2025版手術(shù)協(xié)議書范本匯編：手術(shù)合同規(guī)范化管理與責(zé)任劃分指南3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版手術(shù)協(xié)議書范本匯編：手術(shù)合同規(guī)范化管理與責(zé)任劃分指南本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1雙方名稱及地址1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3聯(lián)系方式2.手術(shù)基本信息2.1手術(shù)名稱2.2手術(shù)日期2.3手術(shù)地點(diǎn)2.4手術(shù)方式2.5手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)3.手術(shù)費(fèi)用及支付方式3.1手術(shù)費(fèi)用總額3.2費(fèi)用構(gòu)成3.3支付方式及時(shí)間3.4退費(fèi)及違約責(zé)任4.醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷事宜4.1醫(yī)療保險(xiǎn)類型4.2報(bào)銷比例及范圍4.3報(bào)銷流程及所需材料4.4未報(bào)銷費(fèi)用處理5.手術(shù)前準(zhǔn)備5.1患者術(shù)前檢查5.2手術(shù)知情同意書簽署5.3手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及告知5.4手術(shù)相關(guān)資料整理6.手術(shù)進(jìn)行中6.1手術(shù)時(shí)間安排6.2手術(shù)操作規(guī)范6.3手術(shù)配合及護(hù)理6.4手術(shù)突發(fā)狀況處理7.手術(shù)術(shù)后管理7.1術(shù)后觀察及護(hù)理7.2術(shù)后并發(fā)癥處理7.3術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)7.4術(shù)后隨訪安排8.醫(yī)療責(zé)任及賠償8.1醫(yī)療責(zé)任界定8.2賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)8.3賠償流程及時(shí)間8.4爭(zhēng)議解決方式9.違約責(zé)任9.1違約情形及定義9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償方式10.合同解除及終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件10.3合同解除及終止后的處理11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.3爭(zhēng)議解決程序12.合同生效及期限12.1合同生效條件12.2合同期限12.3合同續(xù)簽13.其他約定事項(xiàng)13.1保密條款13.2通知方式13.3合同附件14.合同簽署及生效日期第一部分：合同如下：1.合同簽訂雙方基本信息1.1雙方名稱及地址1.1.1甲方法定代表人（或授權(quán)代表）：1.1.2甲方法定代表人（或授權(quán)代表）聯(lián)系方式：1.1.3乙方名稱：1.1.4乙方地址：1.1.5乙方法定代表人（或授權(quán)代表）：1.1.6乙方法定代表人（或授權(quán)代表）聯(lián)系方式：2.手術(shù)基本信息2.1手術(shù)名稱：2.2手術(shù)日期：2.3手術(shù)地點(diǎn)：2.4手術(shù)方式：2.5手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3.手術(shù)費(fèi)用及支付方式3.1手術(shù)費(fèi)用總額：3.2費(fèi)用構(gòu)成：3.3支付方式及時(shí)間：3.4退費(fèi)及違約責(zé)任：4.醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷事宜4.1醫(yī)療保險(xiǎn)類型：4.2報(bào)銷比例及范圍：4.3報(bào)銷流程及所需材料：4.4未報(bào)銷費(fèi)用處理：5.手術(shù)前準(zhǔn)備5.1患者術(shù)前檢查：5.2手術(shù)知情同意書簽署：5.3手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及告知：5.4手術(shù)相關(guān)資料整理：6.手術(shù)進(jìn)行中6.1手術(shù)時(shí)間安排：6.2手術(shù)操作規(guī)范：6.3手術(shù)配合及護(hù)理：6.4手術(shù)突發(fā)狀況處理：7.手術(shù)術(shù)后管理7.1術(shù)后觀察及護(hù)理：7.2術(shù)后并發(fā)癥處理：7.3術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：7.4術(shù)后隨訪安排：8.醫(yī)療責(zé)任及賠償8.1醫(yī)療責(zé)任界定8.1.1醫(yī)療責(zé)任主體為乙方，即實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。8.1.2醫(yī)療責(zé)任包括但不限于手術(shù)操作過(guò)程中的醫(yī)療過(guò)失、術(shù)后并發(fā)癥、醫(yī)療事故等。8.2賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)8.2.1賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。8.2.2賠償標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。8.3賠償流程及時(shí)間8.3.1患者或家屬在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任后，應(yīng)在3日內(nèi)向乙方提出書面賠償要求。8.3.2乙方應(yīng)在收到賠償要求后10日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)，并給出賠償方案。