護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防與處理考核試題題庫(kù)及答案

護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防與處理考核試題TOC\o"1-3"\h\u6861護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防與處理考核試題 126880鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 215654留置導(dǎo)尿管技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 46498鼻導(dǎo)管吸氧操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 731700經(jīng)氣管插管氣管切開(kāi)吸痰操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 911136靜脈留置針輸液技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 128738輸液泵微量泵輸液技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 1419767動(dòng)脈采血技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 1632571淺靜脈留置針操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 1928379胃腸減壓技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 2328837備皮技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 255175靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理 287643氣管插管術(shù)后護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 335715血管通路并發(fā)癥的預(yù)防及處理 3621874會(huì)陰清潔操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 399324口腔清潔操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 4216557約束法技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理 441486氧療操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理 472158靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 4927509經(jīng)外周中心靜脈置管技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理 517903灌腸并發(fā)癥的預(yù)防及處理 5422418其他 56鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.鼻胃管鼻飼法操作中，預(yù)防腹瀉的措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.鼻飼液配制過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止污染B.鼻飼液溫度控制在37-40℃C.對(duì)胃腸功能差或乳糖不耐受者，慎用含牛奶的鼻飼液D.每次鼻飼量超過(guò)200ml√2.鼻胃管鼻飼法操作中，預(yù)防誤吸的措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.操作前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.協(xié)助患者取半臥位或抬高床頭30-45度C.鼻飼過(guò)程中快速注入鼻飼液√D.鼻飼前和鼻飼后避免翻身3.鼻胃管鼻飼法操作中，處理胃食管反流的正確方法是（）[單選題]*A.立即停止鼻飼，取頭低右側(cè)臥位B.抽吸胃內(nèi)容物，防止進(jìn)一步反流√C.鼻飼后立即平臥D.增加鼻飼量，縮短鼻飼間隔4.鼻胃管鼻飼法操作中，預(yù)防鼻、咽、食管黏膜損傷的措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.選用質(zhì)地柔軟的胃管B.操作時(shí)動(dòng)作輕柔、迅速C.長(zhǎng)時(shí)間留置胃管，不進(jìn)行定期更換√D.每天進(jìn)行兩次口腔護(hù)理5.鼻胃管鼻飼法操作中，處理胃潴留的正確方法是（）[單選題]*A.增加鼻飼量，縮短鼻飼間隔B.抽出胃內(nèi)殘留物，遵醫(yī)囑給予胃腸減壓√C.鼻飼后立即平臥D.減少活動(dòng)量，避免胃腸蠕動(dòng)6.鼻胃管鼻飼法操作中，預(yù)防胃出血的措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.鼻飼前抽吸胃液時(shí)用力適當(dāng)B.牢固固定胃管，避免反復(fù)刺激C.對(duì)于躁動(dòng)患者，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑D.鼻飼液溫度過(guò)高√7.鼻胃管鼻飼法操作中，預(yù)防胃食管反流的措施包括哪些?（）[多選題]*A.鼻飼前和鼻飼后取半臥位√B.鼻飼時(shí)協(xié)助患者取頭高腳低位C.鼻飼后避免立即翻身√D.減慢鼻飼液輸注速度√E.鼻飼前先吸凈氣道內(nèi)痰液√8.鼻胃管鼻飼法操作中，預(yù)防管腔阻塞的措施包括哪些?（）[多選題]*A.每次鼻飼前后用溫水沖洗管道√B.鼻飼液和藥物充分研碎、溶解√C.避免同時(shí)注入不同性質(zhì)的鼻飼液√D.長(zhǎng)期鼻飼者定期更換胃管√E.使用酶溶液或碳酸氫鈉溶液沖洗已堵塞的管道√9.鼻胃管鼻飼法操作中，預(yù)防鼻、咽、食管黏膜損傷的措施包括哪些?（）[多選題]*A.選用質(zhì)地柔軟的胃管√B.操作時(shí)動(dòng)作輕柔、迅速√C.長(zhǎng)期留置胃管者不用每日進(jìn)行口腔護(hù)理D.每天使用石蠟油滴鼻，防止鼻腔黏膜干燥√E.固定胃管時(shí)避免過(guò)緊√10.鼻胃管鼻飼法操作中，處理胃潴留的正確方法包括哪些?（）[多選題]*A.抽出胃內(nèi)殘留物√B.減慢鼻飼速度，延長(zhǎng)間隔時(shí)間√C.鼻飼后協(xié)助患者取高枕臥位√D.遵醫(yī)囑給予胃腸減壓√E.增加患者活動(dòng)量√留置導(dǎo)尿管技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.留置導(dǎo)尿管操作中，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是:（）[單選題]*A.選擇合適的導(dǎo)尿管B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作√C.每天更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水2.留置導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿潴留的常見(jiàn)原因是:（）[單選題]*A.膀胱括約肌張力減退√B.導(dǎo)尿管滑脫離開(kāi)膀胱C.導(dǎo)尿管堵塞D.尿路感染3.預(yù)防尿道黏膜損傷的正確方法是:（）[單選題]*A.使用大口徑導(dǎo)尿管B.操作時(shí)手法輕柔，避免強(qiáng)行插管√C.不使用潤(rùn)滑劑D.快速插入導(dǎo)尿管4.處理留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染時(shí)，應(yīng)首先:（）[單選題]*A.立即更換導(dǎo)尿管B.使用抗生素治療C.留取尿液和/或血液樣本進(jìn)行培養(yǎng)√D.增加飲水量5.預(yù)防導(dǎo)尿管堵塞的有效措施是:（）[單選題]*A.定期更換導(dǎo)尿管B.保持引流系統(tǒng)的密閉性C.使用抗菌藥物涂層導(dǎo)尿管D.每天至少排出2000ml尿液√6.留置導(dǎo)尿管期間，為預(yù)防膀胱功能障礙，應(yīng)采取的措施是:（）[單選題]*A.持續(xù)開(kāi)放引流B.定期夾閉導(dǎo)尿管，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練√C.長(zhǎng)期使用抗菌藥物D.頻繁更換導(dǎo)尿管7.留置導(dǎo)尿管操作中，預(yù)防尿路感染的措施包括哪些?（）[多選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作√B.保持引流系統(tǒng)的密閉性√C.每天更換導(dǎo)尿管D.保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流√E.鼓勵(lì)患者多飲水√8.留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防導(dǎo)尿管堵塞的措施包括哪些?（）[多選題]*A.確保每天尿量超過(guò)2000ml√B.定期排空集尿袋，保持尿管通暢√C.使用密閉式引流系統(tǒng)√D.定期進(jìn)行膀胱沖洗√E.使用抗菌涂層導(dǎo)尿管9.處理留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染時(shí)，正確的措施包括哪些?（）[多選題]*A.留取尿液和/或血液樣本進(jìn)行培養(yǎng)√B.立即更換導(dǎo)尿管C.根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的抗生素治療√D.對(duì)于癥狀局限的患者，持續(xù)治療7天√E.對(duì)于有發(fā)熱或菌血癥的患者，持續(xù)治療14天√10.預(yù)防留置導(dǎo)尿管導(dǎo)致膀胱痙攣的措施包括哪些?（）[多選題]*A.定期夾閉導(dǎo)尿管，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練√B.保持良好的腸道管理√C.使用抗膽堿能藥物√D.確保導(dǎo)尿管通暢，避免堵塞√E.