濱醫(yī)成人教育《藥理學(xué)》-(1)期末考試復(fù)習(xí)題

《藥理學(xué)》試題第2頁(yè)共3頁(yè)教學(xué)基地教學(xué)基地專業(yè)、層次年級(jí)姓名……………………密…封…線……………………《藥理學(xué)》試題（A卷）（考試時(shí)間：100分鐘，滿分：100分）題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)計(jì)分人單項(xiàng)選擇題（每題1分共30分）（說明：將認(rèn)為正確答案的字母填在下面空格處）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人1234123456789101112131415161718192021222324252627282930Ａ興奮β２受體B阻斷β1受體C興奮β1受體D阻斷α1受體2解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用（）Ａ作用于中樞，使ＰＧ生成減少Ｂ抑制內(nèi)熱源的釋放Ｃ抑制緩激肽的生成Ｄ作用于外周，使ＰＧ生成減少3毛果蕓香堿的作用（）Ａ擴(kuò)瞳Ｂ縮瞳Ｃ升高眼內(nèi)壓Ｄ都不對(duì)4氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理（）Ａ阻斷腦內(nèi)多巴胺受體Ｂ阻斷腦內(nèi)阿片受體Ｃ阻斷腦內(nèi)膽堿受體Ｄ激動(dòng)腦內(nèi)腦內(nèi)受體5肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用何藥解救（）Ａ魚精蛋白Ｂ維生素ＫＣ維生素ＡＤ垂體后葉素6.癲癇小發(fā)作用的首選藥（）Ａ苯妥英鈉Ｂ乙琥胺Ｃ安定Ｄ丙戊酸鈉7磺胺藥作用機(jī)理是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)（）Ａ二氫葉酸還原酶Ｂ二氫喋酸合成酶Ｃ四氫葉酸還原酶Ｄ葉酸還原酶8不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是（）Ａ螺旋霉素Ｂ萬古霉素Ｃ紅霉素Ｄ羅紅霉素9下列哪種藥物是控制瘧疾癥狀的首選藥物（）Ａ乙胺嘧啶Ｂ氯喹Ｃ伯氨喹Ｄ喹寧10哌唑嗪的主要降壓作用機(jī)制（）Ａ阻斷中樞α1受體Ｂ阻斷外周α1受體Ｃ激動(dòng)中樞咪唑啉受體Ｄ激動(dòng)中樞β受體11鼠疫首選藥物是（）Ａ林可霉素Ｂ紅霉素Ｃ鏈霉素Ｄ慶大霉素12下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)（）Ａ安定Ｂ嗎啡Ｃ氯丙嗪Ｄ阿斯匹林13治療傷寒、副傷寒首選藥物（）Ａ青霉素Ｂ氯霉素Ｃ頭孢曲松Ｄ慶大霉素14大多數(shù)抗癌藥常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）Ａ肝臟損害Ｂ脫發(fā)Ｃ骨髓抑制Ｄ心肌損害15選擇激動(dòng)β2受體的擴(kuò)張支氣管藥是A.色甘酸鈉B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.異丙腎上腺素16阻斷胃壁細(xì)胞H+泵的抗消化潰瘍的藥物是A.硫糖鋁B.雷尼替丁C.米索前列醇D.奧美拉唑17解熱鎮(zhèn)痛藥降溫作用特點(diǎn)是（）Ａ降低正常人體溫Ｂ降溫作用受外界環(huán)境溫度影響Ｃ降低正常人和發(fā)熱病人體溫Ｄ降低發(fā)熱病人體溫18異煙肼的主要不良反應(yīng)（）Ａ耳毒性Ｂ中樞抑制Ｃ神經(jīng)－肌肉阻斷作用Ｄ外周神經(jīng)炎19雙香豆素類的的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.體內(nèi)有效，體外無效B.過量所致的出血可用VitK解救C.口服有效D.體內(nèi)、體外均有效20四環(huán)素的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）Ａ過敏性休克Ｂ耳聾Ｃ再障Ｄ二重感染21.關(guān)于毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是A.升高眼內(nèi)壓B.可使汗腺和唾液腺分泌增加C.能直接機(jī)動(dòng)M受體D.治療青光眼22.關(guān)于新斯的明錯(cuò)誤的是A.重癥肌無力B.用于機(jī)械性腸梗阻C.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留D.對(duì)骨骼肌的作用最強(qiáng)23.阿托品對(duì)眼睛的作用，正確的敘述A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹24.哌替啶的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是A.麻醉前給藥B.人工冬眠C.各種劇痛D.支氣管哮喘25.下列哪種藥物不作為抗高血壓病的一線藥物A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.利血平26.急慢性葡萄球菌性骨髓炎首選用藥是A.阿米卡星B.青霉素GC.克林霉素D.羅紅霉素27.治療竇性心動(dòng)過速最佳選擇藥物是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.地高辛D.苯妥英鈉28.易引起耳毒性不宜與氨基糖苷類抗生素合用的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶29.卡托普利的降壓機(jī)制是（）A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、興奮血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C、抑制磷酸二酯酶D、興奮磷酸二酯酶30.