中風(fēng)-針灸學(xué)課件南京中醫(yī)藥大學(xué)

中風(fēng)--針灸學(xué)課件中風(fēng)的概念和病因中風(fēng)概述中風(fēng)，古稱(chēng)“卒中”，是指由于腦部血管病變導(dǎo)致的腦組織缺血或出血，引起急性腦功能障礙的疾病。病因分析中風(fēng)的病因復(fù)雜，主要包括高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，以及遺傳、年齡、性別、生活方式等因素。中風(fēng)的臨床表現(xiàn)偏癱一側(cè)肢體無(wú)力、麻木，活動(dòng)不便，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致癱瘓。言語(yǔ)障礙口齒不清、說(shuō)話(huà)含糊、表達(dá)困難，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致失語(yǔ)。意識(shí)障礙意識(shí)模糊、昏迷、嗜睡，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致昏迷狀態(tài)。其他癥狀頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、面部歪斜等癥狀。中風(fēng)的中醫(yī)辨證陰虛風(fēng)動(dòng)表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、口干舌燥、失眠多?mèng)等癥狀。陽(yáng)虛風(fēng)襲表現(xiàn)為肢體麻木、畏寒肢冷、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)等癥狀。氣虛血瘀表現(xiàn)為肢體麻木、活動(dòng)無(wú)力、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈細(xì)無(wú)力等癥狀。血瘀阻絡(luò)表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、面色青紫、舌質(zhì)暗、脈澀等癥狀。中風(fēng)的針灸治療原理1疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀：針灸可以刺激經(jīng)絡(luò)穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善腦部血液循環(huán)，緩解腦組織缺血缺氧狀態(tài)。2調(diào)和陰陽(yáng)，平衡氣血：針灸可以調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，改善腦部氣血運(yùn)行，提高腦功能。3改善神經(jīng)功能：針灸可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)神經(jīng)再生和修復(fù)，改善中風(fēng)后遺癥。中風(fēng)的針灸治療法針刺法選擇特定穴位進(jìn)行針刺，可分為補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉等方法。灸法利用艾絨等藥物在穴位上進(jìn)行灸灼，可分為艾灸、溫灸等方法。推拿法通過(guò)手法刺激穴位，改善氣血循環(huán)，緩解肌肉痙攣。中風(fēng)急性期的針灸治療開(kāi)竅醒神針刺人中、合谷、百會(huì)等穴，可以提高患者意識(shí)水平，改善腦部血液循環(huán)?；鲋雇瘁槾萄?、三陰交、曲池、合谷等穴，可以活血化瘀，止痛消腫。通絡(luò)止痙針刺太沖、陽(yáng)陵泉、足三里、曲池等穴，可以通絡(luò)止痙，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。中風(fēng)恢復(fù)期的針灸治療1恢復(fù)肢體功能針刺陽(yáng)陵泉、足三里、曲池、合谷等穴，可以改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。2改善言語(yǔ)障礙針刺啞門(mén)、廉泉、天突、風(fēng)池等穴，可以改善言語(yǔ)功能。3預(yù)防后遺癥針刺大椎、風(fēng)府、百會(huì)、神庭等穴，可以預(yù)防中風(fēng)后遺癥。中風(fēng)后遺癥的針灸治療1肢體癱瘓針刺陽(yáng)陵泉、足三里、曲池、合谷等穴，可以改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。2言語(yǔ)障礙針刺啞門(mén)、廉泉、天突、風(fēng)池等穴，可以改善言語(yǔ)功能。3認(rèn)知障礙針刺百會(huì)、神庭、印堂、內(nèi)關(guān)等穴，可以改善認(rèn)知功能。常用針灸穴位介紹1百會(huì)位于頭頂正中，乃諸陽(yáng)之會(huì)。2合谷位于手背，第一、二掌骨之間，是手陽(yáng)明經(jīng)的合穴。3足三里位于小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，是足陽(yáng)明經(jīng)的合穴。4陽(yáng)陵泉位于小腿外側(cè)，腓骨小頭下緣凹陷中，是足少陽(yáng)經(jīng)的合穴。常用針灸操作技術(shù)提插捻轉(zhuǎn)法針刺入穴后，進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)，以達(dá)到不同的治療效果。循經(jīng)取穴法根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行路線(xiàn)，在特定部位尋找穴位，進(jìn)行針刺。留針?lè)ㄡ槾倘胙ê?，將針保留一定時(shí)間，以增強(qiáng)治療效果。針灸治療原則和禁忌治療原則辨證施治、因人而異、循序漸進(jìn)、注重療效。禁忌癥孕婦、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重出血性疾病、嚴(yán)重感染等患者慎用針灸治療?；颊咴u(píng)估和處理1病史采集詳細(xì)了解患者的病史、家族史、個(gè)人史等信息。2體格檢查進(jìn)行體格檢查，評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)功能、肢體活動(dòng)等。3輔助檢查進(jìn)行必要的輔助檢查，如腦CT、腦MRI等，以確定中風(fēng)的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。