8.3.3雙方應(yīng)在賠償方案達(dá)成一致后15日內(nèi)完成賠償支付。8.4爭(zhēng)議解決方式8.4.1雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決醫(yī)療責(zé)任爭(zhēng)議。8.4.2協(xié)商不成的，可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門投訴或申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。9.違約責(zé)任9.1違約情形及定義9.1.1違約情形包括但不限于未按時(shí)完成手術(shù)、手術(shù)質(zhì)量不符合約定、違反合同約定等。9.1.2違約定義參照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.2.1乙方違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。9.3違約賠償方式9.3.1違約賠償方式包括但不限于貨幣賠償、恢復(fù)原狀、采取補(bǔ)救措施等。10.合同解除及終止10.1合同解除條件10.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除合同。10.1.2發(fā)生不可抗力，導(dǎo)致合同無(wú)法履行，可以解除合同。10.2合同終止條件10.2.1合同約定的期限屆滿，合同自然終止。10.2.2合同解除后，合同終止。10.3合同解除及終止后的處理10.3.1合同解除或終止后，雙方應(yīng)妥善處理已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)事宜。10.3.2雙方應(yīng)在合同解除或終止后15日內(nèi)完成財(cái)務(wù)結(jié)算。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.1.1雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決合同爭(zhēng)議。11.1.2協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為合同簽訂地人民法院。11.3爭(zhēng)議解決程序11.3.1雙方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行訴訟。12.合同生效及期限12.1合同生效條件12.1.1雙方簽字蓋章后，合同生效。12.2合同期限12.2.1合同期限自生效之日起至手術(shù)完成之日止。12.3合同續(xù)簽12.3.1合同期滿前，雙方可協(xié)商續(xù)簽合同。13.其他約定事項(xiàng)13.1保密條款13.1.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。13.2通知方式13.2.1通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，送達(dá)至對(duì)方指定地址或電子郵箱。13.3合同附件13.3.1本合同附件包括但不限于手術(shù)知情同意書、術(shù)前檢查報(bào)告等。第二部分：第三方介入后的修正14.第三方介入14.1第三方定義14.1.1本合同所稱第三方，是指在本合同履行過(guò)程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同執(zhí)行過(guò)程中的中介機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)。14.2第三方介入情形14.2.1甲乙雙方協(xié)商一致，認(rèn)為有必要引入第三方進(jìn)行協(xié)助、監(jiān)督或鑒定的情形。14.3第三方介入程序14.3.1第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)書面同意，并明確第三方的介入目的、職責(zé)和權(quán)限。14.4第三方職責(zé)14.4.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，獨(dú)立、公正地履行其職責(zé)。14.4.2第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。14.5第三方權(quán)利14.5.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助。14.5.2第三方有權(quán)對(duì)甲乙雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督，并提出整改意見。14.6第三方與其他各方的關(guān)系14.6.1第三方與甲乙雙方之間為委托與被委托關(guān)系。14.6.2第三方與甲乙雙方之間不承擔(dān)連帶責(zé)任。14.6.3第三方對(duì)甲乙雙方的行為負(fù)責(zé)，但甲乙雙方各自承擔(dān)因其自身行為產(chǎn)生的責(zé)任。15.第三方責(zé)任限額15.1第三方責(zé)任限額15.1.1第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任，以約定的責(zé)任限額為限。15.1.2責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在第三方介入時(shí)予以明確。15.2責(zé)任限額的調(diào)整15.2.1如遇國(guó)家法律法規(guī)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，導(dǎo)致責(zé)任限額發(fā)生變化，甲乙雙方應(yīng)重新協(xié)商確定責(zé)任限額。15.3超出責(zé)任限額的處理15.3.1如第三方責(zé)任超出約定的責(zé)任限額，超出部分由甲乙雙方按照各自過(guò)錯(cuò)承擔(dān)。15.3.2甲乙雙方應(yīng)就超出部分責(zé)任限額的承擔(dān)方式達(dá)成一致。16.第三方介入后的合同變更16.1合同變更16.1.1第三方介入后，如需對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更，甲乙雙方應(yīng)書面同意，并通知第三方。