強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力的機(jī)制是（）A、抑制Na+,K+-ATP酶B、激活Na+,K+-ATP酶C、激動(dòng)心肌β受體D、阻斷心肌β受體填空題（每空1分共10分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人1.有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀有樣癥狀和樣癥狀，特效藥解救是和2.甲硝唑的作用是、、3.利尿藥按效能和作用部位分為、和三類三、名詞解釋（每題5分共20分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人1.藥理學(xué)2.副作用3.半衰期4.耐藥性簡(jiǎn)答題（每題10分共20分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人1.阿托品的藥理作用？2.抗高血壓藥物分類及代表藥物？五、論述題（每題20分共20分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人1.青霉素過敏性休克的防治原則？藥理學(xué)復(fù)習(xí)題選擇題1.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括：A．抗病毒B．抗免疫C．抗炎D．抗休克2.香豆素類的敘述錯(cuò)誤的:A.起效快B.體外無抗凝作用C.口服有效D.是維生素K拮抗劑3.通過選擇性激動(dòng)β2受體擴(kuò)張支氣管的平喘藥有：A.沙丁胺醇B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.氨茶堿4.青霉素過敏性休克首選:A.腎上腺素B.阿托品C.去甲腎上腺素D.酚妥拉明5.治療傷寒首選:A.氟喹喏酮B.鏈霉素C.四環(huán)素D.青霉素6.急慢性葡萄球菌性骨髓炎首選用藥是:A.克林霉素B.青霉素GC.阿米卡星D.羅紅霉素7.治療梅毒與鉤端螺旋體病應(yīng)首選:A．青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素8.兒童不宜服用四環(huán)素類，是由于該類藥:A.影響骨、牙發(fā)育育B.抑制骨髓功能C.易致灰嬰綜合征D.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)9.鼠疫的首選藥是:A.鏈霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.慶大霉素10.喹諾酮類抗菌機(jī)制：A.抑制細(xì)菌DNA回旋酶B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.抑制細(xì)菌二氫喋酸合成酶11.易引起耳毒性不宜與氨基糖苷類抗生素合用的利尿藥是:A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶12.以下對(duì)環(huán)丙沙星的描述錯(cuò)誤的是:A.是第三代喹諾酮類的代表藥物B.其體外抗菌活性高于多數(shù)氟喹諾酮類藥C.對(duì)厭氧菌有高效D.主要用于對(duì)其他抗菌藥耐藥的革蘭陰性桿菌感染13.地西泮的作用不包括：A.抗焦慮B.催眠C.鎮(zhèn)痛D.抗驚厥14.強(qiáng)心苷可用于治療:A.慢性心力衰竭B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.A和B15.癲癇大發(fā)作的首選藥:A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.卡馬西平16.抑制H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵）的抗消化性潰瘍藥:A.西咪替丁B.丙谷胺C.奧美拉唑D.哌侖西平17.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓生成的機(jī)制是:A.促進(jìn)前列腺素I2生成B.抑制血栓素A2合成C.促進(jìn)血栓素A2合成D.抑制凝血酶原的形成18.下列不能用于治療心律失常的是:A．奎尼丁B．維拉帕米C．氫氯噻嗪D．胺碘酮19.新斯的明的作用機(jī)制是:A.激動(dòng)M受體B.阻斷M受體C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶20.毛果蕓香堿滴眼后會(huì)產(chǎn)生哪些作用:A．縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B．?dāng)U瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C．縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D．?dāng)U瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣21.β受體阻斷劑禁用于:A.心律失常B.心絞痛C.高血壓D.支氣管哮喘22.阿托品對(duì)眼睛的作用，正確的敘述:A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹23.應(yīng)用足量酚妥拉明后再注射腎上腺素，血壓變化:A.先升后降B.只升不降C.先降后升D.只降不升24.有機(jī)磷中毒的癥狀不包括：A.出汗B.大小便失禁C.驚厥D.瞳孔散大25.新斯的明禁用于：A.重癥肌無力B.陣發(fā)性室上速C.阿托品中毒D.機(jī)械性腸梗阻26.對(duì)長(zhǎng)期使用氯丙嗪引起帕金森綜合癥有效的藥物是:A.