護理重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案

住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

危重患者靜脈管路脫出的應(yīng)急預(yù)案

護士評估患者，預(yù)見靜脈管路脫出的可能性

專意

靜脈管路重要性情護

士

人識

況

勤

看不

，

巡

嚴

向患者及家屬告知護清

視

格

脫出的危害性，、

觀

交

必躁

接

察

要

動

班

管

約

防脫出的方法者

路

束

，

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

發(fā)生輸血反應(yīng)

報

告

立

醫(yī)

即

生

停

和

止

護

輸

士

血

員

搶

配

救

立即準備合

搶救物品、醫(yī)

生

藥品

嚴密觀察病情

向患者及家屬做好心理疏導(dǎo)

必要時氧氣吸入

將輸血器、血袋、余血

送往輸血科

填寫輸血反應(yīng)報告卡

做好記錄

嚴密觀察病情，做好搶救記錄

與家屬、患者溝通

患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案

護士評估患者，預(yù)見引流管脫出的可能性

向引流管的重要性

患妥善固定全麻清醒前專護士勤巡

者引流管人看護，躁動、視，觀察引

及

家引流管脫出的危意識障礙者必流管情況，

屬

險性要時約束嚴格交接

告

知

預(yù)防脫管的方法

8防范患者墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案

一、預(yù)案

1.所有患者入院或轉(zhuǎn)入時，均應(yīng)使用《住院患者跌倒（墜末）風(fēng)險評估護理單》進行風(fēng)險評估。

2.護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲

以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標識，并做好交班。

3.做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（如最近3個月內(nèi)）：以暈厥

為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護

士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護士（按鈴呼叫護士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴

下進行。

4.做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋.外出檢查有專人陪同，檢杳前更

換外出鞋，行動不便者準備輪椅。

5.夜間應(yīng)開啟地?zé)簦３植∈?、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，

以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。

6.加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。

7.對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀察。

一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。

2.立即上報護士長、主管醫(yī)師，根據(jù)實際情況，確定錯誤標本是否補做檢驗項目，如需要，

醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士打印檢驗條碼，更換血標本條碼送檢：如不需，毀棄血標本，向患者

做好解釋，取得患者諒解。

3.值班護士重新遵醫(yī)囑打印條碼，貼于試管上，嚴格執(zhí)行三查七對制度，抽取血標本送檢。

4.填寫護理不良事件上報表報護理部。

逐級上報至護理部、院領(lǐng)導(dǎo)