《推拿手法》課件

推拿手法主講：梁鴿老年效勞與管理專業(yè)概論推拿手法的概念推拿手法的要求推拿常用手法推拿手法的分類一、手法的概念“手法醫(yī)學(xué)”2025/1/27

指手法的力量，動作幅度，速度的快慢要均勻。均勻

須具備一定的力度，達到一定的層次；根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇適當?shù)牧α俊Ｓ辛?/p>

指手法按要求作用一定的時間。持久二、手法的要求2025/1/27

指一些手法產(chǎn)生的效果是從淺層組織滲透到深層組織。

滲透

有“力達病所”的力透感，治療后該部位的淺層、深層組織均得到充分的放松。

深透二、手法的要求

手法要輕柔和緩；輕而不浮，重而不滯。

柔和2025/1/27三、推拿常用手法1、一指禪推法2、滾法3、揉法4、拿法5、拔法6、搓法7、擊發(fā)8、彈法9、按法10、摩法11、擦法12、推法13、捋法14、抹法15、掃散法16、點法17、捏法18、捻法19、掐法20、振法21、拍法22、刮法23、搖法24、扳法25、背法26、抖法27、摩掌熨目法28、屈伸法29、拔伸法30、踩蹺法2025/1/27四、手法的分類

通常按手法動作形態(tài)進行分類：

擺動類：滾法、揉法、搓法等；摩擦類：摩法、擦法、推法等；擠壓類：按法、點法、拿法等；叩擊類：拍法、擊法等；

振動類：振法、抖法；運動關(guān)節(jié)類：搖法、背法、屈伸法等。一、擺動類手法具有擺動特點的手法常用：一指禪推法、滾法、揉法定義：以拇指著力，通過前臂的擺動，帶動腕部的往返擺動，使所產(chǎn)生的力通過拇指持續(xù)地作用于治療部位?！叭f物歸一〞

2025/1/271、一指禪推法操作

指端推法：拇指指端著力一指禪羅紋面推法：拇指羅紋面著力

偏峰推法：拇指偏峰部著力

跪推法：拇指指間關(guān)節(jié)的背側(cè)力著力2025/1/272025/1/27

動作要領(lǐng)--沉肩：肩關(guān)節(jié)放松，肩部自然下沉。--垂肘：肘部自然下垂。--懸腕：腕關(guān)節(jié)自然屈曲。放松、盡量使腕關(guān)節(jié)屈曲近90度。

--掌虛：手握成空拳，四指及掌部均應(yīng)放松。--指實：著力部位要吸定在治療部位上。--緊推慢移：緊推--擺動頻率快，120-160次/分；慢移--拇指在治療部位上移動速度要慢。2025/1/27本卷須知--肩肘放松：不要聳肩用力或外展；肘關(guān)節(jié)不外支、不夾緊內(nèi)收。--拇指：在治療部位上要相對固定，不可跳躍或與體表產(chǎn)生摩擦2025/1/27臨床應(yīng)用--適用于頭面部、頸項部、胸腹部及四肢關(guān)節(jié)處等全身各部，尤以經(jīng)絡(luò)腧穴為佳?！把?jīng)絡(luò)，推穴道〞--具有舒筋通絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神、健脾和胃、寬胸理氣等作用。

2025/1/27定義：吸定于體表治療部位上，帶動皮膚、皮下組織一起，做輕柔和緩的環(huán)旋動作，稱為揉法。2、揉法指揉法：以手指〔拇指、食指或中指末節(jié)〕著力掌根揉法：以掌根著力掌揉法全掌揉法：以掌心著力魚際揉法：用大魚際或小魚際著力肘揉法：以肘部著力2025/1/27動作要領(lǐng)--以環(huán)旋運動為主，也可以為小幅度上下、左右運動，但必須帶動皮下組織一起運動。--著力部位要吸定于治療部位，并帶動深層組織，不能摩擦。--揉動的幅度要適中，不宜過大或過小。--肘揉法要防止以肘尖著力2025/1/27臨床應(yīng)用--具有疏經(jīng)理氣、行氣止痛之功。多用于治療胸悶肋痛、便秘、腹瀉、背腰痛、外傷所致紅腫疼痛等。--本法接觸面可大可小，壓力可輕可重。適用于全身各部，老幼皆宜。

2025/1/273、滾法定義：以手背部小指著力，通過前臂的旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)的屈伸運動，使著力部在治療部位上持續(xù)不斷地來回滾動，稱為滾法?！皾L法推拿流派〞

2025/1/27操作：

1、側(cè)滾法：以手背近小指側(cè)著力于治療部位，以掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸頂點，肘關(guān)節(jié)微曲并放松，腕關(guān)節(jié)放松、前臂擺動。頻率：120-160次/分。

2、立滾法：用小指、無名指背側(cè)及掌指關(guān)節(jié)著力于治療部位，肘關(guān)節(jié)伸直，靠前臂的旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)的屈伸，使產(chǎn)生的力持續(xù)作用于治療部位上。2025/1/27

動作要領(lǐng)--手法吸定部位要緊貼體表，不能拖動、輾動或跳動--側(cè)滾法上肢放松，肘關(guān)節(jié)微屈；立滾法肘關(guān)節(jié)伸直--著力部位應(yīng)似球形或瓶形--前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸要協(xié)調(diào)一致2025/1/27

