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醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申請(qǐng)審批表醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申請(qǐng)審批表第一條申請(qǐng)事項(xiàng)a.申請(qǐng)人姓名:_______________________b.申請(qǐng)人職稱:_______________________c.申請(qǐng)人所在科室:_______________________d.申請(qǐng)人申請(qǐng)手術(shù)類型:_______________________第二條手術(shù)權(quán)限申請(qǐng)內(nèi)容a.手術(shù)名稱:_______________________b.手術(shù)難度:_______________________c.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):_______________________d.手術(shù)預(yù)期效果:_______________________第三條申請(qǐng)理由a.申請(qǐng)人具備手術(shù)所需的專業(yè)知識(shí)和技能:_______________________b.申請(qǐng)人具備手術(shù)所需的臨床經(jīng)驗(yàn):_______________________c.申請(qǐng)人具備手術(shù)所需的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)支持:_______________________d.申請(qǐng)人具備手術(shù)所需的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力:_______________________第四條手術(shù)權(quán)限審批流程a.申請(qǐng)人向所在科室提出手術(shù)權(quán)限申請(qǐng)。b.科室負(fù)責(zé)人對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行初步審核,并將申請(qǐng)材料提交至醫(yī)務(wù)科。c.醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)審。d.評(píng)審?fù)ㄟ^后,醫(yī)務(wù)科將審批結(jié)果通知申請(qǐng)人所在科室。e.科室負(fù)責(zé)人將審批結(jié)果通知申請(qǐng)人。第五條手術(shù)權(quán)限使用規(guī)范a.申請(qǐng)人應(yīng)在獲得手術(shù)權(quán)限后,按照規(guī)定進(jìn)行手術(shù)操作。b.申請(qǐng)人應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范,確保手術(shù)安全。c.申請(qǐng)人應(yīng)定期參加手術(shù)技能培訓(xùn),提高手術(shù)水平。d.申請(qǐng)人應(yīng)積極配合醫(yī)院對(duì)手術(shù)權(quán)限的監(jiān)督和管理。第六條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。b.本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密,包括但不限于手術(shù)技術(shù)、治療方案、醫(yī)療設(shè)備等,雙方應(yīng)予以嚴(yán)格保密。c.保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。d.如因違反保密義務(wù)導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條違約責(zé)任a.申請(qǐng)人未按照規(guī)定使用手術(shù)權(quán)限,造成患者損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。b.申請(qǐng)人未按照規(guī)定參加手術(shù)技能培訓(xùn),影響手術(shù)質(zhì)量的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。c.申請(qǐng)人泄露本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的,任何一方均可向_______________________(法院名稱)提起訴訟。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方:_______________________乙方:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址
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