16.2變更后的合同效力16.2.1變更后的合同內(nèi)容對(duì)甲乙雙方及第三方具有同等法律效力。16.3變更后的責(zé)任承擔(dān)16.3.1變更后的合同內(nèi)容不影響甲乙雙方及第三方的責(zé)任承擔(dān)。17.第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)17.1費(fèi)用承擔(dān)17.1.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方按照約定的比例分擔(dān)。17.1.2若合同未約定分擔(dān)比例，則由甲乙雙方平均分擔(dān)。17.2費(fèi)用支付17.2.1第三方介入費(fèi)用應(yīng)在第三方完成工作后，由甲乙雙方按照約定的時(shí)間支付。17.2.2若第三方介入費(fèi)用涉及第三方墊付，甲乙雙方應(yīng)在收到第三方墊付通知后，及時(shí)向第三方支付墊付費(fèi)用。18.第三方介入的終止18.1終止條件18.1.1第三方介入完成后，或甲乙雙方協(xié)商一致，可終止第三方介入。18.2終止后的處理18.2.1第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)就終止后的相關(guān)工作進(jìn)行交接。18.2.2第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)就終止后的費(fèi)用結(jié)算進(jìn)行確認(rèn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.手術(shù)知情同意書詳細(xì)要求：包含手術(shù)名稱、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等信息，患者或家屬簽署同意。說(shuō)明：此文件是患者或家屬在手術(shù)前對(duì)手術(shù)內(nèi)容有充分了解并同意手術(shù)的書面證明。2.術(shù)前檢查報(bào)告詳細(xì)要求：包含患者的基本信息、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果等，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。說(shuō)明：此報(bào)告用于評(píng)估患者的身體狀況，確保手術(shù)安全。3.手術(shù)費(fèi)用清單詳細(xì)要求：包含手術(shù)費(fèi)用總額、費(fèi)用構(gòu)成（如手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)等）。說(shuō)明：此清單用于明確手術(shù)費(fèi)用，方便患者或家屬了解費(fèi)用構(gòu)成。4.手術(shù)護(hù)理記錄詳細(xì)要求：記錄患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的護(hù)理情況，由醫(yī)護(hù)人員填寫。說(shuō)明：此記錄用于監(jiān)測(cè)患者術(shù)后恢復(fù)情況，確保護(hù)理質(zhì)量。5.手術(shù)并發(fā)癥記錄詳細(xì)要求：記錄患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，由醫(yī)護(hù)人員填寫。說(shuō)明：此記錄用于分析并發(fā)癥原因，提高手術(shù)安全性。6.手術(shù)效果評(píng)估報(bào)告詳細(xì)要求：評(píng)估手術(shù)效果，包括恢復(fù)情況、功能恢復(fù)等。說(shuō)明：此報(bào)告用于評(píng)估手術(shù)是否達(dá)到預(yù)期效果。7.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)詳細(xì)要求：針對(duì)患者術(shù)后康復(fù)，提供具體的康復(fù)計(jì)劃和建議。說(shuō)明：此指導(dǎo)用于幫助患者術(shù)后盡快恢復(fù)。8.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)限、費(fèi)用等。說(shuō)明：此協(xié)議用于規(guī)范第三方介入行為。9.違約責(zé)任協(xié)議詳細(xì)要求：明確違約行為及違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：此協(xié)議用于規(guī)范違約行為，保護(hù)各方權(quán)益。10.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：明確合同變更的內(nèi)容、生效時(shí)間等。說(shuō)明：此協(xié)議用于規(guī)范合同變更過(guò)程。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為1.1乙方未按時(shí)完成手術(shù)，造成患者或家屬損失。1.2乙方手術(shù)質(zhì)量不符合約定，造成患者或家屬損失。1.3乙方違反合同約定，泄露患者隱私。1.4第三方介入過(guò)程中，第三方未履行職責(zé)，造成患者或家屬損失。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1乙方未按時(shí)完成手術(shù)，每延遲一天，賠償患者或家屬違約金1000元。2.2乙方手術(shù)質(zhì)量不符合約定，造成患者或家屬損失，乙方承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.3乙方泄露患者隱私，每泄露一次，賠償患者或家屬違約金5000元。2.4第三方介入過(guò)程中，第三方未履行職責(zé)，造成患者或家屬損失，第三方承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.違約責(zé)任示例3.1乙方因故延遲手術(shù)3天，患者要求賠償違約金，乙方應(yīng)賠償3000元。