《沙門菌屬》課件

沙門菌屬沙門菌屬是一類重要的致病菌，能引起多種疾病。本課件將深入探討其特征、致病機(jī)理、診斷方法及防控策略。沙門菌屬概述定義沙門菌屬是一類革蘭氏陰性、兼性厭氧的桿菌。命名以美國(guó)獸醫(yī)病理學(xué)家丹尼爾·埃爾默·沙門命名。意義是重要的人畜共患病病原體，引起多種感染性疾病。沙門菌屬的分類地位1界：原核生物界2門：變形菌門3綱：伽馬變形菌綱4目：腸桿菌目5科：腸桿菌科沙門菌屬的形態(tài)特征桿狀短粗桿菌，長(zhǎng)1-3μm，寬0.5-0.8μm。鞭毛多數(shù)菌株周身鞭毛，具運(yùn)動(dòng)性。無(wú)莢膜通常不形成莢膜，少數(shù)菌株例外。沙門菌屬的培養(yǎng)特性一般培養(yǎng)基在普通肉湯、營(yíng)養(yǎng)瓊脂上生長(zhǎng)良好。菌落圓形、光滑、濕潤(rùn)，邊緣整齊。選擇性培養(yǎng)基SS瓊脂、麥康凱瓊脂等?？梢种破渌L(zhǎng)，有利于沙門菌分離。沙門菌屬的生理生化特性糖發(fā)酵能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸和氣體，不發(fā)酵乳糖和蔗糖。硫化氫大多數(shù)菌株能產(chǎn)生硫化氫。尿素不分解尿素。運(yùn)動(dòng)性多數(shù)菌株具有運(yùn)動(dòng)性。沙門菌屬的致病機(jī)理1黏附菌體表面的黏附素與腸道上皮細(xì)胞結(jié)合。2侵入通過(guò)Ⅲ型分泌系統(tǒng)將效應(yīng)蛋白注入宿主細(xì)胞。3增殖在宿主細(xì)胞內(nèi)快速增殖，形成含菌空泡。4擴(kuò)散破壞細(xì)胞，釋放到其他組織和器官。沙門菌屬的致病因素鞭毛促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和黏附。內(nèi)毒素引起發(fā)熱和休克。侵襲蛋白促進(jìn)細(xì)胞侵入。質(zhì)粒編碼毒力因子。沙門菌屬引起的主要疾病腸炎最常見(jiàn)的沙門菌感染，引起腹瀉、發(fā)熱和腹痛。傷寒由傷寒沙門菌引起，癥狀較重，可能危及生命。菌血癥菌進(jìn)入血液循環(huán)，可導(dǎo)致多器官感染。局部感染如骨髓炎、肺炎、尿路感染等。沙門菌屬的檢驗(yàn)診斷方法標(biāo)本采集糞便、血液等。細(xì)菌培養(yǎng)分離純培養(yǎng)物。生化鑒定確定生化特性。血清學(xué)試驗(yàn)確定血清型。分離沙門菌屬的標(biāo)本采集和預(yù)處理標(biāo)本類型糞便血液骨髓尿液預(yù)處理方法糞便：稀釋、離心血液：加入培養(yǎng)基骨髓：直接接種分離培養(yǎng)沙門菌屬的方法增菌培養(yǎng)使用硒酸鹽肉湯或四硫酸鹽肉湯進(jìn)行增菌。選擇性培養(yǎng)在SS瓊脂、XLD瓊脂等選擇性培養(yǎng)基上分離。純培養(yǎng)挑取可疑菌落進(jìn)行純培養(yǎng)。保存將純培養(yǎng)物保存于半固體培養(yǎng)基中。沙門菌屬的生化鑒定1糖發(fā)酵試驗(yàn)檢測(cè)葡萄糖、乳糖、蔗糖等的發(fā)酵情況。2硫化氫產(chǎn)生試驗(yàn)觀察是否產(chǎn)生黑色沉淀。3尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)是否能分解尿素。4運(yùn)動(dòng)性試驗(yàn)觀察半固體培養(yǎng)基中的擴(kuò)散情況。沙門菌屬的清冷溶菌試驗(yàn)原理特異性噬菌體感染并裂解沙門菌。方法將噬菌體滴加到細(xì)菌培養(yǎng)平板上。觀察24小時(shí)后觀察是否出現(xiàn)溶菌斑。沙門菌屬的血清學(xué)鑒定1抗原制備制備菌懸液或提取特定抗原。2玻片凝集試驗(yàn)用于快速篩查O抗原和H抗原。3試管凝集試驗(yàn)進(jìn)行定量檢測(cè)，確定抗原滴度。4結(jié)果判讀根據(jù)凝集反應(yīng)確定血清型。分子生物學(xué)鑒定沙門菌屬PCR方法利用特異性引物擴(kuò)增沙門菌特有的基因片段。具有快速、靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)?；驕y(cè)序測(cè)定16SrRNA基因序列，可精確鑒定到種和亞種水平。適用于分類學(xué)研究。沙門菌屬感染的預(yù)防措施個(gè)人衛(wèi)生勤洗手，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。