多巴胺B.左旋多巴C.阿托品D.苯海索（安坦）27.M受體興奮可引起:A.瞳孔擴(kuò)大B.心臟興奮C.骨骼肌收縮D.胃腸平滑肌收縮28.β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括：A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.高脂血癥29.阿托品的禁忌癥:A.竇性心動(dòng)過緩B.青光眼C.前列腺肥大患者D.B和C30.過量最易引起心律失常的藥物是:A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺31.東莨菪堿用于麻醉前給藥的依據(jù):A.鎮(zhèn)靜催眠B.遺忘C.抑制腺體分泌D.以上均是32.在體內(nèi)外均有效的抗凝藥是：A.肝素B.華法林C.尿激酶D.維生素K33.治療惡性貧血選用:A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B12D.B+C34.抗消化性潰瘍藥的分類及代表藥搭配正確的是:A.粘膜保護(hù)藥——奧美拉唑B.胃酸分泌抑制劑——?dú)溲趸VC.抗酸藥——米索前列醇D.粘膜保護(hù)藥——米索前列醇35.硫脲類顯效緩慢的原因是:A.血漿蛋白結(jié)合率高B.口服自胃腸道吸收緩慢C.不能對(duì)抗已合成的甲狀腺激素D.治療前期腺體代償性增生36.用于單純甲狀腺腫的藥物是:A.丙基硫氧嘧啶B.甲亢平C.131ID.復(fù)方碘溶液37.用胰島素過程中，若出現(xiàn)饑餓、心慌、昏迷、震顫、驚厥，應(yīng)立即給予:A.腎上腺素皮下注射B.異丙嗪皮下注射C.氫化可的松肌肉注射D.50％葡萄糖靜脈注射38.治療纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的出血宜選用:A.魚精蛋白B.氨甲苯酸C.垂體后葉素D.維生素K39.支氣管哮喘急性發(fā)作下列哪藥效果不好:A.色甘酸鈉B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.異丙腎上腺素40.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物是:A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米41.室性心動(dòng)過速首選下列哪個(gè)藥物:A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.維拉帕米D.奎尼丁42.變異型心絞痛首選下列哪藥:A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.維拉帕米D.硝苯地平43.一線抗高血壓藥是：A.利尿藥B.鈣拮抗藥C.β受體阻斷藥D.以上都對(duì)44.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)必須:A.逐漸加大劑量B.加用ACTHC.與足量有效的抗菌藥合用D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效45.女，40歲，因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功Ⅱ級(jí)，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功有改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)：血漿醛固酮水平高，此時(shí)最好選用:A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.丁苯氧酸46.作基礎(chǔ)降壓藥宜選:A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯47.嚴(yán)重肝功能不全的病人不宜用:A.氫化可的松B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.潑尼松48.對(duì)地高辛引起的竇性心動(dòng)過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用:A.阿托品B.異丙腎上腺素C.苯妥英鈉D.腎上腺素49.哪種藥物對(duì)抗肝素過量的自發(fā)性出血最有效:A.維生素KB.維生素CC.垂體后葉素D.魚精蛋白50.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制:A.阻斷腦內(nèi)膽堿受體B.阻斷腦內(nèi)阿片受體C.阻斷腦內(nèi)多巴胺受體D.阻斷腦內(nèi)BZ受體51.關(guān)于硝酸甘油，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.主要擴(kuò)張靜脈B.能加快心率C.增加室壁張力D.擴(kuò)張冠狀血管52.不宜用于變異型心絞痛的藥物是:A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.地爾硫卓D.硝苯地平53.哪類降壓藥兼有改善腎功，心功，逆轉(zhuǎn)心臟肥大，并能明顯降低病死率:A.可樂寧等中樞性降壓藥B.鈣拮抗劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥D.利尿降壓藥54.卡托普利特有的不良反應(yīng)是:A.體位性低血壓B.刺激性干咳C.多毛D.陽(yáng)痿E.反射性心率加快55.伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用:A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯56.