3.2乙方手術(shù)中出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失，導(dǎo)致患者殘疾，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.3乙方將患者病歷泄露給第三方，患者要求賠償違約金，乙方應(yīng)賠償5000元。3.4第三方介入過(guò)程中，第三方未按時(shí)提交鑒定報(bào)告，導(dǎo)致患者權(quán)益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。全文完。2024版手術(shù)協(xié)議書范本匯編：手術(shù)合同規(guī)范化管理與責(zé)任劃分指南1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及地址1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3聯(lián)系人及聯(lián)系方式2.手術(shù)基本信息2.1手術(shù)名稱2.2手術(shù)日期2.3手術(shù)地點(diǎn)2.4手術(shù)醫(yī)生及3.手術(shù)目的及預(yù)期效果3.1手術(shù)目的3.2預(yù)期效果3.3手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)4.手術(shù)費(fèi)用及支付方式4.1手術(shù)費(fèi)用總額4.2費(fèi)用構(gòu)成4.3支付方式4.4付款時(shí)間5.手術(shù)準(zhǔn)備與術(shù)前檢查5.1術(shù)前檢查項(xiàng)目5.2術(shù)前準(zhǔn)備5.3手術(shù)通知6.手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)6.1手術(shù)過(guò)程6.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施6.3手術(shù)并發(fā)癥及處理7.手術(shù)術(shù)后護(hù)理與康復(fù)7.1術(shù)后護(hù)理7.2康復(fù)措施7.3術(shù)后隨訪8.術(shù)后并發(fā)癥處理8.1并發(fā)癥類型8.2處理方法8.3費(fèi)用承擔(dān)9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除或終止后的處理10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3違約責(zé)任11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用12.其他約定事項(xiàng)12.1知識(shí)產(chǎn)權(quán)12.2不可抗力12.3合同生效及修改13.合同簽署及生效13.1簽署時(shí)間13.2生效時(shí)間13.3合同份數(shù)14.合同附件第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及地址甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：______地址：______法定代表人：______聯(lián)系電話：______授權(quán)代表：______乙方（患者或患者家屬名稱）：______地址：______聯(lián)系電話：______1.2法定代表人或授權(quán)代表甲方授權(quán)代表：______乙方授權(quán)代表：______1.3聯(lián)系人及聯(lián)系方式甲方聯(lián)系人：______聯(lián)系電話：______乙方聯(lián)系人：______聯(lián)系電話：______2.手術(shù)基本信息2.1手術(shù)名稱手術(shù)名稱：______2.2手術(shù)日期手術(shù)日期：______2.3手術(shù)地點(diǎn)手術(shù)地點(diǎn)：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室2.4手術(shù)醫(yī)生及主刀醫(yī)生：______醫(yī)生：______3.手術(shù)目的及預(yù)期效果3.1手術(shù)目的本次手術(shù)旨在______3.2預(yù)期效果預(yù)期達(dá)到______3.3手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于______注意事項(xiàng)：______4.手術(shù)費(fèi)用及支付方式4.1手術(shù)費(fèi)用總額手術(shù)費(fèi)用總額：______4.2費(fèi)用構(gòu)成包括但不限于______4.3支付方式乙方應(yīng)于手術(shù)前支付全部手術(shù)費(fèi)用。4.4付款時(shí)間付款時(shí)間為手術(shù)日期前______天。5.手術(shù)準(zhǔn)備與術(shù)前檢查5.1術(shù)前檢查項(xiàng)目術(shù)前檢查項(xiàng)目包括但不限于______5.2術(shù)前準(zhǔn)備1.完成必要的術(shù)前檢查；2.向乙方解釋手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)；3.簽署手術(shù)同意書。5.3手術(shù)通知甲方應(yīng)于手術(shù)前______天通知乙方手術(shù)時(shí)間和地點(diǎn)。6.手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)6.1手術(shù)過(guò)程手術(shù)過(guò)程將嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行，包括但不限于______6.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施包括但不限于______6.3手術(shù)并發(fā)癥及處理如出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，甲方將立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。7.