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管時(shí)，盡量選擇較細(xì)的導(dǎo)尿管鼻導(dǎo)管吸氧操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為:（）[單選題]*A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/3√E.鼻翼至耳垂2.預(yù)防鼻導(dǎo)管吸氧導(dǎo)致的氣道黏膜干燥，正確的措施是:（）[單選題]*A.持續(xù)高流量吸氧B.定期更換鼻導(dǎo)管C.使用干燥的氧氣D.及時(shí)補(bǔ)充氧氣濕化瓶里的濕化液√3.處理鼻導(dǎo)管吸氧導(dǎo)致的鼻出血，錯(cuò)誤的方法是:（）[單選題]*A.輕柔操作，避免損傷鼻腔黏膜B.使用潤(rùn)滑劑（如石蠟油）潤(rùn)滑鼻導(dǎo)管C.持續(xù)低濃度吸氧且濕化不足√D.囑患者避免頻繁摳鼻4.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，為預(yù)防氧中毒，應(yīng)嚴(yán)格控制:（）[單選題]*A.吸氧時(shí)間，一般不超過(guò)24小時(shí)B.吸氧濃度，一般不超過(guò)60%√C.吸氧流量，一般不超過(guò)3L/minD.吸氧溫度，避免過(guò)高5.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，患者出現(xiàn)無(wú)效吸氧，可能的原因不包括:（）[單選題]*A.氧流量未達(dá)病情要求B.吸氧裝置連接不緊密C.氣道內(nèi)分泌物過(guò)多D.患者自主呼吸頻率過(guò)快√6.預(yù)防鼻導(dǎo)管吸氧導(dǎo)致的感染，正確的措施是:（）[單選題]*A.每周更換一次吸氧管和濕化瓶B.使用滅菌用水作為濕化液√C.不需要對(duì)吸氧裝置進(jìn)行消毒D.使用同一吸氧管為多名患者吸氧7.鼻導(dǎo)管吸氧操作中常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A.氧中毒√B.氣道黏膜干燥√C.鼻出血√D.無(wú)效吸氧√E.高碳酸血癥√8.預(yù)防鼻導(dǎo)管吸氧導(dǎo)致的氣道黏膜干燥的措施包括哪些?（）[多選題]*A.及時(shí)補(bǔ)充濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液√B.使用生理鹽水或蒸餾水進(jìn)行濕化√C.保持室內(nèi)適宜的溫濕度√D.增加吸氧流量9.處理鼻導(dǎo)管吸氧導(dǎo)致的鼻出血，正確的措施包括哪些?（）[多選題]*A.使用潤(rùn)滑劑（如石蠟油）潤(rùn)滑鼻導(dǎo)管√B.輕柔操作，避免損傷鼻腔黏膜√C.對(duì)于鼻中隔畸形患者，調(diào)整插管方法√D.持續(xù)低濃度吸氧且濕化不足10.預(yù)防鼻導(dǎo)管吸氧導(dǎo)致的氧中毒，正確的措施包括哪些?（）[多選題]*A.控制吸氧濃度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧√B.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度√C.吸氧時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)√D.根據(jù)病情調(diào)整氧流量√經(jīng)氣管插管氣管切開(kāi)吸痰操作并發(fā)癥預(yù)防及處理1.預(yù)防吸痰過(guò)程中低氧血癥的正確措施是:（）[單選題]*A.吸痰前降低吸氧濃度，減少氧耗B.吸痰時(shí)延長(zhǎng)吸痰時(shí)間，確保吸凈痰液C.吸痰前后給予高濃度氧氣吸入，提高氧儲(chǔ)備√D.吸痰時(shí)使用高負(fù)壓，加快吸痰速度2.為預(yù)防氣道黏膜損傷，在吸痰操作中應(yīng)避免:（）[單選題]*A.選擇合適外徑的吸痰管，不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/2B.吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)上下提插C.吸痰時(shí)使用高負(fù)壓，快速吸出痰液√D.吸痰時(shí)間每次不超過(guò)15秒3.預(yù)防吸痰相關(guān)感染的措施中，最重要的是:（）[單選題]*A.吸痰管可重復(fù)使用，但需消毒B.吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則√C.每日更換吸痰裝置即可D.吸痰后給予抗生素預(yù)防感染4.為預(yù)防氣管插管氣囊壓迫導(dǎo)致的氣道黏膜損傷，應(yīng):（）[單選題]*A.氣囊充氣越多越好，確保密封性B.定期檢查氣囊壓力，保持在25-30cmH?O√C.氣囊充氣后無(wú)需監(jiān)測(cè)，只要不漏氣即可D.氣囊壓力越高越安全5.在經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰操作中，預(yù)防氣道痙攣的措施是:（）[單選題]*A.吸痰前給予高濃度氧氣吸入√B.吸痰時(shí)使用高負(fù)壓，快速完成吸痰C.吸痰后立即給予支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入D.吸痰過(guò)程中頻繁刺激氣道，以確保吸凈痰液6.為預(yù)防吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng):（）[單選題]*A.延長(zhǎng)吸痰時(shí)間，確保吸凈痰液B.吸痰時(shí)使用高負(fù)壓，減少吸痰次數(shù)C.吸痰前后密切觀察心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止操作√D.吸痰過(guò)程中無(wú)需關(guān)注患者生命體征7.預(yù)防吸痰操作導(dǎo)致的氣道黏膜損傷，正確的措施有:（）[多選題]*A.吸痰動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)上下提插√B.吸痰時(shí)使用合適的負(fù)壓，成人一般為300-400mmHg√C.吸痰管插入時(shí)避免使用負(fù)壓√D.吸痰后給予霧化吸入以緩解氣道刺激√8.預(yù)防吸痰操作相關(guān)感染的措施包括:（）[多選題]*A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰管一次性使用√B.吸痰用物定期更換，避免交叉感染√C.吸痰前后進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔√D.吸痰后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染9.預(yù)防氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥的措施包括:（）[多選題]*A.定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力，保持在25-30cmH?O√B.保持氣管切開(kāi)傷口干燥清潔，定期更換敷料√C.定期評(píng)估患者呼吸狀況，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)√D.提供心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)術(shù)后情緒變化√10.為預(yù)防氣管插管/氣管切開(kāi)術(shù)后誤吸，應(yīng)采取的措施包括:（）[多選題]*A.確保氣管插管或氣管切開(kāi)管固定牢固√B.對(duì)有胃潴留的患者及早留置胃管，減少胃內(nèi)容物反流√C.吸痰時(shí)避免負(fù)壓過(guò)高，減少氣道刺激D.患者進(jìn)食后立即進(jìn)行吸痰操作靜脈留置針輸液技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.靜脈留置針輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施不包括:（）[單選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，選擇粗直、彈性好的靜脈B.對(duì)刺激性藥物充分稀釋后輸注C.延長(zhǎng)留置針的使用時(shí)間，減少穿刺次數(shù)√D.定期更換輸液部位2.處理靜脈留置針導(dǎo)致的皮下血腫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是:（）[單選題]*A.立即拔針，局部加壓B.早期冷敷，48小時(shí)后熱敷C.使用止血藥物D.局部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)√3.預(yù)防靜脈留置針導(dǎo)管堵塞的措施中，正確的是:（）[單選題]*A.輸液結(jié)束后無(wú)需沖洗導(dǎo)管B.使用正壓封管技術(shù)√C.在輸液過(guò)程中頻繁活動(dòng)肢體D.輸注高濃度藥物后無(wú)需處理4.靜脈留置針輸液時(shí)，液體滲漏的預(yù)防措施不包括:（）[單選題]*A.熟練掌握穿刺技術(shù)，妥善固定導(dǎo)管B.避免在關(guān)節(jié)部位穿刺C.囑患者減少肢體活動(dòng)D.使用高濃度藥物時(shí)不需稀釋√5.處理靜脈留置針輸液過(guò)程中出現(xiàn)的靜脈炎時(shí)，錯(cuò)誤的做法是:（）[單選題]*A.立即拔除留置針B.局部涂抹硝酸甘油貼片C.繼續(xù)在患肢輸液√D.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流6.預(yù)防靜脈留置針穿刺部位感染的措施中，最重要的是:（）[單選題]*A.穿刺后使用透明敷料B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作√C.每日更換輸液裝置D.避免在下肢穿刺7.預(yù)防靜脈留置針輸液過(guò)程中靜脈炎的措施包括:（）[多選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，選擇粗直、彈性好的靜脈√B.對(duì)刺激性藥物充分稀釋后輸注，減慢輸液速度√C.定期更換輸液部位，避免長(zhǎng)期在同一部位留置√D.使用柔軟材質(zhì)的留置針，避開(kāi)關(guān)節(jié)部位穿刺√8.處理靜脈留置針導(dǎo)致的液體滲漏時(shí)，正確的做法包括:（）[多選題]*A.立即停止在原部位輸液，抬高患肢√B.局部使用山莨菪堿濕敷√C.