醫(yī)院腎臟病學(xué)科建設(shè)與血液透析技術(shù)知識考核試卷

醫(yī)院腎臟病學(xué)科建設(shè)與血液透析技術(shù)知識考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在評估醫(yī)院腎臟病學(xué)科建設(shè)及血液透析技術(shù)的相關(guān)知識掌握程度，以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力的提升和學(xué)科發(fā)展。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.腎臟病的最基本臨床表現(xiàn)是：

A.腹痛

B.腰痛

C.血尿

D.蛋白尿

2.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭的病因：

A.高血壓

B.糖尿病

C.藥物性腎損傷

D.腎小球腎炎

3.血液透析的常用透析液成分不包括：

A.碳酸氫鹽

B.氯化鈉

C.氯化鉀

D.氫氧化鈉

4.透析器首次使用前應(yīng)進(jìn)行：

A.清洗

B.消毒

C.預(yù)沖

D.以上都是

5.血液透析治療過程中最常見的并發(fā)癥是：

A.低血壓

B.肌肉痙攣

C.感染

D.腎功能惡化

6.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腹瀉

7.下列哪項(xiàng)是急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

A.血肌酐升高

B.尿量減少

C.血尿素氮升高

D.以上都是

8.慢性腎病的分期，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：

A.1期：腎功能正常

B.2期：腎功能輕度受損

C.3期：腎功能中度受損

D.4期：腎功能重度受損

9.透析患者最常見的營養(yǎng)不良癥狀是：

A.肌肉萎縮

B.骨質(zhì)疏松

C.消瘦

D.水腫

10.血液透析的透析膜類型不包括：

A.腐蝕型

B.纖維素型

C.聚砜型

D.聚丙烯腈型

11.透析患者高血壓的常見原因不包括：

A.透析不充分

B.水鈉潴留

C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高

D.心理因素

12.透析患者最常見的感染部位是：

A.透析器

B.透析導(dǎo)管

C.皮膚

D.肺部

13.下列哪項(xiàng)不是血液透析機(jī)的功能：

A.透析液溫度控制

B.透析液流量控制

C.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

D.透析器壓力監(jiān)測

14.腎小球腎炎的病理類型不包括：

A.急性彌漫性增生性腎炎

B.系膜增生性腎炎

C.膜性腎病

D.腎小球硬化

15.下列哪項(xiàng)不是急性腎損傷的病因：

A.大量失血

B.感染

C.藥物毒性

D.腎臟缺血

16.透析患者貧血的治療不包括：

A.促紅細(xì)胞生成素注射

B.鐵劑補(bǔ)充

C.透析頻率增加

D.葉酸補(bǔ)充

17.透析患者心血管事件的主要危險(xiǎn)因素不包括：

A.高血壓

B.高脂血癥

C.吸煙

D.心理因素

18.下列哪項(xiàng)不是慢性腎病的治療原則：

A.控制血壓

B.控制血糖

C.控制血脂

D.控制蛋白質(zhì)攝入

19.透析患者最常見的電解質(zhì)紊亂是：

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

20.透析患者最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂是：

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

21.透析患者最常見的并發(fā)癥之一，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：

A.肌肉痙攣

B.感染

C.高血壓

D.肺水腫

22.下列哪項(xiàng)不是透析患者營養(yǎng)不良的常見原因：

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.脂肪攝入過多

C.纖維素?cái)z入不足

D.維生素?cái)z入不足

23.透析患者心血管事件的主要危險(xiǎn)因素不包括：

A.高血壓

B.高脂血癥

C.吸煙

D.心理因素

24.下列哪項(xiàng)不是血液透析的適應(yīng)癥：

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭

C.腎臟移植術(shù)前準(zhǔn)備

D.腎臟腫瘤

25.透析患者最常見的感染病原體是：

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.真菌

26.透析患者營養(yǎng)不良的常見原因不包括：

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.脂肪攝入過多

C.纖維素?cái)z入不足

D.維生素?cái)z入不足

27.透析患者最常見的電解質(zhì)紊亂是：

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

28.透析患者最常見的并發(fā)癥之一，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：

A.肌肉痙攣

B.感染

C.高血壓

D.肺水腫

29.透析患者心血管事件的主要危險(xiǎn)因素不包括：

A.高血壓

B.高脂血癥

C.吸煙

D.心理因素

30.下列哪項(xiàng)不是血液透析的并發(fā)癥：

A.低血壓

B.肌肉痙攣

C.感染

D.腎功能惡化

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.腎臟病常見的臨床癥狀包括：

A.腹痛

B.腰痛

C.血尿

D.蛋白尿

E.高血壓

2.慢性腎衰竭的常見病因有：

A.高血壓

B.糖尿病

C.藥物性腎損傷

D.腎小球腎炎

E.腎結(jié)石

3.血液透析的適應(yīng)癥包括：

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭

C.腎臟移植術(shù)前準(zhǔn)備

D.腎臟移植術(shù)后排異反應(yīng)