長(zhǎng)期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物:A.呋塞米B.丁苯氧酸C.利尿酸D.螺內(nèi)酯57.治指數(shù)療(TI)是指：A．ED50/LD50B．LD50/ED50C．LD95/ED5D．ED95/LD558.強(qiáng)心苷治療心衰的主要藥理作用是:A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)59.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)不包括:A.惡心嘔吐B.視覺障礙C.室性心律失常D.水鈉潴留60.強(qiáng)心苷引起快速型心律失常最好選用:A.異丙腎上腺素B.奎尼丁C.腎上腺素D.苯妥英鈉61.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是:A.恒比消除，tl/2不定B.恒量消除，tl/2恒定C.恒量消除，tl/2不定D.恒比消除，tl/2恒定62.某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時(shí)間為:A.10小時(shí)左右B.2天左右C.1天左右D.20小時(shí)左右63.藥物的生物利用度是指:A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入肝門脈循環(huán)的量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的量C.藥物吸收到達(dá)作用點(diǎn)的量D..經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率64.長(zhǎng)期用藥，需要增加劑量才能發(fā)揮療效的現(xiàn)象，稱之為:A.耐藥性B.耐受性C.成癮性D.快速耐受性65.下列哪些效應(yīng)不是通過激動(dòng)β受體產(chǎn)生的:A.支氣管舒張B.骨骼肌血管舒張C.心率加快D.膀胱逼尿肌收縮66.與普萘洛爾有關(guān)的禁忌癥是:A.青光眼B.腹脹氣C.尿潴留D.支氣管哮喘67.關(guān)于苯二氮卓類的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B.治療焦慮癥有效C.可用于小兒高熱驚厥D.長(zhǎng)期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性68.對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是:A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮69.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是:A.苯妥英鈉B.苯巴比妥鈉C.硫噴妥鈉D.地西泮70.關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.人工冬眠療法B.精神分裂癥C.藥物引起的嘔吐D.暈動(dòng)病引起的嘔吐71腎上腺素?cái)U(kuò)張支氣管的機(jī)理是（）Ａ興奮β２受體B阻斷β1受體C興奮β1受體D阻斷α1受體72解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用（）Ａ作用于中樞，使ＰＧ生成減少Ｂ抑制內(nèi)熱源的釋放Ｃ抑制緩激肽的生成Ｄ作用于外周，使ＰＧ生成減少73毛果蕓香堿的作用（）Ａ擴(kuò)瞳Ｂ縮瞳Ｃ升高眼內(nèi)壓Ｄ都不對(duì)74氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理（）Ａ阻斷腦內(nèi)多巴胺受體Ｂ阻斷腦內(nèi)阿片受體Ｃ阻斷腦內(nèi)膽堿受體Ｄ激動(dòng)腦內(nèi)腦內(nèi)受體75肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用何藥解救（）Ａ魚精蛋白Ｂ維生素ＫＣ維生素ＡＤ垂體后葉素76.癲癇小發(fā)作用的首選藥（）Ａ苯妥英鈉Ｂ乙琥胺Ｃ安定Ｄ丙戊酸鈉77磺胺藥作用機(jī)理是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)（）Ａ二氫葉酸還原酶Ｂ二氫喋酸合成酶Ｃ四氫葉酸還原酶Ｄ葉酸還原酶78不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是（）Ａ螺旋霉素Ｂ萬古霉素Ｃ紅霉素Ｄ羅紅霉素79下列哪種藥物是控制瘧疾癥狀的首選藥物（）Ａ乙胺嘧啶Ｂ氯喹Ｃ伯氨喹Ｄ喹寧80哌唑嗪的主要降壓作用機(jī)制（）Ａ阻斷中樞α1受體Ｂ阻斷外周α1受體Ｃ激動(dòng)中樞咪唑啉受體Ｄ激動(dòng)中樞β受體81鼠疫首選藥物是（）Ａ林可霉素Ｂ紅霉素Ｃ鏈霉素Ｄ慶大霉素82下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)（）Ａ安定Ｂ嗎啡Ｃ氯丙嗪Ｄ阿斯匹林83治療傷寒、副傷寒首選藥物（）Ａ青霉素Ｂ氯霉素Ｃ頭孢曲松Ｄ慶大霉素84大多數(shù)抗癌藥常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）Ａ肝臟損害Ｂ脫發(fā)Ｃ骨髓抑制Ｄ心肌損害85選擇激動(dòng)β2受體的擴(kuò)張支氣管藥是A.色甘酸鈉B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.異丙腎上腺素86阻斷胃壁細(xì)胞H+泵的抗消化潰瘍的藥物是A.硫糖鋁B.雷尼替丁C.米索前列醇D.