《脾臟病變診斷》課件

《脾臟病變診斷》本課件將深入探討脾臟病變診斷的相關(guān)知識，涵蓋脾臟解剖、功能、檢查方法、常見病變等內(nèi)容，旨在幫助您更好地理解脾臟病變的診斷流程和策略。脾臟解剖特點(diǎn)位置位于左上腹，第9-11肋骨之間，緊鄰胃、胰、腎等器官。形態(tài)形狀似扁豆，呈暗紅色，質(zhì)地柔軟，有薄膜包覆。大小成人脾臟約長10-12cm，寬6-8cm，厚3-4cm，重150-200g。脾臟功能1免疫功能過濾血液中的病原體、免疫復(fù)合物等。2造血功能胎兒時(shí)期，脾臟是主要的造血器官。3儲血功能儲存血液，并在需要時(shí)釋放到血液循環(huán)中。4清除衰老血細(xì)胞功能清除衰老、受損的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。脾臟檢查方法超聲檢查無創(chuàng)、安全、方便，是診斷脾臟病變的首選方法。CT檢查可清晰顯示脾臟形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，但輻射較大。MRI檢查可提供脾臟組織的精細(xì)結(jié)構(gòu)信息，無輻射，但價(jià)格較貴。核醫(yī)學(xué)檢查主要用于評估脾臟功能，如脾臟造血功能、脾臟血流灌注等。脾臟超聲檢查檢查步驟患者仰臥，腹部暴露，探頭在肋緣下移動，觀察脾臟形態(tài)、大小、回聲等。注意細(xì)節(jié)關(guān)注脾臟的大小、形狀、邊緣、內(nèi)部回聲、血流信號等。脾臟彩超特征1正常脾臟形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑，回聲均勻，血流信號豐富。2脾腫大脾臟長度超過12cm或橫徑超過7cm，回聲可能改變。3脾囊腫顯示無回聲或低回聲區(qū)，邊緣光滑，內(nèi)部可能含有細(xì)弱的回聲。4脾包塊顯示實(shí)性或混合回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，可能伴有血流信號改變。脾臟CT檢查準(zhǔn)備工作患者空腹，提前口服對比劑增強(qiáng)，以提高圖像清晰度。掃描過程患者平臥，頭朝向掃描儀，掃描過程約需10-15分鐘。圖像解讀醫(yī)生會仔細(xì)觀察脾臟形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，分析病變的性質(zhì)和范圍。脾臟MRI檢查1無創(chuàng)檢查無需注射對比劑，對人體無輻射損傷。2組織細(xì)節(jié)能夠清晰顯示脾臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于病變的診斷。3功能評估可評估脾臟的功能，如血流灌注、組織代謝等。脾臟核醫(yī)學(xué)檢查1脾臟掃描注射放射性示蹤劑，通過掃描儀獲得脾臟圖像，評估其功能。2血池掃描注射放射性示蹤劑，觀察脾臟血流灌注情況。3脾臟顯像利用放射性示蹤劑，觀察脾臟對紅細(xì)胞的清除能力。脾臟病變總述1脾腫大脾臟體積增大，常見于感染、肝硬化、血液病等。2脾縮小脾臟體積縮小，常見于脾切除術(shù)后、慢性消耗性疾病等。3脾囊腫脾臟內(nèi)出現(xiàn)囊性病變，常見于先天性或外傷后。4脾包塊脾臟內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性或混合性病變，常見于腫瘤、炎癥等。脾腫大的常見病因血液病如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓纖維化等。感染如瘧疾、細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等。肝臟疾病如肝硬化、門脈高壓癥、肝炎等。脾縮小的常見病因脾囊腫類型包括真性囊腫、假性囊腫等。癥狀多數(shù)無癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹痛、飽脹感等。診斷超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等。脾包塊病因包括腫瘤、炎癥、寄生蟲等。癥狀多數(shù)無癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹痛、飽脹感等。診斷超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、活檢等。脾實(shí)性腫瘤1良性腫瘤血管瘤、纖維瘤、淋巴瘤等。2惡性腫瘤淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。惡性淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤最常見的脾臟惡性腫瘤。癥狀脾腫大、腹痛、發(fā)熱、體重減輕等。診斷活檢、影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查等。轉(zhuǎn)移瘤1原發(fā)腫瘤肺癌、乳腺癌、胃癌等。2癥狀脾腫大、腹痛、腹脹等。3診斷影像學(xué)檢查、活檢等。良性腫瘤1血管瘤最常見的良性脾臟腫瘤，通常無癥狀。2纖維瘤生長緩慢，無癥狀，偶可引起腹痛。3淋巴瘤常見于兒童，多數(shù)無癥狀，少數(shù)可導(dǎo)致脾腫大。炎性病變1脾膿腫由細(xì)菌感染引起，可導(dǎo)致脾腫大、腹痛、發(fā)熱等。2脾炎常見于細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等。3脾臟結(jié)核脾臟出現(xiàn)結(jié)核病變，可導(dǎo)致脾腫大、腹痛、發(fā)熱等。寄生蟲病瘧疾由瘧原蟲引起，可導(dǎo)致脾腫大、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、貧血等。包蟲病由棘球絳蟲幼蟲引起，可導(dǎo)致脾臟出現(xiàn)囊腫。出血性疾病脾臟出血可由外傷、脾臟破裂、血液病等引起。癥狀腹痛、腹脹、休克等。診斷影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查等。梗死性疾病1脾臟梗死脾臟組織缺血壞死，常見于血栓栓塞癥、脾動脈狹窄等。2癥狀腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。3診斷影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查等。創(chuàng)傷性病變脾臟破裂由外傷引起，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，甚至危及生命。脾臟挫傷輕微的外傷導(dǎo)致脾臟損傷，可引起腹痛、腹脹等。脾臟發(fā)育異常1脾臟缺如先天性疾病，較為罕見。2脾臟多發(fā)先天性疾病，脾臟出現(xiàn)多個(gè)小葉。3脾臟位置異常脾臟位于正常位置以外，如胸腔內(nèi)。脾臟損傷1脾臟破裂最嚴(yán)重的脾臟損傷，需立即手術(shù)治療。2脾臟挫傷輕微的脾臟損傷，可保守治療。3脾臟血管損傷可引起脾臟出血，需及時(shí)治療。脾臟手術(shù)1脾切除術(shù)脾臟全部切除，常見于脾臟破裂、脾臟腫瘤等。2脾部分切除術(shù)脾臟部分切除，保留部分脾臟功能。脾功能異常脾功能亢進(jìn)脾臟過度活躍，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板破壞增加。脾功能減退脾臟功能減弱，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易感染。脾切除術(shù)的適應(yīng)證脾臟破裂嚴(yán)重外傷導(dǎo)致脾臟破裂，需緊急手術(shù)。脾臟腫瘤脾臟惡性腫瘤，需手術(shù)切除。脾功能亢進(jìn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、血小板減少等。脾切除術(shù)的并發(fā)癥1感染脾臟切除后，免疫力下降，容易感染。2出血手術(shù)過程中或術(shù)后可能發(fā)生出血。3血栓栓塞手術(shù)過程中或術(shù)后可能發(fā)生血栓栓塞。小結(jié)脾臟人體重要的免疫器官，具有多種功