觀察滲出區(qū)域的皮膚顏色、溫度及遠(yuǎn)端血運(yùn)情況√D.鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)。9.預(yù)防靜脈留置針穿刺部位感染的措施包括:（）[多選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用透明敷料√B.穿刺后保持穿刺部位清潔干燥√C.定期更換輸液裝置及敷料√D.避免在下肢穿刺√10.處理靜脈留置針導(dǎo)致的皮下血腫時(shí)，正確的做法包括:（）[多選題]*A.立即拔針，局部加壓√B.早期冷敷，48小時(shí)后熱敷√C.觀察血腫大小，必要時(shí)使用止血藥物D.指導(dǎo)患者避免在原穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺√輸液泵微量泵輸液技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.輸液泵/微量泵使用過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.輸液速度過(guò)快B.血液回流C.注射部位疼痛或靜脈炎D.微量泵報(bào)警√2.預(yù)防微量泵報(bào)警的措施中，不正確的是:（）[單選題]*A.熟悉微量泵的性能及操作程序B.使用過(guò)程中加強(qiáng)巡視，確保管路通暢C.電源不足時(shí)繼續(xù)使用電池運(yùn)行，無(wú)需檢查√D.確保注射器正確卡入微量泵卡槽內(nèi)3.處理微量泵使用過(guò)程中出現(xiàn)的血液回流時(shí)，正確的做法是:（）[單選題]*A.立即用力推注回血，確保管路通暢B.使用生理鹽水將回血回輸，并將微量泵置于高于穿刺肢體10-20cm的位置√C.忽略回血現(xiàn)象，繼續(xù)輸液D.立即拔管重新穿刺4.為預(yù)防注射部位疼痛或靜脈炎，應(yīng)采取的措施是:（）[單選題]*A.快速輸注高滲或刺激性藥物B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免感染√C.同一靜脈通路同時(shí)輸注多種藥物D.不更換輸液部位，持續(xù)使用同一靜脈5.輸液泵/微量泵使用過(guò)程中出現(xiàn)輸注速度不準(zhǔn)確時(shí)，應(yīng)首先:（）[單選題]*A.更換輸液泵B.調(diào)整輸液速度至正確數(shù)值√C.通知設(shè)備科維修D(zhuǎn).觀察患者反應(yīng)6.預(yù)防微量泵使用過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎的有效方法是:（）[單選題]*A.增加輸液速度，縮短輸液時(shí)間B.使用深靜脈置管，避免藥物對(duì)淺靜脈的刺激√C.不定期更換輸液部位D.不使用無(wú)菌操作7.預(yù)防輸液泵/微量泵使用過(guò)程中報(bào)警的措施包括:（）[多選題]*A.熟悉設(shè)備性能及操作程序，確保注射器正確卡入卡槽√B.使用前常規(guī)推注少量生理鹽水，確保管路通暢√C.定期檢查電源連接，確保設(shè)備正常運(yùn)行√D.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理管路打折或堵塞√8.處理輸液泵/微量泵使用過(guò)程中出現(xiàn)的血液回流，正確的做法包括:（）[多選題]*A.加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)回血及時(shí)處理√B.使用生理鹽水將回血回輸，并將微量泵置于高于穿刺肢體20-40cm的位置C.若回血導(dǎo)致堵管，切勿用力推注，可嘗試抽吸√D.必要時(shí)更換輸液管路或重新穿刺√9.預(yù)防輸液泵/微量泵使用過(guò)程中注射部位疼痛或靜脈炎的措施包括:（）[多選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免感染√B.可以輸注高滲或刺激性藥物C.合理選擇靜脈，避免與其他藥物共用同一靜脈√D.有條件時(shí)選用深靜脈置管√10.處理輸液泵/微量泵使用過(guò)程中輸注速度不準(zhǔn)確的方法包括:（）[多選題]*A.及時(shí)調(diào)整輸注速度至正確數(shù)值√B.加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)√C.定期檢測(cè)設(shè)備性能，確保精確度√D.若設(shè)備故障，及時(shí)更換并通知維修√動(dòng)脈采血技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.動(dòng)脈采血并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.皮下出血B.穿刺口大出血C.暈針或暈血√D.假性動(dòng)脈瘤形成2.動(dòng)脈采血時(shí)，穿刺針與動(dòng)脈走向呈多少度角刺入動(dòng)脈?（）[單選題]*A.20°B.30°C.40°√D.45°3.皮下血腫發(fā)生后的處理措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.用小沙袋壓迫止血10分鐘左右√B.24小時(shí)內(nèi)采用冷敷C.24小時(shí)后采用熱敷D.50%硫酸鎂濕敷4.動(dòng)脈采血后發(fā)生感染的預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.穿刺后用無(wú)菌紗布加壓止血5-10分鐘C.在有皮膚感染的部位穿刺√D.定期更換敷料5.假性動(dòng)脈瘤形成的預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.避免同一部位反復(fù)穿刺B.正確壓迫止血，避免過(guò)早松解壓迫C.選擇合適的穿刺針D.穿刺后立即熱敷√6.動(dòng)脈痙攣的處理措施不包括以下哪項(xiàng)?（）[單選題]*A.暫停抽血，等待血流恢復(fù)B.熱敷局部血管C.立即拔針并重新穿刺√D.必要時(shí)暫停穿刺，待痙攣解除后再進(jìn)行7.動(dòng)脈痙攣的預(yù)防和處理措施包括:（）[多選題]*A.選擇合適的穿刺部位，避免寒冷刺激√B.穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)穿刺√C.穿刺后立即熱敷局部D.若痙攣發(fā)生，暫停抽血，等待恢復(fù)√E.必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑√8.動(dòng)脈采血后感染的預(yù)防措施包括:（）[多選題]*A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則√B.穿刺前對(duì)穿刺部位進(jìn)行徹底消毒√C.穿刺后用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)√D.穿刺后局部熱敷E.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫熱痛，及時(shí)處理√9.假性動(dòng)脈瘤形成的預(yù)防措施包括:（）[多選題]*A.避免同一部位反復(fù)穿刺√B.穿刺后正確壓迫穿刺點(diǎn)，避免過(guò)早松解壓迫√C.穿刺后立即熱敷局部D.選擇合適的穿刺針，避免針頭過(guò)粗√E.穿刺后局部冷敷10.動(dòng)脈采血后穿刺口大出血的處理措施包括（）:[多選題]*A.立即用無(wú)菌紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)√B.讓患者平躺，抬高穿刺側(cè)肢體√C.必要時(shí)使用止血藥物√D.穿刺后立即熱敷局部E.若出血不止，需及時(shí)就醫(yī)√淺靜脈留置針操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、在留置靜脈針操作過(guò)程中，應(yīng)該避免將針頭朝向下列哪個(gè)方向？[單選題]*A.心臟B.朝向皮膚表面C.逆向√D.正向2、留置靜脈針時(shí)，應(yīng)選擇下列哪種部位進(jìn)行留置？[單選題]*A.關(guān)節(jié)處B.肌肉豐滿處C.靜脈突出處√D.靜脈彎曲處3、導(dǎo)管堵塞原因？[單選題]*A.置管后患者過(guò)度活動(dòng)或局部肢體受壓引起靜脈壓力過(guò)高導(dǎo)致血液反流。√B.患者握拳C.患者放松D.患者屈肘4、留置靜脈針時(shí)，應(yīng)該避免將針頭插入過(guò)深，避免穿透靜脈到達(dá)哪個(gè)部位？[單選題]*A.動(dòng)脈B.肌肉√C.皮下組織D.神經(jīng)5、留置靜脈針后，應(yīng)該定期更換針頭，一般多久更換一次？[單選題]*A.5-7天B.2周C.3-5天√D.4周6、留置靜脈針操作后，應(yīng)該確保針頭處于哪個(gè)位置？[單選題]*A.緊貼皮膚√B.離皮膚1cmC.離皮膚2cmD.離皮膚3cm7、留置靜脈針操作后，應(yīng)該固定好針頭，避免哪種活動(dòng)？[單選題]*A.握拳B.劇烈活動(dòng)、用力過(guò)猛√C.抬手D.伸展手臂8、留置靜脈針操作后，應(yīng)該定期檢查針頭周?chē)欠裼心姆N情況發(fā)生？[單選題]*A.出血B.感染√C.紅腫D.麻木9、哪項(xiàng)是導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)?[單選題]*A.藥液速度過(guò)快B.靜脈輸液不通暢或不滴，推藥阻力大?！藽.回抽見(jiàn)回血D.擦拭10、穿刺部位皮膚感染的原因？[多選題]*A.操作不熟練或未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)：√B.定期護(hù)理C.患者機(jī)體抵抗力低下。√D.留置時(shí)間過(guò)久，局部長(zhǎng)時(shí)間不護(hù)理?！?1、留置靜脈針操作中，預(yù)防感染的措施包括哪些？[多選題]*A.保持手部清潔√B.使用無(wú)菌器械√C.朝向心臟插入針頭D.定期更換針頭√12、留置靜脈針操作中，預(yù)防血栓形成的措施包括哪些？[多選題]*A.定期更換針頭B.確保針頭位置正確√C.避免將針頭插入過(guò)深√D.確保患者休息13、留置靜脈針操作中，預(yù)防針頭脫落的措施包括哪些？[多選題]*A.確保針頭處于正確位置√B.定期更換針頭C.固定好針頭√D.避免患者活動(dòng)14、液體滲漏原因？[多選題]*A.靜脈壁彈性差導(dǎo)致液體滲入周?chē)M織?！藼.導(dǎo)管脫出靜脈，操作不當(dāng)使針尖刺破外套管未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)?！