從抗菌藥物臨床應(yīng)用管理看舒普深治療地位

從抗菌藥物臨床應(yīng)用管理看

舒普深?治療地位

---舒普深?院內(nèi)中重度感染的信心之選PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7抗菌藥物臨床應(yīng)用管理是一場持久戰(zhàn)抗生素耐藥性的挑戰(zhàn)是一種長期威脅，這種威脅是由于微生物固有的快速復(fù)制和變異的能力，給自己提供抵御危害以存活的進化優(yōu)勢；因此，耐藥威脅是一個永無止境的挑戰(zhàn)微生物的進化優(yōu)勢導(dǎo)致耐藥是一場持久戰(zhàn)2016年《全球抗生素耐藥回顧：報告及建議》：目前，每年已有70萬人死于抗生素耐藥，到2050年，抗生素耐藥每年會導(dǎo)致1000萬人死亡我國若不采取有效措施，到2050年，抗生素耐藥每年將導(dǎo)致100萬人早死，累計給中國造成20萬億美元的損失1.FauciASetal.JAMA.2014;311(18):1853-42.醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng).現(xiàn)代醫(yī)院.2016;16(12):1837-1837PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知明確要求：優(yōu)化抗菌藥物品種品規(guī)結(jié)構(gòu)及時將臨床效果確切、經(jīng)濟性好、安全風(fēng)險低的藥品納入供應(yīng)目錄逐步淘汰藥效藥動力學(xué)特性差、不良反應(yīng)多和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足的藥品PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7一、從“優(yōu)化抗菌藥物品種品規(guī)結(jié)構(gòu)”

看舒普深?PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7從常見耐藥機制看，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑已成為臨床治療多重耐藥菌感染的重要選擇β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識編寫委員會.中國醫(yī)學(xué)雜志.2015;95(48):3887-3894.頭孢哌酮/舒巴坦屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7從優(yōu)化抗菌藥物品種品規(guī)結(jié)構(gòu)看：

β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑的選擇β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑的組成合劑必須考慮組方和配比的合理性：β-內(nèi)酰胺類抗生素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥代動力學(xué)特征基本吻合如消除半衰期相近和分布相似，兩者在體內(nèi)的有效濃度能共同維持的作用時間，以發(fā)揮更好的協(xié)同殺菌效果β-內(nèi)酰胺類抗生素與酶抑制劑組方后毒理學(xué)試驗表明合劑與單藥相比毒性未顯著增加，并且臨床研究結(jié)果顯示聯(lián)合后不良反應(yīng)無明顯增加母體和酶抑制劑均需適當(dāng)劑量β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識編寫委員會.中國醫(yī)學(xué)雜志.2015;95(48):3887-3894PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識編寫委員會.中國醫(yī)學(xué)雜志.2015;95(48):3887-3894目前臨床常用的復(fù)合制劑的配方應(yīng)符合抑制劑合劑組成的原則，且具有良好的藥代動力學(xué)特性、詳實的體外藥敏監(jiān)測數(shù)據(jù)及豐富的臨床使用數(shù)據(jù)而若在已上市的品種基礎(chǔ)上增加新配比品種，必須有充足理由說明現(xiàn)有配比不能完全滿足臨床需要，臨床前和臨床研究結(jié)果證明新配比合劑與已上市配比合劑相比，在有效性或安全性上具有臨床價值的明顯優(yōu)勢和/或新配比合劑有特殊適應(yīng)癥范圍β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑

臨床應(yīng)用專家共識建議PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦是共識推薦的

經(jīng)典的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑目前國內(nèi)外臨床中應(yīng)用的主要β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑包括5個品種氨芐西林/舒巴坦(2:1）阿莫西林/克拉維酸（針劑5:1，口服4:1或2:1）替卡西林/克拉維酸（15:1）哌拉西林/他唑巴坦（8:1）頭孢哌酮/舒巴坦（2:1或1:1）β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識編寫委員會.中國醫(yī)學(xué)雜志.2015;95(48):3887-3894PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7二、從“臨床效果、經(jīng)濟性、安全性”看舒普深?PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7大腸埃希菌等G-菌是我國院內(nèi)感染常見致病菌2017年CHINET監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：G-菌是我國最主要的院內(nèi)感染致病菌；其中，大腸埃希菌檢出率最高，為19.27%，其次為克雷伯菌屬14.68%、不動桿菌屬10.10%和銅綠假胞菌8.69%對國內(nèi)主要地區(qū)34所醫(yī)院2017年1-12月臨床分離的190610株菌株進行檢測，采用紙片擴散法或自動化儀器法按統(tǒng)一方案進行抗菌藥物敏感性試驗。按CLSI2017版判斷結(jié)果。共收集到190610株院內(nèi)致病菌，其中革蘭陽性菌55649株，占29.2%，革蘭陰性菌134951株，占70.8%。胡付品等.中國感染與化療雜志.2018;18(3):241-251.菌種檢出率PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7腸桿菌科細菌對碳青霉烯的耐藥逐年增加CHINET2017年數(shù)據(jù)顯示：自2005年至2017年，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯的耐藥率呈顯著增加趨勢胡付品等.中國感染與化療雜志.2018;18(3):241-251.耐藥率（%）2.92.62.93.84.814.1對國內(nèi)主要地區(qū)34所醫(yī)院2017年1-12月臨床分離的190610株菌株進行檢測，采用紙片擴散法或自動化儀器法按統(tǒng)一方案進行抗菌藥物敏感性試驗。按CLSI2017版判斷結(jié)果。共收集到190610株院內(nèi)致病菌，其中革蘭陽性菌55649株，占29.2%，革蘭陰性菌134951株，占70.8%。PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7非發(fā)酵菌耐藥問題同樣不容忽視泛耐藥銅綠假單胞菌及鮑曼不動桿菌檢出率同樣較高，不容忽視XDR菌檢出率胡付品等.中國感染與化療雜志.2017;17(5)481-491對國內(nèi)主要地區(qū)30所教學(xué)醫(yī)院2016年1-12月臨床分離的153059株菌株進行檢測，采用紙片擴散法或自動化儀器法按統(tǒng)一方案進行抗菌藥物敏感性試驗。按CLSI2016版判斷結(jié)果。共收集到153059株院內(nèi)致病菌，其中革蘭陽性菌43462株，占28.4%，革蘭陰性菌109597株，占71.6%。PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦對耐藥G-菌具有較高抗菌活性體外藥物敏感試驗顯示：產(chǎn)ESBLs菌株對不同的復(fù)合制劑敏感性存在較大差異，其對頭孢哌酮/舒巴坦的敏感率較高，達80％以上1我國2013-2014年間非發(fā)酵菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：頭孢哌酮/舒巴坦對非發(fā)酵菌抗菌活性良好，甚至對亞胺培南不敏感的銅綠假單胞菌仍具有一定抗菌活性21.周華等.中華醫(yī)學(xué)雜志.2014;94(24):1847-1856.2.李耘等.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志.2016;39(2):130-138.亞胺培南不敏感銅綠假單胞菌抗菌活性非ICU中非發(fā)酵菌敏感率法按照統(tǒng)一方案定點收集來自全國19座城市19家醫(yī)院2013年7月至2014年6月臨床分離致病菌，每家醫(yī)院約100株，共納入1535株非發(fā)酵菌，其中銅綠假單胞菌644株，鮑曼不動桿菌647株。PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7非發(fā)酵菌對頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率較低2017年CHINET耐藥監(jiān)測，對分離到的非發(fā)酵菌耐藥數(shù)據(jù)進行分析，結(jié)果顯示：與其它抗菌藥物相比，銅綠假單胞菌及不動桿菌屬對頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率較低，分別為14.8%和43.5%胡付品等.中國感染與化療雜志.2018;18(3):241-251.對國內(nèi)主要地區(qū)34所醫(yī)院2017年1-12月臨床分離的190610株菌株進行檢測，采用紙片擴散法或自動化儀器法按統(tǒng)一方案進行抗菌藥物敏感性試驗。按CLSI2017版判斷結(jié)果。共收集到190610株院內(nèi)致病菌，其中革蘭陽性菌55649株，占29.2%，革蘭陰性菌134951株，占70.8%。監(jiān)測共收集到銅綠假單胞菌16562株，不動桿菌屬19246株。銅綠假單胞菌耐藥率鮑曼不動桿菌屬耐藥率PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦對G-菌抗菌活性強現(xiàn)有5種β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑針對不同菌株具有不同的抗菌活性，其中頭孢哌酮/舒巴坦對G-菌抗菌活性尤為顯著細菌氨芐西林/舒巴坦阿莫西林/克拉維酸替卡西林/克拉維酸哌拉西林/他唑巴坦頭孢哌酮/舒巴坦鏈球菌+++++++甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌+++++++卡他莫拉菌+++++流感嗜血桿菌+++++++++++++大腸埃希菌+++++++++++++++++克雷伯菌++++++++++++腸桿菌屬-+++++++銅綠假單胞菌--+++++++++嗜麥芽窄食單胞菌--++-+++不動桿菌++--++++β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識編寫委員會.中國醫(yī)學(xué)雜志.2015;95(48):3887-3894PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦對多種常見感染性疾病

