《藥學(xué)綜合知識與技能》課件-用藥指導(dǎo)

用藥指導(dǎo)01藥品服用時間的指導(dǎo)02藥物制劑的使用指導(dǎo)03服用藥品的特殊提示藥師利用醫(yī)藥知識指導(dǎo)患者科學(xué)、合理用藥，可優(yōu)化藥物治療方案、減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生的概率，提高用藥的依從性、有效性和安全性。藥品服用時間藥物制劑的使用藥品的特殊提示01藥品服用時間的指導(dǎo)一、藥品服用時間的指導(dǎo)選擇最適宜的服藥時間，可達到：充分調(diào)動人體內(nèi)積極的抗病和免疫能力；增強藥物療效，提高生物利用度；減少或規(guī)避藥物的不良反應(yīng)；降低給藥劑量，節(jié)約醫(yī)療資源；提供用藥的依從性。一、藥品服用時間的指導(dǎo)常用藥品適宜服用時間一、藥品服用時間的指導(dǎo)常用藥品適宜服用時間02藥物制劑的使用指導(dǎo)二、藥物制劑的使用指導(dǎo)泡騰片舌下片咀嚼片滴眼劑滴鼻劑吸入氣霧劑透皮貼劑二、藥物制劑的使用指導(dǎo)泡騰片泡騰片應(yīng)用時應(yīng)注意：①口服泡騰片一般宜用100~150ml涼開水或溫水浸泡，可待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②嚴(yán)禁直接服用或口含；③幼兒不能自行服用；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。二、藥物制劑的使用指導(dǎo)舌下片舌下片應(yīng)用時應(yīng)注意：①應(yīng)迅速把藥片放于舌下；②為保證藥物充分吸收，含服時間一般控制在5min左右；③不不能咀嚼或吞咽藥物、吸煙、進食、嚼口香糖，不宜多說話；④含后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。二、藥物制劑的使用指導(dǎo)咀嚼片咀嚼片服用時宜注意：①在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分，以免影響藥物的作用；②咀嚼后可用少量溫開水送服；③用于中和胃酸的藥物咀嚼片，宜在餐后1~2h服用。二、藥物制劑的使用指導(dǎo)滴眼劑滴眼劑使用步驟：①清潔雙手，頭部后仰，眼向上望，將下眼瞼輕輕拉開成一鉤袋狀；②從眼角側(cè)將藥液滴入眼袋內(nèi)，一次1~2滴。為避免污染，滴藥時滴管口應(yīng)距眼瞼2-3cm，勿觸及眼瞼或睫毛；③滴后輕輕閉眼1~2min；用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液。④為防止藥液分流降低眼內(nèi)局部藥物濃度及經(jīng)鼻淚管流入腔內(nèi)而引起不適，用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥。二、藥物制劑的使用指導(dǎo)滴鼻劑滴鼻時應(yīng)頭往后仰，適當(dāng)吸氣，使藥液盡量達到較深部位。滴鼻劑使用方法：先呼氣；頭部向后仰依靠椅背，或仰臥于床上，肩部放一枕頭，使頭部后仰；瓶口對準(zhǔn)鼻孔，不要接觸到鼻黏膜；滴后保持仰位1min，后坐直。二、藥物制劑的使用指導(dǎo)吸入氣霧劑使用氣霧劑時，宜按下列步驟進行：①將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下；②用前將氣霧劑搖勻；③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡；④深呼吸、同時撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下；⑤屏住呼吸10~15s，后用鼻子呼氣；⑥使用含激素類制劑后用溫水漱口。二、藥物制劑的使用指導(dǎo)透皮貼劑用法透皮貼劑使用時宜注意：①用前將皮膚清洗干凈，并稍稍晾干；②取出貼片，不要觸及含藥部位；③貼于皮膚上，按壓邊緣與皮膚貼緊；④不要貼敷于有破損、潰爛、滲出紅腫的皮膚部位；⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。03服用藥品的特殊提示三、服用藥品的特殊提示飲水對藥物療效的影響三、服用藥品的特殊提示飲食和吸煙對藥物療效的影響01.飲酒酒降低療效增加不良反應(yīng)發(fā)生率三、服用藥品的特殊提示三、服用藥品的特殊提示飲食和吸煙對藥物療效的影響02.茶茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿等物質(zhì)。鞣酸能與藥物中的多種金屬離子如鈣、鐵、鈷、鋁等結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。鞣酸可與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相結(jié)合，影響抗菌活性；與生物堿，苷類等相互結(jié)合而形成沉淀。濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，失眠等，還可導(dǎo)致造成精神過度興奮，血壓上升。三、服用藥品的特殊提示飲食和吸煙對藥物療效的影響03.咖啡咖啡中的咖啡因易與人體內(nèi)游離的鈣結(jié)合，長期大量飲用咖啡易致缺鈣、誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥?？Х瓤纱碳の敢汉臀杆岬姆置?，因此胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用?？Х瓤膳d奮中樞神經(jīng)，可拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的作用，患有失眠、煩躁、高血壓者不宜長期飲用。三、服用藥品的特殊提示飲食和吸煙對藥物療效的影響04.食醋食醋的成分為醋酸，與堿性藥及中性藥同服，可發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，使藥物失效。如磺胺藥在酸性條件下溶解度降低，在尿道中形成磺胺結(jié)晶，導(dǎo)致尿閉和血尿，因此食醋不宜與磺胺藥同服。05.脂肪或蛋白質(zhì)適當(dāng)多食脂肪性食物，其有利于脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）藥物的口服吸收，增進療效。服用腎上腺皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，由于皮質(zhì)激素可加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，并抑制蛋白質(zhì)的合成，因此宜適量吃高蛋白食物。06.吸煙煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可加速藥物的代謝。如吸煙者服用鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮時，其血藥濃度和療效均減低。吸煙可使機體對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥的敏感性降低，使藥效變差，需加大劑量以維持療效。01藥品服用時間的指導(dǎo)。藥師應(yīng)指導(dǎo)患者選擇最適宜的服用藥品時間，以達到增強藥物療效，提高藥物的生物利用度，減少藥品不良反應(yīng)，降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源，提高用藥依從性的目的。02藥物劑型的使用指導(dǎo)。如泡騰片、舌下片、咀嚼片、滴眼劑、滴鼻劑、吸入氣霧劑、透皮貼劑等特殊劑型的使用指導(dǎo)。03服用藥品的特殊提示。如飲酒、喝茶、喝咖啡、食醋、脂肪或蛋白質(zhì)、吸煙等對藥物療效的影響。01滴鼻劑滴鼻時頭部應(yīng)（）EXERCISE課后習(xí)題A、向左傾斜1-5秒B、向右傾斜5-10秒C、向后傾斜1-