藽.穿刺過(guò)度，損傷靜脈后壁?！藾.針頭處于正確位置15、靜脈炎的臨床表現(xiàn)？[多選題]*A.留置部位血管走行方向皮膚紅、腫、熱、痛√B.局部針眼處可擠出膿性分泌物√C.伴有發(fā)熱等全身癥狀√D.觸診時(shí)靜脈如繩索般硬、滑、無(wú)彈性√胃腸減壓技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.胃腸減壓術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.呼吸困難B.咽喉部不適C.上消化道出血D.引流不暢√2.胃腸減壓過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難的常見(jiàn)原因是:（）[單選題]*A.胃管誤入氣管√B.患者不配合插管C.胃管脫出盤(pán)旋在口咽部D.喉頭水腫3.為預(yù)防胃腸減壓引起的上消化道出血，以下措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷胃黏膜B.若引流不暢，可強(qiáng)行回抽胃管以疏通√C.禁止注入多渣或黏稠藥物D.患者出現(xiàn)劇烈惡心時(shí)，暫停插管4.胃腸減壓過(guò)程中，患者出現(xiàn)聲音嘶啞的主要原因是:（）[單選題]*A.胃管刺激喉部神經(jīng)√B.患者長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話C.胃管插入過(guò)深D.胃管材質(zhì)過(guò)硬5.胃腸減壓過(guò)程中，若引流液突然減少或停止，最可能的原因是:（）[單選題]*A.胃管堵塞√B.胃管脫出C.負(fù)壓吸引不足D.患者禁食6.胃腸減壓術(shù)后，患者出現(xiàn)低鉀血癥的主要原因是:（）[單選題]*A.患者禁食，鉀鹽攝入不足B.胃液中鉀離子丟失過(guò)多√C.胃管刺激胃黏膜D.患者嘔吐7.胃腸減壓技術(shù)操作可能引發(fā)的并發(fā)癥包括哪些?（）[多選題]*A.引流不暢√B.上消化道出血√C.呼吸困難√D.吸入性肺炎√E.高鉀血癥8.為預(yù)防胃腸減壓引起的上消化道出血，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.插管動(dòng)作輕柔，避免損傷胃黏膜√B.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，暫停插管√C.無(wú)引流液時(shí)，不可強(qiáng)行回抽√D.使用專(zhuān)業(yè)導(dǎo)絲輔助插管√E.有鮮血引出時(shí)，暫停負(fù)壓吸引√9.胃腸減壓過(guò)程中，為預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.保持胃腸減壓引流通暢，防止胃液反流√B.不用每日進(jìn)行口腔護(hù)理C.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽√D.盡早拔除胃管√E.給予霧化吸入以減輕喉頭水腫√10.胃腸減壓過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括:（）[多選題]*A.胃管誤入氣管√B.昏迷患者吞咽反射減弱，胃管誤入氣管√C.胃管脫出盤(pán)旋在口咽部√D.喉頭水腫√E.患者不配合插管，導(dǎo)致胃管進(jìn)入氣道√備皮技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.備皮操作中，為預(yù)防皮膚損傷，以下措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.操作中注意一手繃緊皮膚，另一手持剃刀順毛發(fā)生長(zhǎng)方向剃凈，動(dòng)作輕柔B.備皮前在備皮區(qū)域撲上爽身粉或用肥皂水濕潤(rùn)毛發(fā)C.使用刮胡安全刀片，刀片與皮膚所成角度小于30°D.在皮膚松弛的部位操作時(shí)，無(wú)需繃緊皮膚√2.備皮操作中，若患者出現(xiàn)皮膚劃痕或出血，正確的處理措施是:（）[單選題]*A.立即用碘酊消毒并包扎B.用無(wú)菌敷料壓迫止血，隨后用0.5%碘伏消毒并包扎√C.直接用酒精棉球擦拭D.不需要處理，等待自然愈合3.備皮操作中，為預(yù)防切口感染，以下措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.盡可能在備皮前洗澡，用溫肥皂水將手術(shù)區(qū)皮膚洗凈B.使用一次性備皮刀，以防交叉感染C.備皮時(shí)間選在手術(shù)前24小時(shí)√D.在送患者入手術(shù)室時(shí)，嚴(yán)格檢查皮膚準(zhǔn)備情況4.備皮操作中，若發(fā)現(xiàn)患者術(shù)野皮膚有紅腫或損傷，應(yīng)采取的措施是:（）[單選題]*A.立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)延期手術(shù)√B.繼續(xù)手術(shù)，無(wú)需處理C.使用抗生素后繼續(xù)手術(shù)D.局部消毒后繼續(xù)手術(shù)5.備皮操作中，為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，以下措施正確的是:（）[單選題]*A.使用過(guò)期的脫毛劑B.使用前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)√C.在眼睛及生殖器附近皮膚使用脫毛劑D.不需要清潔皮膚直接使用脫毛劑6.備皮操作中，切口感染的臨床表現(xiàn)不包括:（）[單選題]*A.局部紅、腫、熱、痛B.體溫升高C.脈搏增快D.皮膚干燥√7.為預(yù)防備皮操作中的皮膚劃傷或出血，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.使用合適的剃毛工具，避免使用過(guò)期或鈍化的刀片√B.操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免暴力剃毛√C.在皮膚松弛部位操作時(shí)，需繃緊皮膚√D.備皮前清潔皮膚，減少毛發(fā)阻力√E.若出現(xiàn)劃傷，立即用無(wú)菌敷料壓迫止血√8.備皮操作中，為預(yù)防切口感染，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.盡可能在手術(shù)前1天進(jìn)行備皮B.使用一次性備皮刀，避免交叉感染√C.備皮前清潔皮膚，使用肥皂水或消毒劑√D.備皮后檢查皮膚是否有破損或紅腫√E.若發(fā)現(xiàn)皮膚破損，建議延期手術(shù)√9.備皮操作中，若患者出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，可能的原因包括:（）[多選題]*A.使用了過(guò)敏性脫毛劑√B.皮膚清潔不徹底√C.患者對(duì)剃毛工具材質(zhì)過(guò)敏√D.操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.備皮后未進(jìn)行皮膚保護(hù)10.為減少備皮操作中的患者不適或疼痛，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.操作前向患者解釋備皮的目的和過(guò)程√B.使用溫水濕潤(rùn)皮膚，減少毛發(fā)阻力√C.選擇合適的備皮工具，避免使用過(guò)大的刀片√D.操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度拉扯皮膚√E.必要時(shí)使用局部麻醉劑靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、搶救過(guò)敏性休克的首先藥物為（）[單選題]*A：0.1﹪鹽酸腎上腺素?！藼：鹽酸異丙嗪。C:洛貝林注射液。D:地塞米松。2、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）[單選題]*A:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。B:過(guò)敏反應(yīng)。C:溶血反應(yīng)?！藾:循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。3、獻(xiàn)血者在采血前（）小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。[單選題]*A:12B：24C：6—8D：4√4、、下列適用于彌漫性血管內(nèi)凝血病人的是（）[單選題]*A纖維蛋白原。√B：抗血友病球蛋白濃縮劑。C：抗綠膿桿菌血漿。D：凝血酶原復(fù)合物。5、下面關(guān)于血漿的主要功能敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A：營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸脂類(lèi)B：緩沖、形成滲透壓。C：運(yùn)輸氧氣?！藾：參與免疫及凝血和抗凝等。6每輸注庫(kù)存血1000ml，需按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣（）[單選題]*A：5mlB：10ml√C：15mlD：8ml7、關(guān)于輸血三查說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A：查血制品的有效期B：血制品的質(zhì)量C：血制品種類(lèi)和劑量√D：輸血裝置是否完好8、下面那一種是靜脈輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）[單選題]*A：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B：溶血反應(yīng)√C：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D：空氣栓塞、微血管栓塞9、下面那一種是用于免疫性溶血性貧血病人的（）[單選題]*A：濃集紅細(xì)胞B：紅細(xì)胞懸液C：洗滌紅細(xì)胞√D：新鮮血10、下面的說(shuō)法那個(gè)是對(duì)的（）[單選題]*A：每副50ML注射器抽吸4%枸櫞酸鈉生理鹽水10ML備用B：輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品√C：一般輸血在開(kāi)始10分鐘內(nèi)，速度宜慢D：取下血袋，放指定位置，保留12小時(shí)備查11、血液制品包括哪些（）[多選題]*A：全血。√B：成分血?！