護理技術操作規(guī)范及評分標準指南

50項護理技術操作流程及評分標準概覽

1.護理員手衛(wèi)生及消毒

操作流程：

?洗手前準備：打開水龍頭，調(diào)節(jié)水溫。

?洗手步驟：使用洗手液，按六步洗手法清洗雙手，至少搓洗20秒。

?沖洗干凈并擦干：用流動水沖洗干凈，使用一次性紙巾擦干。

?使用快速消毒劑（如需要）。

評分標準：

?洗手方法正確，無遺漏部位（20分）

?水溫、水流調(diào)節(jié)合適（10分）

?保持水龍頭清潔（10分）

?洗手后手部干燥，無殘留水分（10分）

?消毒劑使用正確（5分）

?總計：55分

2.口腔護理

操作流程：

?評估患者病情及口腔狀況。

?告知患者護理目的及方法。

?使用合適的口腔清潔用品進行清潔。

?觀察患者口腔黏膜變化，及時處理異常情況。

評分標準:

?評估準確，溝通清晰（10分）

?操作輕柔，無損傷（20分）

?口腔清潔徹底，無殘留物（20分）

?觀察病情及時，處理得當（15分）

?患者舒適度好（10分）

?總計：75分

3.床上洗頭

操作流程：

?評估患者病情及洗頭需求。

?調(diào)節(jié)水溫，準備洗頭用品。

?妥善安置患者體位，避免牽拉引流管或導管。

?用指腹部揉搓頭皮，避免抓傷。

?洗頭后吹干頭發(fā)，注意保暖。

評分標準：

?評估準確，溝通清晰（10分）

?患者體位安置妥當（15分）

?洗頭過程無牽拉、脫出引流管或導管（20分）

?洗頭徹底，無殘留洗發(fā)液（20分）

?患者保暖措施到位（10分）

?患者舒適度好（10分）

?總計：85分

4.鼻飼護理及誤吸處置

操作流程：

?評估患者病情、心理狀態(tài)及鼻腔黏膜狀況。

?準備鼻飼用物，調(diào)整患者體位。

?檢查胃管位置，注入鼻飼液。

?如出現(xiàn)誤吸，立即停止鼻飼，采取急救措施。

評分標準：

?評估準確，溝通清晰（io分）

?鼻飼用物準備齊全，放置合理（io分）

?患者體位調(diào)整正碓（10分）

?鼻飼過程規(guī)范，無誤吸（20分）

?誤吸處置及時、有效（30分）

?急救措施得當，記錄完整（10分）

?總計：90分

5.肌肉注射及并發(fā)癥處置

操作流程:

?評估患者病情、心理狀態(tài)及注射部位皮膚狀況。

?準備注射用品，核對醫(yī)囑。

?消毒皮膚，選擇合適的注射部位。

?進行注射，觀察患者反應。

?如出現(xiàn)并發(fā)癥（如斷針），立即采取相應措施。

評分標準：

?評估準確，溝通清晰（10分）

?注射用品準備齊全，核對無誤（10分）

?注射部位選擇正碓，消毒規(guī)范（20分）

?注射過程J順利，患者無不適（20分）

?并發(fā)癥處置及時、有效（20分）

?記錄完整，患者滿意度高（10分）

?總計：90分

6-50項（示例）

由于篇幅限制，以下僅列出部分項目的標題和簡要評分標準概覽，具體內(nèi)

容可根據(jù)實際需要進行詳細制定。

6.體溫測量

?準確性、規(guī)范操作、衛(wèi)生條件（每項10分）

7.血壓測量

?準確性、規(guī)范操作、衛(wèi)生條件（每項10分）

8.心電圖檢查

?采集準確、操作規(guī)范、衛(wèi)生條件（每項10分）

9.靜脈輸液

?無痛、無漏液、輸液速度合適（每項20分）

**10.中心靜脈置管護理

操作流程：

?評估患者病情、中心靜脈置管的位置及周圍皮膚狀況。

?洗手并穿戴無菌手套，準備換藥包及其他必要物品。

?使用無菌技術清潔并消毒置管部位及其周圍皮膚。

?檢查導管固定情況，必要時調(diào)整并重新固定。

?觀察并記錄導管通暢度、滲出物性質(zhì)及患者主訴。

?遵循無菌原則更換敷料，確保密封性良好。

?妥善處理醫(yī)療廢物，完成記錄。

評分標準：

?無菌操作嚴格，無污染（20分）

?導管固定穩(wěn)固，無松動或滑脫風險（15分）

?周圍皮膚清潔、干燥，無感染跡象（15分）

?敷料更換及時，密封性良好（15分）

?記錄詳細、準確，患者主訴處理得當（15分）

?總體評價（安全意識、溝通技巧等）（10分）

?總計：90分

11.I伍II糖監(jiān)測

操作流程:

?評估患者血糖監(jiān)測需求及手指皮膚狀況。

?準備血糖儀、試紙及其他必要物品。

?選擇合適的采血部位，進行皮膚消毒。

?按照儀器說明采集血樣，并滴于試紙上。

?等待儀器讀數(shù)，記錄血糖值。

?處理采血部位，給予患者適當指導。

評分標準：

?評估準確，溝通清晰（10分）

?物品準備齊全，操作熟練（10分）

?采血部位選擇合理，消毒規(guī)范（15分）

?血糖監(jiān)測準確，讀數(shù)無誤（20分）

?患者指導恰當，后續(xù)處理得當（15分）

?記錄完整、準確（10分）

?總計：80分

12-50項（繼續(xù)示例）

由于篇幅和具體環(huán)境差異，以下僅為示例性標題和簡要評分要點：

12.尿管護理

?無菌操作、固定穩(wěn)妥、記錄準確（每項15-20分）

13.傷口換藥

?清潔徹底、敷料選擇適當、傷口評估準確（每項15-20分）

14.呼吸道護理（吸痰）

?操作規(guī)范、患者安全、吸痰效果（每項15-20分）

15.急救技能（如CPR）

?迅速反應、步驟正確、團隊協(xié)作（每項20-30分）

16.導管相關性血流感染的預防措施

?手衛(wèi)生、導管維護、感染監(jiān)測（每項15-20分）

17.患者體位轉換

?安全評估、合理體位、患者舒適度（每項15-20分）

18.靜脈采血

?無痛操作、樣本質(zhì)量、患者護理（每項15-20分）

19.疼痛評估與管理

?評估準確、疼痛緩解效果、患者滿意度（每