手術(shù)術(shù)后護(hù)理與康復(fù)7.1術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理包括但不限于______7.2康復(fù)措施康復(fù)措施包括但不限于______7.3術(shù)后隨訪甲方將對(duì)乙方進(jìn)行術(shù)后隨訪，隨訪時(shí)間為______。8.術(shù)后并發(fā)癥處理8.1并發(fā)癥類型包括但不限于感染、出血、神經(jīng)損傷、器官功能不全等。8.2處理方法1.根據(jù)并發(fā)癥的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，進(jìn)行必要的治療和護(hù)理；2.如需進(jìn)一步治療，甲方將安排乙方至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；3.所有因并發(fā)癥產(chǎn)生的費(fèi)用，甲方將根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)。9.合同解除與終止9.1合同解除條件1.乙方在手術(shù)前未經(jīng)甲方同意取消手術(shù)；2.甲方因不可抗力因素手術(shù)；3.合同約定的其他解除條件。9.2合同終止條件1.手術(shù)完成并達(dá)到預(yù)期效果；2.雙方協(xié)商一致解除合同；3.合同約定的其他終止條件。9.3合同解除或終止后的處理1.合同解除或終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余費(fèi)用；2.甲方應(yīng)退還乙方已支付的費(fèi)用中未使用的部分；3.雙方應(yīng)妥善處理合同解除或終止后的醫(yī)療護(hù)理事宜。10.保密條款10.1保密內(nèi)容包括但不限于手術(shù)方案、醫(yī)療記錄、患者隱私等。10.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后______年。10.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議；2.如協(xié)商不成，提交______仲裁委員會(huì)仲裁。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)______仲裁委員會(huì)。11.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用爭(zhēng)議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，除非仲裁委員會(huì)另有裁定。12.其他約定事項(xiàng)12.1知識(shí)產(chǎn)權(quán)本合同所涉及的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。12.2不可抗力因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。12.3合同生效及修改本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。未經(jīng)雙方書面同意，本合同不得修改。13.合同簽署及生效13.1簽署時(shí)間本合同于______年______月______日簽署。13.2生效時(shí)間本合同自簽署之日起生效。13.3合同份數(shù)本合同一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份。14.合同附件合同附件包括但不限于：1.手術(shù)同意書；2.術(shù)前檢查報(bào)告；3.手術(shù)方案；4.術(shù)后護(hù)理方案；5.其他與本合同相關(guān)的文件。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在甲乙雙方簽訂的《2024版手術(shù)協(xié)議書》中，提供中介服務(wù)、技術(shù)支持、設(shè)備租賃、人員派遣等服務(wù)的獨(dú)立法人或其他組織。2.第三方介入類型2.1中介方：為甲乙雙方提供信息匹配、溝通協(xié)調(diào)等中介服務(wù)的第三方。2.2技術(shù)支持方：為甲方提供手術(shù)技術(shù)支持、設(shè)備維護(hù)等服務(wù)的第三方。2.3設(shè)備租賃方：為甲方提供手術(shù)設(shè)備租賃服務(wù)的第三方。2.4人員派遣方：為甲方提供手術(shù)所需醫(yī)護(hù)人員的第三方。3.第三方介入程序3.1甲乙雙方在簽訂合同時(shí)，可約定引入第三方提供相關(guān)服務(wù)。3.2第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。3.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)確保第三方遵守相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定。4.第三方責(zé)任劃分4.1第三方在提供中介服務(wù)時(shí)，應(yīng)保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，并對(duì)因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的損失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.2第三方在提供技術(shù)支持、設(shè)備租賃、人員派遣等服務(wù)時(shí)，應(yīng)保證服務(wù)質(zhì)量，并對(duì)因服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的損失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.3第三方在介入過(guò)程中，如違反法律法規(guī)或本合同約定，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.第三方責(zé)任限額5.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的具體服務(wù)類型和合同約定確定。1.中介方：中介服務(wù)費(fèi)用的一定比例；2.