藽：纖維蛋白原√D：以上都是?！?2、哪些是輸血時(shí)的“十對(duì)”（）[多選題]*A：病人的床號(hào)姓名?！藼：住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)。√C：血型、交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果√D：血制品的質(zhì)量。13、下面關(guān)于出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的操作哪些是對(duì)的（）[多選題]*A：一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，立即停止輸血。√B：遵醫(yī)囑給以抑制發(fā)熱反應(yīng)的藥物如阿司匹林√C:高熱患者給予物理降溫，畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)保暖?！藾：嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化，必要時(shí)應(yīng)用抗生素。14、當(dāng)患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)急性左心衰應(yīng)該怎么做（）[多選題]*A:出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救?！藼：加壓給氧，同時(shí)給予25%--30%乙醇濕化吸氧。√C：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。√D：必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢輪扎，每隔3—5min輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。15、患者輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是（）[多選題]*A:輸入異型血√B：輸血前紅細(xì)胞已被破壞發(fā)生溶血?！藽：Rh因子所致溶血。√D：輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體所致延遲性的溶血反應(yīng)?！?6、下面哪些是預(yù)防輸血引起的疾病傳播。（）[多選題]*A:嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，非必要時(shí)應(yīng)避免輸血?！藼：杜絕傳染病人和可疑傳染病者獻(xiàn)血。√C：嚴(yán)格對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行血液和血液制品的檢測(cè)，如HBsAG、抗HBc以及抗HIV等檢測(cè)?！藾：獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不能服用藥物，如感冒藥，抗生素等。17、患者在輸血時(shí)發(fā)生空氣栓塞。（）[多選題]*A:立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人?！藼：立即為病人取左側(cè)臥位和頭低腳高位。√C：給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正嚴(yán)重缺氧狀態(tài)?！藾：每隔15分鐘觀察病人神志變化，檢測(cè)生命體征，直到平穩(wěn)?！?8、下面做法那些是對(duì)的（）[多選題]*A:溶血反應(yīng)發(fā)生后，立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿色澤，若呈粉紅色，可協(xié)助診斷?！藼：核對(duì)受血者與供血者姓名和ABO血型。C：抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，以排除細(xì)菌污染反應(yīng)√D口服或靜脈滴注乳酸鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。19、預(yù)防溶血反應(yīng)（）[多選題]*A:認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)?！藼：嚴(yán)格核對(duì)病人和供血者姓名、血袋和配血報(bào)告有無(wú)錯(cuò)誤。√C:采血時(shí)要輕拿輕放，運(yùn)送血液時(shí)不要?jiǎng)×艺鹗帯！藾:以上都對(duì)?！?0、輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，患者可表現(xiàn)為（）[多選題]*A:出現(xiàn)皮膚局限性或全身性紅斑、蕁麻疹、和瘙癢?！藼：咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅?！藽：腹痛、腹瀉、神志不清?！藾：胸悶、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木。氣管插管術(shù)后護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.氣管導(dǎo)管誤入食管的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A．插管后患者的缺氧狀態(tài)沒(méi)有得到改善反而進(jìn)行性加劇，出現(xiàn)明顯發(fā)紺。B．插管后呼吸球囊加壓給氧出現(xiàn)腹部明顯膨脹，聽(tīng)診雙肺無(wú)呼吸音。C.以上都是√2.氣管導(dǎo)管誤入食管的預(yù)防措施（）[單選題]*A．利用喉鏡在可視下進(jìn)行操作。B．對(duì)于喉頭水腫或者各種原因引起的喉鏡看不到聲門(mén)的，可用纖維喉鏡在可視下進(jìn)行操作。C.以上都是√3.氣管導(dǎo)管誤入一側(cè)氣管內(nèi)的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A．氣管插管后強(qiáng)制性通氣時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音明顯不對(duì)稱(chēng)。B．利用纖維支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管經(jīng)過(guò)了氣管隆嵴進(jìn)入單側(cè)支氣管內(nèi)。C.以上都是√4.氣管導(dǎo)管誤入一側(cè)氣管內(nèi)的預(yù)防措施（）[單選題]*A．氣管插管長(zhǎng)度不宜過(guò)深，一般經(jīng)口插管長(zhǎng)度為22cm±2cm，經(jīng)典插管長(zhǎng)度為27cm±2cm。B．氣管插管后記錄插管深度，妥善固定，防止患者躁動(dòng)導(dǎo)致氣管導(dǎo)管誤入一側(cè)氣管內(nèi)。C．定時(shí)檢查氣管插管深度，每次固定均以首次記錄的深度為準(zhǔn)。D.以上都是√5.氣管導(dǎo)管誤入一側(cè)氣管內(nèi)的處理措施（）[單選題]*A．發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管誤入一側(cè)氣管時(shí)，應(yīng)拔出少許后聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)，持續(xù)調(diào)整直至雙側(cè)呼吸音對(duì)稱(chēng)后重新固定。B．如調(diào)整失敗應(yīng)拔出氣管導(dǎo)管，重新插入。C.以上都是√6.心律失常的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.插管過(guò)程中患者出現(xiàn)心率增快或者竇性心動(dòng)過(guò)緩甚至心搏驟停?！藼.以上不對(duì)7.心律失常的預(yù)防措施（）[單選題]*A.不需緊急插管時(shí)，插管前可向咽部噴入1%丁卡因，可減少或避免對(duì)喉頭、氣管內(nèi)表面和會(huì)厭的刺激，以減少因這些部位受刺激而引起的心律失常。√B.以上不對(duì)8.心律失常的處理措施（）[單選題]*A．一旦出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即匯報(bào)病情，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物。B．發(fā)現(xiàn)心搏驟停后，要立即行心肺復(fù)蘇，同時(shí)要繼續(xù)完成氣管插管。C.以上都是√9.窒息的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難B.面色、肢端發(fā)紺C.血氧飽和度急劇下降D.以上都是√10.窒息的預(yù)防措施（）[單選題]*A．經(jīng)口插管的患者固定時(shí)要和硬質(zhì)牙墊一同固定，以避免患者咬扁氣管導(dǎo)管導(dǎo)致窒息B．保持氣管導(dǎo)管通暢，及時(shí)濕化吸痰C.以上都是√11.窒息的處理措施（）[單選題]*A．一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)窒息臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即檢查氣管導(dǎo)管是否通暢，根據(jù)情況處理。B．己由于牙墊脫出，患者咬扁氣管導(dǎo)管所致窒息的應(yīng)與患者溝通，取得其配合后塞入牙墊重新固定。如患者不能配合可適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜劑，在藥物起效后塞入牙墊重新固定。C．由于痰液或者異物堵塞所致窒息應(yīng)立即拔出氣管導(dǎo)管，充分給氧后重新氣管插管。D.以上都是√12.氣管導(dǎo)管脫出的預(yù)防措施（）[單選題]*A．在給帶氣管導(dǎo)管的患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎，避免因粗心把氣管導(dǎo)管帶出。B．躁動(dòng)不配合的患者應(yīng)給予適當(dāng)有效的約束。C．約束失敗或者不便約束的患者可予以鎮(zhèn)靜劑。D.以上都是√13.氣管導(dǎo)管脫出的處理措施（）[單選題]*A．氣管導(dǎo)管脫出后應(yīng)評(píng)估患者是否有必要再插管，如沒(méi)必要可馬上拔出原氣管導(dǎo)管，使氣道通暢。B．當(dāng)氣管導(dǎo)管部分脫出時(shí)，可以嘗試使患者處于頭后仰位，重新插入氣管導(dǎo)管。