具有良好的臨床療效頭孢哌酮/舒巴坦廣譜覆蓋常見感染致病菌，且組織濃度高；因此對多種常見感染性疾病具有良好的臨床療效1.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）.國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2015）43號附件.2.中華醫(yī)學(xué)雜志.2015；95(48):3887-94.3.王婷等.海峽藥學(xué).2010；22(7):173-6.CBA對腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、嗜麥芽窄食單胞菌等均具有良好的抗菌活性廣泛分布于體內(nèi)各組織液和體液中，包括膽汁、膽囊、皮膚、闌尾、輸卵管、卵巢、子宮等適用于腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌敏感株和甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌所致血流感染、下呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染和骨、關(guān)節(jié)感染PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦具有更為廣泛的適應(yīng)癥β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑的臨床適應(yīng)證：產(chǎn)ESBLs細菌感染中重度感染的經(jīng)驗治療需氧菌與厭氧菌的混合感染口服制劑也可用于社區(qū)常見感染的治療不推薦用于對復(fù)方制劑中抗生素敏感的細菌感染和非產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的耐藥菌感染此外，與其它β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑相比，頭孢哌酮/舒巴坦具有更為廣泛的適應(yīng)癥1.β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識編寫委員會.中國醫(yī)學(xué)雜志.2015;95(48):3887-38942.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）.國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2015）43號附件.適應(yīng)癥頭孢哌酮/舒巴坦氨芐西林/舒巴坦替卡西林/克拉維酸阿莫西林/克拉維酸哌拉西林/他唑巴坦上呼吸道感染√

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下呼吸道感染√

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尿路感染√√

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腹腔感染√

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婦科感染√√

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生殖道感染√√皮膚及軟組織感染√√

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√骨及關(guān)節(jié)感染√√

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敗血癥√√

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腦膜炎√PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦具有明顯的藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢我國一項研究結(jié)果顯示：頭孢哌酮/舒巴坦在同級別藥物中具有明顯經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢臨床等效，頭孢哌酮/舒巴坦成本約是哌拉西林/他唑巴坦的1/3成本效果比（C/E）臨床等效，頭孢哌酮/舒巴坦成本約是亞胺培南/西司他丁的1/2中國醫(yī)院感染學(xué)雜志.2017;27(15):3385-3391.2012年1月1日至2016年5月11日16家醫(yī)院的2985例患者，采用開放、非隨機設(shè)計的經(jīng)濟學(xué)研究。中國多重耐藥革蘭陰性菌監(jiān)測與臨床特點分析”（CID:NCT02140853），收集了2012年1月1日至2016年5月11日來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等16家醫(yī)院的2985例患者。PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦聯(lián)合阿米卡星

經(jīng)驗性治療粒缺伴發(fā)熱經(jīng)濟效果較亞胺培南更優(yōu)一項隨機、單盲、對照的多中心研究，共納入216例確診為血液系統(tǒng)腫瘤且中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱的住院患者，隨機分為2組接受治療，A組：頭孢哌酮/舒巴坦(商品名舒普深)2gq12h聯(lián)合阿米卡星600mg/d靜脈滴注療程5-7d，B組：亞胺培南/西司他丁(商品名泰能)1gq12h靜脈滴注，療程5-7d，觀察臨床療效、不良反應(yīng)和成本P＞0.05P＜0.05P＜0.05頭孢哌酮/舒巴坦聯(lián)合阿米卡星治療粒缺伴發(fā)熱，療效與亞胺培南相當(dāng)，醫(yī)療花費更低田元春等.中國藥房.2009;20(29):2246-2248.PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦（舒普深?）肝腎雙通道代謝，具有更高的安全性，且更廣泛適用多種患者；規(guī)格平均半衰期排泄腎功能不全患者舒普深?1.5g（2：1）1.0g（1：1）頭孢哌酮：1.7h舒巴坦：1h