奧美拉唑87解熱鎮(zhèn)痛藥降溫作用特點(diǎn)是（）Ａ降低正常人體溫Ｂ降溫作用受外界環(huán)境溫度影響Ｃ降低正常人和發(fā)熱病人體溫Ｄ降低發(fā)熱病人體溫88異煙肼的主要不良反應(yīng)（）Ａ耳毒性Ｂ中樞抑制Ｃ神經(jīng)－肌肉阻斷作用Ｄ外周神經(jīng)炎89雙香豆素類的的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.體內(nèi)有效，體外無效B.過量所致的出血可用VitK解救C.口服有效D.體內(nèi)、體外均有效90四環(huán)素的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）Ａ過敏性休克Ｂ耳聾Ｃ再障Ｄ二重感染91.關(guān)于毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是A.升高眼內(nèi)壓B.可使汗腺和唾液腺分泌增加C.能直接機(jī)動(dòng)M受體D.治療青光眼92.關(guān)于新斯的明錯(cuò)誤的是A.重癥肌無力B.用于機(jī)械性腸梗阻C.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留D.對(duì)骨骼肌的作用最強(qiáng)93.阿托品對(duì)眼睛的作用，正確的敘述A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹94.哌替啶的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是A.麻醉前給藥B.人工冬眠C.各種劇痛D.支氣管哮喘95.下列哪種藥物不作為抗高血壓病的一線藥物A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.利血平96.急慢性葡萄球菌性骨髓炎首選用藥是A.阿米卡星B.青霉素GC.克林霉素D.羅紅霉素97.治療竇性心動(dòng)過速最佳選擇藥物是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.地高辛D.苯妥英鈉98.易引起耳毒性不宜與氨基糖苷類抗生素合用的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶99.卡托普利的降壓機(jī)制是（）A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、興奮血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C、抑制磷酸二酯酶D、興奮磷酸二酯酶100.強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力的機(jī)制是（）A、抑制Na+,K+-ATP酶B、激活Na+,K+-ATP酶C、激動(dòng)心肌β受體D、阻斷心肌β受體二、名詞解釋藥物、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、不良反應(yīng)、副作用、半衰期、耐受性、耐藥性、毒性反應(yīng)、停藥反應(yīng)、后遺效應(yīng)三、填空題四、填空題1.毛果蕓香堿滴眼的作用是、和。2．毛果蕓香堿的主要臨床應(yīng)用是和。3．抗膽堿酯酶藥物可分為和兩大類。4．新斯的明對(duì)的作用最強(qiáng)，臨床上可用作治療的首選藥。5．解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒要聯(lián)合應(yīng)用和兩類藥物。6．阿托品滴眼的作用是、和。7．胃腸絞痛可選用，膽絞痛和腎絞痛可選用。8、利多卡因是心律失常的首選藥物，對(duì)心律失常效果較差。9.治療竇性心動(dòng)過速的首選藥物是，治療室上性心動(dòng)過速的首選藥物是。10利尿藥按效能和作用部位分為、和三類。11在體內(nèi)具有抗凝作用而體外無效的藥物是，其抗凝原理_______.如過量發(fā)生出血，可用對(duì)抗。12.缺鐵性貧血選______，藥物所致巨幼細(xì)胞性貧血首選_________。

四.簡(jiǎn)答及論述1.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途2.有機(jī)磷中毒的機(jī)理、表現(xiàn)、特效解毒藥。3.阿托品的作用和應(yīng)用，654-2的特點(diǎn)，東莨菪堿的特點(diǎn)和應(yīng)用。4.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類，苯二氮卓類的作用、機(jī)理、用途，5.抗高血壓藥的一線藥是什么，代表藥降壓機(jī)制，卡托普利的作用機(jī)制特殊不良反應(yīng)，普萘洛爾的降壓機(jī)制?？剐穆墒СＫ幬锏姆诸?，藥物作用機(jī)制，奎尼丁的作用，各種心律失常的首選藥。6.青霉素的抗菌譜，過敏性休克的防治。7.各代頭孢菌素的特點(diǎn)。8.糖皮質(zhì)激素的作用、用途、不良反應(yīng)，隔日療法的意義。9.抗消化性潰瘍藥的分類、代表藥、機(jī)制。2016年藥理學(xué)復(fù)習(xí)題答案一.選擇題1-10AAAAAAAAAA11-20BCCDBCBCDA21-30DDDDDDDDDB31-40CADDCDDBAD41-50ADDCCADADC51-60CBCAADBBDD61-70DBDBDDDADD71-80ABCDDCBAAA81-90AAAAABBBBB91-100CCCCCDDDDD二名詞解釋藥物：藥物(drug)是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，可用于預(yù)防、診斷和治療疾病的化學(xué)物質(zhì)。藥理學(xué)：藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物與機(jī)體(包括病原體)間相互作用及其規(guī)律的學(xué)科。