C.若嘗試失敗或者氣管導(dǎo)管完全脫出的應(yīng)馬上拔出氣管導(dǎo)管，充分給氧后重新插入氣管導(dǎo)管。D.以上都是√血管通路并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.臨時(shí)性血管通路優(yōu)點(diǎn)（）。[單選題]*A.操作簡(jiǎn)便、快速建立透析通路√√B.提高血透患者血管通路護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生C.探討血管通路護(hù)理的最佳實(shí)踐，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供指導(dǎo)D.通過(guò)頸內(nèi)靜脈穿刺置管，建立臨時(shí)血管通路，適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭的緊急透析治療2.血透患者應(yīng)避免（）過(guò)度活動(dòng)，以免加重血管損傷和出血風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A.局部B.長(zhǎng)期治療C.關(guān)節(jié)D.穿刺部位√√3.血栓形成原因，血透患者血液處于高凝狀態(tài)，血管內(nèi)膜損傷和血流速度減慢等因素易導(dǎo)致（）。[單選題]*A.血栓形成√√B.靜脈壓高C.動(dòng)脈壓高D.以上都是4.留置導(dǎo)管的主要并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.血栓B.感染√C.導(dǎo)管功能障礙D.導(dǎo)管脫落E.血腫形成5.中心靜脈留置導(dǎo)管的遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括:（）[單選題]*A.血栓B.感染C.靜脈狹窄D.穿刺部位出血√E.導(dǎo)管功能不良6.以下AVF術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.術(shù)后應(yīng)每日多次檢查能否觸及震顫，聽(tīng)到血管雜音以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成并及時(shí)處理B.術(shù)后若發(fā)生滲血應(yīng)加壓包扎以止血√C.注意身體姿勢(shì)及袖口松緊，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓D.內(nèi)瘺成形術(shù)24小時(shí)后手部可適當(dāng)做握拳動(dòng)作及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成E.適當(dāng)高內(nèi)瘺側(cè)肢體，可減輕肢體水腫7.內(nèi)瘺形成動(dòng)脈瘤的原因?yàn)?（）[單選題]*A.反復(fù)在同一部位進(jìn)行穿刺√B.內(nèi)瘺有部分血栓形成C.反復(fù)低血壓的發(fā)生D.壓迫止血不當(dāng)E.以上均是8.出現(xiàn)手指末梢蒼白、發(fā)涼、麻木等一系列癥狀一般見(jiàn)于哪種情況?（）[單選題]*A.感染B.動(dòng)脈瘤C.手腫脹綜合征D.竊血綜合征√E.出血9.中心靜脈留置導(dǎo)管形成血栓的原因有:（）多選題[多選題]*A.高凝狀態(tài)√B.抗凝劑用量不足√C.封管時(shí)肝素用量不足√D.管路扭曲√E.使用時(shí)間長(zhǎng)√10.導(dǎo)管功能障礙的主要表現(xiàn)有:（）多選題[多選題]*A.導(dǎo)管內(nèi)血栓形成√B.血流不暢√C.單向阻塞√D.不能達(dá)到目前血流量√E.導(dǎo)管脫出√1.相關(guān)性血流感染是維持性血液透析患者應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管的嚴(yán)重并發(fā)癥。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2.AVG常見(jiàn)并發(fā)癥主要包括狹窄、血栓、感染等，其中感染是AVG最嚴(yán)重的并發(fā)癥。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.血栓形成是血管通路早期失功的重要原因。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4.血管狹窄處理原則:有條件可行經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)/或放置支架，也可開(kāi)放手術(shù)糾正狹窄或重建內(nèi)瘺。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5.血栓形成24h內(nèi)，可遵醫(yī)囑注射重組組織型纖溶酶原激活劑或局部血管內(nèi)注射尿激酶等進(jìn)行藥物溶栓。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)會(huì)陰清潔操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.會(huì)陰清潔操作中，以下哪項(xiàng)不是會(huì)陰擦洗盤(pán)內(nèi)必備的物品?（）[單選題]*A.無(wú)菌鑷子B.碘伏C.無(wú)菌干棉球D.注射器√2.會(huì)陰清潔操作中，第一遍擦洗的順序錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A.恥骨聯(lián)合一直向下擦至臀部B.先擦凈一側(cè)后不換棉球擦凈對(duì)側(cè)√C.再用另一棉球自陰阜向下擦凈中間D.自上而下、自外向內(nèi)，初步擦凈會(huì)陰部的污垢3.會(huì)陰清潔操作中，以下哪項(xiàng)措施不能有效預(yù)防感染?（）[單選題]*A.操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.擦洗用物按要求消毒并定時(shí)更換C.傷口感染者應(yīng)最后操作，防止交叉感染D.擦洗時(shí)從肛門(mén)向會(huì)陰部方向擦洗√4.會(huì)陰清潔操作中，以下哪種情況可能導(dǎo)致會(huì)陰傷口疼痛?（）[單選題]*A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔B.傷口水腫√C.使用石蠟油潤(rùn)滑會(huì)陰部D.臥位時(shí)取健側(cè)臥位5.會(huì)陰清潔操作中，以下哪種措施不能有效預(yù)防皮膚過(guò)敏?（）[單選題]*A.動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度摩擦B.使用刺激性強(qiáng)的消毒液√C.觀察皮膚對(duì)消毒液的反應(yīng)D.及時(shí)更換過(guò)敏的消毒液6.會(huì)陰清潔操作中，以下哪種順序是正確的擦洗順序?（）[單選題]*A.自外向內(nèi)，自下而上B.自內(nèi)向外，自上而下，最后擦洗肛門(mén)√C.自上而下，自外向內(nèi)D.自下而上，自內(nèi)向外7.會(huì)陰清潔操作中常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A.會(huì)陰傷口疼痛√B.感染√C.泌尿系統(tǒng)感染√D.皮膚過(guò)敏或皮膚灼傷√E.尿管堵塞√8.會(huì)陰清潔操作中，預(yù)防會(huì)陰傷口疼痛的措施有哪些?（）[多選題]*A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牽拉傷口√B.必要時(shí)使用石蠟油潤(rùn)滑會(huì)陰部√C.臥位時(shí)取患側(cè)臥位D.對(duì)于水腫性疼痛，給予會(huì)陰部濕熱敷√9.會(huì)陰清潔操作中，預(yù)防皮膚過(guò)敏或灼傷的措施包括哪些?（）[多選題]*A.使用合適的清潔溶液，避免刺激性強(qiáng)的消毒液√B.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸清潔液√C.觀察皮膚對(duì)清潔液的反應(yīng)，及時(shí)更換過(guò)敏的清潔液√D.使用熱水進(jìn)行清潔10.會(huì)陰清潔操作中，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有哪些?（）[多選題]*A.操作過(guò)程中無(wú)需遵循無(wú)菌原則B.擦洗時(shí)尿管不得高于恥骨聯(lián)合，必要時(shí)先夾閉尿管√C.囑患者多飲水，每天飲水量在2000ml以上√D.定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染√口腔清潔操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.口腔清潔操作并發(fā)癥哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.窒息B.吸入性肺炎C.頭暈√D.惡心、嘔吐2.下列做法中與預(yù)防口腔護(hù)理時(shí)發(fā)生窒息無(wú)關(guān)的是（）[單選題]*A.操作前后清點(diǎn)棉球B.每次擦洗時(shí)只夾取一個(gè)棉球C.增加口腔護(hù)理次數(shù)√D.有活動(dòng)假牙先取下浸泡3.昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采?。ǎ┡P位[單選題]*A.側(cè)臥位√B.頭低足高位臥位C.平臥位D.中凹臥位4.下列不屬于窒息初患者的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.呼吸困難B.缺氧C.面色發(fā)紺D.大小便失禁√5.口腔護(hù)理常用消毒液碳酸氫鈉的濃度為（）[單選題]*A.1%-3%B.2%-4%C.1%-4%√D.2%-3%6.下列說(shuō)法關(guān)于口腔感染正確的是（）[單選題]*A.輕度感染無(wú)滲出物，無(wú)疼痛感，可進(jìn)低溫飲食B.重度感染潰瘍面積0.5cm，彌漫全舌、上顎、咽弓、牙齦√C.中度感染潰瘍面積0.4cmD.中度潰瘍面積有炎性滲出7.為預(yù)防口腔清潔操作中的窒息，以下哪些措施是正確的?（）[多選題]*A.操作前清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留口腔內(nèi)√B.棉球不可過(guò)濕，避免液體流入咽部√C.昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位，便于分泌物流出√D.對(duì)于有活動(dòng)義齒的患者，操作前無(wú)需取下義齒E.操作時(shí)使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入√8.口腔清潔操作中，如何預(yù)防口腔黏膜損傷?（）[多選題]*A.使用合適的棉球或棉簽，避免過(guò)硬或過(guò)粗的工具√B.動(dòng)作輕柔，避免用力擦拭√C.對(duì)于口腔黏膜干燥的患者，可使用潤(rùn)滑劑√D.使用高濃度的消毒液進(jìn)行清潔E.對(duì)于有口腔潰瘍的患者，應(yīng)避開(kāi)潰瘍部位進(jìn)行清潔√9.口腔清潔操作中，哪些情況容易導(dǎo)致誤吸?（）[多選題]*A.棉球過(guò)濕，液體流入咽部√B.患者處于平臥位，未采取側(cè)臥位√C.操作過(guò)程中患者突然咳嗽√D.使用開(kāi)口器時(shí)操作不當(dāng)√E.患者意識(shí)清醒，配合良好10.口腔清潔操作中，以下哪些情況容易導(dǎo)致感染?（）[多選題]*A.操作前未洗手或未佩戴手套√B.使用未經(jīng)消毒的棉球或器械√C.患者口腔黏膜有破損，未進(jìn)行局部處理√D.使用過(guò)期的口腔護(hù)理液√E.操作后未及時(shí)清理口腔分泌物√約束法技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.約束法技術(shù)操作中,預(yù)防患者及家屬焦慮、緊張、恐懼的措施是（）[單選題]*A.約束時(shí)用力過(guò)猛，快速完成操作B.約束前向患者及家屬做好知情同意及解釋工作，告知約束的目的√C.對(duì)不合作患者直接使用約束法D.約束后不與患者及家屬溝通2.約束法技術(shù)操作中，預(yù)防皮膚擦傷的措施是（）[單選題]*A.約束部位不使用襯墊B.約束時(shí)盡量減少被約束肢體的活動(dòng)度√C.約束后不巡視患者D.使用硬質(zhì)約束帶3.約束法技術(shù)操作中，預(yù)防關(guān)節(jié)脫位或骨折的措施是（）[單選題]*A.用力過(guò)猛進(jìn)行約束B(niǎo).不評(píng)估患者的合作程度C.長(zhǎng)時(shí)間固定患者肢體D.掌握正確的約束方法，避免用力過(guò)猛√4.約束法技術(shù)操作中，預(yù)防肢體血液回流障礙的措施是（）[單選題]*A.約束時(shí)用多層軟棉布襯墊，定期巡視患者√B.約束時(shí)過(guò)緊，不巡視患者C.長(zhǎng)時(shí)間約束不松解D.不評(píng)估患者病情5.約束法技術(shù)操作中，預(yù)防壓瘡的措施是（）[單選題]*A.長(zhǎng)時(shí)間約束患者，不更換體位B.不保持皮膚及床單位清潔干燥C.約束時(shí)用多層軟棉布襯墊，定期松解約束√D.不按摩受壓部位6.約束法技術(shù)操作中，處理疼痛的正確方法是（）[單選題]*A.長(zhǎng)時(shí)間約束患者，不松解B.松解約束后，在工作人員保護(hù)下逐步活動(dòng)肢體√C.約束過(guò)緊，不評(píng)估疼痛原因D.不進(jìn)行任何處理7.約束法技術(shù)操作中常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A.皮膚損傷√B.關(guān)節(jié)脫位或骨折√C.肢體血液循環(huán)障礙√D.壓瘡√E.患者及家屬焦慮、恐懼√8.預(yù)防約束法技術(shù)操作中皮膚損傷的措施包括哪些?（）[多選題]*A.使用柔軟的襯墊保護(hù)約束部位√B.定期檢查約束部位的皮膚情況√C.約束時(shí)用力過(guò)猛，快速完成操作D.避免長(zhǎng)時(shí)間約束同一部位√9.約束法技術(shù)操作中，預(yù)防肢體血液循環(huán)障礙的措施有哪些?（）[多選題]*A.約束時(shí)松緊適宜，避免過(guò)緊√B.定期松解約束，觀察肢體血液循環(huán)√C.使用硬質(zhì)約束帶固定D.約束后不巡視患者10.處理約束法技術(shù)操作中患者不配合的正確方法包括哪些?（）[多選題]*A.強(qiáng)制約束，不解釋B.評(píng)估患者及家屬心理狀態(tài)，及時(shí)解釋并爭(zhēng)取配合√C.使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物（遵醫(yī)囑）√D.提供舒適的約束環(huán)境，減少患者的不適感√氧療操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、氧療的主要目的是提高什么？[單選題]*血氧飽和度√呼吸頻率心率體溫2、氧療包括哪兩種給氧方式？[單選題]*低流量和高流量√間歇性和持續(xù)性主動(dòng)和被動(dòng)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)3、在氧療過(guò)程中，評(píng)估患者的情況時(shí)需要注意什么？[單選題]*患者的飲食患者的病情、意識(shí)狀態(tài)√患者的運(yùn)動(dòng)能力患者的心理狀態(tài)4、氧中毒的預(yù)防措施包括？[單選題]*長(zhǎng)時(shí)間使用高濃度氧氣定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血液中的氧分壓√不做健康教育隨意調(diào)節(jié)氧流量5、氣道黏膜干燥的處理措施不包括？[單選題]*充分濕化氧氣及時(shí)補(bǔ)充濕化液用藥物治療√調(diào)整氧流量6、以下哪些是氧療操作前的準(zhǔn)備工作？[多選題]*護(hù)士準(zhǔn)備√核對(duì)患者身份√檢查氧氣裝置√評(píng)估患者病情√7、氧療常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？[多選題]*無(wú)效吸氧√氣道黏膜干燥√氧中毒√心臟病發(fā)作8、預(yù)防鼻衄的措施包括？[多選題]*插管時(shí)動(dòng)作輕柔√使用鼻塞法或面罩法√保持室內(nèi)濕度√隨意調(diào)節(jié)氧流量9、氧療的目的包括改善呼吸功能和增強(qiáng)免疫力。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10、在氧療中，患者可以自行調(diào)節(jié)氧流量以適應(yīng)自己的需求。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、周?chē)o脈輸液法可能發(fā)生的并發(fā)癥中，哪一項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)？[單選題]*靜脈炎急性肺水腫空氣栓塞√微粒污染2、為了預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)，液體使用前應(yīng)仔細(xì)檢查哪些內(nèi)容？[單選題]*瓶簽是否清晰藥液是否變色瓶蓋有無(wú)缺損以上都是√3、發(fā)生急性肺水腫時(shí)，患者常出現(xiàn)什么癥狀？[單選題]*咳粉紅色泡沫樣痰√發(fā)冷頭痛惡心4、靜脈炎的臨床表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)不是常見(jiàn)癥狀？[單選題]*局部組織發(fā)紅咳嗽√疼痛條索狀紅線5、預(yù)防急性肺水腫的措施包括哪些？[多選題]*控制輸液速度√加強(qiáng)巡視√使用大針頭避免液量過(guò)多√6、靜脈炎的預(yù)防措施有哪些？[多選題]*嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則√避免同一部位反復(fù)穿刺√使用一次性輸液器√增加輸液速度7、微粒污染可能導(dǎo)致哪些臨床表現(xiàn)？[多選題]*局部供血不足√形成血栓√引起過(guò)敏反應(yīng)√引起全身感染8、處理空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？[多選題]*立即置患者于左側(cè)臥位√給予高流量氧氣√用藥物治療觀察患者病情變化√9、周?chē)o脈輸液法可能發(fā)生的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、______、血栓栓塞等。[填空題]*空1答案:空氣栓塞。10、發(fā)生微粒污染時(shí)，患者的表現(xiàn)可能包括組織缺血、壞死、______、血小板減少等。[填空題]*空1答案:過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)外周中心靜脈置管技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.PICC置管術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥包括：（）[多選題]*A.送導(dǎo)管困難、意外穿刺動(dòng)脈、誤傷或刺激神經(jīng)√B.心律失常、導(dǎo)管異位、穿刺失敗√C.穿刺部位出血或血腫、拔導(dǎo)絲困難√2.出現(xiàn)送導(dǎo)管困難時(shí)，處理措施正確的是（）[多選題]*A.調(diào)整插管鞘與血管同向。√B.邊推注生理鹽水邊送導(dǎo)管將導(dǎo)管沖過(guò)靜脈瓣。√C.活動(dòng)患者手臂，正確擺放體位，熱敷。√D.在手足的根部扎止血帶后送管。√E.撤出導(dǎo)管，另找外周血管穿刺?！?.意外穿刺動(dòng)脈的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A.血液顏色為鮮紅色?！藼.脈動(dòng)的血液回流?！?.意外穿刺動(dòng)脈的預(yù)防措施、處理措施有（）[多選題]*A.穿刺前明確動(dòng)、靜脈的位置?！藼.使用超聲儀協(xié)助穿刺?！藽.發(fā)現(xiàn)誤穿動(dòng)脈，立即拔出穿刺鞘，壓迫止血?！?.置管時(shí)誤傷或刺激穿刺時(shí)患者有觸電感或麻木感，注意避免穿刺過(guò)深，避免在靜脈瓣處進(jìn)針，一旦發(fā)生立即拔除穿刺針，觀察患者手臂運(yùn)動(dòng)功能和有無(wú)手臂麻木感和疼痛感。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6.經(jīng)外周中心靜脈置管前準(zhǔn)確測(cè)量長(zhǎng)度，避免導(dǎo)管置入過(guò)深；置管后患者出現(xiàn)心慌，心悸，心律不齊等，在X線下再次確定導(dǎo)管尖端位置，當(dāng)插管過(guò)深時(shí)可退出少許。