食品安全徹底煮熟食物，避免生食。飲水衛(wèi)生飲用安全水源，必要時(shí)進(jìn)行消毒。疫苗接種對(duì)高危人群接種傷寒疫苗。沙門菌屬感染的治療原則對(duì)癥治療補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，緩解癥狀?？股厥褂弥匕Y感染時(shí)使用，如氟喹諾酮類。避免使用止瀉藥可能延長(zhǎng)菌在腸道內(nèi)停留時(shí)間。監(jiān)測(cè)并發(fā)癥警惕菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。沙門菌屬致食物中毒的調(diào)查與控制1病例調(diào)查收集患者信息，確定共同暴露史。2樣品采集采集可疑食品和環(huán)境樣本。3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行病原學(xué)和流行病學(xué)分析。4控制措施清除污染源，加強(qiáng)衛(wèi)生管理。沙門菌屬致感染性腸胃炎的調(diào)查與控制臨床診斷根據(jù)癥狀和體征初步判斷。實(shí)驗(yàn)室確診糞便培養(yǎng)分離沙門菌。流行病學(xué)調(diào)查追查感染源和傳播途徑。預(yù)防控制加強(qiáng)食品衛(wèi)生，隔離患者。沙門菌屬致敗血癥的調(diào)查與控制臨床表現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)頭痛肌痛診斷與治療血培養(yǎng)確診及時(shí)使用抗生素積極支持治療沙門菌屬致骨髓炎的調(diào)查與控制好發(fā)部位長(zhǎng)骨干骺端、脊柱等。影像學(xué)檢查X線、CT、MRI等。病原學(xué)診斷骨穿刺培養(yǎng)分離沙門菌。治療長(zhǎng)期抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)。沙門菌屬致肺炎的調(diào)查與控制臨床特點(diǎn)多見(jiàn)于免疫功能低下患者，癥狀與其他細(xì)菌性肺炎相似。診斷方法痰液培養(yǎng)、胸腔積液培養(yǎng)、血培養(yǎng)等。治療原則選用敏感抗生素，加強(qiáng)支持治療。預(yù)防措施提高免疫力，避免接觸污染源。沙門菌屬致尿路感染的調(diào)查與控制1臨床表現(xiàn)2尿常規(guī)檢查3尿培養(yǎng)4影像學(xué)檢查5抗生素治療沙門菌尿路感染較少見(jiàn)，多繼發(fā)于菌血癥。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。沙門菌屬致其他感染的調(diào)查與控制心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)陽(yáng)性，超聲檢查心臟瓣膜。腦膜炎腦脊液檢查，細(xì)菌培養(yǎng)。關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)，影像學(xué)檢查。軟組織感染局部組織培養(yǎng)，必要時(shí)手術(shù)引流。沙門菌屬的耐藥性及其應(yīng)對(duì)措施耐藥機(jī)制產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶外膜蛋白變異耐藥基因突變應(yīng)對(duì)策略合理使用抗生素監(jiān)測(cè)耐藥性變化開發(fā)新型抗菌藥物沙門菌屬的實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)個(gè)人防護(hù)穿戴防護(hù)服、手套、口罩等。操作要求在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。消毒滅菌定期消毒工作臺(tái)面和設(shè)備。廢棄物處理專門容器收集，高壓滅菌處理。沙門菌屬相關(guān)最新研究進(jìn)展基因組學(xué)研究全基因組測(cè)序揭示耐藥性和毒力基因。宿主-病原相互作用深入研究沙門菌與宿主免疫系統(tǒng)的相互作用。新型疫苗開發(fā)基于重組蛋白和減毒活疫苗的研究。快速診斷技術(shù)基于CRISPR的快速檢測(cè)方法。沙門菌屬感染的預(yù)后與預(yù)防策略1個(gè)人衛(wèi)生2食品安全3環(huán)境衛(wèi)生4疫苗接種大多