藥物處方與配藥管理制度

藥物處方與配藥管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范藥物處方與配藥的管理，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室、藥房等相關(guān)人員，包含患者用藥申請、醫(yī)生處方、藥師配藥等環(huán)節(jié)的管理。第三條安全原則藥物處方與配藥管理應(yīng)遵從以下原則：安全第一原則：患者的用藥安全放在首位，確保藥物的正確、合理使用。市場準(zhǔn)入原則：全部藥物必需通過合法途徑獲得藥品批準(zhǔn)文號，嚴(yán)禁使用假冒偽劣藥品。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)原則：在處方與配藥過程中嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)規(guī)范和操作流程。信息化原則：建設(shè)藥物使用相關(guān)信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)電子處方與電子配藥，提高管理效率和準(zhǔn)確性。第二章藥物處方管理第四條醫(yī)生處方的要求醫(yī)生在給患者開具處方時，應(yīng)依照臨床需要和規(guī)范用藥原則進(jìn)行處方。處方應(yīng)包含患者基本信息、藥物名稱、用量、用法、用藥頻次、療程等內(nèi)容，并用符合規(guī)范的書寫方式進(jìn)行記錄。醫(yī)生應(yīng)及時更新處方信息，定期進(jìn)行復(fù)查和修改。第五條處方審核與掌控醫(yī)院設(shè)立處方審核人員，負(fù)責(zé)審核處方的合理性、規(guī)范性和安全性。處方審核人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并參加相關(guān)培訓(xùn)，不得有違規(guī)操作。處方審核應(yīng)依照醫(yī)院訂立的審核規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，必需時進(jìn)行二次審核。審核顯現(xiàn)問題的處方應(yīng)予以及時溝通和引導(dǎo)醫(yī)生，要求其做出符合規(guī)范的修改。審核通過的處方應(yīng)注明審核人員的簽字和審核日期。第六條電子處方的管理醫(yī)院建設(shè)電子處方系統(tǒng)，實現(xiàn)電子處方的開具、審核、傳輸和存儲。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照電子處方系統(tǒng)的操作規(guī)程進(jìn)行處方開具，并保證處方的真實性和合法性。電子處方傳輸應(yīng)采取安全加密措施，確保處方信息不被非法竄改和披露。電子處方應(yīng)依照規(guī)定的存儲周期進(jìn)行保管，保管期間內(nèi)不得刪除或竄改。第三章藥物配藥管理第七條藥物庫房管理醫(yī)院設(shè)立藥物庫房，對藥物進(jìn)行分類存儲，確保藥物的安全性和完整性。藥物庫房應(yīng)符合藥品管理法規(guī)定的條件，定期進(jìn)行巡查和檢測，確保環(huán)境、溫濕度等符合要求。藥物庫房應(yīng)設(shè)立特地的管理人員，負(fù)責(zé)庫房的日常管理、藥物驗收和藥物發(fā)放等工作。在藥物庫房內(nèi)嚴(yán)禁私存私用藥物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)厲處理。第八條藥師配藥要求藥師在配藥前應(yīng)認(rèn)真核對處方和藥物信息，確保藥物的準(zhǔn)確性和合理性。當(dāng)處方有疑問或存在療效不明確的藥物時，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，并依據(jù)需要調(diào)整處方。藥師配藥時應(yīng)依照臨床要求和配藥標(biāo)準(zhǔn)，在藥品的選擇、配比、計量和包裝過程中做好記錄。配藥時應(yīng)將藥物標(biāo)簽粘貼在藥物包裝上，并加蓋蓋章，以確保藥物的唯一性和追蹤性。第九條藥物發(fā)放與記錄藥師在配藥完成后應(yīng)將藥物交付給患者或患者家屬，并做好發(fā)藥記錄。發(fā)藥記錄應(yīng)包含患者姓名、藥物名稱、發(fā)藥日期、發(fā)藥人員等內(nèi)容，并由發(fā)藥人員簽字確認(rèn)。發(fā)藥過程中如發(fā)現(xiàn)藥物與處方不符或其他異常情況，應(yīng)及時向上級主管報告，并采取相應(yīng)措施處理。發(fā)藥記錄應(yīng)依照要求進(jìn)行保管，保管期限為五年，并定期統(tǒng)計和分析藥物發(fā)放情況。第四章處方與配藥的監(jiān)管與評估第十條監(jiān)管與檢查醫(yī)院設(shè)立藥物處方與配藥的監(jiān)管機構(gòu)，負(fù)責(zé)對處方與配藥的日常管理、監(jiān)督檢查和問題處理等工作。監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)建立監(jiān)管制度，定期對臨床科室和藥房進(jìn)行巡查和檢查，確保操作規(guī)范和安全合規(guī)。對于存在問題的臨床科室和藥房，監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)及時引導(dǎo)和矯正，并記錄問題整改情況。第十一條績效評估與優(yōu)化醫(yī)院應(yīng)建立處方與配藥績效評估系統(tǒng)，定期對醫(yī)生處方、藥師配藥和藥物發(fā)放進(jìn)行評估?？冃гu估結(jié)果將作為對醫(yī)生和藥師的考核依據(jù)，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量供應(yīng)科學(xué)依據(jù)?？冃гu估結(jié)果應(yīng)進(jìn)行年度整理和分析，以優(yōu)化處方與配藥管理流程和決策。第五章附則第十二條宣傳教育醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)生、藥師和患者的藥物處方與配藥知識的宣傳教育，提高其對藥物處方與配藥管理的緊要性的認(rèn)得。第十三條責(zé)任追究對于違反本制度的人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。第十四條本制度的解釋和修改本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸本醫(yī)院全部，全部修改需經(jīng)醫(yī)院行政部門審批并向全體相關(guān)人員宣布。第十五條施行日期本制度自頒布之日起施行，同時廢止本醫(yī)院以前發(fā)布的相關(guān)規(guī)定