錯誤事件及不良事件報告制度

錯誤事件及不良事件報告制度第一章總則第一條目的為了及時發(fā)現(xiàn)和矯正醫(yī)療工作中的錯誤事件和不良事件，保障患者的權(quán)益和安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部科室、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員及其他相關(guān)人員。第三條定義錯誤事件：指醫(yī)務(wù)人員或其他與醫(yī)務(wù)有關(guān)的人員在醫(yī)療過程中由于疏忽、操作欠妥或其他原因?qū)е碌呐c患者或醫(yī)療工作相關(guān)的錯誤。不良事件：指任何醫(yī)療行為引起的患者異常反應(yīng)或意外情況，包含但不限于醫(yī)療事故、手術(shù)意外、藥物不良反應(yīng)等。第四條報告原則任何發(fā)現(xiàn)錯誤事件或不良事件的醫(yī)務(wù)、護(hù)理或相關(guān)人員都有責(zé)任及時報告，并樂觀搭配調(diào)查和處理工作。錯誤事件和不良事件的報告應(yīng)確保真實、客觀、完整，不得夸大、隱瞞或竄改事實。第二章錯誤事件報告程序第五條報告流程發(fā)現(xiàn)錯誤事件的醫(yī)務(wù)、護(hù)理或相關(guān)人員應(yīng)立刻報告所在科室的負(fù)責(zé)人。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報告后，立刻組織相關(guān)人員進(jìn)行初步調(diào)查，并訂立相關(guān)措施進(jìn)行掌控，確保錯誤事件不進(jìn)一步擴(kuò)大影響。初步調(diào)查結(jié)果應(yīng)書面報告給醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人收到報告后，應(yīng)視情況成立由相關(guān)部門和專家構(gòu)成的調(diào)查小組，進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查和評估。調(diào)查小組應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)提交調(diào)查報告和處理看法。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人依據(jù)調(diào)查報告和處理看法，決議對錯誤事件進(jìn)行相應(yīng)處理，并通知相關(guān)人員。第六條錯誤事件報告內(nèi)容錯誤事件報告應(yīng)包含以下內(nèi)容：錯誤事件的基本信息，包含時間、地方、參加人員等；錯誤事件的具體描述，包含涉及的醫(yī)療行為、錯誤原因等；錯誤事件的可能影響和損害程度；初步處理措施及效果；相關(guān)證據(jù)和目擊者證言。錯誤事件報告應(yīng)由報告人署名，并附上聯(lián)系方式，以便進(jìn)一步聯(lián)系和調(diào)查。第七條錯誤事件報告保密錯誤事件報告應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露給外部人員，僅限于醫(yī)院內(nèi)部使用。相關(guān)人員對錯誤事件報告泄露或有意隱瞞真實情況的，將依據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。第三章不良事件報告程序第八條報告流程發(fā)生不良事件的醫(yī)務(wù)、護(hù)理或相關(guān)人員應(yīng)立刻報告所在科室的負(fù)責(zé)人，并通知醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)立刻組織相關(guān)人員采取措施進(jìn)行急救或治療，并報告醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)通知相關(guān)部門和專家構(gòu)成調(diào)查小組，進(jìn)行事故原因分析和責(zé)任劃分。調(diào)查小組應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)提交調(diào)查報告和處理看法。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人依據(jù)調(diào)查報告和處理看法，決議對不良事件進(jìn)行相應(yīng)處理，并通知相關(guān)人員。第九條不良事件報告內(nèi)容不良事件報告應(yīng)包含以下內(nèi)容：不良事件的基本信息，包含時間、地方、參加人員等；不良事件的具體描述，包含涉及的醫(yī)療行為、意外情況等；不良事件的影響和損害程度；急救或治療措施及效果；相關(guān)證據(jù)和目擊者證言。不良事件報告應(yīng)由報告人署名，并附上聯(lián)系方式，以便進(jìn)一步聯(lián)系和調(diào)查。第十條不良事件報告保密不良事件報告應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露給外部人員，僅限于醫(yī)院內(nèi)部使用。相關(guān)人員對不良事件報告泄露或有意隱瞞真實情況的，將依據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。第四章相關(guān)責(zé)任和懲罰第十一條個人責(zé)任對于發(fā)現(xiàn)錯誤事件或不良事件的人員，應(yīng)及時報告并搭配調(diào)查，確保事實真相和數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確。對于有意隱瞞錯誤事件或不良事件的人員，將依據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。第十二條部門責(zé)任對于未及時報告錯誤事件或不良事件的科室負(fù)責(zé)人，將依據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。對于未依照規(guī)定組織調(diào)查和處理錯誤事件或不良事件的部門負(fù)責(zé)人，將依據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。第十三條醫(yī)院管理責(zé)任對于未及時組織調(diào)查和處理錯誤事件或不良事件的醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，將依據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。對于未落實錯誤事件或不良事件處理看法的醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，將依據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。第五章附則第十四條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十五條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。第十六條本制度的修訂，須經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施。以上為錯誤事件及不良事件報告制度