E.腎臟腫瘤

4.透析患者營養(yǎng)不良的常見原因有：

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.脂肪攝入過多

C.纖維素?cái)z入不足

D.維生素?cái)z入不足

E.水分?jǐn)z入過多

5.透析患者高血壓的常見原因包括：

A.透析不充分

B.水鈉潴留

C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高

D.心理因素

E.慢性腎小球腎炎

6.血液透析的并發(fā)癥包括：

A.低血壓

B.肌肉痙攣

C.感染

D.腎功能惡化

E.心律失常

7.腎小球腎炎的病理類型包括：

A.急性彌漫性增生性腎炎

B.系膜增生性腎炎

C.膜性腎病

D.腎小球硬化

E.腎小管間質(zhì)性腎炎

8.透析患者的感染預(yù)防措施包括：

A.透析器消毒

B.透析導(dǎo)管護(hù)理

C.手衛(wèi)生

D.透析室空氣消毒

E.患者教育

9.透析患者貧血的治療方法有：

A.促紅細(xì)胞生成素注射

B.鐵劑補(bǔ)充

C.透析頻率增加

D.葉酸補(bǔ)充

E.蛋白質(zhì)攝入增加

10.透析患者心血管事件的主要危險(xiǎn)因素包括：

A.高血壓

B.高脂血癥

C.吸煙

D.心理因素

E.慢性腎小球腎炎

11.慢性腎病的治療原則包括：

A.控制血壓

B.控制血糖

C.控制血脂

D.控制蛋白質(zhì)攝入

E.透析治療

12.透析患者最常見的電解質(zhì)紊亂包括：

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鈉血癥

13.透析患者的營養(yǎng)不良評估指標(biāo)包括：

A.血清白蛋白

B.血清前白蛋白

C.血清白蛋白/球蛋白比例

D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.肌酐清除率

14.透析患者感染的常見病原體有：

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.真菌

E.病毒

15.透析患者最常見的營養(yǎng)不良癥狀包括：

A.肌肉萎縮

B.骨質(zhì)疏松

C.消瘦

D.水腫

E.貧血

16.血液透析的透析膜材料包括：

A.腐蝕型

B.纖維素型

C.聚砜型

D.聚丙烯腈型

E.聚醚砜型

17.透析患者的心理問題包括：

A.悲觀情緒

B.焦慮情緒

C.抑郁情緒

D.睡眠障礙

E.憤怒情緒

18.透析患者最常見的并發(fā)癥之一，以下哪些描述是正確的：

A.肌肉痙攣

B.感染

C.高血壓

D.肺水腫

E.心律失常

19.透析患者的營養(yǎng)補(bǔ)充建議包括：

A.增加蛋白質(zhì)攝入

B.增加脂肪攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

E.控制水分?jǐn)z入

20.透析患者的護(hù)理措施包括：

A.透析器護(hù)理

B.透析導(dǎo)管護(hù)理

C.手衛(wèi)生

D.透析室環(huán)境控制

E.患者教育

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.腎臟病的最基本臨床表現(xiàn)是______。

2.慢性腎衰竭的分期分為______期。

3.血液透析的常用透析膜類型包括______、______、______等。

4.透析患者最常見的營養(yǎng)不良癥狀是______。

5.血液透析的透析液成分主要包括______、______、______等。

6.腎小球腎炎的主要病理類型有______、______、______等。

7.急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______小時(shí)血肌酐升高_(dá)___%或______小時(shí)血肌酐升高_(dá)___%。

8.透析患者最常見的電解質(zhì)紊亂是______和______。

9.腎臟病的常見病因包括______、______、______等。

10.血液透析的適應(yīng)癥包括______、______、______等。

11.透析患者最常見的并發(fā)癥之一是______。

12.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是______、______、______。

13.透析患者最常見的感染病原體是______。

14.透析患者的營養(yǎng)治療原則是______、______、______。

15.血液透析的并發(fā)癥包括______、______、______等。

16.腎小球腎炎的病理類型不包括______。

17.慢性腎病的治療原則包括______、______、______。

18.透析患者的心理問題主要包括______、______、______。

19.透析患者的感染預(yù)防措施包括______、______、______。

20.腎臟病的診斷主要依據(jù)______、______、______。

21.血液透析的目的是______、______、______。

22.透析患者的營養(yǎng)評估指標(biāo)包括______、______、______。

23.透析患者的護(hù)理措施包括______、______、______。

24.腎小球腎炎的病理類型不包括______。

25.透析患者的營養(yǎng)治療中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請?jiān)诖痤}括號中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.腎臟病患者的血尿一定是由腎小球腎炎引起的。（）