技術(shù)支持方：技術(shù)服務(wù)費(fèi)用的一定比例；3.設(shè)備租賃方：設(shè)備租賃費(fèi)用的一定比例；4.人員派遣方：派遣人員工資及福利費(fèi)用的一定比例。6.第三方與其他各方的權(quán)利義務(wù)6.1第三方應(yīng)遵守甲乙雙方簽訂的《2024版手術(shù)協(xié)議書》及本修正條款。6.2第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)尊重甲乙雙方的合法權(quán)益，不得損害甲乙雙方的利益。6.3第三方與其他各方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系如下：1.第三方與甲方：第三方應(yīng)按照合作協(xié)議履行相關(guān)義務(wù)，甲方應(yīng)按照約定支付費(fèi)用。2.第三方與乙方：第三方應(yīng)確保乙方在手術(shù)過(guò)程中的權(quán)益，乙方應(yīng)配合第三方的工作。3.第三方與甲乙雙方：第三方應(yīng)遵守甲乙雙方簽訂的《2024版手術(shù)協(xié)議書》及本修正條款，甲乙雙方應(yīng)共同監(jiān)督第三方履行義務(wù)。7.第三方介入后的合同變更7.1第三方介入后，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)合同進(jìn)行變更，變更內(nèi)容應(yīng)書面通知第三方。7.2第三方介入后的合同變更，不影響第三方與其他各方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。8.第三方介入后的爭(zhēng)議解決8.1第三方介入后的爭(zhēng)議解決，仍按照《2024版手術(shù)協(xié)議書》及本修正條款中的約定執(zhí)行。8.2如第三方與其他各方發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)助解決，并有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。9.本修正條款的效力9.1本修正條款作為《2024版手術(shù)協(xié)議書》的補(bǔ)充條款，與《2024版手術(shù)協(xié)議書》具有同等法律效力。9.2本修正條款自雙方簽字蓋章之日起生效。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.手術(shù)同意書詳細(xì)要求：包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、手術(shù)名稱、手術(shù)日期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、患者簽字、醫(yī)生簽字、授權(quán)代表簽字等。說(shuō)明：本附件為患者或患者家屬同意進(jìn)行手術(shù)的書面文件，需在手術(shù)前簽署。2.術(shù)前檢查報(bào)告詳細(xì)要求：包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、術(shù)前檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查日期等。說(shuō)明：本附件為患者術(shù)前檢查的書面報(bào)告，需在手術(shù)前完成。3.手術(shù)方案詳細(xì)要求：包括手術(shù)名稱、手術(shù)目的、手術(shù)方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)地點(diǎn)等。說(shuō)明：本附件為手術(shù)的具體方案，由主刀醫(yī)生制定。4.術(shù)后護(hù)理方案詳細(xì)要求：包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、術(shù)后護(hù)理措施、注意事項(xiàng)、隨訪時(shí)間等。說(shuō)明：本附件為患者術(shù)后護(hù)理的具體方案，由醫(yī)護(hù)人員制定。5.手術(shù)費(fèi)用清單詳細(xì)要求：包括手術(shù)名稱、手術(shù)日期、費(fèi)用構(gòu)成、費(fèi)用總額、支付方式、付款時(shí)間等。說(shuō)明：本附件為手術(shù)費(fèi)用的詳細(xì)清單，需在手術(shù)前向患者或患者家屬提供。6.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方名稱、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)期限、雙方權(quán)利義務(wù)等。說(shuō)明：本附件為甲乙雙方與第三方簽訂的服務(wù)合作協(xié)議。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括爭(zhēng)議解決方式、爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)、爭(zhēng)議解決費(fèi)用等。說(shuō)明：本附件為甲乙雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)采用的爭(zhēng)議解決協(xié)議。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按約定提供手術(shù)服務(wù)責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的損失。示例說(shuō)明：甲方未在約定日期內(nèi)完成手術(shù)，導(dǎo)致乙方遭受額外費(fèi)用損失。2.違約行為：乙方未按約定支付手術(shù)費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付未支付的手術(shù)費(fèi)用，并支付滯納金。示例說(shuō)明：乙方未按約定支付手術(shù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停手術(shù)服務(wù)。3.