肌酐清除率<30ml/min患者需要調(diào)整劑量特治星?4.5g哌拉西林：0.84h他唑巴坦：0.82h肌酐清除率≤40ml/min患者需要調(diào)整劑量泰能?1.0g亞胺培南：1h西司他丁：1h肌酐清除率≤70ml/min患者需要調(diào)整劑量頭孢哌酮/舒巴坦肝腎雙通道代謝

具有更高的安全性1.舒普深?產(chǎn)品說明書.VersionNo:20160722

2.特治星?產(chǎn)品說明書.VersionNo:201204163.泰能?產(chǎn)品說明書.IPC-TEN-IV/IM-042002-082009-102011(LR)-CN0787B-CHN-2009-000366PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7三、從“PK/PD、不良反應(yīng)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)”

看舒普深?PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦具有良好的藥代動力學(xué)特性5種β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑具有良好的藥代動力學(xué)特性β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識編寫委員會.中國醫(yī)學(xué)雜志.2015;95(48):3887-3894PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦在多種組織、

體液中均具有較高濃度頭孢哌酮/舒巴坦在機體多種組織、體液中均具有較高濃度動物研究結(jié)果顯示：單次靜脈注射頭孢哌酮400mg/kg，后1小時，藥物廣泛分布于機體常見部位頭孢哌酮在尿、膽汁及腎組織的濃度可以超過同時期血濃度幾倍至幾十倍以上；肝、脾、膽囊壁、骨髓、皋丸(或卵巢)及心臟的濃度約為同時間血濃度的1/4-1/5；小腸中也有較高濃度張志林等.新藥與臨床.1987;(04):197-201PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者耐受性好舒普深?不良反應(yīng)生率低，且藥物相互作用少，患者耐受性良好不良反應(yīng)舒普深?[1]特治星?[2]泰能?[3-4]胃腸道系統(tǒng)腹瀉（0.75%）、惡心/嘔吐腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、便秘、消化不良惡心、嘔吐、腸道二重感染血液系統(tǒng)白細胞減少、中性白細胞減少白細胞減少，中性粒細胞減少，血小板減少嗜酸細胞增多癥、白細胞減少癥、中性白細胞減少癥肝膽系統(tǒng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血液堿性磷酸酶升高、膽紅素升高谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高、膽紅素水平升高、血堿性磷酸酶水平升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高、肝炎血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和/或血清堿性磷酶升高；血清肌酐和血尿毒氮升高神經(jīng)系統(tǒng)頭痛（少見）頭痛、失眠抽搐、癲癇、肌肉痙攣、驚厥等皮膚和皮下組織瘙癢、蕁麻疹、皮疹（均少見）皮疹、瘙癢，蕁麻疹等皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑等免疫系統(tǒng)—過敏反應(yīng)—腎臟和泌尿系統(tǒng)—血肌酐水平升高、腎毒性（2017年說明書新增）少尿/無尿、多尿、急性腎功能衰竭（罕見）其它—念珠菌二重感染低血壓，靜脈炎，血栓性靜脈炎等聽覺喪失，味覺異常1.舒普深?產(chǎn)品說明書.VersionNo:20160722

2.特治星?產(chǎn)品說明書.VersionNo:201204163.泰能?產(chǎn)品說明書.IPC-TEN-IV/IM-042002-082009-102011(LR)-CN0787B-CHN-2009-0003664.李琦恒等.中國藥物應(yīng)用于監(jiān)測,2010,7(4):223-225.PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7頭孢哌酮/舒巴坦經(jīng)驗性治療粒缺伴發(fā)熱患者療效與亞胺培南相當(dāng)何卉等.中國藥業(yè).2013;22(1):55-56P＞0.05一項回顧性研究，納入63例腫瘤化學(xué)治療后中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱的患者，給予頭孢哌酮/舒巴坦(商品名舒普深)2gq8-12h靜脈滴注或亞胺培南/西司他丁(商品名泰能)0.5gq6-8h靜脈滴注，觀察臨床療效與細菌學(xué)結(jié)果。P＞0.05舒普深?治療粒缺伴發(fā)熱總有效率、退熱時間均與亞胺培南相當(dāng)，可作為經(jīng)驗性治療用藥選擇PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7#：非發(fā)酵菌是粒缺伴發(fā)熱患者肺部感染的主要致病菌1；頭孢哌酮/舒巴坦廣泛覆蓋粒缺常見致病菌，對非發(fā)酵菌耐藥率低于碳青霉烯類2##：既往產(chǎn)碳青霉烯酶菌(CRE)、耐β-內(nèi)酰胺類抗生素銅綠假單胞菌、耐β-內(nèi)酰胺類抗生素不動桿菌和嗜麥芽窄食單胞菌1$：