藥效學(xué)：藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及機(jī)制，包括藥物的作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等。藥動(dòng)學(xué)藥：動(dòng)學(xué)研究機(jī)體對(duì)藥物的作用及規(guī)律，即包括藥物的體內(nèi)過程及藥物在體內(nèi)隨時(shí)間而變化的動(dòng)態(tài)規(guī)律；不良反應(yīng)副作用：藥物在治療劑量時(shí)和治療作用同時(shí)出現(xiàn)的、與治療目的無關(guān)的作用，又稱副作用半衰期：半衰期(half-lifetime，t1/2)通常指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。耐受性：連續(xù)用藥一段時(shí)間后，機(jī)體對(duì)藥物不敏感的現(xiàn)象耐藥性：連續(xù)用藥一段時(shí)間后，病原微生物對(duì)藥物不敏感的現(xiàn)象毒性反應(yīng)：用藥量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。停藥反應(yīng)：是指長(zhǎng)期用藥后突然停藥，原有疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加劇的現(xiàn)象，也稱為反跳現(xiàn)象(reboundphenomenon)。后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。三、簡(jiǎn)答和論述：1.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途作用1、對(duì)眼睛作用(1)縮瞳：毛果蕓香堿能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。(2)降低眼壓：(3)調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿能激動(dòng)睫狀肌環(huán)狀纖維上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因本身彈性而自然變凸，屈光度增加，導(dǎo)致視近物清楚，而視遠(yuǎn)物模胡，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。2．對(duì)腺體的作用毛果蕓香堿能激動(dòng)腺體的M受體，使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺分必增加最為明顯?！九R床應(yīng)用】1．青光眼對(duì)閉角型青光眼療效較佳；對(duì)開角型青光眼的早期也有一定療效。2．虹膜炎毛果蕓香堿與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。3．M膽堿受體阻斷藥中毒皮下注射，可用于阿托品等藥物中毒的搶救。2.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的表現(xiàn)、特效解毒藥。1．急性中毒輕度中毒以M樣癥狀為主，中度中毒同時(shí)出現(xiàn)明顯的M樣及N樣癥狀，重度中毒時(shí)除M樣和，N樣癥狀加重外，還有明顯的中樞癥狀。致死的原因主要為呼吸中樞麻痹及循環(huán)衰竭。(1)M樣癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、瞳孔縮小、視物模糊、心動(dòng)過緩、血壓下降、出汗、流涕、呼吸道分泌物增加、肺部濕羅音、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺等。(2)N樣癥狀：激動(dòng)N2受體引起肌肉震顫、抽搐，嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸肌麻痹；激動(dòng)N1受體引起心動(dòng)過速、血壓升高。(3)中樞癥狀：先興奮后抑制，表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、失眠、譫語(yǔ)、昏迷、窒息、血壓下降、呼吸抑制等。特效解救藥物：阿托品和解磷定3.阿托品的作用和應(yīng)用?！咀饔谩堪⑼衅窞榉沁x擇性M受體阻斷藥，作用廣泛。1．松弛內(nèi)臟平滑肌阿托品通過阻斷內(nèi)臟平滑肌上的M受體，松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)處于痙攣狀態(tài)的平滑肌作用尤為明顯。其中對(duì)胃腸平滑肌松弛作用最強(qiáng)，對(duì)尿道和膀胱壁平滑肌其次，對(duì)膽管、輸尿管和支氣管平滑肌松弛作用較弱，對(duì)子宮平滑肌影響很小。2．對(duì)腺體的作用阿托品對(duì)汗腺和唾液腺作用最強(qiáng)，小劑量就能使其分泌減少；對(duì)呼吸道腺體作用較強(qiáng)；大劑量也能抑制胃液分泌，但對(duì)胃酸分泌影響較小，因其分泌受多種因素調(diào)節(jié)。3．對(duì)眼的作用阿托品局部給藥與全身給藥均可出現(xiàn)，維持時(shí)間較長(zhǎng)。(1)擴(kuò)瞳：阿托品能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，引起瞳孔括約肌松弛，使去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌功能占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。(2)升高眼壓：由于瞳孑L擴(kuò)大，使虹膜退向四周外緣，因而前房角間隙變窄，妨礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼壓升高(見圖6-1)。