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.預(yù)防導(dǎo)管異位的措施有：（）[單選題]*A.不要枕過(guò)高的枕頭。B.置管前教會(huì)患者轉(zhuǎn)頭方法。C.對(duì)于過(guò)度消瘦或順應(yīng)差的患者，請(qǐng)助手幫助按壓頸外靜脈(按壓部位、方法要正確)。D.置管前做好健康宣教工作；置管時(shí)分散患者的注意力，解除患者緊張情緒。E.盡量不要選擇頭靜脈。F.穿頭靜脈時(shí)，手臂與軀干的角度小于30°。G.邊推注鹽水邊送導(dǎo)管。H.應(yīng)用心房?jī)?nèi)心電圖定位技術(shù)準(zhǔn)確定位。I.帶著導(dǎo)絲拍片定位。J.以上均對(duì)√8.出現(xiàn)導(dǎo)管異位的處理措施有（）[多選題]*A.不要盲目地撤出導(dǎo)絲；需要整條導(dǎo)管拔出，重找血管重新穿刺置管?！藼.準(zhǔn)確測(cè)量和計(jì)算導(dǎo)管撤出長(zhǎng)度，邊推注生理鹽水邊勻速送管?！藽.如導(dǎo)管不被立即需要，允許患者在直立位時(shí)通過(guò)血流和重力對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行自行復(fù)位。√D.在X線或B超的引導(dǎo)下調(diào)整先將導(dǎo)管退回到正常血管中，以10ml的注射器邊推注生理鹽水邊送管，送5cm時(shí)查看一下導(dǎo)管走行；多數(shù)導(dǎo)管可調(diào)整復(fù)位，也有部分導(dǎo)管無(wú)法調(diào)整復(fù)位?！?.發(fā)生穿刺失敗后的處理措施有（）[多選題]*A.評(píng)估疼痛，囑患者全身放松、深呼吸，幫助其分散注意力，減輕疼痛。√B.出現(xiàn)血管破損后，立即拔針，局部按壓止血?！藽.24小時(shí)后給予熱敷，加速淤血吸收?！?0.穿刺部位出血或血腫的處理措施有（）[多選題]*A.置管完畢后，除在穿刺點(diǎn)上方放膠止血敷料外，常用彈力繃帶加壓包扎?！藼.對(duì)滲血不止的患者可在穿刺點(diǎn)上方放置冰袋加壓止血，也可用手指在穿刺點(diǎn)加壓止血?！藽.24小時(shí)內(nèi)適當(dāng)限制手臂活動(dòng)，避免頻繁劇烈咳嗽，咳嗽時(shí)可用手指在穿刺點(diǎn)加壓，防止靜脈壓增高而滲血?！?1.拔導(dǎo)絲困難的臨床表現(xiàn)主要有拔導(dǎo)絲有阻力且導(dǎo)管呈串珠樣皺褶。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12.拔導(dǎo)絲困難的預(yù)防措施有（）[多選題]*A.穿刺前應(yīng)先預(yù)沖導(dǎo)管并潤(rùn)滑導(dǎo)絲?！藼.穿刺時(shí)不得強(qiáng)行送管√C.如遇阻力應(yīng)停止送管并退出導(dǎo)管少許，再輕輕地緩慢送管?！?3.拔導(dǎo)絲困難的處理措施有（）[多選題]*A.當(dāng)拔導(dǎo)絲有阻力時(shí)，不要強(qiáng)行拔出，可用一只手固定穿刺點(diǎn)處導(dǎo)管，再?lài)L試抽出導(dǎo)絲?！藼.當(dāng)拔導(dǎo)絲有阻力且導(dǎo)管呈串珠樣皺褶改變時(shí)，應(yīng)立即停止抽取導(dǎo)絲，并使導(dǎo)管恢復(fù)原狀，然后連同導(dǎo)管導(dǎo)絲一并退出l0cm，再?lài)L試抽出導(dǎo)絲。√灌腸并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、灌腸過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？[單選題]*腸穿孔感染√電解質(zhì)失衡過(guò)敏反應(yīng)2、在進(jìn)行灌腸前，應(yīng)該首先評(píng)估患者的什么？[單選題]*心理狀態(tài)腸道功能√體溫血壓3、預(yù)防灌腸并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是什么？[單選題]*使用高溫水選擇合適的灌腸液√加速灌腸速度頻繁更換灌腸管4、對(duì)于出現(xiàn)灌腸后腹痛的患者，應(yīng)該采取的首要措施是？[單選題]*繼續(xù)灌腸立即停止灌腸√給予止痛藥進(jìn)行腹部檢查5、灌腸液的溫度應(yīng)保持在什么范圍內(nèi)以減少不適？[單選題]*5-10°C20-25°C30-40°C√50-60°C6、灌腸后應(yīng)觀察患者的哪項(xiàng)指標(biāo)以評(píng)估并發(fā)癥？[單選題]*心率體重排便情況√尿量7、在灌腸過(guò)程中，如何處理患者的焦慮情緒？[單選題]*忽視給予安撫√加快灌腸速度多次解釋8、如果患者在灌腸過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)該采取的措施是？[單選題]*繼續(xù)觀察立即停止灌腸√給予抗過(guò)敏藥通知醫(yī)生9、灌腸時(shí)，使用的灌腸管應(yīng)如何處理以預(yù)防感染？[單選題]*重復(fù)使用消毒后使用√用水沖洗不需要處理10、灌腸后，患者應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)觀察是否有并發(fā)癥出現(xiàn)？[單選題]*1小時(shí)2小時(shí)4小時(shí)√24小時(shí)其他1.低血糖反應(yīng)()[單選題]*A突然出現(xiàn)饑餓感√B頭暈、心悸C心率加快D昏迷2.皮內(nèi)注射最嚴(yán)重的后果是什么（）[單選題]*A、疼痛B、局部組織反應(yīng)C、虛脫D、過(guò)敏性休克√3.密閉式靜脈輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷或寒顫，體溫上升、頭痛等癥狀，有可能（）[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)√B.嘔吐C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重4.皮下注射進(jìn)針角度:()[單選題]*A、10-15℃B、20-25℃C、30-40℃√D、45-50℃5.每次鼻飼量不超過(guò)：()[單選題]*A、200ml√B、500mlC、100mlD、300ml6.不適合昏迷患者口腔護(hù)理的用物是：()[單選題]*A、石蠟油B、鑷子C、血管鉗D、吸水管√7.冷敷法時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)()[單選題]*A、20-30分鐘B、15-20分鐘、√C.15-30分鐘8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為:()[單選題]*A、至少胸廓前后徑的一半B、至少3cmC、至少5cm√D、至少6cmE、至少胸廓前后徑的1/39、輸液泵使用的過(guò)程中預(yù)防及處理空氣栓塞的措施:()[單選題]*A.用過(guò)程中加強(qiáng)巡視B.液泵定期檢查測(cè)試、維護(hù)C.右側(cè)頭高足低位√D.輸液過(guò)程中及時(shí)更換藥液10.壓瘡()患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)[單選題]*A.I期√B.II期C.III期D.IV期E.不能分期11.皮下注射進(jìn)針角度:()[單選題]*A、10-15℃B、20-25℃C、30-40℃(正確答案√D、45-50℃12.肌肉注射發(fā)生臀筋膜間室綜合征時(shí)，臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.注射部位疼痛劇烈B.同側(cè)大腿小腿腫脹C.跛行D.腫脹明顯E.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限√13、醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰兒，雙人心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使心按壓呼吸比為:()[單選題]*A、15:2√B、30:2C、15:1D、30:1以上都不是14、為保證高質(zhì)量的CPR,盡量減少按壓中斷的時(shí)間，應(yīng)努力使胸外按壓中斷時(shí)間:()[單選題]*A、＜5秒B、5-10秒C、＜10秒√D、10-15秒＜15秒15、監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，以下說(shuō)法正確的是:()[單選題]*A、手指消毒時(shí)使用碘灑B、任何血糖試紙都適用同一個(gè)血糖儀C、采血針可以重復(fù)使用D、手指消毒時(shí)使用酒精E、過(guò)期試紙條不能使用√16.肌內(nèi)注射造成針頭堵塞的原因哪項(xiàng)除外()。[單選題]*A.針頭過(guò)細(xì)B.藥液粘稠C.粉劑未充分溶解D.注射部位有硬結(jié)√E.藥液為懸濁液17.靜脈注射法常見(jiàn)并發(fā)癥哪項(xiàng)除外()。[單選題]*A.藥液外滲性損傷B.靜脈炎血腫c.空氣栓塞√D.過(guò)敏反應(yīng)18.靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥哪項(xiàng)除外發(fā)熱反應(yīng):()[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)√B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)過(guò)重19..黃某，男，42歲，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺，心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”水泡聲，該病人是發(fā)生了()[單選題]*A.肺水腫B.氣胸C.過(guò)敏性休克D.肺栓塞E.空氣栓塞√20、電除顫的適應(yīng)癥是:([單選題]*A、室顫和無(wú)脈性室速√B、房顫C、無(wú)脈電活動(dòng)D、心電呈一直線21.導(dǎo)尿術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥:()[單選題]*A、尿道黏膜損傷B、尿路感染√C、尿道出血22.導(dǎo)尿術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥:()[多選題]*A、尿道黏膜損傷√B、尿路感染√C、尿道出血√23.口腔護(hù)理操作的并發(fā)癥:()[多選題]*A、窒息√