2醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)務(wù)處王曄玲專題講座醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座概述醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座制定本條例的目的正確處理醫(yī)療事故保護(hù)合法權(quán)益：患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展第一章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的定義指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員條件：在醫(yī)療活動中行為：違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)結(jié)果：過失造成患者人身損害第一章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座處理醫(yī)療事故的原那么遵循公開、公平、公正、及時、便民的原那么堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第一章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座第二章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的預(yù)防〔三〕將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)防止對患者產(chǎn)生不利后果制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害第二章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的處置〔一〕患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制效勞并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，防止或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大第二章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的處置〔二〕醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專〔兼〕職人員報告；負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控的部門或者?！布妗陈毴藛T接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報、解釋第二章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的處置〔三〕疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場第二章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的處置〔四〕發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字第二章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座第三章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座第三章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座第三章醫(yī)療事故處理流程圖：醫(yī)方：醫(yī)生→科室負(fù)責(zé)人→醫(yī)療質(zhì)控部門和患者協(xié)商解決上級衛(wèi)生行政部門患方：醫(yī)療質(zhì)控部門→協(xié)商解決患方衛(wèi)生行政部門→醫(yī)療鑒定直接去法院起訴醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督〔一〕發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理第四章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督〔二〕醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書第四章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔一〕醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮以下因素，確定具體賠償數(shù)額：

1.醫(yī)療事故等級；

2.醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

3.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔二〕工程及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照根本醫(yī)療費(fèi)用支付第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔三〕工程及標(biāo)準(zhǔn)2.誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔四〕工程及標(biāo)準(zhǔn)3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算4.陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔五〕工程及標(biāo)準(zhǔn)5.殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔六〕工程及標(biāo)準(zhǔn)6.殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算7.喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔七〕工程及標(biāo)準(zhǔn)8.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔八〕工程及標(biāo)準(zhǔn)9.交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付10.住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔九〕工程及標(biāo)準(zhǔn)11.精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座醫(yī)療事故的賠償〔十〕參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，以及醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付第五章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座處分〔一〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門撤消執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處分的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處分外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，撤消其執(zhí)業(yè)證書。第六章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座第六章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座處分〔三〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有以下情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：4.未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；

5.未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；

6.未設(shè)置醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備?！布妗陈毴藛T的；第六章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座處分〔四〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有以下情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：7.未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；

8.未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；

9.未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；

10未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。第六章醫(yī)療事故處理?xiàng)l例專題講座處分〔五〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有以下情形之一的，由衛(wèi)