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文檔簡介
脊柱MR診斷本課程將深入講解脊柱MR診斷的基本原理、常用序列、常見病變以及圖像后處理等內(nèi)容。課程大綱11.脊柱解剖脊柱的解剖結(jié)構(gòu)及其重要性。22.脊柱生理脊柱的生理功能及其重要性。33.脊柱成像方法常用的脊柱成像方法及其優(yōu)缺點。44.MR成像原理MR成像的基本原理及其在脊柱診斷中的應(yīng)用。55.MR成像序列常用的MR成像序列及其在脊柱診斷中的應(yīng)用。66.椎間盤病變椎間盤退變、突出、膨出等常見病變的MR表現(xiàn)。77.脊髓病變脊髓壓迫、腫瘤等常見病變的MR表現(xiàn)。88.脊柱腫瘤脊柱常見腫瘤的MR診斷和鑒別診斷。99.脊柱感染脊柱感染的MR診斷和治療。1010.脊柱創(chuàng)傷脊柱創(chuàng)傷的MR診斷和治療。1111.穿刺引導(dǎo)MR引導(dǎo)穿刺技術(shù)在脊柱疾病診斷和治療中的應(yīng)用。1212.定量分析MR圖像定量分析技術(shù)在脊柱疾病診斷中的應(yīng)用。1313.3D重建MR圖像3D重建技術(shù)在脊柱疾病診斷中的應(yīng)用。1414.圖像后處理MR圖像后處理技術(shù)在脊柱疾病診斷中的應(yīng)用。1515.診斷報告書寫脊柱MR診斷報告的書寫規(guī)范。1616.案例分享典型脊柱MR診斷案例分享。1717.課程小結(jié)課程總結(jié)及未來展望。脊柱解剖椎體脊柱是由一系列椎骨組成的,每個椎骨都由椎體和椎弓構(gòu)成。椎體是椎骨的承重部位,呈圓柱形。椎弓椎弓位于椎體后方,構(gòu)成椎管,保護脊髓。椎間盤椎間盤位于相鄰兩個椎體之間,起到緩沖和減震的作用。韌帶脊柱周圍有多條韌帶,起到穩(wěn)定和支撐的作用。脊柱生理1支撐脊柱是人體重要的支撐結(jié)構(gòu),支撐著頭部和軀干。2保護脊柱椎管內(nèi)包含著脊髓,保護著神經(jīng)系統(tǒng)。3運動脊柱可以進行多種運動,例如彎曲、伸展、旋轉(zhuǎn)等。脊柱成像方法X線檢查X線檢查可以顯示骨骼結(jié)構(gòu),常用于初步篩查脊柱疾病。CT檢查CT檢查可以提供脊柱骨骼的更詳細圖像,常用于診斷椎間盤突出、脊柱骨折等疾病。MRI檢查MRI檢查可以顯示脊柱軟組織結(jié)構(gòu),如椎間盤、韌帶、脊髓等,常用于診斷椎間盤突出、脊髓病變等疾病。MR成像原理磁場利用強大的磁場使人體內(nèi)的氫原子核排列整齊。射頻脈沖通過射頻脈沖使氫原子核發(fā)生共振。信號接收接收氫原子核釋放的信號,并根據(jù)信號強度構(gòu)建圖像。MR成像序列1T1加權(quán)成像顯示脂肪信號高,水信號低。2T2加權(quán)成像顯示水信號高,脂肪信號低。3STIR/TIRM序列抑制脂肪信號,增強水信號。T1加權(quán)成像1顯示脂肪高信號例如:脊髓、腦脊液。2顯示水低信號例如:椎間盤、骨骼。T2加權(quán)成像1顯示水高信號例如:腦脊液、椎間盤突出。2顯示脂肪低信號例如:椎間盤、骨骼。STIR/TIRM序列抑制脂肪信號可以更好地顯示水信號。增強水信號例如:椎間盤突出、脊髓炎。椎間盤病變椎間盤退變信號改變椎間盤信號減低,甚至消失。椎間盤高度降低椎間盤間隙變窄。邊緣骨贅椎體邊緣出現(xiàn)骨贅形成。椎間盤突出椎間盤突出椎間盤髓核突出到椎管內(nèi)。脊髓受壓可引起神經(jīng)根壓迫癥狀。椎間盤膨出椎間盤膨出椎間盤向外膨隆,但沒有明顯突出。壓迫癥狀可引起神經(jīng)根壓迫癥狀。椎管狹窄1椎管狹窄椎管空間減小,壓迫脊髓或神經(jīng)根。2壓迫癥狀可引起神經(jīng)根壓迫癥狀或脊髓壓迫癥狀。脊髓病變1脊髓腫瘤脊髓內(nèi)生長腫瘤,壓迫脊髓。2脊髓炎脊髓炎癥,可引起脊髓水腫。3脊髓損傷脊髓外傷,可引起脊髓損傷。脊髓壓迫1椎間盤突出椎間盤突出壓迫脊髓。2脊髓腫瘤脊髓腫瘤壓迫脊髓。3椎管狹窄椎管狹窄壓迫脊髓。脊柱腫瘤骨腫瘤起源于骨骼的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的腫瘤。腦膜瘤起源于腦膜的腫瘤。椎體骨折壓縮性骨折椎體受到壓縮性損傷,導(dǎo)致椎體高度降低。爆裂性骨折椎體受到暴力沖擊,導(dǎo)致椎體破碎。橫突骨折椎體橫突受到損傷,導(dǎo)致橫突骨折。椎體血管瘤血管瘤椎體內(nèi)的血管異常增生。MR表現(xiàn)T1加權(quán)成像呈低信號,T2加權(quán)成像呈高信號。脊柱感染1椎間盤炎椎間盤感染,導(dǎo)致椎間盤信號改變。2椎體炎椎體感染,導(dǎo)致椎體信號改變。3脊髓炎脊髓感染,導(dǎo)致脊髓信號改變。強直性脊柱炎病因自身免疫性疾病,導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥。MR表現(xiàn)椎間盤信號改變,椎體邊緣骨贅形成,韌帶增厚。風(fēng)濕性疾病1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起頸椎、胸椎、腰椎關(guān)節(jié)炎癥。2強直性脊柱炎可引起脊柱關(guān)節(jié)強直。脊柱創(chuàng)傷1骨折椎體、橫突、棘突骨折。2脫位椎體脫位,導(dǎo)致脊髓受壓。3韌帶損傷韌帶撕裂,導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定。穿刺引導(dǎo)MR引導(dǎo)穿刺在MR引導(dǎo)下進行穿刺,提高穿刺成功率。應(yīng)用場景椎間盤突出、脊髓腫瘤、脊髓炎等。定量分析定量分析對MR圖像進行定量分析,獲取更精確的診斷信息。應(yīng)用場景椎間盤高度測量、椎管狹窄程度評估。3D重建3D重建對MR圖像進行三維重建,更直觀地展示脊柱結(jié)構(gòu)。應(yīng)用場景椎間盤突出、脊柱骨折、脊髓腫瘤等。圖像后處理1圖像增強提高圖像對比度,增強病灶顯示。2圖像分割將圖像中的病灶和其他組織分離。3圖像融合將不同序列的圖像融合,獲取更全面的診斷信息。診斷報告書寫患者信息姓名、性別、年齡、病史等。檢查部位脊柱的具體部位,例如頸椎、胸椎、腰椎等。檢查方法MR成像序列、參數(shù)等。影像學(xué)診斷
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