針對降階梯策略中，經(jīng)驗性治療后病情進展的患者*：

針對降階梯策略中，經(jīng)驗性治療后病情穩(wěn)定的患者高?；颊呓?jīng)驗性治療調(diào)整治療考慮非發(fā)酵菌感染可能性較大#恰當(dāng)之選1-2既往耐藥菌感染##一線基礎(chǔ)用藥之一1-2升/降階梯治療碳青霉烯類經(jīng)驗性治療療效不佳$調(diào)整治療藥物碳青霉烯類經(jīng)驗性治療有效*1.中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會.中華血液學(xué)雜志.2016;33(8):353-359.2.AverbuchD,etal.Haematologica.2013;98(12):1826-35.頭孢哌酮/舒巴坦是實施

初始經(jīng)驗性精準化管理的一線用藥

頭孢哌酮/舒巴坦在中國粒缺伴發(fā)熱指南中的治療地位：PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7眾多權(quán)威指南一致推薦舒普深?用于多種感染性疾病的治療指南共識推薦藥物之一推薦劑量和療程中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機相關(guān)性肺炎診斷和治療指南（2018年版）1頭孢哌酮/舒巴坦應(yīng)用于HAP/VAP初始經(jīng)驗性和目標(biāo)性治療中國鮑曼不動桿菌感染診治與防控專家共識（2012年）2舒巴坦及含舒巴坦的β內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)合制劑頭孢哌酮/舒巴坦

常用劑量為3.0gq8h或q6h，對于嚴重感染者可根據(jù)藥敏結(jié)果與米諾環(huán)素、阿米卡星等藥物聯(lián)合用藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識（2014年）3抗假單胞菌頭孢菌素：頭孢哌酮/舒巴坦，頭孢他啶/哌酮,頭孢吡肟/匹羅3gq8h，10-14天中國嗜麥芽窄食單胞菌感染診治和防控專家共識（2013年）4頭孢哌酮/舒巴坦成人常用劑量為3.0g/q8(頭孢哌酮/舒巴坦鈉2:1制劑)。嚴重感染或難治性感染可增至3.0g，每6小時1次，靜脈滴注。中國產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌感染應(yīng)對策略專家共識（2014年）5β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，目前對于產(chǎn)ESBLs菌株感染有較好臨床療效的有頭孢哌酮/舒巴坦主要用于輕中度感染治療，需要增加給藥劑量和給藥次數(shù)頭孢哌酮/舒巴坦得到眾多權(quán)威指南推薦1.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會感染學(xué)組.中華結(jié)核和呼吸雜志.2018;41(4):255-280.2.陳佰義等.中華醫(yī)學(xué)雜志.2012;92(2):76-85.3.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會感染學(xué)組.中華結(jié)核和呼吸雜志.2014;37(1):9-15.4.周華等.中華醫(yī)學(xué)雜志.2013;93(16):1203-1213.5.周華等.中華醫(yī)學(xué)雜志.2014;94(24):1847-1856.PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑是臨床抗感染治療的重要選擇舒普深?是符合最新加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的要求，具備臨床效果確切、經(jīng)濟性好、安全風(fēng)險低的藥品；同時符合藥效藥動力學(xué)特性好、不良反應(yīng)少和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充足的藥品因此，舒普深?是治療院內(nèi)中重度感染的一線選擇，符合規(guī)范β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑的臨床應(yīng)用?？偨Y(jié)PP-SUL-CHN-0154ExpirationDate:2020.1.7【商品名】舒普深(SULPERAZON)【通用名】注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【劑型】注射劑【活性成分】頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉【包裝規(guī)格】1.5g（以頭孢哌酮計1.0g與舒巴坦計0.5g）【適應(yīng)癥】上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染；敗血癥；腦膜炎；皮膚和軟組織感染；骨骼和關(guān)節(jié)感染；盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病和其他生殖道感染。【用法用量】成人用藥：本品成人每日推薦劑量如下：上述劑量分等量，每12小時給藥一次。在治療嚴重感染或難治性感染時