2.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）

3.慢性腎衰竭患者必須接受長期血液透析治療。（）

4.透析患者可以自由飲水，不受限。（）

5.腎小球腎炎患者的尿量減少是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率降低。（）

6.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓是正?，F(xiàn)象。（）

7.腎小球腎炎患者的蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致的。（）

8.透析患者可以通過飲食控制來預(yù)防高血壓。（）

9.慢性腎病患者在透析前不需要進(jìn)行任何特殊準(zhǔn)備。（）

10.血液透析可以清除血液中的所有毒素。（）

11.腎小球腎炎患者的血尿顏色一定是鮮紅色的。（）

12.透析患者應(yīng)該避免食用高鉀食物。（）

13.腎小球腎炎患者的尿常規(guī)檢查一定顯示蛋白尿。（）

14.血液透析患者的感染風(fēng)險(xiǎn)比非透析患者低。（）

15.慢性腎病患者在透析期間不需要監(jiān)測血壓。（）

16.透析患者可以不限制蛋白質(zhì)的攝入量。（）

17.腎小球腎炎患者的腎功能檢查顯示血肌酐升高。（）

18.血液透析的透析膜越薄，透析效果越好。（）

19.腎小球腎炎患者的血尿可能自行消失。（）

20.透析患者可以通過增加透析頻率來改善營養(yǎng)不良。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述醫(yī)院腎臟病學(xué)科建設(shè)的幾個(gè)關(guān)鍵要素，并說明如何通過學(xué)科建設(shè)提升醫(yī)院的腎臟病診療水平。

2.結(jié)合血液透析技術(shù)的最新發(fā)展，談?wù)勅绾翁岣哐和肝鲋委煹陌踩院陀行?，以及如何降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

3.針對透析患者營養(yǎng)不良的問題，列舉三種有效的營養(yǎng)干預(yù)措施，并說明如何根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的營養(yǎng)治療方案。

4.分析血液透析技術(shù)在臨床應(yīng)用中可能遇到的問題，并提出相應(yīng)的解決方案，以保障患者的安全和治療效果。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，55歲，因慢性腎衰竭入院。患者有長期高血壓病史，近一年出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀。入院時(shí)查體：血壓160/100mmHg，雙下肢水腫，血肌酐580μmol/L，血清白蛋白30g/L。請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）請寫出患者可能的診斷和診斷依據(jù)。

（2）針對患者的病情，請列出至少三種治療方案。

（3）簡述血液透析對患者的預(yù)期療效。

2.案例題：

患者，女性，68歲，因急性腎衰竭入院?；颊哂刑悄虿『透哐獕翰∈罚蚍尾扛腥救朐褐委?，使用多種抗生素。入院時(shí)查體：血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸急促，血肌酐460μmol/L，尿量減少至500ml/24h。請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）請寫出患者可能的診斷和診斷依據(jù)。

（2）針對患者的病情，請列出至少兩種治療措施，并說明理由。

（3）簡述血液透析對患者病情的潛在影響及應(yīng)對措施。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D

2.C

3.D

4.C

5.A

6.D

7.D

8.D

9.A

10.A

11.D

12.B

13.D

14.D

15.D

16.C

17.D

18.D

19.A

20.D

21.D

22.B

23.D

24.D

25.E

二、多選題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABC

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCD

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、填空題

1.蛋白尿

2.四

3.腐蝕型、纖維素型、聚砜型

4.肌肉萎縮

5.碳酸氫鹽、氯化鈉、氯化鉀

6.急性彌漫性增生性腎炎、系膜增生性腎炎、膜性腎病

7.48、25、14

8.低鈣血癥、高鉀血癥

9.高血壓、糖尿病、藥物性腎損傷

10.急性腎衰竭、慢性腎衰竭、腎臟移植術(shù)前準(zhǔn)備

11.感染

12.血尿、蛋白尿、高血壓

13.大腸桿菌

14.限制總熱量、合理分配營養(yǎng)、控制蛋白質(zhì)攝入

15.低血壓、肌肉痙攣、感染

16.腎小球硬化

17.控制血壓、控制血糖、控制血脂

18.悲觀情緒、焦慮情緒、抑郁情緒

19.透析器消毒、透析導(dǎo)管護(hù)理、手衛(wèi)生

20.腎功能、病史、臨床表現(xiàn)

21.清除毒素、維持水電解質(zhì)平衡、糾正貧血

22.血清白蛋白、血清前白蛋白、血清白蛋白/球蛋白比例

23.透析器護(hù)理、透析導(dǎo)管護(hù)理、患者教育

24.腎小球硬化

25.1.0-1.2g/kg/天

四、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.×

5.×

6.