臨床應(yīng)用

--具有緩解肌肉痙攣、消除疲勞等作用--主要適用于頸、肩、腰、背及四肢肌肉豐厚處--多用于治療腰肌勞損、頸椎病、肩周炎等二、摩擦類手法具有與體表之間有相互摩擦特點常用：摩法、擦法、推法、抹法等指摩法：用手指指腹著力摩動掌摩法：用手掌面著力摩動1、摩法定義：用手在體表做環(huán)旋摩擦的手法。

古代應(yīng)用摩法還常配以藥膏，以加強手法的治療效果，稱“膏摩〞。操作：1．指摩法：食指，中指、無名指和小指并攏，指掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略屈，以四指面附著于治療部位，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩。操作：2．掌摩法：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平放于治療部位上，使手掌隨腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)旋摩動。動作要領(lǐng)

--上肢及腕掌要放松，輕放于治療部位--前臂帶動腕及著力部位做環(huán)旋活動--動作要緩和協(xié)調(diào)--用力宜輕不宜重，速度宜緩不宜急--指摩法：腕部保持一定緊張度，頻率約120次/分；掌摩法：腕部放松，平率約為100次/分本卷須知--摩法不可太重，不要帶動皮下組織--指摩法宜稍輕快〔皮膚、摩膏〕；掌摩法宜稍重緩掌擦法魚際擦法側(cè)擦法2、擦法定義：用指、掌貼附于體表一定部位，做較快速的直線往返運動，使之摩擦生熱。

1、掌擦法：用全掌著力摩擦的，頻率一般為80次/分。產(chǎn)熱低且慢：主要適用于腰骶、四肢部。

2、魚際擦法：用大魚際著力，頻率100次/分；

接觸面積小、產(chǎn)熱快：主要用于上肢及頸肩部3、側(cè)擦法：用手的尺側(cè)著力，頻率100次/分

接觸面積小、產(chǎn)熱高且快：用于腰骶、肩背及四肢動作要領(lǐng)--著力局部要緊貼體表，壓力適中--沿直線往返操作，不可歪斜--擦法為雙向運動，來回都要用力--往返的距離應(yīng)盡量拉長，動作要連續(xù)不斷--速度要均勻且快，不可擦破皮膚本卷須知--可隔著一層單衣/治療單操作；直接接觸皮膚，應(yīng)涂適量的潤滑劑〔冬青膏、按摩乳等〕--壓力適中。過大手法重滯且宜擦破皮膚；過小不宜生熱--透熱為度。以熱達深層組織為度--多用在最后。不可再所擦之處使用其他手法，以免破皮--操作者自然呼吸，不要憋氣--操作環(huán)境溫暖適宜，以免著涼臨床應(yīng)用：溫經(jīng)散寒--溫肺化痰：橫擦上胸部、上背部--溫中健脾：擦上腹部及左側(cè)下背部--疏肝理氣：擦脅肋部--溫腎助陽：掌擦腎俞、命門、督脈、涌泉等--溫散寒邪：掌擦背部兩側(cè)膀胱經(jīng)、頸項部、指擦鼻梁兩側(cè)等--活血化瘀：治療四肢軟組織損傷、頸肩腰背部等--保健強身：擦面部、命門、腰骶、涌泉等指推法掌推法肘推法3、推法定義：在治療部位上做單向直線推動的手法。

1、指推法：適用于面部、頸部、手足部

拇指端推法：以拇指端著力，其余四指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以固定，腕關(guān)節(jié)略屈。

拇指平推法：以拇指羅紋面著力。

三指推法：食、中、無名指并攏，以指端著力于治療部位，腕關(guān)節(jié)略屈。前臂施力做單方向直線運動。

2、掌推法：多用于腰背部、胸腹部及四肢部以掌著力于治療部位，腕關(guān)節(jié)略背伸，使掌部做單方向直線運動。

3、肘推法：多用于背部脊柱兩側(cè)及股后部屈肘，以肘部著力于治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂施力，做緩慢的單方向直線推動。

動作要領(lǐng)

--單向操作，直線運動--貼實皮膚，壓力均勻--速度適中，動作平穩(wěn)--除了兩手同時在身體兩側(cè)做推法時，應(yīng)單手推本卷須知--肘推法刺激性最強，老弱瘦小者慎用--為保護皮膚，防止皮膚破損，可使用凡士林、冬青膏等油性介質(zhì)--距離宜短：拇指端、平推法距離宜長：其他推法臨床應(yīng)用指推法：作用于腧穴、經(jīng)絡(luò)，根據(jù)其功能而定掌推法：作用于腰背部膀胱經(jīng)、四肢，治療肌肉緊張痙攣酸痛等經(jīng)筋病癥肘推法：作用于背部膀胱經(jīng)及股后部，常用于治療慢性頑固性腰腿痛、腰背部僵直等病癥4、抹法定義：用拇指羅紋面或掌面做直線或曲線運動。包括指抹法和掌抹法

動作要領(lǐng)--指掌面要緊貼皮膚，不宜帶動深部組織--抹法的運動路線比較自由，順應(yīng)體表的實際情況靈活運用--用力