(3)調(diào)節(jié)麻痹：阿托品能阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛而退向邊緣，使懸韌帶拉緊，晶狀體變?yōu)楸馄剑舛冉档?，?dǎo)致視遠(yuǎn)物清楚，視近物模糊不清，這一作用稱為調(diào)節(jié)麻痹。4．對(duì)心血管作用(1)加快心率：較大劑量的阿托品能阻斷竇房結(jié)的M：受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。對(duì)迷走神經(jīng)張力高的青壯年，其心率加快作用明顯，對(duì)嬰、幼兒及老年人影響較小。(2)加速房室傳導(dǎo)：阿托品可拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過緩，使房室傳導(dǎo)加快。(3)擴(kuò)張血管：大劑量阿托品可引起血管擴(kuò)張，解除小血管痙攣，增加組織的血液灌注量，改善微循環(huán)。擴(kuò)張血管作用與其阻斷M受體無關(guān)?？赡苁菣C(jī)體對(duì)阿托品引起的體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)，也可能是阿托品直接舒張血管的作用。5．興奮中樞治療量(0．5mg)的阿托品對(duì)中樞作用不明顯；較大劑量(1～2mg)能興奮延髓呼吸中樞；更大劑量(3～5mg)則可興奮大腦皮質(zhì)，出現(xiàn)煩躁不安、多言、譫妄等反應(yīng)；中毒量(10m9以上)可產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和驚厥，嚴(yán)重時(shí)由興奮轉(zhuǎn)為抑制?！九R床應(yīng)用】‘1．內(nèi)臟絞痛阿托品對(duì)胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀療效較好；對(duì)膽絞痛和腎絞痛單用阿托品療效較差，常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用。此外，也可用于遺尿癥。2．抑制腺體分泌阿托品用于麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸人性肺炎的發(fā)生。也可用于嚴(yán)重盜汗及流涎癥。3．眼科應(yīng)用(1)虹膜睫狀體炎：0．5％～l％阿托品局部滴眼，可松弛瞳孑L括約肌和睫狀肌，使之活動(dòng)減少、充分休息，有助于炎癥消退；同時(shí)還可預(yù)防虹膜與晶狀體的粘連，常與縮瞳藥交替使用。(2)驗(yàn)光配鏡、檢查眼底：眼內(nèi)滴人阿托品使睫狀肌松弛，晶狀體充分固定，可準(zhǔn)確測(cè)定晶狀體的屈光度；也可利用其擴(kuò)瞳作用檢查眼底，有助于觀察眼底的周邊部位。但由于阿托品調(diào)節(jié)麻痹作用可維持2～3天，擴(kuò)瞳作用可持續(xù)1～2周，視力恢復(fù)過于緩慢，現(xiàn)主要用于睫狀肌調(diào)節(jié)功能較強(qiáng)的4",JL驗(yàn)光配鏡，其他情況較少使用。4．治療緩慢型心律失常阿托品可用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。5．抗休克在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上，阿托品可用于搶救暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。對(duì)于休克伴有高熱或心率加快者不宜使用。6．解救有機(jī)磷酸酯類中毒阿托品可迅速、有效地緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀，是特效的對(duì)癥治療藥4.苯二氮卓類的作用及用途1．抗焦慮在不引起鎮(zhèn)靜的小劑量時(shí)即可顯著改善患者的緊張、憂慮、恐懼、煩躁不安及失眠等焦慮癥狀，從而緩解由焦慮所引起的心悸、出汗、震顫等生理功能的改變。這與其選擇性作用于邊緣系統(tǒng)有關(guān)，臨床上是治療各種原因引起的焦慮癥的首選藥。對(duì)持續(xù)性焦慮癥宜選用長(zhǎng)效類藥物，對(duì)間斷性焦慮癥則宜選用中、短效類藥物。2．鎮(zhèn)靜催眠隨著劑量增大，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠作用。緩和激動(dòng)、恢復(fù)安靜情緒的鎮(zhèn)靜作用快。催眠作用表現(xiàn)為縮短入睡潛伏期、減少夜間覺醒次數(shù)、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。3．抗驚厥及抗癲癇抗驚厥作用較強(qiáng)，可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱及藥物中毒等引起的驚厥。靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)其他類型的癲癇發(fā)作則以硝西泮和氯硝西泮的療效較好。4．中樞性肌肉松弛地西泮有較強(qiáng)的中樞性肌肉松弛作用，但不影響正?；顒?dòng)。單用本類藥物達(dá)不到外科手術(shù)要求的肌松作用，即使增大劑量，也不會(huì)達(dá)到麻醉狀態(tài)。臨床上主要用于治療腦血管意外、脊髓損傷等中樞神經(jīng)病變所引起的肌僵直。5．其他較大劑量在快速鎮(zhèn)靜時(shí)，可引起暫時(shí)性記憶缺失。用于麻醉、心臟電擊復(fù)律、內(nèi)鏡檢查前給藥，以緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼和使手術(shù)中的不良刺激在術(shù)后不復(fù)記憶。5.