人通里穴，對絕大多數(shù)受試者的心電圖波型有不同程度的影響，以胸前導(dǎo)聯(lián)為明顯對腦電圖的影響：針刺通里穴，可使部分癲癇大發(fā)作患者的腦電圖趨于規(guī)則化二、通里Tongli(HT5)

絡(luò)穴陰郄03PART定位在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋0.5寸三、陰郄Yinxi(HT6)郄穴主治心痛，驚悸等心病吐血，衄血骨蒸盜汗三、陰郄Yinxi(HT6)郄穴避開尺動、靜脈，直刺0.3～0.5寸，不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)；留針時，不可做屈腕動作；可灸。操作三、陰郄Yinxi(HT6)郄穴臨床應(yīng)用三、陰郄Yinxi(HT6)郄穴配尺澤、魚際治療血熱之衄血、吐血配心俞、內(nèi)關(guān)治療心痛配后溪、三陰交治療陰虛盜汗，骨蒸勞熱現(xiàn)代研究《心肌缺血：針刺“陰郄”，對實(shí)驗(yàn)性家兔的急性心肌缺血有顯著改善作用。對膀胱張力的影響：針刺陰郄穴對膀胱張力有雙向調(diào)節(jié)作用。三、陰郄Yinxi(HT6)郄穴神門04PART定位在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴主治心痛，心煩，驚悸，怔忡，失眠，健忘，癡呆，癲狂癇等心及神志病高血壓胸脅痛四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴直刺0.3～0.5寸；可灸。操作四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴臨床應(yīng)用配內(nèi)關(guān)、心俞、巨闕治療心痛、心悸、怔忡配三陰交、內(nèi)關(guān)治療失眠、多夢配大椎、豐隆治療癲狂、癇證配支正為原絡(luò)配穴，主治心神失養(yǎng)、健忘失眠現(xiàn)代研究對心功能的影響：針刺神門穴能改善冠心病患者的左心功能，緩解心絞痛，改善心電圖。四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴少沖05PART定位在手小指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸五、少沖Shaochong(HT9)

井穴主治心悸，心痛，癲狂，中風(fēng)，昏迷等心與神志病證熱病四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴淺刺0.1～0.2寸；或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸操作四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴四、神門Shenmen(HT7)

輸穴，原穴臨床應(yīng)用配心俞、內(nèi)關(guān)，主治心痛，