針灸治療方案制定1根據(jù)患者的辨證結(jié)果，選擇合適的針灸方法和穴位。2根據(jù)患者的病情和耐受程度，確定針刺深度、手法、留針時(shí)間等。3制定合理的治療方案，并告知患者治療方案和注意事項(xiàng)。針灸治療效果觀察和評(píng)估意識(shí)狀態(tài)觀察患者意識(shí)狀態(tài)的變化，是否有意識(shí)恢復(fù)的跡象。肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善，是否有肢體無(wú)力、麻木癥狀的緩解。言語(yǔ)功能觀察患者言語(yǔ)功能的恢復(fù)情況，是否有口齒不清、說(shuō)話(huà)含糊癥狀的改善。針灸治療效果分析和總結(jié)1有效率計(jì)算針灸治療的有效率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2改善程度評(píng)估患者癥狀改善的程度，并進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。3總結(jié)評(píng)價(jià)總結(jié)針灸治療的效果，并對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。針灸治療的注意事項(xiàng)1嚴(yán)格消毒針灸治療前，要嚴(yán)格消毒針具和操作臺(tái)，防止交叉感染。2選擇合適的穴位選擇合適的穴位，并根據(jù)患者的病情調(diào)整針刺深度和手法。3觀察患者反應(yīng)針刺過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理不良反應(yīng)。針灸治療的安全性1嚴(yán)格操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行針灸操作規(guī)范，確保治療安全。2選擇合格的針灸師選擇具有資質(zhì)的針灸師，確保治療的專(zhuān)業(yè)性和安全性。3選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)選擇正規(guī)的針灸機(jī)構(gòu)，確保治療環(huán)境和設(shè)施的安全。針灸治療的不良反應(yīng)處理針刺部位出血針刺部位出血時(shí)，應(yīng)立即拔針，壓迫止血，并進(jìn)行消毒處理。暈針暈針時(shí)，應(yīng)立即拔針，平臥休息，并給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛Ｌ弁醇又靥弁醇又貢r(shí)，應(yīng)立即拔針，調(diào)整針刺手法，并進(jìn)行冷敷或熱敷。針灸治療的預(yù)防措施健康教育加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，宣傳中風(fēng)的預(yù)防知識(shí)。生活方式干預(yù)引導(dǎo)患者改變不良生活方式，如戒煙、限酒、控制體重等。藥物治療對(duì)于高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，應(yīng)進(jìn)行藥物治療。針灸治療的隨訪管理定期隨訪定期隨訪患者，了解患者的恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。評(píng)估療效評(píng)估針灸治療的療效，并對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。健康指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助患者保持良好的生活方式。針灸治療的質(zhì)量控制1建立完善的針灸治療質(zhì)量控制體系。2嚴(yán)格執(zhí)行針灸操作規(guī)范，確保治療安全有效。3定期對(duì)針灸治療人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高專(zhuān)業(yè)水平。針灸治療的醫(yī)療保障政策醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分針灸治療項(xiàng)目可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。政府補(bǔ)貼政府對(duì)針灸治療提供一定的補(bǔ)貼，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療服務(wù)規(guī)范政府制定針灸治療服務(wù)規(guī)范，規(guī)范針灸治療行為。針灸治療的經(jīng)驗(yàn)交流和推廣1學(xué)術(shù)交流舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)，交流針灸治療經(jīng)驗(yàn)。2專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)舉辦針灸治療專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高針灸治療人員的專(zhuān)業(yè)水平。3宣傳推廣宣傳推廣針灸治療的優(yōu)勢(shì)和療效，提高社會(huì)對(duì)針灸治療的認(rèn)知度。針灸治療的創(chuàng)新和發(fā)展1新技術(shù)應(yīng)用將現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)針灸相結(jié)合，開(kāi)發(fā)新的針灸治療技術(shù)。2臨床研究開(kāi)展針灸治療的臨床研究，探索針灸治療的機(jī)制和療效。3國(guó)際合作加強(qiáng)與國(guó)際針灸界的交流與合作，促進(jìn)針灸治療的發(fā)展。針灸治療的臨床研究進(jìn)展1循證醫(yī)學(xué)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)研究，驗(yàn)證針灸治療的有效性和安全性。2機(jī)制研究深入研究針灸治療的機(jī)制，揭示針灸治療的作用機(jī)理。3臨床應(yīng)用探索針灸治療在不同疾病中的應(yīng)用，拓展針灸治療的臨床應(yīng)用范圍。針灸治療的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀針灸治療在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅速，已成為重要的醫(yī)療手段。國(guó)外現(xiàn)狀針灸治療在國(guó)