抗高血壓藥分類及代表藥物抗高血壓藥是一類能降低血壓、減輕靶器官損傷的藥物。根據(jù)其作用部位和作用機(jī)制，可將抗高血壓藥分為以下幾類。1．利尿藥氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等。2．交感神經(jīng)抑制藥(1)中樞性降壓藥：可樂定、甲基多巴、莫索尼定等。(2)腎上腺素受體阻斷藥：①β受體阻斷藥，如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。②α受體阻斷藥，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。③α、β受體阻斷藥，如拉貝洛爾。(3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利血平、胍乙啶等。(4)神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明等。3．鈣通道阻滯藥硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。4．腎素一血管緊張素系統(tǒng)抑制藥(1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)：卡托普利、依那普利等。(2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦、纈沙坦等。5．血管擴(kuò)張藥(1)血管平滑肌舒張藥：肼屈嗪、硝普鈉等。(2)鉀通道開放藥：吡那地爾等。6.青霉素的抗菌譜，過敏性休克的防治?！究咕V】青霉素G對(duì)G+菌作用強(qiáng)，對(duì)G-菌作用弱或無效，是繁殖期殺菌劑。主要敏感病原體有：①大多數(shù)G+球菌，如溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、敏感金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等。②G+桿菌，如白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風(fēng)梭菌等。③G-球菌，如腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌等。④螺旋體、放線菌，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、放線菌等。對(duì)大多數(shù)G-桿菌作用弱或無效，1．過敏反應(yīng)是青霉素類最常見的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的是過敏性休克，表現(xiàn)為心悸、胸悶、面色蒼白、喉頭水腫、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降、驚厥和昏迷等，發(fā)生迅猛，如搶救不及時(shí)可迅速死亡。主要防治措施有：①詳細(xì)詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，對(duì)青霉素過敏者禁用。②避免濫用和局部用藥。③避免在饑餓時(shí)用藥。④藥物應(yīng)新鮮配制。⑤不能在沒有急救藥(如腎上腺素)和搶救設(shè)備的條件下使用。⑥初次注射、更換批號(hào)或停藥時(shí)間超過24小時(shí)以上者，均應(yīng)皮試，反應(yīng)陽(yáng)性者禁用。應(yīng)注意，皮試過程患者也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。⑦注射后應(yīng)觀察30分鐘，無過敏反應(yīng)者方可離開。⑧一旦發(fā)生過敏性休克，必須就地?fù)尵?，立即皮下或肌?nèi)注射腎上腺素0．5～1mg，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。7.各代頭孢菌素的特點(diǎn)。8.糖皮質(zhì)激素的用途。1．替代療法用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(包括腎上腺危象)，腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后。2．嚴(yán)重感染或預(yù)防炎癥后遺癥(1)嚴(yán)重急性感染：主要用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克者，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結(jié)核、中毒性肺炎、猩紅熱及敗血癥等，在應(yīng)用有效抗感染藥物控制感染的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素作輔助治療。病毒性感染一般不用激素，因目前應(yīng)用的抗病毒藥作用較弱，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后降低機(jī)體的防御能力反而使感染擴(kuò)散。但對(duì)嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severeacuterespiratorysyndromes，SARS)，又稱傳染性非典型肺炎，嚴(yán)重傳染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型腦炎等，為緩解癥狀、減輕并發(fā)癥，可短期應(yīng)用。(2)預(yù)防某些炎癥的后遺癥：糖皮質(zhì)激素可減少炎性滲出，防止組織過度破壞，抑制粘連及瘢痕的形成，如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