違約行為：第三方未按約定提供服務(wù)責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例說(shuō)明：第三方提供的設(shè)備出現(xiàn)故障，導(dǎo)致手術(shù)延誤，第三方應(yīng)賠償損失。4.違約行為：泄露患者隱私責(zé)任認(rèn)定：泄露方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償患者因此遭受的精神損害賠償金。示例說(shuō)明：第三方在未經(jīng)患者同意的情況下泄露患者隱私，患者有權(quán)要求賠償。5.違約行為：未按約定進(jìn)行術(shù)后隨訪責(zé)任認(rèn)定：未履行隨訪義務(wù)的一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償患者因此遭受的損失。示例說(shuō)明：甲方未在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行術(shù)后隨訪，患者有權(quán)要求賠償。全文完。2024版手術(shù)協(xié)議書范本匯編：手術(shù)合同規(guī)范化管理與責(zé)任劃分指南2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）基本信息1.2乙方（患者）基本信息2.手術(shù)相關(guān)信息2.1手術(shù)名稱2.2手術(shù)部位2.3手術(shù)方式2.4手術(shù)時(shí)間2.5手術(shù)預(yù)期效果3.手術(shù)準(zhǔn)備與術(shù)前檢查3.1術(shù)前準(zhǔn)備3.2術(shù)前檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)3.3術(shù)前談話及知情同意4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知與告知方式4.1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容4.2告知方式及時(shí)間4.3患者簽字確認(rèn)5.手術(shù)費(fèi)用及支付方式5.1手術(shù)費(fèi)用組成5.2費(fèi)用結(jié)算方式5.3退費(fèi)及退款規(guī)定6.手術(shù)實(shí)施過(guò)程中的責(zé)任劃分6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任6.2患者責(zé)任6.3第三方責(zé)任7.手術(shù)并發(fā)癥處理7.1并發(fā)癥定義7.2并發(fā)癥處理原則7.3并發(fā)癥處理費(fèi)用8.手術(shù)效果評(píng)估及后續(xù)治療8.1手術(shù)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)8.2術(shù)后治療及康復(fù)方案8.3術(shù)后復(fù)查及評(píng)估9.手術(shù)檔案管理9.1手術(shù)檔案內(nèi)容9.2檔案保存期限9.3檔案查閱及使用規(guī)定10.合同解除及終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件10.3合同解除及終止程序11.違約責(zé)任11.1違約情形11.2違約責(zé)任承擔(dān)11.3違約責(zé)任賠償12.爭(zhēng)議解決12.1爭(zhēng)議解決方式12.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.3爭(zhēng)議解決程序13.合同生效及終止13.1合同生效條件13.2合同終止條件13.3合同生效及終止日期14.其他約定事項(xiàng)14.1法律適用14.2合同附件14.3合同簽署日期及地點(diǎn)第一部分：合同如下：1.合同簽訂雙方基本信息1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）基本信息醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人姓名及聯(lián)系方式1.2乙方（患者）基本信息患者姓名患者性別患者年齡患者身份證號(hào)碼患者聯(lián)系方式2.手術(shù)相關(guān)信息2.1手術(shù)名稱手術(shù)具體名稱2.2手術(shù)部位手術(shù)部位描述2.3手術(shù)方式手術(shù)具體方式2.4手術(shù)時(shí)間手術(shù)預(yù)約日期及時(shí)間2.5手術(shù)預(yù)期效果手術(shù)預(yù)期達(dá)到的治療效果3.手術(shù)準(zhǔn)備與術(shù)前檢查3.1術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的術(shù)前準(zhǔn)備工作3.2術(shù)前檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前檢查的項(xiàng)目及具體標(biāo)準(zhǔn)3.3術(shù)前談話及知情同意術(shù)前談話內(nèi)容知情同意書簽字確認(rèn)4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知與告知方式4.1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容手術(shù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥4.2告知方式及時(shí)間告知方式（面談、書面等）告知時(shí)間（術(shù)前一定時(shí)間內(nèi)）4.3患者簽字確認(rèn)患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知確認(rèn)書5.手術(shù)費(fèi)用及支付方式5.1手術(shù)費(fèi)用組成手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)等費(fèi)用明細(xì)5.2費(fèi)用結(jié)算方式費(fèi)用結(jié)算方式（現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等）5.3退費(fèi)及退款規(guī)定退費(fèi)及退款的具體規(guī)定6.