《醫(yī)學(xué)X線診斷學(xué)》課件

《醫(yī)學(xué)X線診斷學(xué)》本課件將介紹醫(yī)學(xué)X線診斷學(xué)的基本原理、常見檢查方法、影像解讀技巧以及常見病變的X線表現(xiàn)。課程目標(biāo)11.掌握X線產(chǎn)生、特性和成像原理22.了解常見X線檢查方法33.學(xué)習(xí)X線影像的閱讀技巧44.熟悉常見病變的X線表現(xiàn)X線的產(chǎn)生和特性X線的產(chǎn)生X射線是由高速電子轟擊金屬靶產(chǎn)生的高能電磁輻射。X線的特性穿透性強(qiáng)、熒光效應(yīng)、電離作用、生物效應(yīng)。X線管的工作原理陰極產(chǎn)生高速電子束。陽極金屬靶，電子轟擊靶產(chǎn)生X射線。X線照射裝置的組成X線管產(chǎn)生X射線。高壓發(fā)生器提供X線管工作所需的電壓?？刂婆_(tái)控制X線機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)。X線照射床放置病人，進(jìn)行X線照射。X射線的成像機(jī)理X射線穿透人體不同組織對(duì)X射線的吸收程度不同。影像形成穿透的X射線在感光材料上形成影像。X線成像的基本原理陰影成像X射線穿透人體后，在感光材料上形成不同密度的陰影。對(duì)比度不同組織對(duì)X射線的吸收程度不同，影像上表現(xiàn)為明暗對(duì)比。分辨率影像的清晰程度，取決于X線機(jī)的性能和操作技術(shù)。X線片的成像特點(diǎn)黑白影像X線片上顯示的是黑白影像。二維平面影像X線片只能顯示人體的一個(gè)平面。透視影像X線片上顯示的是人體內(nèi)部組織的投影。X線片的處理和保管1顯影：將潛像轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢娪跋瘛?定影：固定影像，防止影像退化。3沖洗：清除顯影劑和定影劑。4干燥：使膠片干燥。5保存：防潮、防光、防高溫。常見X線檢查的適應(yīng)癥1診斷疾病2評(píng)估病情3指導(dǎo)治療4監(jiān)測療效胸部X線檢查適應(yīng)癥肺炎、肺結(jié)核、肺癌、心臟病等。檢查方法正位片、側(cè)位片、斜位片。腹部X線檢查平片了解腹部器官的形態(tài)、位置和大小。造影觀察消化道、泌尿系統(tǒng)等器官的結(jié)構(gòu)和功能。四肢骨骼X線檢查1骨折評(píng)估骨折的類型和程度。2脫位判斷脫位部位和程度。3骨腫瘤觀察骨腫瘤的形態(tài)和大小。4骨感染判斷骨感染的范圍和程度。吞服/注射造影劑檢查1消化道造影觀察食道、胃、十二指腸等結(jié)構(gòu)。2泌尿系統(tǒng)造影觀察腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)。透視X線檢查實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察可以觀察人體內(nèi)部器官的運(yùn)動(dòng)情況。引導(dǎo)介入治療在透視下進(jìn)行介入治療。X線檢查的放射防護(hù)時(shí)間縮短照射時(shí)間，減少輻射劑量。距離增加照射距離，減少輻射劑量。屏蔽使用鉛屏等屏蔽物，減少輻射劑量。輻射安全防護(hù)措施X線影像的閱讀技巧觀察影像整體了解影像的拍攝部位、體位和參數(shù)。逐層觀察從淺層到深層逐層觀察，了解各個(gè)組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。對(duì)比正常將影像與正常X線片進(jìn)行對(duì)比，識(shí)別異常。正常X線片的解讀1胸部：觀察肺部、心臟、縱隔等。2腹部：觀察胃、腸、肝、脾、腎臟等。3骨骼：觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和密度。常見病變X線表現(xiàn)肺部病變肺炎、肺結(jié)核、肺癌等。心血管病變心臟擴(kuò)大、心肌梗死、主動(dòng)脈瘤等。腹部器官病變胃潰瘍、膽結(jié)石、腎結(jié)石等。骨關(guān)節(jié)病變骨折、脫位、骨腫瘤等。肺部病變X線表現(xiàn)肺部炎癥表現(xiàn)為肺紋理增粗、密度增高。肺結(jié)核表現(xiàn)為結(jié)核灶、空洞、纖維化。肺癌表現(xiàn)為腫塊、浸潤、轉(zhuǎn)移。心血管系統(tǒng)病變表現(xiàn)1心臟擴(kuò)大心房或心室擴(kuò)大，心影增大。2心肌梗死心肌缺血壞死，心影變形。3主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈局部膨出，形成瘤樣改變。腹部器官病變X線表現(xiàn)1胃潰瘍胃壁局部缺損，形成潰瘍龕影。2膽結(jié)石膽囊內(nèi)出現(xiàn)高密度影，呈圓形或橢圓形。3腎結(jié)石腎臟或輸尿管內(nèi)出現(xiàn)高密度影，呈圓形或橢圓形。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)病變表現(xiàn)骨折骨骼斷裂，影像上表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。脫位關(guān)節(jié)脫位，影像上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面錯(cuò)位。骨腫瘤骨骼內(nèi)出現(xiàn)腫塊，影像上表現(xiàn)為密度改變。神經(jīng)系統(tǒng)病變X線表現(xiàn)顱骨病變顱骨骨折、顱內(nèi)腫瘤、腦積水等。脊柱病變脊柱骨折、椎間盤突出、脊髓腫瘤等。兒科常見疾病X線表現(xiàn)1肺炎2支氣管炎3骨骼發(fā)育異常4腸套疊婦產(chǎn)科疾病X線表現(xiàn)1子宮肌瘤：子宮內(nèi)出現(xiàn)腫塊。2卵巢囊腫：卵巢內(nèi)出現(xiàn)囊性腫塊。3骨盆骨折：骨盆部位出現(xiàn)骨折。4妊娠：子宮增大，胎兒骨骼顯影。其他常見疾病X線表現(xiàn)消化道穿孔氣腹，膈下游離氣體。氣胸胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體，肺壓縮。骨質(zhì)疏松骨密度降低，影像上表現(xiàn)為骨質(zhì)稀疏。小結(jié)與展望小結(jié)X線檢查是一種重要的影像學(xué)檢查方法，在疾病診斷、評(píng)估、治療和監(jiān)測方面發(fā)揮著重