《年輕護士心電圖講》課件

《年輕護士心電圖講》本課件旨在為年輕護士提供心電圖基礎知識，幫助她們更好地理解和應用心電圖在臨床實踐中的重要性。課程大綱1心電圖概述2心電圖正常波形3心電圖導聯(lián)4心電圖儀器操作5常見心律失常6心電圖診斷分析7總結與思考為什么要學習心電圖?心電圖的意義心電圖是診斷心臟疾病的重要工具，可以幫助醫(yī)生了解心臟的電活動，發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。護士的角色護士需要掌握心電圖的基本知識，以便協(xié)助醫(yī)生進行心電圖檢查，并觀察患者的心電圖變化。心電圖的基本概念心臟的電活動心臟是一個復雜的器官，其功能依賴于電信號的傳導。心電圖原理心電圖通過記錄心臟電活動的變化來反映心臟的功能狀態(tài)。心電圖的正常波形P波代表心房去極化QRS波群代表心室去極化T波代表心室復極化P波的形態(tài)與意義1形態(tài)圓鈍波形，向上2意義反映心房去極化3異常P波增寬、分裂、倒置Q、R、S波的形態(tài)與意義Q波向下，緊接P波R波向上，最大波峰S波向下，緊接R波T波的形態(tài)與意義1形態(tài)圓鈍波形，方向與QRS一致2意義反映心室復極化3異常T波倒置、高聳ST段的形態(tài)與意義1定義QRS波群末端至T波起始2意義反映心室復極化早期3異常ST段抬高、壓低PR間期與QT間期的意義PRPR間期反映心房至心室傳導時間QTQT間期反映心室去極化和復極化總時間心電圖導聯(lián)的分類與作用肢體導聯(lián)反映心臟整體電活動胸前導聯(lián)反映心臟各部位的電活動12導聯(lián)心電圖的標準擺放位置心電圖儀器的使用方法步驟一連接導聯(lián)電極步驟二選擇合適的參數(shù)步驟三開始記錄心電圖導聯(lián)電極的正確貼附技巧肢體導聯(lián)清潔皮膚，貼附在特定位置胸前導聯(lián)貼附在肋間隙，避開骨骼檢查前的準備工作患者準備放松身體，保持安靜環(huán)境準備安靜、溫度適宜常見心律失常的心電圖表現(xiàn)1心房顫動無規(guī)則的心房活動2心房撲動規(guī)律的、快速的房性活動3室性早搏心室提前出現(xiàn)的搏動心肌梗死的心電圖特征1ST段抬高心肌缺血2Q波出現(xiàn)心肌壞死3T波倒置心肌損傷心室肥厚的心電圖表現(xiàn)R波增高左室肥厚S波加深右室肥厚心房肥厚的心電圖表現(xiàn)1P波增寬左心房肥厚2P波雙峰右心房肥厚電解質紊亂的心電圖改變K+低鉀血癥T波平坦、U波增高Ca2+低鈣血癥QT間期延長早搏的心電圖診斷心房早搏P波形態(tài)異常，提前出現(xiàn)室性早搏QRS波群形態(tài)異常，提前出現(xiàn)竇性心動過速的診斷心率大于100次/分鐘P波形態(tài)正常，與QRS波群相連心房顫動的心電圖表現(xiàn)1無規(guī)則的心房活動P波消失2心室率不規(guī)則QRS波群間距不一致心房撲動的心電圖特點鋸齒狀波形規(guī)律的、快速的房性活動房室傳導比例2:1、3:1、4:1室性心動過速的診斷1心率大于100次/分鐘2QRS波群形態(tài)異常、寬度大于0.12秒房室傳導阻滯的類型與診斷1一級房室傳導阻滯PR間期延長2二級房室傳導阻滯部分心房搏動不能傳導至心室3三級房室傳導阻滯心房與心室完全脫節(jié)束支傳導阻滯的心電圖特征左束支傳導阻滯QRS波群增寬，呈M型或W型右束支傳導阻滯QRS波群增寬，R波呈rSR'型心電圖的影響因素與注意事項運動可導致心率增快，影響心電圖結果藥物某些藥物可干擾心電圖波形電極位置貼附不當會導致心電圖結果不準確如何正確解讀心電圖報告心率正常范圍為60-100次/分鐘心律是否規(guī)則，是否有早搏或心律失常波形P波、QRS波群、T波是否正常間期PR間期、QT間期是否正常心電圖異常的常見原因分析心臟病冠心病、心肌梗死、心律失常電解質紊亂低鉀血癥、低鈣血癥藥物影響某些藥物可干擾心電圖波形總結與思考