手術(shù)實(shí)施過(guò)程中的責(zé)任劃分6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù)6.2患者責(zé)任患者在手術(shù)過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù)6.3第三方責(zé)任第三方在手術(shù)過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù)7.手術(shù)并發(fā)癥處理7.1并發(fā)癥定義并發(fā)癥的定義及分類7.2并發(fā)癥處理原則并發(fā)癥處理的指導(dǎo)原則7.3并發(fā)癥處理費(fèi)用并發(fā)癥處理費(fèi)用的承擔(dān)方式8.手術(shù)效果評(píng)估及后續(xù)治療8.1手術(shù)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后短期效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后長(zhǎng)期效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)8.2術(shù)后治療及康復(fù)方案術(shù)后藥物治療方案術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方案8.3術(shù)后復(fù)查及評(píng)估復(fù)查時(shí)間及頻率復(fù)查項(xiàng)目及評(píng)估方法9.手術(shù)檔案管理9.1手術(shù)檔案內(nèi)容手術(shù)病歷、檢查報(bào)告、知情同意書等9.2檔案保存期限檔案保存期限（法定期限）9.3檔案查閱及使用規(guī)定檔案查閱程序檔案使用限制10.合同解除及終止10.1合同解除條件雙方協(xié)商一致一方違約法定解除條件10.2合同終止條件手術(shù)完成合同期限屆滿法定終止條件10.3合同解除及終止程序解除或終止的通知方式解除或終止的生效時(shí)間11.違約責(zé)任11.1違約情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)療服務(wù)患者未按約定配合治療第三方違約11.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方承擔(dān)違約責(zé)任違約責(zé)任的具體承擔(dān)方式11.3違約責(zé)任賠償賠償金額的計(jì)算方法賠償期限及方式12.爭(zhēng)議解決12.1爭(zhēng)議解決方式訴訟調(diào)解仲裁12.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)法院調(diào)解機(jī)構(gòu)仲裁委員會(huì)12.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議提交程序爭(zhēng)議解決期限13.合同生效及終止13.1合同生效條件雙方簽字蓋章合同符合法定要求13.2合同終止條件手術(shù)完成合同期限屆滿法定終止條件13.3合同生效及終止日期合同生效日期合同終止日期14.其他約定事項(xiàng)14.1法律適用適用中華人民共和國(guó)法律14.2合同附件合同附件清單14.3合同簽署日期及地點(diǎn)合同簽署日期合同簽署地點(diǎn)第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義第三方是指在本合同履行過(guò)程中，除甲乙雙方之外的任何個(gè)人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、技術(shù)支持方、設(shè)備供應(yīng)商等。15.2第三方介入方式1.由甲乙雙方共同邀請(qǐng)或指定；2.由一方主動(dòng)邀請(qǐng)，另一方同意；3.法定或合同約定的其他方式。15.3第三方介入的目的第三方介入的目的是為了提高手術(shù)質(zhì)量、降低風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化服務(wù)流程等。16.第三方責(zé)任16.1責(zé)任限額第三方在履行合同過(guò)程中，因自身原因造成損失的，其責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在附件中明確列出。若第三方責(zé)任超出約定的責(zé)任限額，超出部分由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商解決。16.2責(zé)任范圍第三方的責(zé)任范圍限于其提供的具體服務(wù)內(nèi)容，不包括甲乙雙方在合同中約定的各自責(zé)任。16.3責(zé)任免除1.因不可抗力導(dǎo)致的服務(wù)中斷或延誤；2.因甲乙雙方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的服務(wù)中斷或延誤；3.因甲方或乙方提供的資料不完整、不準(zhǔn)確導(dǎo)致的服務(wù)失誤。17.第三方權(quán)利17.1第三方權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，獲得相應(yīng)的報(bào)酬和服務(wù)費(fèi)用。第三方有權(quán)要求甲方和乙方按照合同約定提供必要的配合和支持。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1責(zé)任劃分第三方與甲方、乙方之間的責(zé)任劃分由合同約定，并在附件中明確。任何因第三方原因造成的損失，由第三方承擔(dān)；任何因甲方或乙方原因造成的損失，由相應(yīng)方承擔(dān)。18.2權(quán)利劃分第三方與甲方、乙方之間的權(quán)利劃分由合同約定，并在附件中明確。第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，享有相應(yīng)的權(quán)利。19.第三方變更及退出19.1變更若需變更第三方，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并書面通知對(duì)方。變更后的